Apakah Anda juga khawatir tentang peningkatan hormon pria dalam tubuh? Mari kita bahas tentang hiperandrogenisme!

Apakah Anda khawatir tentang beberapa perubahan pada tubuh Anda? Mungkin penyebabnya adalah peningkatan jumlah androgen, sejenis hormon pria, dalam tubuh. Kondisi ini secara medis disebut hiperandrogenisme . Jangan khawatir, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Sebenarnya apa itu hiperandrogenisme?

Sederhananya, hiperandrogenisme berarti tubuh Anda memiliki terlalu banyak androgen, yaitu sejenis hormon seks. Androgen penting untuk pubertas, kesehatan reproduksi, dan pertumbuhan tubuh.

Nah, hormon adalah zat kimia dalam tubuh kita. Mereka seperti pembawa pesan. Mereka bergerak melalui darah dan memberi tahu organ, otot, dan jaringan lainnya apa yang harus dilakukan dan kapan harus melakukannya.

Androgen diproduksi di dalam tubuh setiap orang. Namun, pria memproduksi paling banyak. Wanita memproduksi sekitar seperduabelas dari jumlah yang diproduksi pria. Testosteron adalah androgen utama di antara androgen-androgen tersebut.

Androgen diproduksi oleh testis pada pria dan ovarium pada wanita. Hormon-hormon ini juga diproduksi oleh kelenjar adrenal yang terletak di atas ginjal kita. Kelenjar adrenal juga membantu mengubah androgen yang lemah menjadi androgen yang lebih kuat di tempat-tempat seperti jaringan lemak dan kulit.

Gejala kondisi ini, yang disebut hiperandrogenisme, dapat bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin Anda. Ada beberapa kemungkinan penyebab, dan ada pengobatan untuk kondisi ini.

Apakah hiperandrogenisme dan PCOS itu sama?

Banyak orang mengira bahwa Hiperandrogenisme dan Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS) adalah penyakit yang sama. Meskipun ada hubungan yang erat antara keduanya, namun keduanya tidak sama.

Hiperandrogenisme adalah ciri utama PCOS. PCOS adalah ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh ovarium yang memproduksi terlalu banyak hormon pria. Kondisi ini memengaruhi wanita.

Jadi, meskipun PCOS merupakan penyebab umum hiperandrogenisme, ada penyebab hiperandrogenisme lainnya. Demikian pula, PCOS memiliki gejala lain, seperti kista ovarium, selain gejala hiperandrogenisme.

Siapa yang paling terdampak oleh kondisi ini? Seberapa umumkah kondisi ini?

Hiperandrogenisme dapat menyerang siapa saja - anak kecil, orang dewasa, semua orang. Namun, kondisi ini paling umum terjadi pada wanita usia subur .

Antara 5% dan 10% wanita usia reproduktifSituasi ini berdampak. Itu artinya ini tidak sesering yang Anda kira.

Kondisi ini cenderung lebih jarang memengaruhi anak laki-laki dan pria dewasa.

Apa saja gejala dari hal ini?

Gejala hiperandrogenisme bervariasi tergantung pada jenis kelamin Anda dan apakah Anda telah melewati masa pubertas.

Namun, ada satu hal penting yang perlu diingat. Meskipun Anda mengalami gejala-gejala ini, kadar androgen dalam darah Anda mungkin normal. Hal ini karena setiap gejala tersebut dapat memiliki penyebab lain. Selain itu, meskipun tes darah menunjukkan kadar androgen Anda tinggi, Anda mungkin tidak mengalami gejala utama apa pun.

Yang terpenting adalah jika gejala-gejala ini muncul secara tiba-tiba dan cepat, Anda harus segera menemui dokter, karena dalam kasus seperti itu, penyebabnya mungkin adalah tumor penghasil androgen.

Sekarang mari kita lihat bagaimana hal ini memengaruhi orang yang berbeda.

Untuk anak perempuan (sebelum pubertas)

• Klitoris membesar .
• Jerawat dan kulit berminyak.
• Pertumbuhan rambut tubuh yang tidak diinginkan (hirsutisme) . Ini berarti bahwa "rambut cokelat muda" digantikan oleh rambut kasar dan tebal di area seperti bibir atas, dagu, dada, perut, dan punggung.

Untuk anak laki-laki (sebelum pubertas)

• Pembesaran penis .
• Pertumbuhan rambut dini atau berlebihan di area kemaluan dan ketiak.
• Pendalaman suara.

