Apakah ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda saat menelan? Bisa jadi itu adalah divertikulum esofagus!

Apakah Anda merasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan atau benjolan di tenggorokan saat menelan? Terkadang, setelah beberapa saat, terutama saat membungkuk atau memutar tubuh, apakah Anda merasa makanan yang Anda makan kembali naik ke tenggorokan? Penyebabnya mungkin adalah kantung kecil yang terbentuk di kerongkongan, yaitu saluran tempat kita menelan makanan. Dalam istilah medis, kita menyebutnya Divertikulum Esofagus . Jangan takut saat mendengar nama ini, mari kita bahas secara sederhana.

Sederhananya, apa itu Divertikulum Esofagus?

Bayangkan kerongkongan Anda, tabung berotot yang membawa makanan dari mulut ke perut, seperti ban pada mobil. Terkadang, jika ada titik lemah pada ban, tekanan udara di dalamnya menyebabkan gelembung kecil menonjol keluar dari titik lemah tersebut, bukan? Begitulah yang terjadi pada kasus ini.

Jika terdapat titik lemah pada lapisan mukosa kerongkongan kita, tekanan yang dihasilkan saat kita menelan makanan menyebabkan terbentuknya kantung kecil, atau lubang, di luar titik lemah tersebut. Itulah yang kita sebut Divertikulum Esofagus . Sebagian makanan dan cairan yang Anda telan dapat terjebak di dalam kantung ini.

Apa saja jenis utama dari kondisi ini?

Dokter membagi kantung-kantung (divertikula) ini menjadi beberapa jenis berdasarkan cara pembentukannya dan lokasinya. Mari kita lihat jenis-jenis utamanya.

Pertama-tama, ada dua jenis pernyataan ini: "benar" dan "salah".

• Divertikulum Sejati: Dalam kasus ini, kantung terbentuk akibat tonjolan ke luar dari semua lapisan dinding kerongkongan, termasuk otot-ototnya.
• Divertikulum Palsu: Pada kondisi ini, hanya beberapa lapisan dalam dinding yang menonjol keluar.

Sekarang mari kita lihat bagaimana klasifikasi ini berdasarkan lokasinya di kerongkongan.

Apakah ini situasi yang sangat umum?

Tidak, ini sebenarnya kondisi yang sangat langka . Kondisi ini memengaruhi sekitar 1% populasi. Kondisi ini paling umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun, terutama setelah usia 70 tahun. Kondisi ini juga sedikit lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.

Apakah Anda juga mengalami gejala-gejala ini?

Banyak orang memiliki divertikulum ini tetapi tidak mengalami gejala apa pun. Anda bahkan mungkin tidak menyadari memilikinya seumur hidup. Tetapi jika Anda mengalaminya, kemungkinan besar itu adalah divertikulum Zenker. Perhatikan apakah Anda mengalami gejala-gejala berikut:

• Rasanya seperti ada yang menggelitik tenggorokan, dan itulah mengapa Anda batuk .
• Merasa seperti ada benjolan di tenggorokan saat menelan makanan.
• Terasa seperti ada makanan yang tersangkut di tenggorokan .
• Regurgitasi adalah kembalinya makanan ke tenggorokan saat Anda membungkuk atau memiringkan tubuh.
• Bau mulut tanpa sebab tertentu.
• Terkadang terdengar suara mengi dari dada.

Mengapa hal seperti ini bisa terjadi? Apa alasannya?

Ada dua jenis penyebab utama terjadinya hal ini. Salah satunya adalah dorongan internal, dan yang lainnya adalah tarikan eksternal.

1. Akibat tekanan (Pulsion Diverticula)

Sebagian besar divertikula esofagus berkembang dengan cara ini. Ini terjadi ketika ada tekanan konstan pada titik yang sama di dalam esofagus. Sebagian besar waktu, tekanan ini terjadi saat kita menelan. Tekanan abnormal ini juga dapat disebabkan oleh kondisi medis lain yang membuat sulit untuk menelan.

Beberapa kondisi tersebut antara lain:

• Akalasia: Ketidakmampuan untuk merilekskan otot-otot di bagian bawah kerongkongan.
• Kejang esofagus: Kontraksi otot-otot di esofagus yang tidak teratur.
• Penyempitan kerongkongan: Penyempitan atau perlambatan pada kerongkongan.
• Esofagitis eosinofilik: Peradangan pada kerongkongan akibat alergi.

2. Disebabkan oleh tarikan (Divertikula Traksi)

Ini terjadi ketika sesuatu di luar kerongkongan mendorong dindingnya ke luar. Hal ini menciptakan divertikula "sejati", yang berarti seluruh ketebalan dinding terdorong ke dalam. Divertikula ini sering terbentuk di tengah kerongkongan. Hal ini disebabkan oleh pembengkakan jaringan dari dalam rongga dada, yang menempel pada kerongkongan, lalu menariknya ke luar.

Infeksi yang dapat menyebabkan pembengkakan pada jaringan dada meliputi:

• Tuberkulosis
• Histoplasmosis (infeksi jamur)

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Seiring waktu, kantung ini (divertikulum) dapat membesar secara bertahap. Hal ini meningkatkan risiko makanan tersangkut di dalamnya. Ketika makanan tersangkut seperti ini, Anda mungkin merasa seperti ada benjolan di tenggorokan. Selain itu, makanan yang tersangkut dapat menyebabkan infeksi, nyeri, dan pembengkakan .

