Apa itu episiotomi? Apakah Anda takut dengan sayatan yang dibuat saat melahirkan?

Sebagai calon ibu, Anda mungkin memiliki sejumlah pertanyaan dan kekhawatiran. Wajar jika merasa sedikit takut, terutama ketika mendengar cerita seperti "pemotongan" dan "penjahitan" selama persalinan. Banyak orang takut akan hal ini, tetapi begitu Anda tahu persis apa itu, kapan dilakukan, dan bagaimana merawatnya setelahnya, ketakutan Anda sebagian besar akan hilang. Jadi hari ini, mari kita bahas tentang hal yang disebut episiotomi.

Sebenarnya apa itu episiotomi?

Sederhananya, episiotomi adalah sayatan bedah kecil yang dibuat dokter di area antara lubang vagina dan anus Anda (area ini secara medis disebut perineum) untuk memudahkan bayi Anda keluar. Sayatan ini membuat lubang vagina Anda sedikit lebih besar, sehingga memudahkan bayi Anda untuk keluar.

Namun, ini bukan sesuatu yang terjadi pada semua orang. Terkadang, tanpa sayatan apa pun, area perineum dapat sedikit robek saat bayi keluar. Kita menyebutnya robekan alami (perineal tear) atau (laseration).

Jadi, kapan episiotomi diperlukan?

Meskipun sayatan ini tidak sering dilakukan, terkadang hal ini diperlukan demi keselamatan Anda dan bayi Anda. Dokter hanya akan mengambil keputusan tersebut jika ia merasa itu adalah pilihan teraman untuk Anda dan bayi Anda.

Berikut beberapa contoh kasus tersebut:

• Jika bayi mengalami kesulitan: Dalam keadaan darurat, seperti ketika detak jantung bayi menurun, Anda perlu mengeluarkan bayi secepat mungkin. Sayatan ini dapat dibuat untuk mempermudah prosesnya.
• Jika Anda sangat lelah: Jika Anda sangat lelah setelah mengejan selama berjam-jam dan tidak memiliki kekuatan untuk mengejan lagi, Anda dapat melakukan ini untuk membantu bayi keluar.
• Jika Anda perlu menggunakan forsep atau alat vakum: Terkadang alat-alat ini perlu digunakan untuk mengeluarkan bayi. Jika tidak ada cukup ruang di vagina untuk memasukkan alat-alat tersebut, sayatan ini diperlukan untuk menciptakan ruang.
• Jika posisi bayi berbeda: misalnya jika bayi sungsang atau bahu bayi tersangkut (distosia bahu), sayatan ini mungkin diperlukan untuk membuat lubang yang lebih besar agar bayi dapat keluar.
• Jika bayi kelebihan berat badan (bayi besar): Jika bayi lebih besar dari normal, mungkin tidak ada cukup ruang untuk keluar.
• Jika Anda tidak dapat mengendalikan dorongan Anda:Terkadang, saat mengejan terlalu cepat dan tanpa kendali, perineum dapat mengalami kerusakan parah. Dalam kasus seperti itu, dokter mungkin memutuskan untuk membuat sayatan kecil untuk mengendalikan kerusakan.

Mengapa lebih baik mencabutnya sendiri daripada mengalami luka?

Di masa lalu, dokter beranggapan bahwa dengan membuat sayatan, luka akan sembuh dengan baik dan mencegah robekan parah. Ada juga kepercayaan bahwa hal itu akan mengurangi komplikasi di kemudian hari seperti inkontinensia urin.

Namun penelitian terbaru menemukan bahwa ketika episiotomi dilakukan, sayatan lebih mungkin robek lebih parah dari yang diperkirakan . Selain itu, robekan alami biasanya sembuh dengan kerusakan yang lebih sedikit. Itulah mengapa dokter sekarang mencoba membiarkan proses tersebut terjadi sealami mungkin.

Bagaimana proses sayatan ini terjadi?

Hal ini dilakukan selama tahap kedua persalinan, yaitu ketika kepala bayi mulai keluar dari vagina (crowning).

1. Obat penghilang rasa sakit: Pertama, Anda akan diberi obat penghilang rasa sakit untuk meredakan nyeri. Jika Anda sudah pernah menjalani epidural, Anda tidak memerlukan obat penghilang rasa sakit tambahan karena punggung bawah Anda sudah mati rasa. Jika belum, dokter akan menyuntikkan sedikit anestesi lokal ke perineum untuk meredakannya.

