Apakah si kecil Anda mengalami perubahan seperti ini pada matanya? Mari kita pelajari tentang (Glaukoma Kongenital)!

Saat kita melihat mata anak-anak kecil kita, terkadang kita memperhatikan sesuatu yang aneh atau berbeda, bukan? Mata beberapa bayi terlihat sedikit besar, atau mereka sering mengeluarkan air mata, atau mereka tidak suka melihat cahaya. Terkadang hal-hal ini sangat sederhana dan normal. Tetapi pada saat yang sama, terkadang hal-hal tersebut bisa menjadi tanda sesuatu yang perlu diperhatikan. Hari ini kita akan membahas tentang penyakit mata yang dapat terjadi pada anak-anak kecil, terutama saat lahir atau dalam beberapa tahun pertama kehidupan, tetapi jika dikenali sejak dini, penyakit ini dapat dikendalikan dengan baik dan penglihatan anak dapat dilindungi. Penyakit ini disebut glaukoma kongenital .

Apa itu glaukoma kongenital?

Sederhananya, glaukoma kongenital adalah kondisi yang muncul sejak lahir atau di awal kehidupan (dalam 2-3 tahun) karena faktor genetik tertentu. Sekarang Anda mungkin bertanya, "Apa itu glaukoma?" Glaukoma adalah nama umum untuk penyakit mata apa pun yang merusak saraf optik, saraf utama di dalam mata yang membantu kita melihat. Kerusakan ini secara bertahap dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.

Anak-anak dengan glaukoma kongenital memiliki tekanan tinggi di dalam mata mereka, yang disebut hipertensi okular . Mata kita menghasilkan cairan khusus yang disebut humor aqueous . Cairan ini sangat penting untuk menjaga kesehatan mata. Biasanya, cairan ini diproduksi dan dikeluarkan dengan benar dari mata. Namun, pada anak-anak dengan glaukoma kongenital, cairan ini tidak dikeluarkan dengan benar. Cairan ini kemudian menumpuk di dalam mata, dan tekanan di dalam mata secara bertahap meningkat. Peningkatan tekanan ini menyebabkan saraf optik yang saya sebutkan sebelumnya menjadi tertekan. Seiring waktu, ini bahkan dapat menyebabkan perubahan bentuk mata. Anda mungkin memperhatikan bahwa mata anak Anda menjadi lebih besar, atau iris (bagian mata yang sebenarnya memiliki warna - iris) mungkin menjadi keruh dan berubah warna.

Ini adalah penyakit yang dapat diobati. Namun, jika tidak diobati, penglihatan dapat memburuk secara bertahap dan bahkan menyebabkan kebutaan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali gejala-gejala ini dan memulai pengobatan sesegera mungkin. Hanya dengan demikian kerusakan dapat diminimalkan dan penglihatan anak dapat dilindungi semaksimal mungkin.

Apa saja gejala penyakit ini? Bagaimana cara mengenalinya?

Selain gejala utama yang terlihat pada penyakit ini, ada tanda-tanda tambahan lainnya.

Ada tiga gejala utama:

Inilah tiga karakteristik yang paling diperhatikan oleh dokter.

• Sering mengeluarkan air mata (Epiphora): Lebih tepatnya, seolah-olah air mata keluar dari mata bahkan tanpa anak menangis.
• Fotofobia: Anak mungkin tidak ingin melihat cahaya terang, menutup mata atau memalingkan wajah saat berada di luar ruangan.
• Blefarospasme: Rasanya seperti kelopak mata berkedut cepat, atau seperti berusaha menutup mata rapat-rapat.

Tanda-tanda lain yang mungkin Anda lihat:

• Buphthalmos: Mata bayi tampak lebih besar dan lebih menonjol dibandingkan bayi lainnya. Beberapa orang tua mengatakan, "Mata bayi itu seperti mata banteng yang besar."
• Penampakan bola mata berwarna biru: Bagian putih mata (sklera) dapat terlihat melalui selaput di bawahnya, sehingga tampak berwarna biru.
• Pemutihan atau tampilan kornea yang keruh: Selaput bening di atas mata (kornea) menjadi keruh, tampak seperti kabut di kaca.

Anda mungkin juga memperhatikan hal-hal berikut sebagai perubahan pada penglihatan anak Anda:

• Astigmatisme: Anak mungkin tidak dapat melihat benda dengan jelas.
• Miopia: Suatu kondisi di mana objek yang dekat dapat dilihat dengan jelas, tetapi objek yang jauh tidak dapat dilihat dengan jelas.
• Anisometropia: Karena penglihatan di satu mata berbeda dengan mata lainnya, anak mungkin mencoba hanya menggunakan mata yang penglihatannya lebih baik.

Hal-hal lain yang mungkin ditemukan dokter Anda selama pemeriksaan mata meliputi:

• Edema Kornea: Bagian transparan mata yang berada di bagian depan mengalami pembengkakan.
• Abrasi kornea: Kornea meregang karena tekanan yang berlebihan, dan goresan halus dapat terbentuk di permukaannya.
• Jaringan parut kornea: Kerusakan jangka panjang dapat menyebabkan jaringan parut permanen pada kornea.

Gejala-gejala ini biasanya terlihat pada kedua mata, tetapi terkadang hanya muncul pada satu mata saja.

Mengapa hal ini (Glaukoma Kongenital) terjadi? Apa penyebabnya?

Glaukoma kongenital dimulai dengan cacat dalam perkembangan mata anak. Cacat yang paling umum adalah cacat dalam perkembangan jaringan yang mengalirkan cairan humor aqueous di dalam mata, yaitu jaring trabekular . Bayangkan seperti lubang di wastafel. Jika lubang itu tidak terbentuk dengan benar, air tidak akan mengalir dengan benar. Hal yang sama berlaku untuk glaukoma. Karena jaring trabekular tidak berkembang dengan benar, cairan di dalam mata tidak mengalir dengan benar. Kemudian cairan tersebut menumpuk di dalam mata, meningkatkan tekanan di dalam mata. Peningkatan tekanan inilah yang merusak saraf optik. Selain itu, tekanan ini dapat menyebabkan kornea, bagian depan mata, membesar, meregang, menjadi bergaris-garis, dan bahkan mengalami jaringan parut.

Proses ini bertahap. Artinya, penyakit ini secara bertahap memburuk. Seberapa cepat penyakit ini memburuk bergantung pada jenis kelainan pada mata anak, jumlah cairan yang menumpuk, dan tekanan di dalam mata.

Perlu diperhatikan, beberapa bayi menunjukkan gejala-gejala ini sejak lahir. Artinya, kondisi tersebut telah berkembang saat mereka masih dalam kandungan (Perkembangan Janin). Untuk anak-anak lain, gejalanya mungkin muncul sedikit kemudian, mungkin beberapa bulan atau satu atau dua tahun. Hal ini karena cacat lahir tersebut tidak terlalu parah, dan butuh waktu untuk munculnya gejala.

Apakah ada berbagai jenis Glaukoma Kongenital?

Ya, ada beberapa cara dokter mengklasifikasikan penyakit ini.

Klasifikasi menurut usia munculnya gejala:

• Tipe neonatal: Gejala muncul saat lahir atau dalam bulan pertama kehidupan.
• Tipe infantil: Gejala muncul dalam dua hingga tiga tahun pertama kehidupan.

Klasifikasi menurut sifat cacat yang menyebabkan penyakit:

• Tipe primer: Pada tipe ini, glaukoma hanya terjadi tanpa adanya kelainan lain yang jelas di dalam mata. Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa mutasi gen yang dapat menyebabkan jenis glaukoma kongenital primer ini.
• Tipe sekunder/perkembangan: Pada tipe ini, glaukoma terjadi sebagai bagian dari penyakit genetik lain yang telah diidentifikasi, bersamaan dengan cacat lain di dalam mata.

Beberapa kondisi genetik yang dapat menyebabkan Glaukoma Kongenital Sekunder:

• Aniridia: Hilangnya sebagian atau seluruh bagian berwarna pada mata (iris).
• Sindrom Axenfeld-Rieger: Suatu kondisi yang menyebabkan berbagai komplikasi yang berkaitan dengan mata, gigi, dan pusar.
• Sindrom Sturge-Weber: Suatu kondisi yang dapat menyebabkan masalah pada otak dan mata, serta bintik merah besar di wajah (bercak anggur port).

Bagaimana penyakit ini didiagnosis secara akurat?

Dokter mata, terutama ketika melihat gejala utama yang disebutkan sebelumnya pada mata anak kecil, mencurigai glaukoma kongenital. Untuk memastikan kecurigaan tersebut, anak akan dibius (di bawah anestesi) dan dilakukan pemeriksaan mata lengkap. Jangan khawatir, anak tidak akan merasakan sakit karena anestesi, dan ini memudahkan dokter untuk memeriksa mata dengan akurat.

Dalam tes ini,

• Tonometri mengukur tekanan di dalam mata .
• Gonioskopi dilakukan untuk memeriksa sudut drainase mata .

Selain itu, tes lain juga dapat dilakukan seperti:

• Tomografi Koherensi Optik (OCT): Ini memungkinkan Anda untuk melihat saraf optik secara lebih detail.
• Tes Genetik: Memeriksa mutasi genetik yang mungkin menyebabkan penyakit tersebut.

Bagaimana cara mengobatinya?

Bagi banyak anak dengan glaukoma kongenital, perlu dilakukan koreksi terhadap cacat yang mencegah cairan mengalir keluar dari mata.Operasi mata diperlukan. Pengobatan utama dan paling efektif untuk penyakit ini adalah operasi. Selain itu, semakin cepat operasi dilakukan, semakin baik hasilnya. Obat-obatan juga berperan kecil. Dokter mungkin meresepkan obat-obatan untuk digunakan sebelum atau sesudah operasi. Sangat jarang, obat-obatan saja sudah cukup sebagai pengobatan.

Operasi

Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk mengurangi tekanan tinggi di dalam mata anak (Tekanan Intraokular). Hal ini akan mengurangi kerusakan pada saraf optik dan bagian mata lainnya. Operasi ini juga akan mencegah kerusakan lebih lanjut. Tergantung pada seberapa cepat anak memulai pengobatan, beberapa kerusakan yang telah terjadi bahkan dapat pulih. Jangan khawatir, anak akan dibius selama operasi mata, sehingga ia tidak akan merasakan apa pun.

Tergantung pada usia dan kondisi anak, ahli bedah akan memilih salah satu metode pembedahan berikut:

• Goniotomi: Prosedur ini melibatkan pembuatan sayatan kecil pada jaringan trabekular, yaitu jaringan yang menyaring cairan, di sudut drainase. Ahli bedah melakukan ini menggunakan instrumen yang disebut gonioskop.
• Trabekulotomi: Terkadang, jika sudut tempat cairan mengalir melalui kornea tidak terlihat jelas, ahli bedah akan menembus bagian putih mata (sklera) dan membuat sayatan pada jaringan ini menggunakan alat elektrokauter yang disebut trabekulotomi.
• Trabekulektomi: Jika operasi di atas tidak berhasil, ahli bedah akan menembus bagian putih mata (sklera), mengangkat sebagian kecil jaringan trabekular, dan membuat jalur baru agar cairan dapat tersaring.
• Alat Drainase Glaukoma: Terkadang dokter bedah akan memasang alat berbentuk tabung kecil (Tube Shunt) di mata anak. Tabung ini memungkinkan cairan yang terkumpul di mata untuk terkumpul dalam cakram kecil di bawah selaput tipis (konjungtiva) di bagian atas mata, dan kemudian mengalirkannya ke dalam tubuh.

