Pernahkah Anda merasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan atau dada saat makan, minum sedikit air, atau bahkan menelan pil? Apakah Anda merasa tidak bisa menelan makanan semudah dulu? Mungkin Anda secara tidak sadar menghindari makanan seperti makanan kasar dan daging. Jika Anda juga merasakan hal ini, jangan menganggapnya normal. Hari ini kita akan membahas kondisi medis yang dapat menyebabkan hal ini. Kondisi tersebut adalah penyempitan kerongkongan, yang secara medis disebut Striktur Esofagus .
Apa itu penyempitan kerongkongan?
Oke, mari kita pahami ini dengan sangat sederhana. Anda tahu, ada bagian tubuh kita yang berbentuk tabung yang membawa makanan dari mulut ke perut. Kita menyebutnya esofagus . Ini seperti pipa air. 'Striktur' berarti setiap tabung, saluran, atau pipa di tubuh kita yang menyempit atau tersumbat. Jadi, striktur esofagus terjadi ketika tabung tersebut menyempit secara tidak normal karena suatu alasan.
Bayangkan kotoran dan karat menumpuk di dalam pipa air, secara bertahap mempersempit pipa tersebut. Hal yang sama terjadi pada kerongkongan kita. Ketika menyempit, ruang untuk makanan dan minuman melewati saluran tersebut menjadi berkurang. Itulah mengapa kita kesulitan menelan.
Penyumbatan ini dapat terjadi dari dalam kerongkongan atau dari luar. Lapisan halus kerongkongan (disebut `mukosa`) dapat mengalami peradangan atau jaringan parut dan penebalan. Ketika ini terjadi, lapisan tersebut tidak meregang saat kita menelan. Terkadang, sesuatu seperti tumor di organ lain di sekitar kerongkongan dapat menyebabkan kerongkongan tersumbat dengan cara ini, bahkan jika ada tekanan dari luar. Sebagian besar waktu, proses ini terjadi sangat lambat, seiring waktu.
Apakah situasi ini serius?
Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apakah ini sesuatu yang berbahaya. Sebenarnya, sebagai dokter, kami tidak menganggap kondisi ini enteng. Karena hal ini secara langsung memengaruhi kemampuan Anda untuk menelan makanan, dan jika tidak diobati, dapat memburuk seiring waktu.
Kabar baiknya adalah, dalam kebanyakan kasus, kondisi ini dapat disembuhkan sepenuhnya dengan intervensi medis sederhana dan ringan. Namun, dalam persentase yang sangat kecil, yaitu sangat jarang, penyebab penyumbatan ini mungkin adalah kanker. Itu adalah kondisi yang serius. Karena itulah kami katakan bahwa jika Anda mengalami kesulitan menelan, jangan abaikan dan segera periksakan diri ke dokter .
Apa saja gejalanya? Bagaimana perasaanmu?
Gejala pertama dan paling umum adalah kesulitan menelan.Anda dapat mengatasinya dengan mengambil suapan kecil makanan di awal, mengunyahnya dengan baik, dan menelannya. Anda juga dapat menghindari makanan pedas dan bertekstur kasar (misalnya, nasi goreng, daging). Tetapi seiring tenggorokan Anda semakin tersumbat, hal-hal ini tidak akan lagi membantu. Anda mungkin merasa seperti ada benjolan di tenggorokan Anda, atau seperti otot tenggorokan Anda tidak berfungsi dengan baik.
Bayangkan, sepotong ayam yang dulu sangat Anda sukai, sekarang membuat tenggorokan Anda terasa sesak. Jadi Anda mengurangi makan ayam. Anda pikir itu karena "gastritis." Tetapi alasan sebenarnya bisa jadi sesuatu yang lain.
Selain gejala utama ini, beberapa gejala lain mungkin muncul.
| Gejala | Penjelasan sederhana |
|---|---|
| Nyeri dada non-kardiak | Dadaku terasa sakit, tapi bukan karena masalah jantung. Itu karena masalah pada kerongkonganku. |
| Batuk atau tersedak saat menelan makanan | Anda mungkin tiba-tiba batuk atau tersedak saat menelan makanan. Ini mungkin karena makanan tidak tertelan dengan benar. |
| Muntah | Makanan yang tertelan akan kembali naik ke tenggorokan. Ini tidak seperti muntah, hanya terasa seperti makanan itu keluar lagi. |
| Penurunan berat badan yang tidak disengaja | Karena Anda makan lebih sedikit, berat badan Anda akan mulai menurun tanpa Anda sadari. |
Apa alasan utamanya?
