Gejalanya mungkin terasa seperti serangan jantung, tetapi mungkin bukan: Diseksi Arteri Koroner Spontan (SCAD)

Bayangkan Anda adalah orang yang umumnya sehat, tanpa penyakit atau rasa sakit tertentu, menjalani rutinitas harian Anda. Anda berolahraga, makan dengan baik, dan minum. Tetapi tiba-tiba, tanpa diduga, Anda merasakan nyeri tajam di dada, sesak. Anda mulai berkeringat, kesulitan bernapas, dan merasakan nyeri yang menjalar ke lengan Anda. Apa hal pertama yang terlintas di pikiran Anda? "Oh, apakah saya mengalami serangan jantung?" Bukankah itu yang ditakutkan? Tetapi gejala-gejala ini tidak selalu sama dengan gejala serangan jantung normal yang kita kenal. Hari ini, kita akan membahas keadaan darurat medis yang tampak serupa, tetapi sedikit berbeda, terutama pada wanita muda dan sehat. Kita menyebutnya `Diseksi Arteri Koroner Spontan` atau `(SCAD)` singkatnya.

Singkatnya, apa itu SCAD?

Meskipun namanya mungkin terdengar agak rumit, sebenarnya cukup mudah untuk memahami apa yang terjadi. Bayangkan jantung kita sebagai mesin yang terus bekerja. Mesin ini membutuhkan pasokan darah yang konstan, yang berarti oksigen dan nutrisi, agar dapat bekerja. Darah ini dibawa ke otot jantung melalui pembuluh darah yang seperti sistem pipa kecil. Inilah yang kita sebut arteri koroner.

Nah, meskipun arteri koroner ini seperti tabung, dindingnya terdiri dari tiga lapisan yang direkatkan. Seperti kue lapis. Dalam kasus SCAD, yang terjadi adalah, tanpa alasan yang jelas, robekan kecil tiba-tiba terbentuk di salah satu lapisan di bagian dalam dinding arteri ini.

Bayangkan apa yang terjadi ketika bagian dalam pipa air sedikit robek. Tekanan air menyebabkan air bocor melalui robekan dan terperangkap di antara dua dinding pipa. Demikian pula, ketika ada robekan pada arteri, darah yang mengalir di bawah tekanan tinggi bocor di antara kedua membran ini dan terkumpul. Ketika darah terperangkap dengan cara ini, darah akan menggembung ke dinding arteri di titik tersebut, menghalangi aliran darah. Ini disebut "hematoma". Ketika aliran darah menyempit atau benar-benar terblokir dengan cara ini, jumlah darah yang mencapai otot jantung berkurang. Saat itulah gejala serangan jantung yang telah kita bahas sebelumnya muncul.

Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengenalinya?

Gejala SCAD sangat mirip dengan gejala serangan jantung biasa, sehingga mudah untuk mengira keduanya sama. Namun, jika Anda mengalami salah satu gejala ini, penting untuk menganggapnya sebagai keadaan darurat medis .

Siapa yang paling berisiko terkena SCAD?

Inilah hal yang paling mengejutkan tentang SCAD. Serangan jantung biasanya terjadi pada orang yang lebih tua, memiliki faktor risiko seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi. Tetapi SCAD tidak seperti itu.

• Paling umum terjadi pada wanita: Dari 10 pasien SCAD, 9 di antaranya adalah wanita.
• Pada usia muda: Kondisi ini umum terjadi, terutama di kalangan wanita berusia 40-50 tahun yang sehat dan tidak memiliki faktor risiko penyakit jantung lainnya.
• Berkaitan dengan kehamilan: Beberapa wanita mungkin mengalami kondisi ini selama kehamilan atau setelah melahirkan. Kondisi ini diyakini disebabkan oleh perubahan hormonal dan stres akibat persalinan.
• Stres fisik atau mental yang berat: Mengangkat beban berat secara tiba-tiba, olahraga berat, atau trauma emosional atau kesedihan yang mendalam dapat menjadi pemicu kondisi SCAD.
• Kondisi medis lainnya: Penderita Fibromuscular Dysplasia (FMD) (penyakit yang melemahkan dinding pembuluh darah), penyakit jaringan ikat seperti sindrom Marfan, dan lupus juga berisiko.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Saat Anda pergi ke ruang gawat darurat, hal pertama yang dilakukan dokter adalah memeriksa apakah Anda mengalami serangan jantung. Mereka melakukan sejumlah tes untuk menentukan apakah Anda mengalami serangan jantung. Tes khusus diperlukan untuk mendiagnosis SCAD secara akurat.

Bagaimana cara mengobatinya? Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Pengobatan SCAD sedikit berbeda dengan pengobatan serangan jantung biasa. Yang mengejutkan, sebagian besar kasus SCAD sembuh dengan sendirinya seiring waktu dengan pengobatan, tanpa operasi atau prosedur besar apa pun. Tubuh dapat menyembuhkan arteri yang robek dengan sendirinya.

Metode pengobatan

• Pengobatan dengan obat-obatan: Obat-obatan seperti aspirin untuk mencegah pembekuan darah, beta-blocker untuk mengontrol detak jantung dan tekanan darah serta merelaksasi arteri, dan obat-obatan untuk mengontrol nyeri dada sangat penting.
• Rawat inap: Pasien dirawat di unit perawatan intensif atau bangsal rumah sakit selama beberapa hari, dan fungsi jantung dipantau dengan cermat.
• Angioplasti dan Pemasangan Stent: Prosedur ini jauh lebih jarang dilakukan. Hanya jika arteri benar-benar tersumbat dan nyawa pasien berisiko, balon digunakan untuk mengembangkan arteri dan alat berbentuk jaring (stent) dimasukkan untuk menjaga agar arteri tetap terbuka.
• Operasi Bypass: Ini jarang dilakukan untuk SCAD.

Waktu pemulihan bervariasi dari orang ke orang. Anda biasanya harus dirawat di rumah sakit selama sekitar 3-5 hari. Penyembuhan total arteri yang robek dapat memakan waktu beberapa minggu atau bahkan bulan. Namun, sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter dengan cermat selama waktu ini.

Setelah pemulihan

Bahkan setelah sembuh, Anda tetap perlu terus mengunjungi klinik di bawah pengawasan dokter spesialis jantung.

• Rehabilitasi Jantung: Ini sangat penting. Program ini membantu Anda berolahraga dengan aman di bawah pengawasan medis, menerapkan pola makan sehat untuk jantung, dan mengelola stres.
• Perubahan gaya hidup: Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menghindari mengangkat beban berat dan aktivitas yang memberi banyak tekanan pada tubuh Anda.

Ketika SCAD terjadi, wajar jika Anda merasa cemas dan khawatir, bertanya-tanya, "Apakah hal seperti ini akan terjadi lagi?" Bicarakan hal ini secara terbuka dengan dokter Anda. Carilah konseling psikologis jika perlu.