Mari kita waspada terhadap Sindrom HELLP, suatu kondisi langka namun serius yang dapat terjadi selama kehamilan.

Kehamilan adalah masa yang sangat indah dan penuh harapan dalam kehidupan setiap ibu. Namun, wajar juga untuk memiliki beberapa kekhawatiran dan keraguan tentang kesehatan bayi dalam kandungan serta tentang kesehatan diri sendiri. Sebagian besar waktu, kita telah mendengar tentang kondisi seperti diabetes gestasional dan tekanan darah tinggi (preeklampsia). Tetapi hari ini kita akan berbicara tentang kondisi langka namun serius yang sangat penting untuk dikenali sejak dini. Ini disebut Sindrom HELLP.

Apa sebenarnya sindrom HELLP itu?

Singkatnya, sindrom HELLP adalah komplikasi serius yang dapat terjadi selama kehamilan, terutama memengaruhi darah dan hati. Sindrom ini paling sering terjadi pada trimester ketiga kehamilan, antara minggu ke-28 dan ke-40. Namun, terkadang dapat terjadi kapan saja selama paruh kedua kehamilan (setelah minggu ke-20). Yang mengejutkan, beberapa ibu dapat mengalami sindrom HELLP seawal tujuh hari setelah melahirkan.

Ini adalah kondisi yang sangat langka. Biasanya memengaruhi satu atau dua dari setiap 1.000 wanita hamil. Tetapi hanya karena jarang terjadi, bukan berarti harus dianggap enteng. Kondisi ini bisa berbahaya bagi ibu dan bayi.

Apa arti nama HELLP?

Ini bukan sekadar nama. Huruf HELLP mewakili tiga ciri utama penyakit ini. Mari kita lihat apa saja ciri-ciri tersebut.

Apakah preeklampsia dan sindrom HELLP itu sama?

Ini adalah masalah yang dialami banyak orang. Sindrom HELLP sering dianggap sebagai bentuk parah dari tekanan darah tinggi selama kehamilan, atau preeklampsia . Preeklampsia adalah kondisi selama kehamilan di mana tekanan darah meningkat dan protein dikeluarkan melalui urin.

Banyak ibu dengan sindrom HELLP juga mengalami preeklampsia. Namun, terkadang seseorang dengan preeklampsia tidak memiliki sindrom HELLP. Selain itu, sekitar satu dari lima orang dengan HELLP tidak memiliki gejala seperti tekanan darah tinggi atau protein dalam urin . Inilah sebabnya mengapa terkadang sulit untuk mendiagnosisnya.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala sindrom HELLP terkadang mirip dengan gejala kehamilan normal atau penyakit lainnya, jadi penting untuk sangat waspada terhadap gejala-gejala ini.

• Nyeri di perut kanan atas: Ini adalah gejala khas sindrom HELLP. Secara spesifik, ini adalah nyeri tajam yang terjadi di sisi kanan, tepat di bawah tulang rusuk, tempat hati berada.
• Sakit kepala parah: Bukan seperti sakit kepala biasa, tetapi sakit kepala parah yang tidak kunjung reda meskipun sudah minum obat pereda nyeri.
• Penglihatan kabur: Terasa seperti ada titik-titik yang melayang di depan mata, kesulitan melihat cahaya.
• Mual dan muntah: Meskipun ini normal pada awal kehamilan, Anda perlu mewaspadai mual dan muntah yang parah pada paruh kedua kehamilan.
• Kelelahan dan rasa letih: Rasa lelah yang sangat hebat yang dirasakan bahkan setelah tidak melakukan apa pun.
• Pembengkakan tubuh (edema) dan peningkatan berat badan secara tiba-tiba:Pembengkakan, terutama pada wajah, tangan, dan kaki.
• Nyeri saat menarik napas dalam-dalam: Anda mungkin merasakan nyeri di sisi kanan dada.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, gejala-gejala ini juga dapat muncul:

• Mimisan yang tak kunjung berhenti.
• Kejang atau gerakan tubuh yang tidak terkontrol.

Apa penyebab sindrom HELLP? Adakah faktor risikonya?

Faktanya, dokter masih belum mengetahui penyebab pasti sindrom HELLP. Itulah yang membuatnya begitu menakutkan. Namun, mereka telah mengidentifikasi beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena kondisi ini pada beberapa wanita.

• Mengalami preeklampsia atau eklampsia: Satu dari lima wanita hamil dengan kondisi ini dapat mengembangkan sindrom HELLP.
• Riwayat sindrom HELLP pada kehamilan sebelumnya: Jika Anda pernah mengalami kondisi ini pada kehamilan sebelumnya, ada sekitar 20% risiko terjadinya kembali pada kehamilan berikutnya.
• Berusia di atas 35 tahun.
• Pernah melahirkan setidaknya satu anak sebelumnya.
• Memiliki riwayat penyakit kronis seperti penyakit ginjal, diabetes, atau tekanan darah tinggi.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Jika sindrom HELLP tidak diobati tepat waktu, dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius bagi ibu dan bayi.