Ada beberapa alasan mengapa kerongkongan bisa menyempit. Mari kita bagi menjadi tiga kategori utama.
1. Esofagitis Kronis
Ini adalah penyebab yang paling umum . Hal ini terjadi ketika dinding bagian dalam kerongkongan mengalami peradangan dalam jangka waktu yang lama. Sama seperti luka pada kulit kita yang meninggalkan bekas luka saat sembuh, demikian pula, ketika kerongkongan terus menerus mengalami cedera, jaringan parut (juga dikenal sebagai fibrosis) terbentuk. Jaringan parut ini tidak meregang seperti jaringan normal, melainkan menebal. Inilah sebabnya mengapa kerongkongan menyempit.
Penyebab utamanya adalah refluks asam kronis . Banyak dari kita menyebutnya "gastritis." Sederhananya, ini terjadi ketika asam di lambung naik dan masuk ke kerongkongan. Jika ini terjadi berulang kali, asam tersebut akan membakar dan melukai lapisan halus kerongkongan. Seiring waktu, luka-luka ini akan menjadi jaringan parut dan menyumbat kerongkongan. Inilah penyebab lebih dari 75% kasus.
Selain itu, ada beberapa alasan lain:
- Esofagitis Akibat Pil: Beberapa obat penghilang rasa sakit, terutama NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) dan asetaminofen (parasetamol), dapat tersangkut di kerongkongan dan merusak dindingnya jika digunakan secara teratur, terutama jika ditelan dengan sedikit air.
- Esofagitis Infeksius: Pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah (seperti pasien HIV dan pasien kanker), beberapa virus (HPV, HSV-1) dan jamur (Candida albicans) dapat menyebabkan peradangan pada kerongkongan.
- Esofagitis Eosinofilik: Ini adalah kondisi langka yang disebabkan oleh masalah pada sistem kekebalan tubuh. Tubuh bereaksi berlebihan terhadap alergen tertentu, menyebabkan peradangan kronis pada kerongkongan. Kondisi ini dapat dimulai sejak masa kanak-kanak.
2. Cedera atau Trauma pada Kerongkongan
Pembentukan jaringan parut dan penyumbatan juga dapat terjadi akibat cedera pada dinding bagian dalam kerongkongan. Hal ini juga dapat terjadi sebagai efek samping dari kecelakaan atau perawatan medis.
- Menelan Zat Korosif: Meminum cairan korosif seperti asam, baik secara tidak sengaja atau dengan niat untuk bunuh diri, dapat menyebabkan luka bakar parah dan jaringan parut pada kerongkongan.
- Cedera Termal: Menelan sesuatu yang sangat panas (misalnya teh panas, bubur panas) secara tiba-tiba dapat menyebabkan luka bakar pada kerongkongan.
- Pengobatan kanker:Saat menjalani terapi radiasi untuk kanker di area leher atau dada, peradangan pada kerongkongan (mukositis) dan obstruksi selanjutnya (RIES) dapat terjadi sebagai efek samping.
- Pengobatan: Saat kerongkongan dilebarkan, menyuntikkan steroid ke area yang tersumbat dapat mengurangi peradangan dan mencegah kekambuhan.
- Strikturoplasti Endoskopik: Dalam prosedur ini, instrumen khusus berbentuk pisau dimasukkan melalui endoskop, yang memotong jaringan parut yang menyebabkan penyumbatan di beberapa tempat, sehingga melebarkan area tersebut.
- Pemasangan stent: Sebuah tabung kecil berbentuk jaring (disebut `stent`) ditempatkan di area yang tersumbat untuk menjaganya tetap terbuka. Ini seperti stent untuk arteri yang tersumbat.
- Pembedahan: Ini sangat jarang dilakukan. Dalam kasus kanker dan obstruksi parah yang tidak merespon pengobatan lain, pembedahan untuk mengangkat bagian kerongkongan yang rusak (`Esophagectomy`) mungkin diperlukan.
- Jika Anda merasa kesulitan menelan makanan.
- Jika Anda sering mengalami rasa panas di dada atau sensasi asam lambung naik ke tenggorokan.
- Jika Anda mengalami penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas.
- Jika sepotong makanan tersangkut sepenuhnya di tenggorokan.
- Jika Anda sama sekali tidak dapat menelan makanan padat.