Makanan yang tersangkut dapat menyebabkan bau mulut dan rasa tidak enak di mulut. Dalam kasus yang parah, bahkan bisa terasa seperti benjolan di leher.

Hal lain adalah makanan yang tersangkut dapat kembali ke tenggorokan saat Anda mengubah posisi, misalnya saat membungkuk. Ini dapat menyebabkan batuk dan sesak napas. Yang paling berbahaya adalah jika ini terjadi di malam hari saat Anda tidur , partikel makanan dapat masuk ke paru-paru tanpa Anda sadari. Dalam dunia kedokteran, ini disebut aspirasi diam . Hal ini dapat menyebabkan infeksi pada paru-paru, yang disebut pneumonia aspirasi .

Apakah ini kanker? Apakah ada risikonya?

Pertanyaan ini mungkin juga terlintas di benak Anda. Kondisi ini sebenarnya bukan kanker. Namun sangat jarang terjadi , yaitu pada orang yang memiliki divertikulum ini.Sebagian kecil, sekitar 0,05%, ditemukan mengalami perkembangan karsinoma sel skuamosa di dalam kantung ini. Belum jelas apakah iritasi kronis akibat retensi makanan yang berkepanjangan di dalam kantung ini bisa menjadi penyebabnya. Namun ingat, risiko ini sangat rendah .

Bagaimana Anda mengenali kondisi ini?

Sebagian besar waktu, ini ditemukan secara kebetulan. Kantung ini hanya ditemukan ketika kerongkongan Anda diperiksa untuk kondisi lain. Namun, jika Anda memiliki gejala, dokter Anda akan memesan tes untuk memeriksa kerongkongan Anda. Ada dua metode utama untuk ini. Yaitu radiologi dan endoskopi.

Berikut beberapa jenis tes yang dapat Anda lakukan:

• Esophagram (Tes Menelan Barium): Ini seperti rontgen. Anda diberi cairan seperti kapur yang disebut barium untuk diminum. Saat ditelan, bagian dalam kerongkongan dapat terlihat dengan jelas. Kemudian, saat Anda menelannya, rontgen video (fluoroskopi) diambil. Ini akan menunjukkan apakah ada kantung.

• Endoskopi Saluran Pencernaan Atas (Tes EGD): Ini melibatkan memasukkan tabung kecil yang dilengkapi kamera melalui mulut Anda untuk memeriksa kerongkongan dan lambung Anda. Anda akan diberi anestesi untuk memastikan Anda tidak merasakan ketidaknyamanan selama prosedur ini. Gambar dari kamera dapat dilihat di layar komputer, memungkinkan dokter untuk melihat dengan tepat di mana dan seberapa besar divertikulum tersebut.

• Tes Manometri Esofagus: Tes ini dapat dilakukan jika Anda menduga bahwa divertikulum menyebabkan kesulitan menelan. Tes ini memeriksa seberapa kuat otot Anda dan seberapa baik fungsinya.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Kabar baiknya adalah sebagian besar divertikula esofagus tidak memerlukan perawatan apa pun . Jika Anda tidak memiliki gejala atau komplikasi, Anda bisa membiarkannya saja.

Namun, jika gejala Anda mengganggu kehidupan sehari-hari atau jika terjadi komplikasi, kantung tersebut mungkin perlu diangkat atau ditutup. Ada beberapa cara untuk melakukan ini. Anda mungkin juga perlu mengobati kondisi mendasar yang menyebabkannya.

Metode pengobatan

• Perbaikan Bedah: Seorang ahli bedah dapat memotong dan mengangkat kantung tersebut sepenuhnya (divertikulektomi). Atau, mereka dapat menjahitnya kembali ke dinding kerongkongan (divertikulopeksi). Terkadang, jika penyebabnya adalah kekakuan otot, prosedur yang disebut miotomi (memotong dan mengendurkan otot) dapat dilakukan bersamaan dengan operasi ini.

• Pengobatan melalui endoskop (Divertikulotomi Endoskopik):Prosedur ini lebih sederhana daripada operasi. Endoskop dimasukkan melalui mulut dan septum dipotong di antara kantung dan dinding kerongkongan. Ini dilakukan menggunakan laser, elektrokauter, atau alat stapler. Alat-alat ini memotong dan menutup luka secara bersamaan.

Dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda metode pengobatan yang paling sesuai dengan kondisi Anda.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah perawatan?

Setelah perawatan, Anda perlu dirawat di rumah sakit selama kurang lebih satu hari. Kemudian Anda perlu pulang dan beristirahat selama beberapa minggu. Pada beberapa hari pertama, tenggorokan Anda mungkin terasa sakit dan bengkak. Hal ini dapat sedikit menyulitkan Anda untuk menelan.

Dokter Anda akan memberi Anda obat pereda nyeri. Mereka juga akan memberi Anda petunjuk tentang cara memulai dengan makanan cair, secara bertahap beralih ke makanan lunak, dan kemudian ke makanan biasa. Mengikuti petunjuk ini sangat penting untuk pemulihan yang cepat.

Jadi, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jangan ragu untuk menemui dokter dan meminta saran. Dokter akan melakukan tes yang diperlukan, menjelaskan dengan jelas apakah Anda memiliki kondisi ini, dan jika ya, apa yang harus dilakukan selanjutnya.