Bisakah jamur ini juga menyerang paru-paru Anda? Mari kita pelajari tentang Histoplasmosis!

Pernahkah Anda mendengar tentang penyakit yang disebut "Histoplasmosis"? Namanya mungkin terdengar agak aneh. Tetapi ini adalah infeksi jamur yang dapat menyerang paru-paru kita dan merupakan sesuatu yang perlu diwaspadai. Jamur ini hidup di tanah, terutama di tanah yang mengandung kotoran burung atau kelelawar. Kita tertular penyakit ini jika menghirup debu yang mengandung jamur ini.

Apa sebenarnya Histoplasmosis itu?

Sederhananya, histoplasmosis adalah infeksi pada paru-paru kita yang disebabkan oleh sejenis jamur yang disebut "Histoplasma capsulatum" ("Histoplasma capsulatum" atau "H. capsulatum"). Jamur ini ditemukan di tanah di banyak bagian dunia, dan umum di negara-negara seperti Amerika. Jamur ini juga dapat ditemukan di Sri Lanka, terutama di tanah sekitar gua kelelawar, bangunan tua, dan peternakan burung. Jamur ini masuk ke tubuh kita ketika kita menghirup debu yang mengandung spora jamur ini.

Apakah ada berbagai jenis penyakit ini?

Ya, ada beberapa jenis utama histoplasmosis. Dokter menentukan jenis-jenis ini berdasarkan lamanya gejala yang Anda alami dan apakah penyakit tersebut telah menyebar ke bagian tubuh lain.

1. Histoplasmosis paru akut

Ini adalah jenis infeksi yang paling umum. Sekitar 10% orang yang terinfeksi jamur ini mengalami gejala seperti pneumonia. Gejala tersebut meliputi demam, batuk, dan kesulitan bernapas. Namun, jika Anda terinfeksi dengan infeksi ringan, gejalanya mungkin ringan dan berlangsung selama beberapa bulan. Ini disebut tahap subakut.

2. Histoplasmosis paru kaviter kronis

Ini adalah kondisi jangka panjang. Kondisi ini lebih umum terjadi pada orang dengan penyakit paru-paru seperti emfisema atau PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronis). Gejalanya mungkin lebih ringan daripada bentuk akut, tetapi keringat malam dan penurunan berat badan dapat terjadi. Gejala dapat berlangsung selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun. Gejalanya bisa sedikit mirip dengan tuberkulosis. Jika tidak diobati, kerusakan pada paru-paru akan meningkat secara bertahap.

3. Histoplasmosis diseminata progresif

Inilah saat jamur H. capsulatum menyebar dari paru-paru ke bagian tubuh lainnya. Hal ini biasanya terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah, seperti mereka yang menderita infeksi HIV stadium lanjut. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti sesak napas yang memburuk, kelelahan, penurunan berat badan, dan ulkus kulit.

Selain itu, ada jenis histoplasmosis yang menyerang otak (histoplasmosis sistem saraf pusat) dan yang menyerang mata (histoplasmosis okular).

Seberapa umumkah histoplasmosis?

Faktanya, diperkirakan sekitar 75% orang dewasa yang tinggal di daerah tempat jamur `H. capsulatum` umum ditemukan pernah terinfeksi jamur ini. Namun, sebagian besar orang tidak menunjukkan gejala apa pun.

Apa dampak jamur ini terhadap tubuh kita?

Bayangkan, Anda menghirup jamur `H. capsulatum` ini bersama debu. Kemudian jamur itu langsung masuk ke paru-paru Anda. Di sana, jamur ini masuk ke dalam sel darah putih kita dan berubah dari bentuk `kapang` menjadi bentuk `ragi` yang dapat menginfeksi.

Pada sebagian besar orang, sel-sel kekebalan tubuh akan menghancurkan jamur atau membentuk lapisan khusus yang disebut "granuloma" yang mengelilingi jamur dan mencegahnya membahayakan tubuh. Akibatnya, kita tidak mengalami gejala apa pun.

Namun, terkadang hal ini bisa berkembang menjadi penyakit:

• Jika Anda menghirup jamur dalam jumlah besar sekaligus, sistem kekebalan tubuh Anda mungkin kewalahan, menyebabkan gejala seperti flu dan kesulitan bernapas.
• Jika Anda memiliki penyakit paru-paru seperti PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronis), jamur ini dapat terus merusak paru-paru Anda.
• Jika sistem kekebalan tubuh Anda lemah (misalnya, penderita HIV atau mereka yang mengonsumsi obat imunosupresif), jamur ini dapat menggunakan sel-sel kekebalan tubuh Anda untuk menyebar ke bagian tubuh lain. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Apa saja gejala histoplasmosis?

Gejala histoplasmosis dapat meliputi:

• Demam
• Batuk
• Berkeringat
• Kesulitan bernapas (dispnea)
• Nyeri dada
• Sakit kepala (sakit kepala)
• Nyeri otot
• Ruam merah dan berbenjol-benjol di bagian bawah kaki (eritema nodosum)

Penderita histoplasmosis paru kaviter kronis juga dapat mengalami keringat malam dan penurunan berat badan. Yang penting, sekitar 90% orang yang menghirup jamur H. capsulatum tidak mengalami gejala apa pun, atau gejalanya hilang dengan sendirinya.

Apa penyebab penyakit ini?

Penyebabnya adalah jamur yang disebut "Histoplasma capsulatum". Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, hal ini disebabkan oleh menghirup spora jamur dari tanah yang mengandung jamur ini. Jamur ini tumbuh subur di tanah yang mengandung kotoran kelelawar dan kotoran burung. Jamur ini ditemukan di banyak bagian dunia:

• Di lembah Sungai Ohio dan Mississippi di Amerika.
• Di Amerika Tengah dan Selatan.
• Di Afrika.
• Di Asia.
• Di Australia.

Sebagian besar orang tidak jatuh sakit karena menghirup jamur ini, tetapi beberapa orang, terutama mereka yang menghirup jamur dalam jumlah besar sekaligus atau mereka yang memiliki kondisi kesehatan tertentu, mungkin mengalami gejala.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi untuk hal ini?

Anda berisiko lebih tinggi jika pekerjaan atau hobi Anda melibatkan aktivitas mengaduk debu di area yang banyak terdapat jamur ini. Contoh:

• Penjelajahan gua.
• Pertanian.
• Memelihara ayam atau unggas lainnya.
• Pembongkaran bangunan tua, pekerjaan konstruksi. Bayangkan, ketika Anda membersihkan rumah tua yang sudah tidak digunakan selama bertahun-tahun, jika ada kelelawar di atap, dan kotoran kelelawar bercampur dengan debu? Ada risiko jika Anda menghirupnya.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena histoplasmosis, baik akut maupun kronis?

• Bagi mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Alasan utamanya adalah infeksi HIV dan penggunaan obat-obatan imunosupresif.
• Untuk penderita PPOK atau emfisema.
• Untuk orang berusia di atas 55 tahun dan bayi di bawah 1 tahun.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari histoplasmosis?

Ada beberapa komplikasi serius yang dapat timbul akibat hal ini:

• Jaringan parut atau kerusakan lain pada paru-paru.
• Fibrosing mediastinitis - Ini adalah pembentukan jaringan parut di area antara paru-paru.
• Sindrom Gangguan Pernapasan Akut (ARDS).
• Histoplasmosis sistem saraf pusat - Jika jamur menyebar ke otak, gejala seperti pembengkakan otak, sakit kepala, kebingungan, kesulitan berpikir, dan kelumpuhan dapat terjadi.
• Histoplasmosis okular - Jika jamur menyebar ke mata, penglihatan dapat terganggu atau hilang.
• Menyebar ke bagian tubuh lain, seperti hati, limpa, sumsum tulang, dan kulit.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini?

Dokter mungkin akan memeriksa darah, urine, dahak dari paru-paru, sumsum tulang, atau sampel jaringan yang terinfeksi untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Sampel-sampel ini dapat digunakan untuk:

• Dilakukan upaya kultur jamur `H. capsulatum`. Ini adalah cara terbaik untuk mendiagnosis histoplasmosis. Namun, proses ini dapat memakan waktu lama, hingga beberapa minggu. Dalam kasus yang parah, dokter Anda mungkin akan memulai pengobatan tanpa menunggu hasilnya.
• Kami sedang mencari bentuk ragi `H. capsulatum`.
• Anda akan menjalani tes untuk mendeteksi tanda-tanda (antigen atau antibodi) H. capsulatum di dalam tubuh Anda.

Selain itu, rontgen dada atau CT scan dilakukan untuk mencari perubahan atau kerusakan yang disebabkan oleh H. capsulatum. Jenis tes yang digunakan dokter Anda bergantung pada jenis histoplasmosis yang Anda alami dan seberapa parah gejalanya.

Apa saja tes diagnostiknya?

Selain rontgen dan CT scan, dokter mungkin mengambil sampel cairan atau jaringan untuk mencari tanda-tanda H. capsulatum atau untuk mengkulturkannya. Sampel ini dapat diambil dengan cara berikut:

• Tes urine atau dahak : Anda buang air kecil ke dalam cangkir (tes urine) atau mengeluarkan dahak ke dalam tabung (tes dahak).
• Tes darahDokter akan mengambil sedikit darah dari lengan Anda dengan jarum.
• Biopsi : Sampel jaringan diambil melalui sayatan kecil atau dengan jarum. Pada biopsi sumsum tulang, sampel diambil dari bagian dalam tulang pinggul.
• Bronkoskopi : Dokter akan melihat ke dalam paru-paru Anda menggunakan tabung tipis berlampu (bronkoskop). Pada saat ini, prosedur yang disebut bronchoalveolar lavage (BAL) mungkin dilakukan. Ini melibatkan "pembersihan" area kecil paru-paru Anda dengan cairan, mengumpulkan cairan tersebut, dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji.

Bagaimana cara mengobati histoplasmosis?

Histoplasmosis diobati dengan obat antijamur, jika perlu. Jika Anda memiliki gejala ringan, gejala tersebut belum muncul dalam waktu lama, dan Anda tidak berisiko tinggi terkena infeksi serius, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menunggu beberapa waktu sebelum memberikan obat segera.

Apakah ada obat yang benar-benar ampuh untuk ini?

Ya, histoplasmosis seringkali dapat disembuhkan dengan obat antijamur pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti:

• Itrakonazol
• Amfoterisin B (AmB)
• `Kortikosteroid` (Obat ini diberikan dalam beberapa kasus khusus, seperti untuk mengurangi pembengkakan)

Apa yang terjadi jika tidak diobati?

Jika sistem kekebalan tubuh Anda berfungsi dengan baik dan Anda tidak memiliki kondisi medis lain yang mendasarinya, histoplasmosis biasanya dapat sembuh dengan sendirinya. Namun, jika tidak diobati, penyakit ini terkadang dapat menyebar ke bagian tubuh lain, terutama jika sistem kekebalan tubuh Anda tidak berfungsi dengan baik. Penyakit ini juga dapat menyebabkan kerusakan paru-paru pada orang dengan kondisi paru-paru yang mendasarinya.

Apakah histoplasmosis dapat dicegah?

Jika Anda tinggal di daerah di mana jamur ini umum, akan sangat sulit untuk menghindari menghirup jamur `H. capsulatum`. Meskipun tidak mungkin untuk mencegahnya sepenuhnya, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko Anda:

• Hindari area dengan tanah berdebu atau tempat tinggal burung atau kelelawar.
• Jika pekerjaan atau hobi Anda mengharuskan Anda untuk bersentuhan dengan tanah yang mungkin mengandung H. capsulatum, kenakan masker N95. Masker ini akan menyaring udara yang Anda hirup sampai batas tertentu.

Apa yang bisa saya harapkan jika saya terkena histoplasmosis?

Apa yang terjadi ketika Anda terkena histoplasmosis bergantung pada seberapa parah penyakit tersebut dan apakah Anda memiliki kondisi medis lain yang mendasarinya. Bagi orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat dan gejala ringan, dokter Anda mungkin memutuskan untuk "mengamati dan menunggu" tanpa pengobatan. Jika sistem kekebalan tubuh Anda lemah atau Anda sangat sakit, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat antijamur setidaknya selama satu tahun.

Pengobatan biasanya berlangsung selama 6-12 minggu atau lebih lama untuk histoplasmosis paru akut. Pada kasus kronis atau berat, obat antijamur mungkin diperlukan setidaknya selama satu tahun.

Berapa peluang untuk selamat dari penyakit ini?

Sebagian besar orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat (sekitar 96%) sembuh dari histoplasmosis dengan pengobatan. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa angka kematian di antara orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah mungkin berkisar antara 25% hingga 37%. Itulah mengapa orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah perlu lebih berhati-hati.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, atau jika Anda menderita PPOK atau emfisema, Anda harus mengambil langkah-langkah ekstra untuk mengurangi risiko terkena histoplasmosis. Jika Anda tinggal di daerah di mana H. capsulatum umum terjadi, tanyakan kepada dokter Anda apakah ada tindakan pencegahan khusus yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri Anda.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika gejala Anda, seperti demam, batuk, dan sesak napas, tidak membaik dalam seminggu, atau jika memburuk seiring waktu, periksakan diri ke dokter. Beri tahu dokter Anda jika Anda terpapar jamur ini melalui pekerjaan atau hobi Anda, atau jika Anda telah bepergian ke daerah di mana jamur ini ada.

Kapan saya harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?

Jika sistem kekebalan tubuh Anda lemah dan Anda memiliki gejala infeksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau pergi ke ruang gawat darurat. Jika Anda memiliki gejala yang parah, pergilah ke ruang gawat darurat terdekat. Gejala-gejala tersebut meliputi:

• Demam tinggi (di atas 103 Fahrenheit/40 Celcius).
• Kesulitan bernapas yang parah atau tiba-tiba.
• Nyeri dada.
• Jika Anda batuk mengeluarkan darah.
• Disorientasi atau perubahan mental lainnya.
• Kejang.
• Warna biru pada kulit, bibir, atau kuku (`sianosis` - ini adalah tanda rendahnya oksigen dalam darah).

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter mungkin bermanfaat:

• Apakah saya berisiko lebih tinggi terkena histoplasmosis parah?
• Langkah khusus apa yang harus saya ambil untuk mengurangi risiko terkena histoplasmosis?
• Gejala apa saja yang harus saya waspadai?
• Kapan saya harus pergi ke ruang gawat darurat?

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Histoplasmosis adalah infeksi jamur yang menyerang paru-paru. Infeksi ini sulit dihindari jika Anda tinggal di daerah tempat jamur ini berkembang biak. Namun, sebagian besar kasus tidak serius dan sembuh dengan sendirinya.

Namun, jika Anda memiliki kondisi paru-paru atau sistem kekebalan tubuh yang lemah, Anda berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi serius akibat histoplasmosis. Oleh karena itu, penting bagi Anda dan dokter Anda untuk bekerja sama mengembangkan rencana untuk melindungi kesehatan Anda dan waspada terhadap gejala apa pun. Jangan panik, kesadaran adalah pertahanan terbaik!

Histoplasmosis , infeksi jamur, penyakit paru-paru, Histoplasma capsulatum, kotoran burung, kotoran kelelawar, kesulitan bernapas