Apakah si kecil Anda memiliki masalah jantung seperti ini? Mari kita pelajari tentang Cacat Bantalan Endokardial!

Saat bayi Anda lahir, Anda pasti sangat khawatir tentang segala hal tentangnya, bukan? Terkadang bayi bisa memiliki kelainan jantung bawaan. Salah satu kondisi jantung tersebut, meskipun agak rumit, yang sangat penting untuk diketahui adalah Endocardial Cushion Defect (ECD) . Namanya mungkin terdengar sedikit menakutkan, tetapi jangan khawatir. Mari kita bahas ini secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami, oke?

Apakah yang dimaksud dengan Defek Bantalan Endokardial?

Sederhananya, ini adalah cacat pada jantung bayi kita, yang bersifat kongenital , yaitu cacat yang terjadi saat mereka masih dalam kandungan ibu. Bayangkan jantung kita sebagai sebuah rumah dengan empat ruangan. Ada dua ruangan di lantai atas (yang kita sebut atrium), dan dua ruangan di lantai bawah (yang disebut ventrikel). Ruangan-ruangan ini dipisahkan satu sama lain oleh dinding (septum). Karena dinding-dinding ini, darah mengalir secara teratur, hanya dalam satu arah.

Selain itu, terdapat katup seperti gerbang di antara bilik-bilik ini yang membantu aliran darah hanya dalam satu arah. Secara khusus, katup trikuspid dan katup mitral, yang terletak di antara bilik atas (atrium) dan bilik bawah (bilik mitral ), harus terbentuk dengan sempurna.

Namun, pada bayi dengan cacat bantalan endokardial (ECD), bagian jantung yang disebut bantalan endokardial – jaringan dasar yang membentuk dinding dan katup ini – tidak berkembang dengan baik. Akibatnya, dinding yang memisahkan bilik-bilik jantung mungkin tidak berkembang dengan baik, atau mungkin sama sekali tidak ada. Dua katup penting yang telah kita sebutkan (trikuspid dan mitral) mungkin juga tidak berkembang dengan baik.

Sekarang bayangkan, apa yang terjadi ketika bagian-bagian di jantung, dinding-dinding ini, tidak berfungsi dengan baik, dan katup-katupnya, seperti gerbang, juga tidak berfungsi dengan baik? Urutan aliran darah di dalam jantung akan terganggu.

• Lebih banyak darah dari biasanya mengalir ke paru-paru bayi , menyebabkan tekanan darah tinggi di pembuluh darah di dalam paru-paru (tekanan darah tinggi paru).
• Karena tekanan tinggi di paru-paru, darah mulai mengalir ke arah yang salah. Kemudian , darah yang kaya oksigen dan bersih serta darah yang miskin oksigen dan kotor mulai bercampur .
• Jantung harus bekerja keras untuk memompa darah dengan aliran darah yang terganggu ini. Ini seperti mendaki gunung. Seiring waktu, hal ini dapat melemahkan otot jantung bayi.

Apakah ada berbagai jenis defek bantalan endokardial (ECD)?

Ya, ada beberapa jenis kondisi ini, tergantung pada tingkat kerusakannya. Beberapa bayi mungkin hanya mengalami masalah pada dinding antara bilik atas jantung (atrium). Yang lain mungkin mengalami masalah pada dinding antara bilik bawah (ventrikel). Terkadang kedua masalah tersebut dapat terjadi bersamaan. Selain itu, cacat pada katup mitral dan trikuspid dapat bervariasi.

Kondisi ini, yang disebut defek bantalan endokardial (ECD), juga dikenal sebagai defek septum atrioventrikular (AVSD) atau defek kanal atrioventrikular .

Kondisi ini terkadang dapat dikaitkan dengan cacat jantung bawaan lainnya. Misalnya:

• Tetralogi Fallot
• Ventrikel kanan keluaran ganda
• Transposisi arteri besar (transposisi dua pembuluh darah utama ke tempat yang salah)
• Duktus arteriosus paten
• Ventrikel tunggal (ventrikel tunggal)

Seberapa umumkah kondisi ini?

Jika Anda melihat statistik di negara-negara seperti Amerika Serikat, sekitar satu dari 1.800 bayi yang lahir setiap tahun mungkin memiliki cacat bantalan endokardial (ECD). Hal penting lainnya adalah sekitar 20% orang dengan sindrom Down memiliki kondisi ECD ini.

Bagaimana ECD memengaruhi tubuh bayi saya?

Jika kondisi ECD ini tidak ditangani dengan benar, kondisinya dapat menjadi semakin parah dan menyebabkan masalah serius.

• Kerusakan paru-paru: Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, aliran darah yang berlebihan ke paru-paru, peningkatan tekanan, dan seiring waktu, dapat menyebabkan kerusakan permanen pada paru-paru.
• Irama jantung abnormal: Aktivitas listrik jantung terganggu, dan detak jantung dapat menjadi tidak teratur.
• Gagal jantung kongestif: Suatu kondisi di mana jantung menjadi lemah dan tidak mampu memompa cukup darah ke seluruh tubuh.
• Sindrom Eisenmenger: Ini adalah kondisi yang sangat serius. Tekanan di paru-paru meningkat secara drastis, menyebabkan aliran darah berbalik sepenuhnya, sehingga darah yang kekurangan oksigen beredar ke seluruh tubuh.

Dalam beberapa kasus yang parah, kondisi ini bahkan dapat mengancam jiwa .

Selain itu, bahkan setelah cacat tersebut diperbaiki melalui operasi, anak Anda mungkin berisiko terkena infeksi jantung yang disebut endokarditis . Oleh karena itu, dokter mungkin menyarankan untuk mengonsumsi antibiotik sebelum beberapa prosedur gigi.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Terkadang, bayi dengan defek bantalan endokardial parsial mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun sampai mereka masih sangat muda. Namun, bayi dengan defek bantalan endokardial lengkap (ECD lengkap) dapat mengembangkan gejala dalam beberapa minggu setelah lahir. Penting untuk mewaspadai tanda-tanda ini:

• Detak jantung cepat
• Kulit pucat atau biru:Perhatikan adanya perubahan warna menjadi biru, terutama pada bibir, lidah, dan ujung jari. Kondisi ini disebut sianosis.
• Kesulitan makan dan menambah berat badan: Perhatikan apakah bayi Anda rewel, berkeringat setelah minum susu, atau tidak mengalami peningkatan berat badan yang wajar.
• Kurang berenergi: Apakah bayi Anda selalu mengantuk dan tidak tertarik bermain?
• Pernapasan cepat atau sulit: Periksa apakah dada bayi terasa sesak, bernapas dengan cepat, atau apakah dada masuk ke dalam saat bernapas.
• Infeksi yang sering terjadi: Waspadai infeksi yang sering terjadi, terutama infeksi saluran pernapasan.

Apa penyebab cacat bantalan endokardial ini?

Penyebab pasti dari defek bantalan endokardial (ECD) belum diketahui. Namun, telah ditemukan bahwa defek ini sangat terkait dengan sindrom Down . Defek ini terjadi pada awal perkembangan bayi dalam kandungan. Masalah utamanya adalah jaringan yang disebut bantalan endokardial yang telah kita bahas sebelumnya tidak berkembang dengan baik. Ini adalah dinding dan katup yang nantinya memisahkan bilik-bilik jantung.

Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini?

Dokter bayi Anda akan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan fisik lengkap pada bayi Anda. Kemudian, jika terdengar suara abnormal (murmur jantung) saat mendengarkan jantung dengan stetoskop, itu bisa menjadi petunjuk adanya kondisi ini.

Selain itu, beberapa tes lain dapat dilakukan:

• Elektrokardiogram (EKG/ECG): Tes ini memeriksa aktivitas listrik jantung.
• Ekokardiogram: Ini adalah tes terpenting. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk mengambil gambar jantung. Dengan ekokardiogram, kita dapat melihat dengan jelas segala hal, mulai dari bentuk jantung, lubang-lubang di dindingnya, hingga cara kerja katup-katupnya.
• Rontgen dada: Ini dapat memeriksa ukuran jantung dan kondisi paru-paru.
• MRI jantung: Terkadang tes ini dilakukan jika diperlukan detail lebih lanjut.
• Kateterisasi jantung: Dalam prosedur ini, sebuah tabung kecil (kateter) dimasukkan melalui pembuluh darah ke dalam jantung untuk mengukur tekanan di dalam jantung dan mengambil sampel darah. Ini mungkin diperlukan sebelum operasi.

Hal terpenting adalah terus memeriksakan diri ke dokter selama kehamilan dan melakukan pemeriksaan USG.Melakukannya dengan benar. Terkadang, ECD dapat dideteksi sebelum bayi lahir, melalui pemindaian yang dilakukan saat bayi masih dalam kandungan (ekokardiogram janin). Jika hal ini diketahui sejak dini, maka pengobatan yang diperlukan dapat direncanakan untuk dimulai segera setelah bayi lahir.

Bagaimana cara menanganinya?

Pengobatan utama dan terbaik untuk cacat bantalan endokardial (ECD) ini adalah pembedahan. Namun, sampai pembedahan dilakukan, beberapa obat dapat diberikan untuk membantu bayi menjadi lebih kuat dan menambah berat badan. Misalnya, diuretik (juga disebut 'pil air') yang mengurangi kelebihan cairan dalam tubuh dan digoksin (Cardoxin® atau Lanoxin®) yang membantu meningkatkan fungsi jantung sampai batas tertentu.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Selama operasi, ahli bedah jantung menutup lubang yang menyebabkan darah bocor di antara bilik-bilik jantung. Mereka menggunakan tambalan khusus untuk melakukan ini. Selain itu, jika bayi hanya memiliki satu katup, mereka akan membuat dua katup mitral dan trikuspid terpisah darinya. Terkadang, jika katup mitral bayi bocor, katup tersebut juga dapat diperbaiki atau diganti jika perlu.

Operasi ini biasanya dapat dilakukan pada bayi berusia antara 3 dan 6 bulan . Namun, jika bayi Anda memiliki cacat bantalan endokardial lengkap, penting untuk melakukan operasi sebelum bayi berusia satu tahun . Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kerusakan paru-paru permanen.

Terkadang bayi mungkin terlalu sakit atau kekurangan berat badan untuk menjalani operasi penuh. Dalam kasus tersebut, dokter akan terlebih dahulu melakukan operasi lain yang lebih sederhana untuk membatasi jumlah darah yang mengalir ke paru-paru bayi. Ini disebut pengikatan arteri pulmonalis . Hal ini dapat membantu mengendalikan gejala sampai bayi lebih kuat dan berat badannya bertambah. Kemudian, pada waktu yang tepat, perbaikan penuh dapat dilakukan.

Apakah ada komplikasi dalam pengobatan ini?

Seperti halnya operasi lainnya, ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi setelah operasi ECD. Namun, sebagian besar komplikasi tersebut dapat diatasi.

• Katup mitral yang bocor: Terkadang setelah operasi, katup mitral mungkin tidak menutup dengan benar dan sebagian darah dapat bocor kembali.
• Irama jantung abnormal: Beberapa ketidakaturan pada detak jantung dapat terjadi.

Masalah-masalah ini terkadang dapat muncul ketika anak sudah agak besar, bahkan sejak usia muda. Itulah mengapa pemeriksaan kesehatan rutin sangat penting.

Bisakah situasi ini dicegah?

Karena penyebab pasti ECD tidak diketahui, sulit untuk mengatakan bagaimana cara mencegahnya sepenuhnya. Namun, jika ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami jenis kelainan jantung ini (ECD) atau masalah genetik lainnya, ada baiknya untuk mendapatkan konseling genetik sebelum Anda hamil.

Jika bayi saya mengidap ECD, apa yang harus saya harapkan?

Ini adalah pertanyaan terbesar yang dimiliki banyak orang tua. Kabar baiknya adalah setelah operasi untuk mengoreksi ECD, sebagian besar bayi akan menjalani kehidupan normal dan sehat. Namun, kesehatan bayi di masa depan bergantung pada faktor-faktor seperti tingkat keparahan ECD mereka, apakah paru-paru mereka telah rusak, dan kesehatan mereka secara keseluruhan.

Menurut statistik, peluang bertahan hidup pada tahun pertama setelah operasi adalah sekitar 80%. Peluang bertahan hidup selama 10 tahun berikutnya adalah sekitar 75%, dan peluang bertahan hidup selama 20 tahun adalah sekitar 65%.

Bahkan setelah operasi, beberapa anak mungkin mengalami komplikasi di kemudian hari. Masalah umum yang terjadi adalah katup mitral tidak menutup dengan benar dan darah bocor. Jika ini terjadi, operasi lain mungkin perlu dilakukan untuk memperbaikinya .

Berapa lama status ECD berlaku?

Ini sangat penting. Cacat bantalan endokardial (ECD) bukanlah kondisi yang akan sembuh dengan sendirinya. Masalah ini akan tetap ada sampai ahli bedah jantung melakukan operasi untuk memperbaiki cacat tersebut. Tanpa operasi, banyak bayi tidak akan bertahan hidup lebih dari usia 2 atau 3 tahun. Itulah mengapa operasi tepat waktu sangat penting.

Bagaimana cara saya merawat bayi saya?

Setelah bayi Anda didiagnosis menderita ECD, dan bahkan setelah operasi, bayi Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter spesialis jantung . Pemeriksaan lanjutan ini mungkin dilakukan satu atau dua kali setahun. Pemeriksaan ini akan berlanjut sepanjang masa kanak-kanak anak Anda hingga dewasa. Hal ini memungkinkan dokter untuk memantau kondisi bayi Anda, memeriksa masalah apa pun pada tambalan atau katup, seperti kebocoran, dan melakukan intervensi dini jika diperlukan.

Kapan saya harus membawa bayi saya ke dokter?

Jika bayi Anda menunjukkan salah satu gejala berikut, segera periksakan ke dokter:

• Mengalami kesulitan bernapas
• Merasa lelah tanpa banyak usaha setelah berlari dan bermain sebentar.
• Pertumbuhan atau penambahan berat badan tidak sesuai harapan.
• Memiliki warna kulit biru

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Sangat penting untuk mengklarifikasi keraguan yang mungkin Anda miliki. Jangan takut untuk mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda seperti:

• "Dokter, apakah bayi saya mengalami kelainan bantalan endokardial lengkap atau sebagian?"
• "Rencana perawatan apa yang direkomendasikan dokter untuk kondisi bayi saya?"
• "Dokter, sudah berapa banyak operasi ECD yang Anda lakukan seperti ini?"
• "Apa saja hal-hal khusus yang perlu saya perhatikan setelah operasi?"

Hal-hal terpenting yang perlu diingat (Pesan Utama)

Anda mungkin tidak pernah membayangkan si kecil akan menjalani operasi. Namun, operasi adalah cara terbaik dan paling efektif untuk memperbaiki defek bantalan endokardial (ECD). Masalah ini tidak akan membaik dengan sendirinya. Jadi, jika ada sesuatu yang tidak Anda mengerti, mintalah dokter Anda untuk menjelaskannya kepada Anda.

Yang terpenting adalah Anda tidak sendirian. Dokter, perawat, dan seluruh tim perawatan kesehatan ada di sana untuk membantu dan menguatkan Anda dalam perjalanan ini. Bahkan setelah operasi, jangan lewatkan kunjungan klinik bayi Anda dan ikuti petunjuk dokter sebagaimana mestinya. Dengan begitu, Anda dan si kecil akan dapat mengidentifikasi masalah apa pun yang mungkin timbul di masa depan dan mengatasinya dengan sukses. Tetap kuat!

` Defek Bantalan Endokardial, AVSD, penyakit jantung, cacat lahir, penyakit jantung anak, operasi jantung, sindrom Down, penyakit jantung bawaan, kardiologi anak`