Coba perhatikan telapak tangan Anda. Terkadang Anda bisa merasakan sesuatu seperti benjolan kecil di bawah kulit telapak tangan. Awalnya, mungkin tidak terasa signifikan, tetapi seiring waktu, hal ini menyebabkan jari-jari Anda melengkung ke dalam, seolah-olah Anda mengepalkan tinju. Apakah Anda kesulitan meluruskan tangan, memasukkannya ke dalam saku, atau bahkan berjabat tangan dengan seseorang? Kondisi ini secara medis disebut Penyakit Dupuytren atau kontraktur Dupuytren. Mari kita bahas ini secara sederhana dan jelas.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Apa itu Penyakit Dupuytren?

Sederhananya, ada lapisan jaringan di bawah kulit tangan kita. Kita menyebutnya fasia . Biasanya jaringan ini sangat longgar dan fleksibel. Fleksibilitas jaringan inilah yang memungkinkan kita untuk menekuk dan meluruskan tangan kita dengan cara apa pun yang kita inginkan.

Namun, pada penyakit Dupuytren, jaringan yang disebut fascia ini secara bertahap menebal dan mulai mengencang tanpa alasan yang jelas.

Bayangkan, di dalam jaringan ini terdapat serat-serat yang seperti tali. Pada penyakit ini, serat-serat ini secara bertahap mengencang dan mulai berkontraksi. Saat itulah jari-jari secara bertahap mulai tertarik ke arah telapak tangan. Paling sering, kondisi ini memengaruhi jari kelingking dan jari manis . Terkadang, kedua tangan Anda dapat terpengaruh. Tetapi biasanya, satu tangan lebih terpengaruh daripada yang lain. Dalam kasus yang parah, tangan dapat menjadi lumpuh total dan mengalami deformasi.

Apa saja gejala penyakit ini? Bagaimana cara mengenalinya?

Gejala kontraktur Dupuytren tidak muncul tiba-tiba. Gejala biasanya muncul secara bertahap, dari waktu ke waktu. Mari kita lihat apa saja tahapan-tahapan tersebut.

Fase gejala	Apa yang Terjadi & Bagaimana Rasanya
Nodul	Ini adalah gejala pertama yang dialami banyak orang. Gejalanya berupa benjolan kecil dan keras di bawah kulit telapak tangan. Awalnya, benjolan ini mungkin sedikit nyeri dan sensitif saat disentuh. Namun, seiring waktu, rasa sakit dan sensitivitas biasanya akan hilang.
Tali	Seiring waktu, benjolan-benjolan ini mulai membentuk pita-pita ketat seperti tali di bawah kulit. Pita-pita ini tidak fleksibel. Pita-pita ketat seperti tali inilah yang menyebabkan jari-jari secara bertahap menekuk dan tertarik ke arah pergelangan tangan.
Kontraktur	Ketika fleksi jari menjadi parah, jari-jari tersebut tidak mungkin diluruskan sepenuhnya. Hal ini membuat sangat sulit untuk melakukan tugas sehari-hari seperti mengambil benda besar, merogoh saku untuk mengambil uang atau kartu identitas, meluruskan tangan di atas meja, memakai sarung tangan, atau berjabat tangan dengan seseorang.

Apa saja penyebab dan faktor risikonya?

Penyebab pasti penyakit ini masih belum diketahui, tetapi para ilmuwan percaya bahwa beberapa faktor biokimia yang memengaruhi jaringan ikat di tangan berperan di dalamnya.

Yang terpenting adalah kondisi ini bukan disebabkan oleh cedera atau penggunaan tangan yang berlebihan. Juga bukan penyakit yang menyerang tendon yang membantu menggerakkan tangan.

Namun, beberapa faktor telah diidentifikasi yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Faktor-faktor tersebut adalah:

Konsumsi alkohol berlebihan: Namun ingat, tidak semua orang yang menderita penyakit ini kecanduan alkohol.
Mengidap diabetes.
Mengalami penyakit yang menyebabkan kejang, seperti epilepsi.
Merokok.
Memiliki riwayat penyakit ini dalam keluarga: Ini berarti mungkin ada hubungan keturunan dengan penyakit tersebut.
Pria berusia di atas 40 tahun: Penyakit ini lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.
Memiliki keturunan Eropa Utara (Inggris, Irlandia, Skotlandia, Prancis, Belanda) atau Skandinavia (Swedia, Norwegia, Finlandia): Ini bukanlah isu yang sangat relevan bagi orang-orang di negara kita, tetapi ada baiknya untuk mengetahuinya.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini? (Diagnosis)

Saat Anda pergi menemui dokter, ia akan terlebih dahulu menanyakan tentang gejala Anda, riwayat kesehatan Anda dan keluarga Anda, lalu dengan saksama memeriksa tangan, pergelangan tangan, dan jari-jari Anda.

