Apakah Anda menderita fisura anus? Mari kita pelajari tentang operasi ini (Lateral Internal Sphincterotomy)!

Nyeri anus, terutama rasa terbakar dan nyeri tajam saat buang air besar, adalah sesuatu yang banyak orang enggan bicarakan, tetapi sangat menderita di dalam hati. Terkadang penyebabnya adalah robekan kecil di dinding saluran anus. Secara medis, ini disebut 'Fisura Anus'. Biasanya, robekan ini sembuh dalam beberapa minggu dengan obat-obatan, salep, dan perubahan gaya hidup. Tetapi bagi sebagian orang, kondisi ini berlangsung selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun. Itulah mengapa dokter membicarakan operasi yang disebut 'Sfinkterotomi Internal Lateral' untuk seseorang dengan robekan kronis seperti itu.

Singkatnya, apa itu Sfinkterotomi Internal Lateral?

Oke, meskipun namanya mungkin terdengar agak rumit, konsepnya sebenarnya cukup sederhana. Sfinkterotomi internal lateral adalah operasi kecil yang dilakukan pada salah satu dari dua cincin otot yang mengelilingi anus Anda.

Bayangkan, ada dua cincin otot di sekitar anus kita.

1. Otot Sphincter Anal Internal: Kita tidak memiliki kendali atas otot ini. Otot ini selalu tegang dan hanya rileks saat buang air besar.

2. Otot Sphincter Anal Eksternal: Kita dapat mengencangkan atau mengendurkan otot ini kapan saja.

Alasan utama mengapa fisura anus jangka panjang tidak sembuh adalah ketegangan cincin otot bagian dalam ini . Dalam operasi ini, ahli bedah membuat sayatan yang sangat kecil pada otot bagian dalam yang terlalu kencang dan mengurangi kekencangannya. Ini seperti memotong karet gelang yang kencang sedikit dan melonggarkannya. Ini disebut `(Miotomi)`, yang berarti memotong otot.

Mengapa Anda memerlukan operasi ini?

Anda mungkin bertanya-tanya, "Mengapa saya perlu menjalani operasi untuk tahi lalat kecil?" Inilah alasannya.

Ketika terjadi fisura di rektum, otot di bawahnya akan terpapar. Hal ini menyebabkan otot sering kali mengencang tanpa terkendali. Kita menyebutnya kejang otot. Kejang ini menyebabkan dua masalah utama:

1. Peregangan luka: Ketika otot mengencang, sisi-sisi tendon akan tertarik bersamaan. Sama seperti ketika kita menekuk lengan dan terdapat luka di siku, luka tersebut akan terbuka. Hal ini mengurangi peluang penyembuhan luka.

2. Aliran darah berkurang: Ketika otot berkontraksi dengan kencang, suplai darah ke area tersebut berkurang. Suplai darah yang baik sangat penting agar luka dapat sembuh. Ketika aliran darah berkurang, proses penyembuhan berhenti sepenuhnya.

Hal ini menyebabkan otot menegang karena rasa sakit, dan otot yang menegang menyebabkan luka tidak sembuh dan rasa sakit meningkat. Ini seperti lingkaran setan. Operasi `Lateral Internal Sphincterotomy` memutus lingkaran setan tersebut. Ketika ketegangan otot berkurang antara 20% dan 50%, `spasme` berhenti, aliran darah pulih, dan luka mulai sembuh secara alami.

Apa yang terjadi sebelum dan selama operasi?

Ini biasanya bukan operasi besar. Seringkali ini adalah prosedur rawat jalan di mana Anda dapat pulang pada hari yang sama setelah perawatan.

Persiapan untuk operasi

• Anestesi: Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesi umum. Ini berarti Anda tidak akan merasakan apa pun selama operasi. Oleh karena itu, Anda tidak akan dapat mengemudi setelah operasi. Sangat penting untuk memiliki seseorang yang mengantar Anda pulang.
• Ikuti petunjuk: Ikuti petunjuk dokter Anda dengan tepat, seperti berapa jam Anda perlu berpuasa sebelum operasi.

Selama operasi

Operasi ini sebenarnya memakan waktu sekitar 30 menit. Pertama, dokter bedah menggunakan instrumen kecil yang disebut anoskop untuk melihat ke dalam anus dan menemukan lokasi pasti dari fisura tersebut. Kemudian, sayatan kecil dibuat di sisi otot sfingter internal di bawah fisura. Sayatan ini dapat dibuat dengan pisau bedah atau alat listrik yang disebut elektrokauter. Tujuannya adalah untuk mengurangi kekakuan otot hingga tingkat yang diinginkan dan memungkinkan fisura untuk sembuh.

Apa yang terjadi setelah operasi? Dan bagaimana rasa sakitnya?

Anda akan merasakan sedikit nyeri setelah operasi, tetapi banyak orang mengatakan bahwa nyeri ini jauh lebih ringan daripada nyeri tajam dan tak tertahankan yang mereka alami sebelum operasi . Dokter akan meresepkan obat penghilang rasa sakit.

Bagaimana cara mempermudah buang air besar?

Anda mungkin merasakan sedikit nyeri saat buang air besar setelah operasi. Namun, ini bukan hal baru bagi Anda. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengatasi hal ini:

• Obat pelunak feses: Gunakan obat pelunak feses (sesuai petunjuk dokter).
• Air dan makanan kaya serat: Minumlah banyak air. Konsumsilah lebih banyak makanan kaya serat seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh.
• Mandi rendam: Duduklah di baskom berisi air hangat selama 10-15 menit. Ini akan mengurangi rasa sakit dan membantu menjaga luka tetap bersih.
• Tisu basah bayi: Menggunakan tisu basah bayi sebagai pengganti tisu toilet dapat mengurangi kerusakan pada luka.

Apa saja manfaat dan kemungkinan risiko dari operasi ini?

Seperti halnya operasi lainnya, operasi ini memiliki manfaat dan risiko yang sangat kecil.

Keuntungan utamanya adalah Anda dapat menghilangkan rasa sakit yang telah mengganggu Anda dalam waktu lama secara permanen, dengan tingkat keberhasilan sekitar 95% . Ini akan sangat meningkatkan kualitas hidup Anda.

Risiko (Komplikasi):

Hal-hal seperti ini sangat jarang terlihat.

• Inkontinensia feses ringan: Saat otot-otot rileks, Anda mungkin mengalami sedikit kebocoran feses atau udara selama proses penyembuhan. Ini bersifat sementara bagi kebanyakan orang dan akan hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu.
• Retensi urin: Beberapa orang mungkin mengalami kesulitan buang air kecil setelah operasi. Hal ini biasanya akan hilang dengan sendirinya.
• Infeksi atau pendarahan: Seperti halnya operasi apa pun, terdapat risiko infeksi yang sangat kecil.
• Kekambuhan ruam: Sangat jarang, ruam dapat kambuh kembali.

Dokter Anda akan membicarakan risiko-risiko ini dengan Anda dan membantu Anda membuat keputusan terbaik untuk Anda.

Kapan harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah operasi, segera beri tahu dokter Anda:

• Tanda-tanda infeksi seperti demam, pembengkakan, dan kemerahan pada luka .
• Pendarahan berlebihan atau nanah berbau busuk.
• Nyeri hebat yang tidak dapat dikendalikan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit.
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil.

Apakah ada pengobatan alternatif lainnya?

Ya, ada pilihan lain. `Fissurektomi` adalah prosedur bedah lain. Dalam prosedur ini, fisura dan jaringan di sekitarnya diangkat tanpa memotong otot. Pada saat yang sama, `Botox` disuntikkan untuk merelaksasi otot. Namun, `Lateral Internal Sphincterotomy` dianggap sebagai `standar emas` dan telah digunakan sejak lama dengan tingkat keberhasilan tertinggi.

Bagi seseorang yang telah menderita fisura anus selama berbulan-bulan, memikirkan operasi bisa menakutkan. Tetapi sebenarnya operasi dapat memberikan kelegaan yang Anda butuhkan. Anda akan mulai merasakan perbedaan besar dalam beberapa hari setelah operasi.