- Jika makanan masuk ke trakea saat tertelan dan menyebabkan kesulitan bernapas.
- Jika Anda mengalami nyeri dada yang parah.
- Kesulitan menelan bukanlah hal yang normal . Itu adalah sebuah gejala. Jadi jangan diabaikan.
- Penyebab utama nyeri ulu hati adalah gastritis jangka panjang atau refluks asam . Jika Anda sering mengalami nyeri ulu hati, segera obati.
- Diagnosis dan pengobatan dini kondisi ini dapat mengarah pada pemulihan yang sangat baik. Jadi, jika Anda memiliki gejala, jangan ragu untuk menemui dokter.
- Banyak penyumbatan dapat diatasi dengan prosedur sederhana yang disebut dilatasi.
- Jika Anda mengalami tersedak tiba-tiba atau nyeri dada yang parah, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) .
Sangat penting: Jika seseorang menelan zat beracun tersebut, segera hubungi Pusat Informasi Racun Nasional di Rumah Sakit Nasional Colombo . Selain itu, bawa pasien ke Unit Perawatan Gawat Darurat (UGD) rumah sakit sesegera mungkin.
3. Kanker
Ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi penting untuk diketahui. Kanker esofagus juga dapat menyebabkan jenis tersedak ini. Namun, tidak seperti penyebab lainnya, gejala tersedak akibat kanker muncul dengan sangat cepat . Jika seseorang yang telah makan dengan baik selama beberapa minggu mengalami kesulitan menelan, sangat penting untuk waspada. Ada beberapa jenis kanker esofagus (Adenokarsinoma, Karsinoma sel skuamosa).
Bagaimana diagnosisnya dibuat?
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, dokter Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke dokter spesialis gastroenterologi. Dokter tersebut akan mendengarkan gejala Anda dengan cermat dan merekomendasikan beberapa tes untuk memastikan kondisi tersebut.
| Tes | Apa yang sedang terjadi? |
|---|---|
| Tes Menelan Barium | Ini adalah tes rontgen. Anda akan diberi cairan putih seperti kapur yang disebut barium untuk diminum. Saat Anda menelannya, rontgen video akan diambil untuk melihat bagaimana cairan tersebut bergerak di kerongkongan Anda. Ini dapat dengan jelas menunjukkan apakah ada penyumbatan atau penyempitan di mana pun. |
| Tes Endoskopi Saluran Pencernaan Atas / EGD | Ini adalah tes yang paling umum dan paling akurat untuk mendiagnosis penyakit ini. Anda akan diberi obat penenang, dan tabung tipis dan fleksibel (endoskop) dengan kamera kecil yang terpasang akan dimasukkan melalui mulut Anda untuk memeriksa kerongkongan, lambung, dan bagian pertama usus kecil Anda. Ini memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam kerongkongan Anda di layar. Lokasi penyumbatan, penyebabnya, dan sifat peradangan dapat dilihat. Jika perlu, sepotong kecil jaringan dari area yang mencurigakan dapat diambil dan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa (biopsi). |
Bagaimana cara mengobatinya?
Tujuan utama dari pengobatan ini adalah untuk melebarkan kembali kerongkongan yang tersumbat sehingga Anda dapat menelan makanan tanpa kesulitan.
Pengobatan utama: Dilatasi Esofagus
Ini adalah pengobatan yang paling umum. Sederhananya, pengobatan ini melibatkan pelebaran penyumbatan secara bertahap. Mirip dengan endoskopi, instrumen khusus (seperti endoskop atau silinder) dimasukkan ke dalam kerongkongan untuk melebarkan penyumbatan secara bertahap. Ini tidak dilakukan sekaligus, tetapi beberapa kali seminggu. Seiring dengan pelebaran penyempitan secara bertahap, kesulitan menelan Anda akan berkurang secara bertahap. Pengobatan ini sangat efektif untuk penyumbatan sederhana.
Perawatan lainnya
Untuk beberapa penyumbatan yang kompleks, atau dalam kasus yang tidak merespons pengobatan dilatasi, metode pengobatan lain mungkin perlu digunakan.
Kapan Anda harus menemui dokter?
Sangat penting untuk menyadari gejala-gejala ini, karena semakin cepat dikenali, semakin mudah untuk diobati.
| Kapan harus mencari nasihat medis? | |
|---|---|
| Situasi umum di mana Anda perlu menemui dokter: | |
| Segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit! | |











💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda