Apakah penyakitnya kambuh setelah pengobatan kanker? Mari kita bahas tentang DLI (Donor Lymphocyte Infusion).

Bagaimana perasaan Anda jika Anda menjalani perawatan besar seperti transplantasi sumsum tulang untuk kanker darah dan berpikir, "Semuanya baik-baik saja sekarang," lalu Anda mendengar bahwa kanker itu kambuh? Itu benar-benar memilukan dan sangat menyedihkan. Tetapi jangan putus asa. Hari ini kita akan membahas perawatan khusus yang dapat membantu dalam situasi seperti ini. Perawatan ini disebut DLI, yang merupakan singkatan dari Donor Lymphocyte Infusion (Infusi Limfosit Donor).

Singkatnya, apa itu DLI?

Baiklah, mari kita sederhanakan. Limfosit adalah jenis sel darah putih dalam darah Anda. Mereka seperti tentara dalam tubuh kita. Mereka merupakan bagian utama dari sistem kekebalan tubuh kita, melawan kuman asing, infeksi, dan sel kanker.

DLI (Donor Lymphocyte Infusion) adalah prosedur di mana beberapa limfosit diambil dari donor sehat yang sama yang sebelumnya mendonorkan sumsum tulang (sel punca) Anda dan disuntikkan ke dalam tubuh Anda. 'Tentara' baru yang sehat dan kuat ini mencari dan menghancurkan sel kanker yang mungkin masih bersembunyi di dalam tubuh Anda. Itulah tujuan utama dari perawatan ini.

Dalam kasus apa pengobatan DLI direkomendasikan?

Dokter Anda kemungkinan besar akan memberi tahu Anda tentang pengobatan ini jika kanker darah Anda kambuh (relaps) setelah transplantasi sumsum tulang.

Berikut beberapa kondisi yang umumnya diobati dengan DLI:

• Leukemia Mieloid Akut (AML)
• Leukemia Limfositik Kronis (CLL)
• Leukemia Mieloid Kronis (CML)
• Mieloma multipel
• Mielodisplasia (MDS)
• Limfoma Non-Hodgkin

Bagaimana Anda mempersiapkan diri untuk perawatan ini?

Sebelum memulai pengobatan DLI, dokter Anda akan memeriksa Anda dengan cermat, mendiskusikan gejala Anda, dan memesan beberapa tes.

• Biopsi sumsum tulang: Sampel kecil sumsum tulang diambil untuk memeriksa apakah ada sel kanker yang tersisa.
• Hitung Sel Darah Lengkap (CBC):Jumlah sel dalam darah sedang diperiksa.
• Tes fungsi ginjal dan hati.

Jika hasil biopsi menunjukkan bahwa kadar sel kanker sangat tinggi, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberikan kemoterapi sebelum DLI. Hal ini bertujuan untuk mengurangi jumlah sel kanker dan meningkatkan keberhasilan pengobatan DLI.

Bagaimana sel limfosit diperoleh dari donor?

Ini adalah proses yang sangat istimewa. Donor yang memberi Anda kehidupan, yaitu donor yang memberi Anda sumsum tulang, juga membantu dalam proses ini. Sebuah tabung kecil (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di lengannya dan diambil sedikit darah. Darah ini kemudian melewati mesin khusus. Mesin tersebut memisahkan hanya sel limfosit yang kita butuhkan, dan mengirimkan sisa darah kembali ke tubuh melalui pembuluh darah di lengan donor yang lain. Proses ini disebut aferesis . Terkadang, saat Anda pertama kali mendonorkan sumsum tulang, beberapa sel limfosit ini dapat diambil dan dibekukan untuk digunakan nanti.

Bagaimana cara Anda menerima perawatan DLI?

Ini terasa seperti sesuatu yang sesederhana memberikan larutan garam kepada Anda.

1. Dokter atau perawat akan memasukkan tabung kecil (kateter) ke dalam pembuluh darah di lengan atau dada Anda.

2. Kemudian, paket yang berisi sel limfosit yang dipisahkan dari donor dihubungkan ke tabung tersebut dan disuntikkan ke dalam darah Anda.

3. Tugas ini membutuhkan waktu sekitar 30 menit .

4. Setelah pekerjaan selesai, selang dilepas.

Terkadang Anda dapat memberikan beberapa dosis seperti ini selama beberapa minggu atau bulan.

Ketika sel-sel baru dimasukkan ke dalam tubuh dengan cara ini, salah satu hal terpenting disebut efek cangkok vs. tumor (GvT) . Ini berarti bahwa sel-sel sehat (cangkok) dari donor mencari sel-sel kanker (tumor) yang tersisa di tubuh Anda, menyerangnya, dan menghancurkannya. Inilah cara kanker menghilang sepenuhnya.

Apa saja manfaat dan risiko pengobatan DLI?

Manfaat utama dari hal ini

Dahulu, jika kanker kambuh setelah transplantasi sumsum tulang, satu-satunya pilihan adalah melakukan transplantasi sumsum tulang lagi. Namun, risiko komplikasi jauh lebih tinggi dengan transplantasi kedua. DLI adalah cara yang baik dan berisiko rendah untuk membuat kanker dalam keadaan remisi tanpa imunosupresan.

Kemungkinan risiko dan komplikasi

Seperti halnya semua pengobatan, ada beberapa risiko. Tim medis Anda akan memantau Anda dengan cermat terkait hal ini.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi komplikasi?

Jangan khawatir. Ada pengobatan untuk semua ini.

• Jika GvHD terjadi: Dokter Anda akan meresepkan obat imunosupresan .
• Jika sel darah Anda rendah: Sel darah putih yang rendah seringkali akan hilang dengan sendirinya. Jika tidak, ada obat-obatan untuk mengobatinya. Transfusi darah dapat diberikan jika perlu untuk mengobati sel darah merah dan trombosit yang rendah.

Setelah perawatan dan mengenai keberhasilan

Bicaralah dengan dokter Anda tentang berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk kembali normal setelah perawatan. Anda perlu menjalani pemeriksaan lanjutan dan tes darah secara berkala.

Keberhasilan pengobatan ini dapat bervariasi dari orang ke orang. Ada beberapa faktor yang memengaruhinya:

• Stadium kanker.
• Kesehatan sistem kekebalan tubuh Anda.
• Jenis transplantasi yang dilakukan sebelumnya.
• Apakah kemoterapi dilakukan sebelum DLI atau tidak.

Apakah DLI termasuk imunoterapi?

Ya, DLI adalah imunoterapi.Ini adalah jenis pengobatan. Karena yang Anda lakukan adalah memberikan sel T sehat dari luar ke sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk membantunya melawan kanker. Itu sangat menjanjikan.