Apakah Anda merasa kadar testosteron Anda rendah? Mari kita pelajari lebih lanjut tentang perubahan pada tubuh pria ini (Hipogonadisme Pria)!

Apakah Anda terkadang merasa lelah, tidak tertarik pada apa pun, atau memiliki sedikit pertanyaan tentang beberapa hal yang berkaitan dengan maskulinitas? Mungkin penyebabnya adalah penurunan hormon testosteron dalam tubuh Anda. Hari ini, kita akan membahas tentang penurunan kadar testosteron ini, atau seperti yang disebut dokter, suatu kondisi yang disebut Hipogonadisme Pria . Jangan khawatir, ini adalah sesuatu yang dapat terjadi pada banyak orang, dan ada pengobatannya.

Apa arti kadar testosteron rendah?

Sederhananya, kadar testosteron rendah berarti testis Anda (kelenjar yang memproduksi sperma pada pria) tidak memproduksi testosteron yang cukup. Lebih tepatnya, testosteron ini diproduksi oleh sel Leydig di dalam testis.

Kondisi ini dapat menunjukkan gejala yang berbeda pada usia yang berbeda. Selain itu, kadar testosteron secara alami sedikit menurun seiring bertambahnya usia pria. Hal ini disebut dengan nama lain, misalnya:

• Sindrom defisiensi testosteron
• Kekurangan testosteron
• Hipogonadisme primer
• Hipogonadisme sekunder

Mengapa testosteron sangat penting?

Testosteron adalah hormon pria yang paling penting. Hormon ini sangat penting untuk perkembangan karakteristik pria dan produksi sperma (spermatogenesis). Pria memiliki kadar testosteron yang jauh lebih tinggi dalam tubuh mereka daripada wanita.

Testosteron membantu memelihara dan mengembangkan hal-hal berikut dalam tubuh pria:

• Alat kelamin
• Ukuran otot
• Kadar sel darah merah yang sehat
• Kepadatan tulang
• Kesehatan mental yang baik
• Fungsi seksual dan reproduksi

Normalnya, tubuh kita mengatur kadar testosteron dalam darah. Kadar testosteron tertinggi terjadi di pagi hari dan secara bertahap menurun seiring berjalannya hari.

Hipotalamus dan kelenjar pituitari di otak Anda mengontrol seberapa banyak testosteron yang diproduksi dan dilepaskan oleh testis Anda.

Hipotalamus melepaskan hormon pelepas gonadotropin (GnRH) . Ini memberi sinyal pada kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon luteinizing (LH) . LH kemudian menuju ke testis untuk merangsang produksi testosteron. Kelenjar pituitari juga melepaskan hormon perangsang folikel (FSH) untuk membantu memproduksi sperma.

Jadi, jika ada masalah dengan testis, hipotalamus, atau kelenjar pituitari Anda, kadar testosteron Anda mungkin akan menurun.

Berapa kadar yang dianggap sebagai "testosteron rendah"?

Menurut American Urology Association (AUA), kadar testosteron dalam darah orang dewasa dianggap rendah jika kurang dari 300 nanogram per desiliter (300 ng/dL).

Namun, beberapa peneliti dan dokter tidak sepenuhnya setuju dengan pendapat ini. Beberapa percaya bahwa angka di bawah `250 ng/dL` dianggap rendah. Namun, dokter pasti akan mempertimbangkan gejala Anda saat menentukan apakah Anda memiliki kadar testosteron rendah.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi mengalami penurunan testosteron ini?

Kondisi ini dapat memengaruhi pria dari segala usia, mulai dari lahir hingga dewasa.

Namun, orang-orang ini lebih mungkin mengalami kadar testosteron rendah:

• Untuk orang lanjut usia
• Untuk orang yang obesitas (terlalu gemuk)
• Untuk penderita diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol dengan baik.
• Bagi mereka yang menderita apnea tidur obstruktif
• Orang-orang dengan penyakit kronis seperti gagal ginjal dan sirosis hati
• Bagi mereka yang hidup dengan HIV/AIDS

Seberapa umumkah kondisi ini?

Sulit bagi para peneliti untuk mengatakan secara pasti seberapa umum kadar testosteron rendah, karena berbagai penelitian mendefinisikan "testosteron rendah" secara berbeda.

Menurut beberapa data, sebanyak 2% pria mungkin memiliki kondisi ini. Studi lain menunjukkan bahwa lebih dari 8% pria berusia antara 50 dan 79 tahun memiliki kadar testosteron rendah.

Apa saja gejala testosteron rendah?

Gejala kadar testosteron rendah dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, terutama tergantung pada usia.

Gejala pada pria dewasa

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, ada kemungkinan besar Anda mengalami kadar testosteron rendah:

• Penurunan hasrat seksual
• Disfungsi ereksi
• Rambut rontok di ketiak dan area kemaluan
• Penyusutan testis
• Sensasi panas
• Jumlah sperma berkurang atau tidak ada sama sekali (Azoospermia), yang dapat menyebabkan kesulitan dalam mendapatkan anak.

Gejala lainnya mungkin meliputi:

• Depresi (gangguan suasana hati)
• Kesulitan berkonsentrasi dan mengingat
• Peningkatan lemak tubuh
• Pembesaran payudara pada pria (Ginekomastia)
• Penurunan kekuatan dan ukuran otot
• Penurunan daya tahan tubuh

Gejala pada anak-anak (sebelum atau selama pubertas)

Jika kadar testosteron seorang anak laki-laki menurun sebelum atau selama pubertas, ia mungkin mengalami gejala-gejala seperti:

• Pertumbuhan tinggi badan lambat, tetapi anggota tubuh mungkin tumbuh lebih panjang secara tidak proporsional dibandingkan bagian tubuh lainnya.
• Pertumbuhan rambut di area pribadi berkurang.
• Pertumbuhan testis dan buah zakar menurun.
• Penurunan kemampuan untuk memperdalam suara.
• Penurunan kekuatan dan daya tahan yang berkaitan dengan usia.

Apa saja penyebab kadar testosteron rendah?

Ada beberapa alasan mengapa kadar testosteron bisa menurun. Kondisi ini terbagi menjadi dua kategori utama:

1. Hipogonadisme primer: Ini disebabkan oleh masalah pada testis itu sendiri.

2. Hipogonadisme sekunder: Ini disebabkan oleh disfungsi pada kelenjar pituitari atau hipotalamus di otak.

Kedua jenis ini dapat disebabkan oleh penyebab bawaan atau penyebab yang didapat yang terjadi kemudian (pada masa kanak-kanak atau dewasa).

Penyebab hipogonadisme primer

Yang terjadi dalam kasus ini adalah adanya masalah pada testis, yang mencegahnya memproduksi testosteron secara normal.

Nama lain untuk kondisi ini adalah hipogonadisme hipergonadotropik . Ini terjadi ketika kelenjar pituitari memproduksi lebih banyak hormon LH dan FSH (juga dikenal sebagai gonadotropin) karena kadar testosteron yang rendah. Biasanya, ketika hormon-hormon ini tinggi, testis diperintahkan untuk memproduksi lebih banyak testosteron dan sperma. Namun, jika testis rusak (seringkali karena kemoterapi untuk kanker) atau jika testis hilang, testis tidak dapat merespons peningkatan gonadotropin ini. Akibatnya, sangat sedikit atau tidak ada testosteron dan sperma yang diproduksi.

Terkadang pada hipogonadisme primer, kadar gonadotropin dapat meningkat meskipun kadar testosteron berada dalam kisaran normal. Dokter spesialis Anda akan menjelaskan hal ini kepada Anda dan apakah pengobatan diperlukan meskipun kadar testosteron normal.

Penyebab bawaan lahir:

• Tidak adanya testis saat lahir (Anorchia)
• Kriptorkidisme (kegagalan testis untuk turun dari skrotum)
• Perkembangan sel Leydig yang tidak lengkap di testis (hipoplasia sel Leydig)
• Sindrom Klinefelter (laki-laki lahir dengan kromosom X tambahan sebagai pengganti XY - XXY)
• Sindrom Noonan (kondisi genetik langka, dapat menyebabkan pubertas tertunda, testis tidak turun, atau infertilitas)
• Distrofi miotonik (sekelompok penyakit kelemahan otot bawaan)

Penyebab yang didapat:

• Cedera pada atau pengangkatan testis.
• Peradangan pada satu atau kedua testis (orkitis). Hal ini sering disebabkan oleh infeksi bakteri (misalnya, infeksi menular seksual), atau juga dapat disebabkan oleh infeksi virus seperti gondongan.
• Memberikan kemoterapi atau terapi radiasi pada testis.
• Beberapa jenis kanker.
• Penggunaan steroid anabolik.

Penyebab hipogonadisme sekunder

Hipogonadisme sekunder disebabkan oleh kondisi yang memengaruhi fungsi hipotalamus dan/atau kelenjar pituitari. Kondisi ini disebut hipogonadisme hipogonadotropik.Kondisi ini juga disebut "testosteron rendah" karena kadar hormon `LH` dan `FSH` rendah di sini. Kadar yang rendah ini menyebabkan penurunan testosteron dan produksi sperma.

