Operasi APR: Reseksi Abdominoperineal Laparoskopik untuk kanker rektum dalam istilah sederhana.

Ketika dokter Anda memberi tahu bahwa Anda perlu menjalani reseksi abdominoperineal, atau APR, Anda mungkin merasa sangat takut dan cemas. Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan di benak Anda, seperti "Operasi jenis apa ini?", "Apakah akan sangat sakit?", "Bagaimana kehidupan saya setelah operasi?" Itu sangat normal. Jadi hari ini, mari kita bahas tentang apa itu operasi APR, bagaimana mempersiapkannya, dan apa yang terjadi setelah operasi. Mengetahui hal-hal ini dengan jelas akan sangat membantu mengurangi rasa takut Anda.

Apa sebenarnya operasi Reseksi Abdominoperineal (APR) itu?

Sederhananya, ini melibatkan pembedahan untuk mengangkat anus, rektum, dan bagian bawah usus besar (kolon sigmoid) . Alasan utama pembedahan ini adalah untuk kanker yang berkembang sangat rendah di rektum, sangat dekat dengan anus.

Dalam kebanyakan kasus, Anda mungkin telah menjalani beberapa kali radiasi dan/atau kemoterapi untuk mengendalikan kanker sebelum operasi ini. Setelah perawatan mengecilkan sel-sel kanker, ahli bedah akan mengangkat seluruh area tersebut melalui operasi ini.

Bagaimana saya harus mempersiapkan diri untuk operasi?

Dokter Anda akan membimbing Anda dengan cermat untuk mempersiapkan hal ini. Beliau akan menanyakan riwayat kesehatan Anda secara lengkap. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat, vitamin, atau suplemen yang sedang Anda konsumsi.

Selain itu, jika Anda menderita apnea tidur , Anda harus memberi tahu kami tentang hal itu. Jika Anda menggunakan mesin CPAP untuk mengatasinya, bawalah ke rumah sakit pada hari operasi.

Bagaimana operasi tersebut dilakukan?

Operasi ini dilakukan di rumah sakit, di bawah anestesi umum. Ini berarti Anda tidak akan merasakan apa pun selama operasi, dan Anda akan benar-benar tertidur. Operasi ini dilakukan dalam beberapa langkah utama.

1. Mempersiapkan usus untuk pengangkatan

Pertama, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil melalui perut (laparoskopi), mengidentifikasi dan memotong pembuluh darah utama yang memasok darah ke bagian usus besar yang akan diangkat. Kemudian, bagian bawah usus besar (usus besar sigmoid) dan rektum dibebaskan dari jaringan sekitarnya. Selanjutnya, bagian yang akan diangkat dipisahkan dari bagian usus besar yang sehat yang tersisa.

2. Pengangkatan anus

Selanjutnya, ahli bedah membuat sayatan lain di daerah perineum dan mengangkat anus. Ini berarti seluruh anus, rektum, dan usus besar diangkat. Kulit di atas anus kemudian dijahit.

3. Membuat Kolostomi

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya, "Bagaimana feses akan keluar setelah anus dan rektum diangkat?" Itulah mengapa kolostomi permanen dibuat.

Sederhananya, prosedur ini melibatkan membawa sebagian usus besar bagian atas yang sehat ke permukaan kulit perut dan membuat lubang baru yang terbuka ke luar. Lubang baru ini disebut 'stoma' . Biasanya berupa lubang berwarna merah muda dengan ukuran antara 1 hingga 1 ½ inci.

Sekarang, limbah tubuh Anda, yaitu feses dan udara, keluar dari stoma ini. Anda harus mengenakan kantung khusus (kantong ostomi) di atasnya. Kantung ini mengumpulkan limbah tersebut. Karena Anda tidak memiliki anus, Anda tidak lagi memiliki kemampuan untuk mengontrol keluarnya feses. Oleh karena itu, Anda harus mengenakan kantung ini setiap saat.

Berapa lama waktu pemulihan setelah operasi?

Setelah operasi, Anda harus dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Kantung ostomi akan dipasang di atas stoma Anda segera setelah operasi. Namun, sistem pencernaan Anda membutuhkan beberapa hari untuk berfungsi kembali. Jadi, Anda akan diberi cairan untuk diminum terlebih dahulu. Seiring dengan mulai berfungsinya usus Anda, Anda secara bertahap akan diperkenalkan dengan makanan padat.

Apa saja keuntungan melakukan operasi ini secara laparoskopi?

Ada beberapa keuntungan melakukan operasi ini melalui metode lubang kunci atau laparoskopi dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional.

• Sayatan yang dibuat terlalu kecil: Alih-alih satu sayatan besar, hanya beberapa sayatan kecil yang digunakan.
• Nyeri berkurang: Rasa sakit yang dirasakan setelah operasi sangat minimal.
• Pengurangan pendarahan: Lebih sedikit darah yang hilang dari tubuh selama operasi.
• Risiko komplikasi berkurang:Kemungkinan terjadinya infeksi luka menjadi lebih kecil.
• Pemulihan lebih cepat: Masa rawat inap di rumah sakit lebih singkat, dan Anda dapat kembali ke kehidupan normal lebih cepat.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari operasi ini?

Seperti halnya operasi lainnya, ada beberapa risiko kecil, tetapi risiko ini jarang terjadi.

• Hernia perineal dapat terjadi ketika kulit tertarik ke belakang setelah anus diangkat. Jika perlu, hal ini dapat dikoreksi dengan operasi lain.
• Pendarahan berlebihan.
• Masalah yang terkait dengan sayatan (luka bernanah, tidak kunjung sembuh).
• Saat luka sembuh, akan tersisa lubang kecil di kulit (sinus perineal).

Jika hal seperti ini terjadi, dokter akan menanganinya dengan pengobatan seperti pemberian antibiotik atau, jika perlu, melakukan operasi kecil, tergantung pada tingkat keparahannya.

Biasanya dibutuhkan waktu tiga hingga enam minggu untuk pulih sepenuhnya dari operasi ini. Namun, waktu ini dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti kesehatan Anda secara keseluruhan. Tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda dapat kembali bekerja.

Wajar jika merasa cemas dan khawatir karena harus menjalani operasi besar seperti itu. Jadi, jangan ragu untuk berbicara terbuka dengan dokter Anda tentang pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki. Selain itu, jika Anda dapat bergabung dengan kelompok dukungan bersama orang-orang yang telah menjalani operasi serupa dan sekarang sedang dalam masa pemulihan, Anda akan mendapatkan banyak kekuatan mental dan keberanian dari pengalaman mereka.