Untuk wanita yang lebih tua

• Jerawat dan kulit berminyak.
• Pertumbuhan folikel rambut tubuh yang tidak diinginkan ( hirsutisme) .
• Siklus menstruasi bulanan tidak teratur.
• Kesulitan memiliki anak (infertilitas) .
• Kerontokan rambut pola pria ( alopecia androgenik) .

Untuk pria dewasa

Bagaimana hal ini memengaruhi pria dewasa bergantung pada apakah hormon tambahan tersebut berasal dari kelenjar adrenal atau dari sesuatu yang dikonsumsi dari luar (seperti suntikan steroid anabolik ). Jika androgen dari kelenjar adrenal meningkat, pria dewasa mungkin tidak akan merasakan perubahan fisik yang signifikan. Namun, hal ini dapat mengurangi fungsi testis dan mempersulit untuk memiliki anak.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Hormon androgen diproduksi oleh ovarium, kelenjar adrenal, dan sel lemak pada wanita, serta oleh testis dan kelenjar adrenal pada pria.

Terdapat beberapa hormon lain yang memengaruhi produksi dan pelepasan androgen ini. Misalnya , hormon luteinizing (LH) dan hormon adrenokortikotropik (ACTH) . Kedua hormon ini dilepaskan oleh kelenjar pituitari.

Jika satu atau lebih organ ini, atau salah satu hormon ini, tidak berfungsi dengan baik, hiperandrogenisme dapat terjadi.

Ada beberapa alasan utama untuk hal ini:

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS) - Ini adalah penyebab yang paling umum.
• Hiperplasia Adrenal Kongenital (CAH) .
• Penyakit Cushing .
• Tumor penghasil androgen.
• Beberapa obat-obatan.

Sekarang mari kita lihat masing-masing alasan ini secara lebih rinci.

Sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Di antara wanita muda dan yang lebih tua, PCOS adalah penyebab paling umum dari hiperandrogenisme persisten setelah pubertas. Antara 80% dan 90% wanita dengan hiperandrogenisme juga menderita PCOS .

Pada PCOS, ovarium memproduksi lebih banyak androgen karena kadar LH dan insulin yang terus-menerus tinggi (hiperinsulinemia). Selain itu, peningkatan kadar insulin juga menghambat hati untuk memproduksi protein yang disebut Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) . Hal ini meningkatkan kadar testosteron bebas dalam darah.

Hiperplasia adrenal kongenital (CAH)

Hiperplasia adrenal kongenital (CAH) adalah sekelompok kondisi genetik yang memengaruhi kelenjar adrenal.

Pada CAH, mutasi genetik menyebabkan kekurangan enzim yang disebut 21-hidroksilase , yang membantu tubuh memproduksi hormon. Pada banyak penderita CAH, kekurangan enzim ini menyebabkan kelenjar adrenal memproduksi lebih banyak hormon lain, seperti testosteron.

Penyebab hiperandrogenisme yang paling umum pada wanita dengan hiperplasia adrenal adalah hiperplasia adrenal kongenital non-klasik . Ini adalah kondisi di mana enzim 21-hidroksilase mengalami defisiensi parsial. Kondisi ini memengaruhi sekitar 2% wanita dengan hiperandrogenisme.

Penyakit Cushing

Penyakit Cushing adalah jenis kondisi yang disebut sindrom Cushing . Sindrom Cushing adalah kondisi langka yang terjadi ketika tubuh memiliki terlalu banyak kortisol (juga merupakan hormon).

Penyakit Cushing disebabkan oleh tumor jinak di kelenjar pituitari. Tumor ini mengeluarkan ACTH (hormon adrenokortikotropik) berlebih, yang meningkatkan kadar kortisol.

ACTH yang berlebihan menyebabkan kelenjar adrenal melepaskan androgen secara berlebihan, yang menyebabkan hiperandrogenisme.

Sindrom Cushing memiliki gejala lain:

• Stretch mark berwarna ungu di perut.
• Peningkatan berat badan yang cepat di area wajah, perut, dan leher.
• Tekanan darah tinggi.

Jika Anda mengalami gejala seperti ini, sangat penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter.

Tumor penghasil androgen

Beberapa tumor kelenjar adrenal, atau tumor di ovarium atau testis, dapat memproduksi dan mengeluarkan androgen. Hal ini menyebabkan kadar androgen dalam tubuh lebih tinggi dari normal. Kondisi hiperandrogenisme yang disebabkan oleh tumor ini seringkali sangat parah dan muncul secara tiba-tiba .

Hiperandrogenisme, yang disebabkan oleh tumor ovarium atau adrenal, adalah kondisi yang jarang terjadi. Kondisi ini hanya memengaruhi sekitar 0,2% orang. Namun, jika Anda tiba-tiba mengalami gejala hiperandrogenisme, segera periksakan diri ke dokter.

Beberapa obat

Beberapa obat juga dapat menyebabkan hiperandrogenisme. Obat-obatan utama yang menyebabkan hal ini adalah:

• Steroid anabolik-androgenik (ini adalah bentuk sintetis testosteron, yang disalahgunakan oleh beberapa atlet untuk meningkatkan performa).
• Progestin sintetis (ini adalah obat-obatan yang menyebabkan perubahan pada rahim dan digunakan untuk berbagai hal).
• Obat antiepilepsi ( obat untuk mencegah kejang ).

Bagaimana menurut Anda ini? (Diagnosis)

Jika Anda seorang wanita dan menduga Anda menderita hiperandrogenisme, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mencari gejala seperti pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan. Mereka juga akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat medis Anda:

• Usia di mana payudara mulai berkembang.
• Usia di mana rambut mulai tumbuh di area pribadi.
• Usia saat menstruasi pertama.
• Apakah Anda menghilangkan bulu (mencukur, atau pernah melakukan penghilangan bulu dengan laser)?
• Apakah Anda pernah menggunakan steroid anabolik atau testosteron tanpa resep dokter?
• Hal-hal seperti seberapa sering menstruasi Anda datang, berapa hari lamanya, dan seberapa banyak darah yang keluar.

Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita hiperandrogenisme, mereka akan meminta tes darah untuk memeriksa kadar hormon tertentu. Tes-tes ini dapat membantu mendiagnosis kondisi tersebut.

Tes apa saja yang dilakukan?

Jika Anda mengalami gejala hiperandrogenisme, dokter Anda mungkin akan meminta tes darah seperti berikut:

• Jumlah testosteron totalIni mengukur jumlah total testosteron dalam darah Anda. Kadar ini mungkin sedikit lebih tinggi pada wanita dengan PCOS. Jika sangat tinggi, itu bisa jadi tumor di ovarium atau testis.
• Testosteron bebas : Testosteron ini tidak terikat pada protein apa pun. Ini adalah sejumlah kecil testosteron total. Kadar ini juga dapat meningkat pada wanita dengan PCOS.
• Androstenedion : Ini adalah hormon steroid yang memiliki sedikit efek androgenik pada tubuh. Namun, hormon ini terutama bertindak sebagai langkah perantara dalam produksi testosteron dan estrogen dalam tubuh. Jika kadarnya tinggi, PCOS mungkin terjadi.
• Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) : DHEAS adalah hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Oleh karena itu, ini merupakan indikator yang baik untuk produksi androgen adrenal. Normal bagi wanita dengan PCOS untuk memiliki kadar DHEAS yang sedikit meningkat. Jika kadarnya sangat tinggi, itu bisa menjadi tanda tumor adrenal.
• 17-hidroksiprogesteron : Mengukur kadar 17-hidroksiprogesteron dalam darah adalah tes dasar untuk memeriksa keberadaan hiperplasia adrenal kongenital non-klasik, suatu kondisi yang merupakan salah satu penyebab hiperandrogenisme.

Karena gejala hiperandrogenisme dapat disebabkan oleh faktor lain, dokter Anda akan meminta tes darah lain untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab tersebut.

Selain itu, tes pencitraan seperti ini dapat dilakukan untuk menentukan penyebab hiperandrogenisme:

• Pemeriksaan USG panggul untuk memeriksa kista ovarium (gejala lain dari PCOS) atau benjolan lainnya.
• Untuk memeriksa adanya tumor kelenjar adrenal , dilakukan tes CT scan (Computed tomography - CT) atau MRI scan (Magnetic resonance imaging - MRI) .

Dokter bertujuan untuk mengurangi produksi androgen dari ovarium atau kelenjar adrenal, mengurangi kadar androgen bebas, dan memblokir kerja androgen.

