Kita semua pernah mengalami hal ini. Saat makan atau minum sesuatu dengan terburu-buru, tenggorokan kita tiba-tiba terasa sesak, suara kita serak, dan kita merasa seperti tersedak. Kita berkata, "Kita salah jalan." Biasanya, gejala ini hilang setelah kita minum air. Jika ini terjadi sesekali, tidak perlu khawatir. Tetapi jika Anda mengalami kesulitan menelan makanan dan minuman secara teratur, itu berarti ada sesuatu yang menghalangi jalan makanan dari mulut ke perut Anda. Dalam dunia kedokteran, kondisi ini disebut disfagia .
Ini bukan sekadar ketidaknyamanan. Terkadang ini bisa menjadi tanda penyakit serius. Misalnya, kondisi ini umum terjadi pada orang yang pernah mengalami stroke. Jika tidak diobati, makanan atau minuman dapat masuk ke saluran pernapasan Anda, yaitu paru-paru Anda. Dalam dunia kedokteran, kita menyebutnya aspirasi . Hal ini dapat menyebabkan kondisi serius seperti infeksi paru-paru dan pneumonia. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyadari hal ini.
Apakah ada beberapa jenis disfagia?
Singkatnya, ya. Kesulitan menelan ini dapat dibagi menjadi tiga jenis utama tergantung di mana kesulitan tersebut terjadi. Bayangkan seperti perjalanan dari mulut ke perut. Ada tiga pemberhentian utama dalam perjalanan ini: mulut (rongga mulut), tenggorokan (faring), dan saluran yang membawa makanan ke perut, yaitu kerongkongan. Jika ada masalah di salah satu pemberhentian ini, perjalanan menjadi lebih pendek, yang berarti menelan menjadi sulit.
| Jenis disfagia | Sederhananya... |
|---|---|
| Disfagia Oral | Masalahnya ada di mulut Anda. Ini bisa terjadi ketika otot-otot yang terlibat dalam mengunyah makanan, membentuk bola-bola makanan dengan lidah, dan mencampurnya dengan air liur menjadi lemah. |
| Disfagia Orofaringeal (Kesulitan yang berhubungan dengan tenggorokan) | Masalah terjadi ketika gumpalan makanan yang terbentuk di mulut terdorong ke tenggorokan. Ada banyak hal yang terjadi secara otomatis di sini. Misalnya, laring (kotak suara) menutup untuk mencegah makanan masuk ke saluran pernapasan. Kondisi ini dapat terjadi karena adanya kerusakan pada proses ini. |
| Disfagia Esofagus | Masalah terjadi ketika makanan bergerak dari tenggorokan, melewati kerongkongan, dan masuk ke perut. Makanan didorong ke bawah oleh kontraksi seperti gelombang (peristalsis) pada kerongkongan. Ketidaknyamanan ini terjadi jika proses ini terganggu atau kerongkongan tersumbat. |
Apa saja penyebab disfagia?
Kondisi apa pun yang memengaruhi saraf atau otot yang membantu proses menelan dapat menyebabkan hal ini.
Penyakit sistem saraf dan otak
Gerakan tubuh kita dikendalikan oleh otak dan sistem saraf. Penyakit yang memengaruhi sistem ini dapat menyebabkan kesulitan menelan.
- Stroke: Penyumbatan aliran darah ke otak dapat merusak bagian-bagian yang mengontrol proses menelan.
- Penyakit Parkinson: Pelemahan bertahap pada bagian otak yang memengaruhi koordinasi gerakan.
- Multiple Sclerosis (MS): Penyakit autoimun yang merusak selubung saraf.
- Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS): Penyakit yang melemahkan saraf yang mengendalikan otot.
- Demensia: Suatu kondisi yang memengaruhi ingatan dan koordinasi gerakan.
- Tumor otak: Ini bisa bersifat kanker atau jinak. Tumor ini dapat mengganggu sinyal saraf.
- Cerebral palsy: Suatu kondisi yang terjadi sejak lahir dan memengaruhi koordinasi otot.
Gangguan otot
Disfagia juga dapat disebabkan oleh penyakit yang memengaruhi otot-otot di tenggorokan dan kerongkongan yang membantu proses menelan.
- Akalasia: Suatu kondisi langka di mana otot-otot di ujung bawah kerongkongan tidak rileks, sehingga mencegah makanan masuk ke dalam lambung.