Dalam tes ini, telapak tangan diperiksa untuk melihat adanya benjolan dan jumlahnya. Selain itu, tes utama yang biasanya dilakukan adalah untuk melihat apakah tangan dapat diletakkan rata di atas meja (tes meja). Seseorang dengan penyakit ini biasanya tidak dapat meletakkan tangannya sepenuhnya rata di atas meja.

Selain itu, dokter mungkin akan memeriksa hal-hal seperti:

Ini akan melihat seberapa baik Anda dapat menangani berbagai hal.
Ini menunjukkan cara mencubit benda kecil dengan jari Anda.
Sensasi pada ibu jari dan jari-jari lainnya diukur.
Rentang gerak jari diperiksa untuk melihat apakah jari-jari tersebut dapat diluruskan sepenuhnya.

Dokter mungkin juga akan mengambil gambar tangan Anda untuk melihat apakah kondisinya berubah seiring waktu.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pertama-tama, perluT dikatakan bahwa tidak ada obat untuk penyakit ini. Tetapi jangan khawatir, ini bukan penyakit yang mengancam jiwa. Beberapa orang dapat hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun tanpa masalah. Terkadang, mereka mungkin tidak pernah membutuhkan perawatan.

Namun, jika benjolan tersebut menyebabkan rasa sakit, atau jika kedutan jari mengganggu aktivitas harian Anda, ada beberapa perawatan yang dapat dilakukan.

Penting: Bidai tidak akan membantu kondisi ini. Bahkan, jika Anda mencoba meluruskan jari Anda secara paksa, hal itu justru dapat memperparah keseleo. Jadi, jangan lakukan hal-hal seperti itu tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan tanpa pembedahan

Suntikan steroid: Jika benjolan sangat nyeri, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan suntikan kortikosteroid. Ini adalah obat antiinflamasi yang kuat. Obat ini mengurangi pembengkakan dan nyeri. Kadang-kadang, suntikan ini dapat menghentikan kondisi jari agar tidak memburuk. Namun, suntikan ini tidak akan meluruskan jari yang sudah bengkok.
Suntikan enzim: Jika jari-jari Anda sudah bengkok, dokter Anda mungkin akan menyuntikkan campuran enzim yang disebut kolagenase (Xiaflex). Enzim-enzim ini membantu melarutkan jaringan yang menebal dan kaku. Hal ini melemahkan jaringan yang kencang dan seperti tali, sehingga memungkinkan dokter untuk sedikit memanipulasi jari-jari Anda.

Perawatan bedah

Jika kondisinya terus memburuk dan sangat mengganggu fungsi tangan, dokter mungkin akan merekomendasikan operasi.

Fasciotomi: Operasi ini melibatkan pemotongan dan pemisahan jaringan tebal seperti tali. Hal ini memungkinkan jari untuk bergerak bebas. Dokter membius area tersebut dan membuat sayatan kecil di telapak tangan.
Fasektomi palmar subtotal:Dalam prosedur ini, sebanyak mungkin jaringan dan tendon yang menebal akan diangkat. Hal ini memungkinkan jari untuk diluruskan. Biasanya, prosedur ini melibatkan pembuatan sayatan "zig-zag" di telapak tangan. Prosedur ini sedikit lebih rumit daripada operasi lainnya. Penyembuhannya juga membutuhkan waktu lebih lama. Setelah operasi, terapi fisik dan terkadang bahkan cangkok kulit mungkin diperlukan.

Mungkin akan terjadi pembengkakan dan rasa sakit di tangan setelah operasi. Menjaga tangan tetap di atas level jantung serta menekuk dan meluruskan jari-jari dapat membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit serta mempercepat proses penyembuhan.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Meskipun penyakit Dupuytren bukanlah kondisi yang berbahaya, penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan jika menjadi parah. Oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala-gejala berikut, jangan tunda untuk memeriksakan diri ke dokter.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, sebaiknya periksakan diri ke dokter.
Jika Anda memiliki satu atau lebih benjolan di telapak tangan Anda (baik terasa sakit atau tidak).
Jika Anda mengalami kesulitan meluruskan jari-jari Anda.
Jika Anda kesulitan memegang benda berukuran besar atau kecil.
Jika Anda tidak bisa meletakkan tangan Anda rata di atas meja atau memasukkan tangan Anda ke dalam saku.

Pesan Utama

Penyakit Dupuytren adalah suatu kondisi di mana jaringan di bawah kulit tangan menebal dan jari-jari melengkung ke dalam. Kondisi ini tidak mengancam jiwa.
Gejala utamanya adalah benjolan di telapak tangan, kesulitan meluruskan jari, dan kesulitan melakukan tugas sehari-hari.
Meskipun tidak ada penyebab spesifik untuk hal ini, diabetes, merokok, dan faktor genetik meningkatkan risikonya.
Pengobatan hanya diperlukan jika gejala mengganggu kehidupan sehari-hari. Tersedia berbagai pilihan pengobatan, seperti suntikan dan operasi.
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jangan panik dan segera periksakan diri ke dokter untuk mendapatkan saran. Itu adalah hal terbaik yang bisa Anda lakukan.