Pernahkah Anda memperhatikan bahwa bagian tubuh Anda, terutama jari tangan dan kaki, menjadi mati rasa, berubah warna, dan terkadang bahkan menghitam? Atau apakah Anda merasa luka semakin memburuk dan mulai berbau tidak sedap? Ini bukanlah pertanda baik. Ini bisa jadi pertanda kondisi yang berpotensi berbahaya yang disebut gangren . Jangan khawatir, kita akan membahasnya secara detail dan dengan cara yang sangat sederhana hari ini.

Apa itu gangren? Sederhananya...

Secara sederhana, gangren adalah kondisi ketika suplai darah ke bagian tubuh terganggu, menyebabkan jaringan di area tersebut mati. Sama seperti pohon layu ketika kekurangan air, begitu pula kurangnya aliran darah ke bagian tubuh kita . Meskipun ini dapat terjadi di mana saja di tubuh, paling sering dimulai di tangan atau kaki.

Hal terpenting adalah bahwa gangren merupakan keadaan darurat medis . Karena begitu jaringan mulai mati, penyakit ini dapat menyebar dengan cepat. Terkadang gangren juga dapat disertai infeksi, yang dapat membuat kondisi menjadi lebih serius. Baik ada infeksi atau tidak, gangren dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak segera diobati, dan terkadang bahkan kematian. Jadi sangat penting untuk menyadari hal ini.

Apa saja jenis-jenis gangren utama?

Ada beberapa jenis utama gangren. Mari kita lihat apa saja jenis-jenis tersebut.

1. Gangren Kering

Yang terjadi adalah suplai darah ke area tertentu terhenti, dan jaringan di area tersebut mati. Namun, tidak ada infeksi dalam kondisi ini . Ini hanya kondisi kering. Jika disentuh, kulit terasa kering, dan tidak terlihat lepuhan atau nanah. Gangren kering sering terjadi karena penumpukan lemak di pembuluh darah kita, yang menyebabkan penyempitan arteri (aterosklerosis). Penderita diabetes atau perokok memiliki risiko lebih tinggi.

2. Gangren Basah

Dalam kasus ini, selain terganggunya aliran darah, infeksi bakteri juga terjadi . Itulah mengapa disebut gangren "basah". Lepuh berisi nanah dapat muncul di kulit, dan luka mungkin berbau tidak sedap. Jenis ini cenderung menyebar dengan sangat cepat ke jaringan sehat lainnya. Itulah mengapa jenis ini agak berbahaya.

3. Gangren Gas

Ini juga merupakan kondisi yang sangat serius yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Bakteri jenis ini menghancurkan jaringan lunak dan sel darah kita. Selain itu, bakteri ini berkembang biak dengan cepat di dalam jaringan otot, menghasilkan racun dan melepaskan gas. Itulah mengapa disebut gangren gas. Infeksi ini dapat menyebar begitu cepat sehingga dapat mengancam jiwa bahkan dalam beberapa jam.

4. Gangren Fournier

Ini adalah infeksi bakteri yang jarang terjadi tetapi sangat serius yang menyerang area genital.Hal ini lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.

5. Gangren Internal

Ini terjadi ketika suplai darah ke organ internal dalam tubuh kita terputus. Misalnya, ini dapat terjadi pada organ seperti kantung empedu, usus, atau usus buntu. Contohnya, kolesistitis kronis dapat menyebabkan kematian jaringan dan gangren.

Apa saja gejala gangren?

Gejala dapat sedikit berbeda tergantung pada jenis gangren. Namun, ada beberapa gejala umum:

• Perubahan warna kulit: Kulit di area yang terkena mungkin berubah menjadi merah, ungu, hijau, atau hitam.
• Perubahan tekstur kulit: Kulit mungkin menjadi pucat, terasa kencang, atau terasa dingin saat disentuh. Terkadang, kulit juga bisa terasa nyeri saat disentuh.
• Bunyi "chiri chiri" saat kulit ditekan: Ini menunjukkan adanya udara di bawah kulit (terutama pada gangren udara).
• Peningkatan laju pernapasan dan detak jantung.
• Merasa sangat gelisah dan cemas.
• Gejala mirip flu seperti demam, berkeringat, menggigil, dan muntah.
• Merasakan nyeri hebat, atau kehilangan seluruh sensasi di area tersebut.
• Pendarahan atau nanah berbau busuk dari luka dan lepuhan.
• Pembengkakan pada area yang terkena.

Penting: Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis. Jangan buang waktu.

Bagaimana warna kulit berubah ketika gangren berkembang?

Perubahan warna kulit pada gangren biasanya terjadi secara bertahap (beberapa tahap):

1. Pertama, kulit mungkin tampak lebih pucat dari biasanya karena berkurangnya aliran darah.

2. Setelah itu, warnanya berubah menjadi merah atau kemerahan .

3. Selanjutnya, warnanya mungkin berubah menjadi ungu atau cokelat kehijauan sebelum menjadi hitam.

4. Pada akhirnya, warnanya dapat berubah menjadi ungu, hitam kehijauan, atau hitam sepenuhnya .

Jika kulit Anda agak lebih gelap, mungkin akan sedikit lebih sulit untuk melihat perubahan warna ini dengan jelas. Namun, perhatikan juga tanda-tanda lainnya. Jika terjadi infeksi, Anda mungkin akan melihat cairan berbau busuk keluar dari luka.

Mengapa gangren berkembang? Apa penyebabnya?

Alasan paling sederhana adalah hilangnya aliran darah ke bagian tubuh tertentu. Jaringan tubuh kita membutuhkan oksigen, nutrisi, dan antibodi untuk melindunginya dari penyakit. Jadi, jika jaringan tidak mendapatkan darah, jaringan tersebut akan mulai mati.

Ada beberapa alasan utama mengapa aliran darah terhambat:

• Penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah: Misalnya, pada kondisi yang disebut "Penyakit Arteri Perifer", pembuluh darah vena yang membawa darah ke kaki tersumbat. Ini adalah penyebab utama gangren kering.
• Luka dalam: Luka dalam, seperti luka akibat kecelakaan besar, dapat merusak pembuluh darah dan menghentikan aliran darah.
• Komplikasi akibat operasi (jarang terjadi): Terkadang, gangren juga dapat berkembang sebagai komplikasi setelah operasi. Namun, hal ini sangat jarang terjadi.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena gangrene?

Beberapa orang lebih berisiko terkena gangrene daripada yang lain, terutama jika Anda memiliki kondisi pembuluh darah.

• Penyakit Buerger: Pada kondisi ini, pembuluh darah di anggota tubuh membengkak, terbentuk bekuan darah, dan aliran darah terhambat.
• Diabetes: Diabetes merusak saraf dan pembuluh darah. Selain itu, luka pada penderita diabetes membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh. Luka yang sembuh lambat lebih mungkin terinfeksi. Diabetes sangat umum di antara kita di Sri Lanka. Jadi, penderita diabetes perlu sangat berhati-hati dengan tangan dan kaki mereka, terutama kaki. Jangan abaikan bahkan luka kecil sekalipun.
• Penyakit Arteri Perifer: Endapan lemak menumpuk di dalam arteri, mencegah aliran darah yang tepat ke area seperti kaki, telapak kaki, dan tangan.
• Sindrom Jebakan Arteri Popliteal: Pada sindrom ini, pembuluh darah utama di belakang lutut (arteri popliteal) tertekan oleh otot di area lutut. Hal ini membatasi aliran darah ke tungkai bawah, misalnya saat berolahraga.
• Sindrom Raynaud: Saat terpapar cuaca dingin, pembuluh darah di jari tangan dan kaki menyempit, sehingga membatasi aliran darah.
• Vaskulitis: Peradangan pada pembuluh darah yang menghambat aliran darah.

Selain itu, Anda berisiko lebih tinggi terkena gangrene jika Anda memiliki kondisi berikut:

• Cedera traumatis.
• Sistem kekebalan tubuh melemah. Misalnya, karena infeksi HIV atau pengobatan kanker.
• Jika terjadi kerusakan jaringan yang signifikan akibat radang dingin atau luka bakar parah.

Jika Anda memiliki salah satu faktor risiko ini, penting untuk rutin memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan dan tindak lanjut sesuai anjuran dokter. Dokter Anda akan memberi saran tentang hal-hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk mengurangi risiko gangrene (misalnya, merawat kaki dengan baik dan segera mendapatkan perawatan untuk cedera).

Beberapa obat juga diketahui meningkatkan risiko gangren Fournier. Oleh karena itu, dokter akan memberi tahu Anda tentang hal ini sebelum memulai pengobatan baru.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari gangrene?

Gangren adalah kondisi yang sangat serius dan mengancam jiwa. Gangren dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• Kehilangan bagian tubuh: Bagian tubuh seperti jari tangan, jari kaki, lengan, atau kaki mungkin harus diamputasi.
• Sepsis: Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh merespons infeksi yang telah menyebar ke seluruh tubuh dan mengancam jiwa.
• Gagal organ.

Terkadang gangrene bisa berakibat fatal.

Bagaimana dokter mengenali hal ini?

Jika Anda merasa mengalami gangrene, Anda harus segera menemui dokter. Dokter akan melakukan hal-hal berikut:

• Mereka akan menanyakan riwayat kesehatan dan kondisi kesehatan Anda saat ini.
• Dia bertanya apakah ada cedera baru-baru ini.
• Bagian tubuh yang terkena diperiksa dengan cermat.
• Beberapa tes sedang dilakukan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut.

Jenis tes yang mungkin Anda jalani:

• Tes darah: Memeriksa infeksi dan kadar gula darah.
• Tes kultur bakteri: Sampel yang diambil dari luka diuji untuk menentukan jenis bakteri apa yang menyebabkan infeksi.
• Pemeriksaan pencitraan: Pemeriksaan seperti sinar-X, CT scan, dan MRI dapat menunjukkan kerusakan pada jaringan di dalam tubuh dan keberadaan udara.
• Tes aliran darah: Misalnya, tes yang disebut indeks pergelangan kaki-lengan dapat mengukur jumlah darah yang mengalir ke kaki.

Tes-tes ini membantu dokter untuk mengetahui:

• Apa yang menyebabkan aliran darah terhambat?
• Apakah ada infeksi atau tidak?
• Seberapa parah kerusakan jaringan yang terjadi?
• Apa saja pilihan pengobatan terbaik?

Bagaimana cara mengobati gangren?

Pengobatan gangren memiliki tiga tujuan utama: menghentikan penyebaran gangren, menghilangkan jaringan mati, dan meningkatkan aliran darah. Anda mungkin memerlukan satu atau lebih dari perawatan ini.

• Antibiotik: Jika gangren disebabkan oleh infeksi bakteri, antibiotik akan dibutuhkan. Dokter Anda akan meresepkan dosis yang tepat untuk Anda. Antibiotik ini juga dapat diberikan secara intravena (IV).
• Debridemen:Ini adalah prosedur medis yang mengangkat jaringan mati. Jaringan mati (jaringan gangren) tidak dapat sembuh. Oleh karena itu, pengangkatan jaringan mati adalah satu-satunya pilihan. Dengan melakukan ini, jaringan sehat di sekitarnya akan terlindungi dan jaringan yang rusak (tetapi belum mati) akan sembuh.
• Metode untuk meningkatkan aliran darah: Dokter Anda mungkin melakukan angioplasty (kadang-kadang dengan stent) untuk melebarkan arteri Anda. Atau, ia mungkin melakukan operasi bypass untuk membuat jalur baru agar darah dapat mengalir di sekitar penyumbatan.
• Terapi Oksigen Hiperbarik (HBOT): Dalam terapi ini, Anda dihirup 100% oksigen di dalam ruang bertekanan tinggi. Hal ini sangat meningkatkan pasokan oksigen ke jaringan tubuh, membantu proses penyembuhan. Terapi ini sangat bermanfaat untuk gangren yang disebabkan oleh diabetes.
• Amputasi: Ini adalah upaya terakhir. Bagian tubuh yang terkena – seperti jari, kaki, atau lengan – akan diangkat. Dokter hanya melakukan ini jika perawatan lain tidak dapat menyelamatkan jaringan yang sehat (atau nyawa Anda).