- Skleroderma: Penyakit autoimun yang menyebabkan jaringan kerongkongan mengeras, sehingga menyulitkan otot untuk mendorong makanan ke bawah.
- Distrofi otot: Sekelompok penyakit bawaan yang menyebabkan kelemahan otot progresif.
- Miastenia gravis: Penyakit autoimun yang mengganggu sinyal dari saraf ke otot.
Penyempitan, obstruksi, dan masalah struktural pada kerongkongan
- Kanker: Tumor ganas di kepala, leher, atau kerongkongan dapat menyumbat jalannya makanan.
- GERD (Refluks Asam): Aliran asam lambung yang terus-menerus naik ke kerongkongan dapat merusak jaringan, menyebabkan jaringan parut dan penyempitan. Ini disebut striktur esofagus .
- Esofagitis eosinofilik: Sejenis sel darah putih (eosinofil) menumpuk di kerongkongan, menyebabkan kerongkongan menjadi keras dan sulit ditelan.
- Divertikulum esofagus:Area kecil berbentuk kantung terbentuk di titik lemah pada dinding kerongkongan. Partikel makanan dapat tersangkut di area ini, menyebabkan perasaan seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan.
Yang penting, meskipun penuaan bukanlah penyebab langsung disfagia, namun merupakan faktor risiko utama. Kondisi ini lebih umum terjadi pada orang lanjut usia karena meningkatnya risiko kelemahan otot dan banyak penyakit neurologis yang disebutkan di atas.
Bagaimana cara mengenali kondisi ini?
Saat Anda menemui dokter, ia akan mendengarkan gejala Anda dengan saksama dan melakukan pemeriksaan fisik. Kemudian, mereka mungkin akan merekomendasikan beberapa tes khusus untuk menentukan penyebabnya.
- Pemeriksaan barium swallow (Esophagram atau tes barium swallow): Dalam tes ini, Anda minum cairan yang disebut barium. Cairan ini tampak putih pada sinar-X, sehingga Anda dapat melihat kerja kerongkongan seperti video saat Anda menelannya.
- Endoskopi saluran pencernaan bagian atas (EGD): Dalam prosedur ini, dokter Anda memasukkan tabung kecil yang dilengkapi kamera ke tenggorokan Anda untuk memeriksa tenggorokan, kerongkongan, dan lambung Anda. Ini dapat membantu memeriksa adanya tumor dan penyumbatan.
- FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing): Tes yang dilakukan oleh Ahli Terapi Wicara (Speech-Language Pathologist/SLP). Sebuah kamera kecil dimasukkan melalui hidung Anda untuk melihat apakah makanan atau minuman berwarna masuk ke saluran pernapasan Anda saat Anda menelannya.
- Manometri esofagus: Sebuah tabung dimasukkan melalui hidung ke dalam perut dan mengukur tekanan, atau kontraksi, otot-otot di kerongkongan saat Anda minum air.
Bagaimana cara mengobatinya?
Pengobatan tergantung pada penyebab disfagia Anda dan tingkat keparahannya.
- Pengobatan: Antibiotik dapat diresepkan untuk infeksi, dan obat-obatan pengontrol asam lambung dapat diresepkan untuk kondisi seperti GERD.
- Perubahan gaya hidup: Dokter atau terapis wicara Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk melakukan perubahan pola makan. Mereka mungkin menyarankan Anda untuk mengonsumsi makanan lunak yang mudah hancur, mengunyah makanan dengan saksama, dan makan dalam suapan kecil.
- Perawatan medis lainnya: Jika kerongkongan menyempit, ada cara untuk melebarkannya. Suntikan Botox® juga digunakan untuk mengobati beberapa masalah otot.
- Selang makan: Dalam kasus yang sangat parah, yaitu ketika makan dan minum tidak memungkinkan dan ada peningkatan risiko tersedak, metode ini digunakan untuk memberikan nutrisi.
- Latihan rehabilitasi: Terapis wicara dan bahasa (SLP) dapat mengajari Anda latihan untuk memperkuat otot menelan Anda. Mereka juga dapat mengajari Anda cara makan dengan aman, cara menopang kepala, dan cara yang benar untuk mengeluarkan makanan jika tersangkut.
Komplikasi apa saja yang dapat terjadi jika tidak diobati?
Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan masalah kesehatan serius, bahkan kematian. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjaga kondisi ini.
Risiko utamanya adalah:
- Dehidrasi: Kekurangan air dalam tubuh karena tidak mampu minum air yang cukup.
- Malnutrisi: Kekurangan nutrisi yang memadai.
- Tersedak: Bahkan bisa mengancam jiwa.
- Pneumonia Aspirasi: Pneumonia berat yang disebabkan oleh makanan atau minuman yang terhirup ke dalam paru-paru. Terkadang, terutama pada orang yang pernah mengalami stroke, makanan dapat terhirup ke dalam paru-paru tanpa batuk (aspirasi diam). Ini sangat berbahaya.
Kapan Anda harus menemui dokter?
Jika Anda menyadari bahwa Anda mengalami kesulitan menelan lebih sering daripada hanya sekali atau dua kali, segera periksakan diri ke dokter. Sangat penting untuk menemukan dan mengobati penyebab yang mendasarinya.
| Darurat! Segera pergi ke ETU (Unit Perawatan Darurat). | |
|---|---|
| Status | Jika Anda merasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan dan mengalami kesulitan bernapas . |
| Status | Kelemahan otot secara tiba-tiba, hilangnya fungsi sebagian tubuh (kelumpuhan), atau ketidakmampuan untuk menelan sama sekali . |
Meskipun hal-hal seperti batuk dan mengi bisa terasa tidak nyaman, itu adalah peringatan dari tubuh Anda. Jadi jangan abaikan tanda-tanda tersebut.
Pesan Utama
- Jika Anda mengalami kesulitan menelan makanan, dan itu sering terjadi, jangan langsung berasumsi bahwa makanan tersebut "masuk ke saluran yang salah."
- Disfagia bukan hanya ketidaknyamanan, tetapi bisa menjadi gejala penyakit serius seperti stroke, kanker, atau penyakit neurologis.
- Jangan abaikan kesulitan menelan, segera periksakan diri ke dokter untuk diagnosis yang tepat.
- Terapis wicara dan bahasa (SLP) dapat sangat membantu dengan mengajarkan latihan penguatan otot dan teknik makan yang aman.
- Jika Anda tiba-tiba mengalami kesulitan bernapas atau menelan, itu adalah keadaan darurat. Segera pergi ke unit gawat darurat (ETU) rumah sakit.
👩🏽⚕️ Pertanyaan tambahan (FAQ)
💬 Tablet Gemfibrozil (Lopid) adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit apa?
Ini bukan pil kolesterol (statin) biasa! Ini adalah obat (fibrat) yang sangat efektif yang dapat langsung mengurangi kadar jenis lemak berbahaya yang disebut 'trigliserida sangat tinggi' sekitar 50% untuk pasien dengan trigliserida yang sangat tinggi/abnormal! Dokter memberikan pil ini segera karena jika trigliserida meningkat secara parah, pankreas dapat pecah (pankreatitis) dan menyebabkan kematian.
💬 Bagaimana pil minyak ampuh ini (Gemfibrozil) melarutkan trigliserida saat masuk ke dalam tubuh kita?
Ini bukan mesin kolesterol yang mematikan fungsi hati! Pil ini menuju ke hati dan sel lemak kita (aktivasi PPAR-alpha), dan sepenuhnya mengaktifkan/menyalakan 'enzim pemecah lemak (Lipoprotein lipase)' dalam tubuh! Kemudian, enzim-enzim tersebut memecah lemak (VLDL/Trigliserida) dalam darah seperti sungai menjadi potongan-potongan kecil dan menghancurkannya (dan ini sangat meningkatkan kolesterol baik/HDL).
💬 Mengapa dikatakan tidak boleh mengonsumsi Gemfibrozil bersamaan dengan pil kolesterol biasa (Statin)? Apa risikonya?
Itulah bahaya terbesar dan paling mematikan dari hal ini! Jika Anda mengonsumsi pil ini bersamaan dengan pil kolesterol biasa (Atorvastatin/Simvastatin), dalam minggu pertama, 100% otot Anda akan meleleh (Rhabdomyolysis Parah) dan ginjal Anda akan benar-benar membusuk dan Anda akan meninggal. Ini sangat mematikan sehingga bisa berakibat fatal! Selain itu, risiko terkena 'Batu Empedu / Kolesistiasis' sangat tinggi.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda