Apakah ginjal Anda bengkak? Mungkinkah ini hidronefrosis? Mari kita bicarakan!

Apakah Anda terkadang merasa mual disertai nyeri hebat di sisi tubuh, perut, atau punggung? Atau apakah Anda merasakan nyeri saat buang air kecil , atau terdapat darah dalam urine Anda? Ini bisa jadi gejala dari kondisi yang disebut hidronefrosis, yaitu pembengkakan ginjal . Mari kita bahas ini secara sederhana?

Apa itu Hidronefrosis?

Sederhananya, hidronefrosis adalah kondisi di mana terjadi penyumbatan aliran urine dari ginjal ke kandung kemih, menyebabkan satu atau kedua ginjal membengkak. Bayangkan seperti pipa air yang tersumbat, yang terisi air dan membengkak. Dokter terkadang menyebutnya sebagai 'dilatasi saluran kemih bagian atas'.

Mari kita luangkan waktu sejenak untuk mengingatkan diri kita sendiri bagaimana sistem urin kita bekerja. Sistem ini seperti sistem pembersihan yang membuang limbah dari tubuh kita.

• Terdapat dua ginjal , dan ginjal inilah yang menyaring dan memisahkan racun dan produk limbah dalam darah.
• Kemudian ada dua ureter , yaitu dua tabung yang membawa urine dari ginjal ke kandung kemih.
• Terdapat kandung kemih , yang seperti kantung yang mengumpulkan dan menyimpan urine.
• Terakhir, ada uretra , yaitu tabung yang membawa urine yang terkumpul di kandung kemih keluar dari tubuh.

Hidronefrosis terjadi ketika ada penyumbatan di suatu tempat dalam sistem ini, antara ginjal dan ureter.

Hidronefrosis dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Kondisi ini dapat muncul tiba-tiba, atau berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu . Obstruksi dapat bersifat lengkap atau parsial. Jika hanya memengaruhi satu ginjal, disebut 'hidronefrosis unilateral', dan jika memengaruhi kedua ginjal, disebut 'hidronefrosis bilateral'. Besarnya pembengkakan juga dapat bervariasi, dari pembengkakan kecil hingga pembengkakan besar.

Seberapa umumkah situasi ini?

Hidronefrosis dapat menyerang siapa saja dari segala usia. Diperkirakan sekitar satu dari 100 orang dewasa akan mengembangkan kondisi ini di beberapa titik dalam hidup mereka.

Kondisi ini dapat berkembang pada bayi kecil, terutama saat mereka masih dalam kandungan ibu. Kondisi ini disebut 'hidronefrosis antenatal'. Kondisi ini terjadi pada sekitar 1% kehamilan. Namun dalam kebanyakan kasus, kondisi ini membaik dengan sendirinya sebelum bayi lahir.

Apa saja gejala hidronefrosis?

Gejala hidronefrosis biasanya bergantung pada penyebabnya. Sebagian besar waktu , tidak ada gejala sama sekali . Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, hidronefrosis antenatal, yang terjadi pada bayi di dalam rahim, biasanya tidak menunjukkan gejala sampai setelah bayi lahir.

Namun jika gejala muncul, gejalanya mungkin meliputi:

• Rasa sakit yang tiba-tiba dan hebat: di sisi tubuh, perut, atau punggung.
• Mual atau muntah .
• Merasa nyeri saat buang air kecil.
• Adanya darah dalam urin.
• Mengalami infeksi saluran kemih ( ISK ).
• Perasaan bahwa kandung kemih belum sepenuhnya kosong meskipun sudah buang air kecil.
• Buang air kecil lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya.

Nah, ketika Anda mengalami hidronefrosis, karena urin terperangkap di dalam tubuh, ada kemungkinan lebih besar bakteri berkembang di saluran kemih dan menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK). Jika ini terjadi, Anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Demam, menggigil, dan kelelahan.
• Sensasi terbakar dan nyeri saat buang air kecil.
• Urine yang tidak jernih dan tampak berwarna gelap.

Apa saja penyebab hidronefrosis?

Penyebab utama hidronefrosis adalah penyumbatan, atau obstruksi, pada saluran urin di suatu tempat dalam sistem urin kita. Ada banyak kemungkinan penyebabnya.

Penyebab yang memengaruhi orang dewasa:

• Batu ginjal: Ini adalah batu keras yang terbuat dari kalsium dan oksalat. Batu ini dapat tersangkut di ginjal atau saluran kemih.
• Obstruksi ureter: Penyumbatan pada ureter Anda.
• Tumor: Tumor di kandung kemih, kelenjar prostat , rahim , atau organ lain di dekat sistem urin dapat menyebabkan penyumbatan aliran urin.
• Hiperplasia prostat jinak (BPH): Pada pria, pembesaran kelenjar prostat dapat menyebabkan tekanan pada uretra dan membuat sulit untuk buang air kecil.
• Penyempitan uretra: Uretra dapat menyempit karena cedera, infeksi, cacat lahir, atau operasi.
• Masalah saraf atau otot: Ini dapat memengaruhi fungsi ginjal atau ureter Anda.
• Retensi urin: Ketidakmampuan untuk mengosongkan urin sepenuhnya dari kandung kemih.
• Refluks vesikoureteral: Aliran balik urin dari kandung kemih ke ginjal.
• Ureterokel: Ini adalah penonjolan bagian bawah ureter ke dalam kandung kemih.

Alasan yang khusus berkaitan dengan wanita:

Bagi mereka yang memiliki rahim, yaitu wanita, hidronefrosis juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor spesifik seperti:

• Kehamilan: Seiring pertumbuhan bayi, rahim juga membesar, yang dapat menekan ureter dan menghambat aliran urine.
• Prolaps uterus: Kondisi di mana uterus turun dari posisi normalnya.
• Sistokel – kandung kemih turun: Dinding antara kandung kemih dan vagina melemah, menyebabkan kandung kemih turun ke dalam vagina.

Penyebab yang memengaruhi bayi dalam kandungan (antenanatal):

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan hidronefrosis antenatal pada janin:

• Peningkatan jumlah urine yang diproduksi oleh janin.
• Adanya hambatan pada aliran urine di suatu tempat dalam sistem kemih.
• Urine mengalir kembali dari kandung kemih ke ginjal.

Apa saja kemungkinan komplikasi hidronefrosis?

Jika hidronefrosis menjadi parah, hal itu dapat merusak ginjal dan menyebabkan gagal ginjal. Dalam hal ini, Anda mungkin perlu menjalani dialisis atau transplantasi ginjal.

Namun, jangan panik! Sebagian besar orang pulih dari hidronefrosis dan tidak ada kerusakan permanen pada ginjal. Jadi, penting untuk tidak panik dan segera mencari pengobatan.

Bagaimana hidronefrosis didiagnosis?

Sangat penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter dan mendapatkan diagnosis, karena hidronefrosis dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada ginjal.

Beginilah cara dokter Anda mendiagnosis penyakit tersebut:

• Pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda dan memeriksa area ginjal dan kandung kemih Anda untuk mengetahui adanya nyeri dan pembengkakan. Mereka juga akan menanyakan tentang riwayat medis Anda sebelumnya dan apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami kondisi ini. Jika Anda seorang pria, pemeriksaan rektal mungkin dilakukan untuk memeriksa pembesaran kelenjar prostat. Jika Anda seorang wanita, pemeriksaan panggul mungkin dilakukan untuk memeriksa masalah pada rahim atau ovarium Anda.
• Tes urine:Sampel urine Anda akan diambil dan diperiksa untuk mengetahui adanya darah, batu ginjal, bakteri, atau infeksi. Anda mungkin juga perlu menggunakan kateter untuk mengumpulkan urine.
• Tes darah: Pemeriksaan hitung sel darah lengkap (CBC) dapat dilakukan untuk memeriksa infeksi. Tes seperti kreatinin, eGFR, dan BUN juga dapat dilakukan untuk memeriksa fungsi ginjal.
• Prosedur pencitraan: Tes utama adalah pemindaian ultrasonografi. Terkadang pemindaian CT atau MRI juga mungkin diperlukan.

Tahukah Anda bahwa bayi yang belum lahir dapat didiagnosis menderita hidronefrosis selama trimester pertama kehamilan dengan pemeriksaan USG? Hal ini biasanya terdeteksi selama pemeriksaan USG pada minggu ke-20. Jika terdeteksi, ibu akan menjalani beberapa pemeriksaan USG lagi untuk memantau bayi. Namun, sebagian besar kasus akan membaik dengan sendirinya.

Apa saja pengobatan untuk hidronefrosis?

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengembalikan aliran urin dari ginjal dan mengurangi pembengkakan serta tekanan. Pengobatan bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Karena itulah masalah utamanya.

Terkadang, kasus ringan yang tidak serius akan membaik dengan sendirinya tanpa pengobatan. Di lain waktu, dokter Anda mungkin mengambil pendekatan 'tunggu dan lihat'. Pembedahan adalah pilihan lain yang mungkin dipertimbangkan dokter Anda. Anda harus mendiskusikan semua pilihan pengobatan Anda dengan dokter Anda.

Jika hidronefrosis berkembang secara tiba-tiba dan disebabkan oleh obstruksi, dokter Anda mungkin akan memasukkan tabung nefrostomi melalui kulit ke ginjal Anda untuk mengalirkan kelebihan urine. Atau, mereka mungkin memasukkan tabung plastik lunak yang disebut stent ureter untuk menjaga ureter tetap terbuka sehingga urine dapat mengalir normal.

Jika penyebabnya adalah batu ginjal atau batu saluran kemih, ada beberapa pilihan pengobatan seperti:

• Litotripsi gelombang kejut: Ini adalah pengobatan yang paling umum untuk batu ginjal. Gelombang kejut berenergi tinggi digunakan untuk memecah atau menghancurkan batu menjadi bagian-bagian yang lebih kecil, sehingga lebih mudah dikeluarkan dari tubuh.
• Ureteroskopi: Dokter Anda akan memasukkan tabung tipis melalui uretra untuk memecah dan mengangkat batu. Prosedur ini digunakan untuk batu di kandung kemih atau bagian bawah ureter. Prosedur ini juga dapat digunakan bersamaan dengan prosedur lain untuk memecah batu.
• Operasi:Jika batu ginjal sangat besar atau sulit dikeluarkan, dokter Anda mungkin perlu melakukan operasi untuk mengangkatnya. Operasi juga mungkin diperlukan jika terdapat tumor, jaringan parut, atau jenis penyumbatan lainnya.

Jika Anda mengalami infeksi saluran kemih (ISK) atau jika uretra Anda menyempit karena infeksi, dokter Anda akan meresepkan antibiotik untuk mengobati infeksi tersebut.

Apakah hidronefrosis dapat dicegah?

Karena hidronefrosis disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya, kondisi ini dapat dicegah dengan menghindari atau mengobati penyebab yang mendasarinya. Mengidentifikasi faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena kondisi ini juga dapat membantu mencegahnya.

Kondisi yang meningkatkan risiko terkena hidronefrosis adalah:

• Batu ginjal.
• Memiliki riwayat kanker saluran kemih.
• Riwayat operasi sebelumnya yang berkaitan dengan sistem kemih.
• Riwayat infeksi saluran kemih sebelumnya, seperti infeksi saluran kemih (ISK).
• Gumpalan darah.
• Pembesaran kelenjar prostat.
• Kehamilan (akibat rahim Anda menekan ke dalam panggul).

Apakah hidronefrosis merupakan masalah serius?

Ya, ini bisa menjadi masalah serius jika tidak segera ditangani. Namun, sebagian besar kasus bersifat ringan atau sedang. Kasus-kasus ini tidak menyebabkan masalah kesehatan yang besar. Jadi jangan khawatir.

Apakah Anda perlu khawatir tentang hidronefrosis?

Jangan terlalu khawatir jika didiagnosis menderita hidronefrosis. Dalam kebanyakan kasus, dengan pengobatan, Anda dapat menjalani kehidupan normal tanpa komplikasi jangka panjang. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang hidronefrosis dan pemulihan Anda. Dokter Anda akan memberi tahu Anda apakah Anda perlu melakukan perubahan gaya hidup dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih sepenuhnya.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter:

• Rasa sakit yang tiba-tiba dan parah di sisi atau punggung Anda.
• Muntah.
• Perubahan pada pola buang air kecil Anda: buang air kecil lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya, nyeri saat buang air kecil, darah dalam urine.
• Jika demamnya lebih tinggi dari 100,5 derajat Fahrenheit (38 derajat Celsius).

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Oke, jadi hidronefrosis yang kita bahas hari ini adalah kondisi di mana ginjal membengkak karena urine. Siapa pun bisa mengalaminya. Untungnya, jika penyakit ini didiagnosis dan diobati sejak dini, komplikasi dari kondisi ini dapat dicegah.Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, seperti nyeri di sisi atau perut, mual, muntah, atau perubahan jumlah atau frekuensi buang air kecil, pastikan untuk menemui dokter. Setelah penyebab hidronefrosis teridentifikasi, dokter Anda akan menjelaskan berbagai pilihan pengobatan yang tersedia. Jangan panik, pengobatan dini adalah hal yang paling penting.