Kemungkinan komplikasi bagi ibu

• Masalah perdarahan dan pembekuan darah: Beberapa wanita dapat mengalami kondisi yang disebut `Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)`. Ini berarti bahwa gumpalan darah terbentuk di seluruh tubuh dan mulai berdarah tanpa terkendali. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan berlebihan setelah melahirkan (`Perdarahan postpartum`).
• Gagal ginjal: Ginjal dapat mengalami kerusakan dan berhenti berfungsi.
• Perdarahan dari hati atau gagal hati: Hati membengkak, mulai berdarah dari dalam, dan hati dapat kehilangan fungsinya sepenuhnya.
• Edema paru: Hal ini menyebabkan kesulitan bernapas.
• Abrupsio plasenta: Plasenta terpisah dari dinding rahim sebelum bayi lahir. Ini sangat berbahaya karena memutus pasokan oksigen dan nutrisi ke bayi.
• Eklampsia: Ini adalah tahap preeklampsia yang paling parah. Kondisi ini menyebabkan kejang.

Komplikasi yang mungkin terjadi pada bayi dalam kandungan

• Kelahiran prematur: Karena satu-satunya pengobatan untuk sindrom HELLP adalah melahirkan bayi, seringkali perlu untuk melahirkan bayi pada usia kehamilan cukup bulan.
• Keterlambatan pertumbuhan intrauterin (IUGR): Bayi tidak tumbuh dengan baik di dalam rahim.
• Terlahir dengan jumlah trombosit rendah, anemia, atau kelainan darah lainnya.
• Gangguan pernapasan.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Ketika Anda memberi tahu dokter bahwa Anda memiliki gejala sindrom HELLP, dokter akan terlebih dahulu memeriksa Anda secara fisik. Secara spesifik,

• Apakah ada rasa sakit di bagian perut kanan atas?
• Apakah kakimu bengkak?

Kemudian tekanan darah Anda akan diukur, tes urine akan dilakukan untuk memeriksa protein. Beberapa tes darah akan dilakukan untuk mengkonfirmasi hal ini.

• Pemeriksaan darah lengkap (CBC) : Memeriksa jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.
• Tes fungsi hati : Periksa kadar enzim hati.
• Tes fungsi ginjal : Memeriksa apakah ginjal berfungsi dengan baik.

Jika kondisinya parah, USG atau CT scan dapat dilakukan untuk memeriksa adanya pembengkakan atau pendarahan di hati.

Bagaimana sindrom HELLP diobati?

Jika usia kehamilan Anda 34 minggu atau lebih, atau jika gejala Anda sangat parah, dokter mungkin akan menyarankan untuk melahirkan bayi Anda sesegera mungkin. Hal ini dapat menyebabkan bayi lahir prematur. Sindrom HELLP biasanya hilang dalam beberapa hari setelah bayi lahir.

Namun, jika kehamilan kurang dari 34 minggu dan ibu serta bayi dalam kondisi stabil, dokter akan mencoba memberi waktu agar paru-paru bayi lebih matang. Selama waktu itu, Anda akan dirawat di rumah sakit dan diberikan perawatan seperti:

• Obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah.
• Transfusi darah jika jumlah trombosit rendah.
• Memberikan magnesium sulfat untuk mencegah kejang.
• Memberikan suntikan kortikosteroid untuk membantu perkembangan paru-paru bayi dengan cepat.
• Tes darah untuk memantau fungsi hati dan kadar trombosit Anda secara teratur.

Sepanjang waktu ini, dokter terus memantau kesehatan bayi melalui tes seperti `profil biofisik`, `tes nonstres`, dan `ultrasound`.

Bagaimana kondisi ini memengaruhi ibu dan bayi?

Sindrom HELLP adalah kondisi serius, tetapi dapat disembuhkan jika didiagnosis sejak dini dan diobati dengan benar . Jika tidak diobati, kondisi ini dapat mengancam jiwa.

Dari sudut pandang ibu, risiko kematian kurang dari 1% jika mendapatkan perawatan yang tepat. Sebagian besar ibu pulih sepenuhnya dalam beberapa hari setelah melahirkan.

Dari sudut pandang bayi, kelangsungan hidup sangat bergantung pada usia kehamilan saat lahir. Semakin lama bayi berada di dalam rahim, semakin baik kemungkinan kesehatan bayi tersebut. Kelahiran prematur dapat menyebabkan komplikasi seperti kesulitan bernapas, masalah penglihatan, atau keterlambatan perkembangan.

Apakah sindrom HELLP dapat dicegah?

Sayangnya, tidak ada cara pasti untuk mencegah sindrom HELLP. Namun, hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan adalah dengan mengikuti pemeriksaan prenatal secara teratur . Dokter Anda akan memantau tekanan darah dan tanda-tanda lainnya, sehingga masalah apa pun dapat diidentifikasi sejak dini.

Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda berisiko tinggi terkena kondisi ini, ia mungkin akan merekomendasikan Anda untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah setelah trimester pertama (sekitar 12 minggu).

Selain itu, hal-hal berikut akan membantu Anda menjalani kehamilan yang sehat:

• Mengonsumsi makanan bergizi (biji-bijian, protein tanpa lemak, buah-buahan, dan sayuran).
• Berolahraga secara teratur.
• Tidurlah dengan nyenyak setidaknya selama 8 jam setiap hari.
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang potensi risiko kesehatan selama kehamilan.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda menderita preeklampsia atau tekanan darah tinggi, berhati-hatilah terhadap gejala sindrom HELLP. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda.

• Sakit perut di sisi kanan.
• Mual dan muntah.
• Sakit kepala atau penglihatan kabur.

Sindrom HELLP adalah kondisi yang menakutkan. Namun ingat, tim medis Anda melakukan segala yang mereka bisa untuk menjaga Anda dan bayi Anda tetap aman. Deteksi dini adalah kuncinya.