2. Membuat sayatan: Begitu kepala bayi menekan perineum, dokter membuat sayatan menggunakan gunting episiotomi khusus.

3. Pengeluaran bayi dan plasenta: Setelah sayatan dibuat, bayi akan keluar, kemudian plasenta akan dikeluarkan.

4. Jahitan: Terakhir, dokter akan menggunakan jenis benang jahit yang larut secara otomatis untuk menutup sayatan. Pada saat yang sama, ia akan memeriksa ukuran sayatan dan apakah ada komplikasi lain.

Apa saja jenis potongan daging?

Ada dua jenis potongan utama.

Apa saja 'derajat' dari sebuah luka atau robekan?

Baik itu robekan alami atau sayatan episiotomi, tingkat keparahannya dinilai dari 1 hingga 4.

• Derajat pertama: Robekan kecil yang hanya memengaruhi lapisan tipis kulit di bagian atas vagina.
• Derajat kedua: Robekan yang meluas hingga ke jaringan di bawah kulit. Sebagian besar luka episiotomi termasuk dalam kategori ini.
• Derajat ketiga: Robekan yang meluas melalui jaringan vagina dan masuk ke sfingter anus.
• Derajat keempat: Ini adalah tingkat yang paling serius. Dalam kasus ini, robekan meluas melalui otot rektum dan masuk ke dinding rektum.

Seberapa sakitkah episiotomi?

Namun, setelah rasa kebas hilang, wajar jika Anda merasakan nyeri di tempat jahitan selama beberapa hari, dan merasa tidak nyaman saat berjalan atau duduk.

Apa saja risiko dan komplikasi dari episiotomi?

Seperti halnya operasi lainnya, ada beberapa risiko yang terlibat. Namun ingat, beberapa risiko ini dapat terjadi bahkan pada robekan alami.

• Perdarahan
• Infeksi pada luka jahitan
• Nyeri saat berhubungan seksual setelah sembuh (dispareunia)
• Kerusakan pada otot rektum
• Meninggalkan bekas luka
• Kesulitan mengontrol urin
• Proses penyembuhan lebih lama.

Hal-hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk membantu jahitan sembuh lebih cepat

Wajar jika Anda mengalami sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan selama beberapa minggu setelah jahitan dilepas. Ada beberapa hal sederhana yang dapat Anda lakukan di rumah untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan ini dan mempercepat pemulihan Anda.

• Gunakan kompres es: Untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri, tempelkan beberapa es batu yang dibungkus kain bersih ke area tempat jahitan ditempatkan selama sekitar 10-15 menit. Lakukan ini beberapa kali sehari.
• Mandi rendam: Ini sangat membantu. Isi baskom besar dengan air hangat dan duduklah di dalamnya selama sekitar 15-20 menit. Ini akan mengurangi rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, dan membantu luka sembuh lebih cepat. Sebaiknya lakukan ini dua atau tiga kali sehari.
• Gunakan botol peri: Rumah sakit akan memberikannya kepada Anda. Atau Anda bisa menggunakan botol air bersih. Setelah menggunakan toilet, isi botol dengan air hangat dan bilas perlahan area tempat jahitan berada. Ini akan menjaga area tersebut tetap bersih dan mengurangi sensasi terbakar saat buang air kecil.
• Obat pereda nyeri: Minumlah obat pereda nyeri, seperti parasetamol, sesuai resep dokter Anda.
• Duduklah di atas bantal berbentuk donat: Duduk di atas bantal berbentuk donat dapat menyebabkan rasa sakit karena jahitan bergesekan dengannya. Duduklah di atas bantal dengan lubang di tengahnya akan mengurangi tekanan pada area tempat jahitan berada.
• Jaga kebersihan: Selalu ganti pembalut Anda secara teratur dan jaga agar area tersebut tetap kering dan bersih.

Kapan saya bisa berhubungan seks lagi?

Luka biasanya sembuh dalam waktu sekitar 6 minggu. Namun, setelah kunjungan pascapersalinan 6 minggu Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan berhubungan seks lagi hanya setelah dokter memberikan izin. Merasa sedikit nyeri atau ketidaknyamanan selama beberapa bulan pertama adalah hal yang normal. Menggunakan pelumas berbahan dasar air dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan ini.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera periksakan diri ke dokter.

Jika Anda pernah menjalani episiotomi dan mengalami salah satu gejala di bawah ini, Anda harus segera menemui dokter .