Setelah perawatan gangren, Anda mungkin perlu menjalani operasi cangkok kulit . Dalam operasi ini, kulit diambil dari area tubuh Anda yang sehat dan digunakan untuk menutupi kulit yang terluka atau rusak.

Kapan saya harus mencari pertolongan medis? Apakah ini keadaan darurat?

Ya, tentu saja! Jika Anda mengalami gejala gangren, segera pergi ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat, atau hubungi 1990. Selain itu, jika Anda mengalami gejala syok septik, yang artinya:

• Denyut nadi cepat, tetapi lemah.
• Merasa bingung, seperti kesadaranmu memudar.
• Merasa pusing saat berdiri.
• Kulit menjadi dingin, lembap, dan pucat.
• Kesulitan bernapas.
• Muntah atau diare.

Jika terdapat gejala seperti ini, itu juga merupakan keadaan darurat.

Apa yang dapat dikatakan tentang harapan hidup seseorang yang menderita gangren?

Ini adalah pertanyaan yang sulit dijawab karena bergantung pada banyak faktor. Misalnya:

• Seberapa jauh gangren telah menyebar?
• Seberapa cepat Anda menerima perawatan?
• Bagian tubuh mana yang terpengaruh?
• Bagaimana kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan?

Dokter yang merawat Anda paling mengetahui kondisi Anda. Ia dapat memberikan informasi yang paling akurat kepada Anda.

Namun ada satu hal yang perlu diingat. Jika tidak diobati, gangren dapat dengan cepat menjadi fatal. Seberapa cepat kematian terjadi bervariasi tergantung pada jenis gangren. Gangren gas menyebar sangat cepat. Area jaringan mati dapat bertambah beberapa inci per jam. Gangren gas selalu fatal jika tidak diobati, dan terkadang bisa fatal bahkan dengan pengobatan.

Untuk semua jenis gangren, semakin cepat Anda mencari pengobatan, semakin besar peluang Anda untuk bertahan hidup.

Apakah gangren menular?

Gangren itu sendiri tidak menular. Artinya, Anda tidak akan tertular gangren hanya karena berada di dekat seseorang yang menderita gangren.

Namun, bakteri penyebab gangren terkadang dapat menyebar ke orang lain. Cara bakteri tersebut memengaruhi orang yang terpapar bergantung pada faktor-faktor seperti apakah mereka memiliki luka dan seberapa kuat sistem kekebalan tubuh mereka.

Jika Anda atau seseorang di rumah Anda menderita infeksi gangren, bicarakan dengan dokter untuk mengetahui tindakan pencegahan khusus apa yang perlu Anda lakukan.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Wajar jika merasa takut saat mendengar kata gangren, baik itu terjadi pada Anda atau orang yang Anda cintai. Tetapi ingat, pengetahuan adalah kekuatan. Pelajari sebanyak mungkin tentang kondisi ini dan pilihan pengobatannya.

Mencari pengobatan dengan cepat adalah peluang terbaik untuk menyelamatkan hidup Anda atau hidup orang yang Anda cintai.

Selama masa pemulihan, bekerja samalah dengan dokter Anda untuk mengelola kondisi mendasar yang mungkin menyebabkan gangrene (misalnya, diabetes, masalah pembuluh darah). Mengobati penyebab mendasar gangrene dapat membantu mengurangi risiko masalah di masa mendatang. Jaga kesehatan Anda, dan jangan lewatkan apa pun!

Gangren , kematian jaringan, sirkulasi darah, infeksi, diabetes, penyembuhan luka, perawatan darurat