Obat-obatan

Karena obat-obatan dapat memiliki efek samping pada anak kecil, dokter meresepkannya dengan sangat hati-hati. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat untuk menurunkan tekanan di dalam mata Anda atau untuk meningkatkan kejernihan kornea Anda sebelum operasi. Ini dapat meningkatkan hasil operasi Anda. Mereka juga dapat meresepkan obat untuk mencegah komplikasi selama dan setelah operasi.

Obat-obatan berikut dapat digunakan:

• Penghambat beta
• Diuretik (mengurangi penumpukan cairan di mata)
• Prostaglandin
• Agonis alfa-adrenergik
• Antibiotik (mencegah infeksi)
• Kortikosteroid (mengurangi pembengkakan)
• Mitomisin (untuk mengurangi jaringan parut setelah operasi)

Bagaimana kondisi pasien setelah perawatan? (Prognosis)

Operasi untuk glaukoma kongenital biasanya berhasil mengurangi tekanan di dalam mata dan menghentikan proses yang merusak penglihatan anak. Anak-anak yang menerima perawatan sejak dini, yaitu sebelum kerusakan signifikan terjadi, dapat tumbuh dengan penglihatan yang relatif normal. Namun, terkadang kerusakan mungkin tidak sepenuhnya pulih. Selain itu, beberapa anak mungkin memerlukan perawatan tambahan, seperti kacamata. Yang terpenting adalah terus membawa anak Anda untuk pemeriksaan rutin sesuai anjuran dokter.

Apakah ada cara untuk mencegah penyakit ini?

Sebenarnya, meskipun glaukoma kongenital dapat diturunkan dalam keluarga, penyakit ini sering terjadi secara acak. Tes genetik dapat memberi tahu Anda apakah Anda memiliki mutasi genetik dan seberapa besar kemungkinan mutasi tersebut diturunkan kepada anak-anak Anda. Namun, kita tidak dapat mencegah gen kita diturunkan kepada anak-anak kita. Akan tetapi, kita dapat bersiap jika ada kemungkinan seorang anak akan mengembangkan penyakit genetik ini. Misalnya, kita dapat menyadari gejalanya dan mengambil tindakan dengan cepat.

Wajar jika Anda merasa kewalahan ketika mengetahui bahwa anak Anda memiliki kondisi bawaan yang membutuhkan perawatan segera. Di satu sisi, Anda perlu membuat keputusan cepat tentang perawatan anak Anda, dan di sisi lain, Anda perlu mengendalikan rasa takut dan kecemasan Anda sendiri. Mengirim anak kecil untuk operasi dan memberinya obat adalah hal yang sangat sulit. Tetapi, percayalah pada tim medis Anda. Masa sulit ini akan segera berakhir, dan anak Anda akan segera pulih.

Terakhir, pesan utamanya:

Jika Anda melihat adanya kelainan atau perubahan pada mata anak Anda – seperti mata membesar, sering mengeluarkan air mata, atau keengganan untuk keluar rumah – jangan abaikan. Itu bisa jadi sesuatu yang sederhana, tetapi bisa juga merupakan tanda kondisi seperti glaukoma kongenital.

• Deteksi dini dan pengobatan yang tepat waktu adalah hal yang paling penting, agar penglihatan anak dapat terjaga semaksimal mungkin.
• Terdapat pengobatan bedah yang berhasil untuk penyakit ini.
• Teruslah membawa anak Anda untuk pemeriksaan medis sesuai anjuran dokter.
• Jika Anda memiliki kekhawatiran atau keraguan, bicaralah dengan dokter.

Ingatlah, perhatian dan tindakan cepat Anda adalah kekuatan terbesar bagi penglihatan masa depan anak Anda.

Glaukoma , Glaukoma Kongenital, Penyakit Mata, Penyakit Mata pada Anak, Tekanan Mata, Saraf Optik, Saraf Optik