Namun, penderita hiperandrogenisme biasanya mencari nasihat medis untuk mengobati gejala utamanya, seperti pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, jerawat, dan menstruasi yang tidak teratur.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pengobatan hiperandrogenisme bergantung pada penyebabnya. Misalnya:

• Hiperandrogenisme adrenal dapat dikendalikan dengan kortikosteroid dosis rendah.
• Jika terdapat tumor di ovarium, testis, atau kelenjar adrenal, mungkin perlu dilakukan pengangkatan melalui pembedahan. Pada wanita perimenopause atau menopause dengan hiperandrogenisme berat, ooforektomi (pengangkatan satu atau kedua ovarium melalui pembedahan) mungkin juga diperlukan.
• Jika hiperandrogenisme disebabkan oleh obat yang Anda konsumsi, dokter Anda akan merekomendasikan untuk menghentikan obat tersebut atau beralih ke obat yang berbeda.

Obat antiandrogen juga merupakan pengobatan umum untuk hiperandrogenisme. Obat ini memblokir efek androgen, seperti testosteron.

Ada beberapa jenis obat antiandrogen:

• Pil KB/kontrasepsi oral yang mengandung etinil estradiol (estrogen) dan progesteron antiandrogenik: Contohnya termasuk pil yang mengandung siproteron asetat (misalnya Diane®-35), drospirenon (misalnya Yasmin®, Yaz®) atau dienogest (misalnya Valette®). Pil-pil ini dapat mengobati jerawat, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, dan menstruasi tidak teratur.
• Spironolactone (Spironolactone - Aldactone®) : Antiandrogen ini mengobati jerawat dan pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh hormon.
• Siproteron : Obat ini membantu mengobati PCOS, menurunkan kadar testosteron, dan mengurangi produksi minyak yang menyebabkan jerawat.

Pengobatan gejala

Penderita hiperandrogenisme mungkin mencari pengobatan khusus untuk gejala yang mereka alami:

• Jerawat : Perawatan untuk jerawat meliputi obat topikal, antibiotik oral seperti tetrasiklin , antiandrogen (termasuk terapi hormon, pil KB), dan pil isotretinoin .
• Hirsutisme (pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan) : Banyak wanita dengan hirsutisme menggunakan metode seperti waxing, mencukur, dan penghilangan rambut dengan laser. Mereka juga mungkin mengonsumsi pil KB.
• Siklus menstruasi tidak teratur : Wanita dapat menggunakan metode kontrasepsi hormonal untuk mengatur siklus menstruasi mereka.

Jika gejala-gejala ini tidak merespons pengobatan standar akibat ketidakseimbangan hormon, dokter Anda mungkin akan mempertimbangkan obat antiandrogen yang lebih ampuh.

Bukankah ini bisa dicegah?

Sayangnya, tidak ada cara yang jelas untuk mencegah hiperandrogenisme.

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah PCOS, penyebab hiperandrogenisme yang paling umum. Namun, Anda dapat mengambil langkah-langkah kecil untuk mengurangi gejalanya. Misalnya, mengonsumsi makanan bergizi,Olahraga teratur dan mengontrol berat badan dapat membantu mengurangi efek PCOS dan hiperandrogenisme.

Apa yang akan terjadi di masa depan? (Prognosis)

Banyak kondisi yang menyebabkan hiperandrogenisme memerlukan perawatan seumur hidup. Terkadang, wanita dengan hiperandrogenisme akibat PCOS akan mengalami penurunan berat badan yang signifikan dan PCOS mereka akan hilang. Namun, sebagian besar orang akan membutuhkan perawatan seumur hidup untuk mengurangi gejala hiperandrogenisme.

Gejala hiperandrogenisme dapat memengaruhi harga diri dan kesehatan mental Anda. Jika gejala-gejala ini menyebabkan Anda merasa stres, cemas, dan/atau depresi, penting untuk mencari bantuan dari psikiater atau konselor.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda didiagnosis menderita hiperandrogenisme dan sedang mengonsumsi obat untuk mengatasinya, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter secara teratur untuk memastikan pengobatan Anda berjalan dengan baik.

Jika hiperandrogenisme memengaruhi kesehatan mental Anda, sangat penting untuk menemui psikiater atau konselor untuk mendapatkan bantuan.

Terakhir, pesan utamanya:

Hiperandrogenisme adalah kondisi yang relatif umum di kalangan wanita. Gejalanya dapat membuat Anda merasa malu dan tidak nyaman. Tetapi ingat, Anda tidak sendirian, dan kondisi ini dapat diobati. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan. Selain itu, jika hal ini memengaruhi kesehatan mental Anda, pastikan untuk menemui psikiater atau konselor. Merawat kesehatan Anda adalah hal yang paling penting.

Hiperandrogenisme , Androgen, Testosteron, PCOS, Hirsutisme, Jerawat, Ketidakseimbangan Hormon, Kesehatan Wanita, Ketidakseimbangan Hormon