Apakah Anda memerlukan episiotomi saat melahirkan? Mari kita bicarakan hal ini!

Jika Anda sedang bersiap untuk melahirkan, salah satu pertanyaan yang pasti ada di benak Anda adalah "Apakah saya harus menjalani episiotomi ?". Meskipun ini merupakan praktik umum saat ibu dan nenek kita melahirkan, keadaannya jauh berbeda saat ini. Namun, terkadang hal ini mungkin diperlukan karena keadaan darurat. Jadi, mari kita bahas hal ini dengan cara yang jelas dan sederhana.

Sederhananya, apa itu episiotomi?

Episiotomi adalah sayatan bedah kecil yang dibuat oleh dokter di area antara vagina dan anus (secara medis disebut `perineum`) selama persalinan untuk memperbesar lubang vagina agar bayi lebih mudah keluar. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan ruang yang tersedia bagi bayi untuk keluar.

Dahulu, sayatan ini dilakukan pada hampir setiap ibu yang melahirkan. Namun saat ini, hal itu tidak dilakukan secara rutin. Meskipun demikian, ini bukanlah sesuatu yang sepenuhnya sudah usang.

Dulu dan Sekarang: Mengapa kebijakan ini berubah?

Beberapa dekade lalu, episi OT omy sangat umum terjadi. Dan ada alasan untuk itu.

Pada waktu itu, banyak dokter menggunakan instrumen seperti forsep untuk membantu persalinan. Jadi mereka membutuhkan ruang ekstra untuk menggunakan instrumen tersebut dengan benar. Selain itu, dokter pada waktu itu berpikir bahwa lebih baik memotong dengan rapi daripada membiarkannya robek secara alami. Ada juga kepercayaan bahwa pemotongan ini akan mengurangi masalah jangka panjang yang dapat terjadi setelah persalinan, seperti inkontinensia dan nyeri saat berhubungan seks.

Namun, penelitian menunjukkan bahwa hal itu tidak benar.

Penelitian sejak tahun 1990-an menunjukkan bahwa episiotomi tidak memberikan banyak manfaat seperti yang diperkirakan sebelumnya.

Menurut beberapa penelitian, sekitar 85% wanita mengalami robekan alami selama persalinan. Robekan ini (dan sayatan episiotomi) dapat berkisar dari ringan hingga berat (dokter mengklasifikasikannya sebagai derajat pertama, kedua, ketiga, dan keempat). Dalam kasus yang paling parah, otot rektum dan lapisan dalamnya dapat rusak , yang dapat menyebabkan kesulitan mengendalikan buang air besar.

Jika episiotomi dilakukan, ada risiko bahwa sayatan dapat meluas lebih jauh daripada yang seharusnya dan merusak otot rektum.

Jadi, dalam kasus apa saja episiotomi masih dilakukan hingga saat ini?

Saat ini, dokter jarang merekomendasikan episiotomi sebagai pilihan bagi seorang ibu. Namun, tindakan ini mungkin diperlukan dalam keadaan darurat dan situasi yang secara medis diperlukan, seperti berikut ini:

• Jika bayi mengalami ketidaknyamanan (distres janin): Misalnya, jika terjadi perubahan mendadak pada detak jantung bayi.
• Jika bayi berukuran besar: Tidak ada cukup ruang bagi bayi untuk keluar.
• Jika persalinan perlu dipercepat: Jika persalinan perlu dipercepat demi keselamatan ibu atau bayi.

Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa episiotomi tidak terlalu berguna dalam situasi darurat yang disebut ` Distosia Bahu` , di mana bahu bayi tersangkut di jalan lahir. Karena dalam kasus tersebut, penghalangnya adalah tulang panggul ibu, bukan jaringan lunak.

Apa yang dapat diharapkan selama dan setelah episiotomi?

Selama proses tersebut

Episiotomi adalah sesuatu yang terjadi bahkan sebelum Anda menyadarinya. Sayatan dibuat dalam hitungan detik.

• Jika Anda menjalani epidural untuk mengurangi rasa sakit, Anda tidak akan merasakan apa pun.
• Bahkan bagi ibu yang melahirkan secara alami, sayatan ini mungkin tidak terasa terpisah dari rasa sakit persalinan pada saat itu.

Setelah proses tersebut

Setelah bayi Anda lahir, dokter akan menjahit sayatan dan memperbaikinya. Anda mungkin mengalami rasa sakit dan pembengkakan selama beberapa hari setelahnya. Hal-hal berikut dapat membantu:

• 24 jam pertama: Berikan es pada area tersebut.
• Obat pereda nyeri: Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat pereda nyeri yang sesuai untuk Anda.
• Pembersihan: Gunakan botol semprot berisi air hangat untuk membersihkan area tersebut.
• Mandi rendam: Duduk di baskom berisi air hangat selama beberapa menit dapat mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan secara signifikan.

Apakah episiotomi akan dilakukan untuk bayi selanjutnya?

Mungkin tidak. Hanya karena Anda menjalani episiotomi saat persalinan pertama bukan berarti Anda harus menjalani episiotomi lagi untuk persalinan kedua. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk membiarkan robekan terjadi secara alami pada persalinan kedua.

Setiap kehamilan dan persalinan berbeda. Misalnya, jika bayi pertama Anda besar dan Anda harus menjalani episiotomi, tetapi bayi kedua Anda lebih kecil, atau jika posisi bayi berbeda, Anda mungkin tidak memerlukan sayatan. Robekan yang terjadi secara alami mungkin lebih kecil daripada sayatan bedah.

Namun, jika Anda pernah mengalami robekan parah atau episiotomi sebelumnya yang menyebabkan inkontinensia feses, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan operasi caesar untuk persalinan berikutnya guna mencegah robekan parah terjadi lagi dan menyebabkan masalah jangka panjang.

Bisakah episiotomi atau robekan dicegah?

Tidak ada cara yang 100% dijamin untuk mencegah episiotomi atau robekan, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengurangi risikonya.

• Pijat perineum:Beberapa wanita menggunakan sejenis minyak untuk memijat area antara vagina dan anus selama bulan terakhir kehamilan. Meskipun hal ini belum terbukti secara ilmiah bermanfaat, namun juga tidak berbahaya.
• Persalinan yang lambat dan terkontrol: Ini adalah hal yang paling penting. Saat kepala bayi keluar (crowning), alih-alih mendorong dengan keras sekaligus, gunakan "dorongan kecil". Ini memberi waktu pada jaringan vagina untuk meregang secara bertahap. Sangat penting untuk mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter atau perawat Anda dengan tepat.

Bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda tentang segala ketakutan atau keraguan yang Anda miliki tentang persalinan. Dokter akan menjelaskan metode yang paling sesuai dan aman untuk Anda.