Penyebab bawaan lahir:

• Hipogonadisme hipogonadotropik terisolasi (kadar GnRH rendah sejak lahir)
• Sindrom Kallmann (kondisi genetik langka, kegagalan perkembangan sel saraf di hipotalamus yang memproduksi GnRH. Hilangnya indra penciuman juga dapat terjadi)
• Sindrom Prader-Willi (gangguan genetik multisistem langka yang dapat mengganggu fungsi hipotalamus)

Penyebab yang didapat:

• Hipopituitarisme (ini dapat disebabkan oleh tumor hipofisis (adenoma), infeksi, cedera, terapi radiasi, atau operasi)
• Hiperprolaktinemia (peningkatan kadar hormon prolaktin)
• Kelebihan zat besi dalam tubuh (Hemokromatosis)
• Cedera otak atau kepala
• Sindrom Cushing
• Sirosis hati
• Gagal ginjal
• HIV/AIDS
• Gangguan penggunaan alkohol
• Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik
• Obesitas (terlalu gemuk)
• Apnea tidur obstruktif
• Obat-obatan tertentu (misalnya estrogen, obat-obatan pengubah suasana hati, metoclopramide, opioid, beberapa obat untuk kanker prostat)

Hipogonadisme onset lambat (LOH) adalah jenis hipogonadisme sekunder yang terjadi seiring bertambahnya usia. Seiring bertambahnya usia pria, produksi testosteron dan/atau sperma menurun karena gangguan fungsi hipotalamus-hipofisis dan fungsi sel Leydig.

LOH dan kadar testosteron rendah umum terjadi pada pria dengan diabetes tipe 2, kelebihan berat badan, dan/atau obesitas.

Dalam sebuah penelitian, 30% pria yang kelebihan berat badan memiliki kadar testosteron rendah, dibandingkan dengan hanya 6% pria dengan berat badan normal. Dalam penelitian lain, 25% pria dengan diabetes tipe 2 memiliki kadar testosteron rendah, dibandingkan dengan hanya 13% pria tanpa diabetes.

Bagaimana Anda bisa yakin jika Anda memiliki kadar testosteron rendah?

Jika Anda memiliki gejala testosteron rendah, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka juga akan menanyakan riwayat medis Anda, obat-obatan yang Anda konsumsi atau pernah konsumsi, apakah Anda merokok, dan gejala yang Anda alami saat ini. Kemudian mereka akan meminta beberapa tes darah.

Untuk membuat diagnosis, dokter akan mempertimbangkan gejala dan hasil tes darah Anda.

Tes apa saja yang dilakukan?

Tes-tes ini dapat membantu mengkonfirmasi kadar testosteron rendah dan menemukan penyebabnya:

• Tes darah untuk mengukur kadar testosteron total: Tes ini biasanya memerlukan pengambilan dua sampel darah antara pukul 8 dan 10 pagi, karena pada saat itulah kadar testosteron paling tinggi. Anda harus memberi tahu dokter jika Anda sakit atau baru saja sembuh dari sakit. Dalam keadaan darurat, hasilnya mungkin menunjukkan angka yang lebih rendah dari seharusnya.
• Tes darah hormon luteinizing (LH): Tes ini membantu menentukan apakah masalah pada kelenjar pituitari merupakan penyebab rendahnya kadar testosteron.
• Tes darah prolaktin: Kadar prolaktin yang tinggi dapat menjadi tanda adanya masalah atau tumor pada kelenjar pituitari.

Apa pengobatan untuk kadar testosteron rendah?

Dokter mengobati kadar testosteron rendah dengan Terapi Penggantian Testosteron (TRT) . Ada beberapa cara untuk melakukan ini:

• Gel testosteron (dioleskan ke kulit): Gel ini harus dioleskan setiap hari ke kulit yang bersih dan kering sesuai petunjuk dokter Anda. Yang terpenting, jangan sampai gel tersebut bersentuhan dengan orang lain melalui kulit. Ini adalah metode yang paling umum digunakan di Amerika Serikat.
• Suntikan testosteron intramuskular: Anda atau dokter dapat memberikan suntikan ini ke dalam otot setiap 1-2 minggu. Ada juga suntikan testosteron kerja panjang yang diberikan setiap 10 minggu. Selain itu, ada juga suntikan subkutan yang diberikan di bawah kulit.
• Plester testosteron (plester kulit): Plester ini harus ditempelkan pada kulit setiap hari sesuai petunjuk dokter Anda. Lokasi penempelan harus diganti secara berkala untuk mencegah reaksi kulit.
• Pelet testosteron (subkutan): Seorang spesialis akan menanamkan pelet ini di bawah kulit selama tiga hingga enam bulan. Ini memberikan dosis testosteron yang stabil dalam jangka waktu yang lama.
• Tablet testosteron bukal: Ini adalah tablet lengket yang ditempatkan di gusi dua kali sehari. Testosteron cepat diserap ke dalam aliran darah melalui gusi.
• Gel testosteron untuk hidung: Gel ini harus dioleskan ke kedua lubang hidung tiga kali sehari.
• Testosteron oral: Jenis testosteron yang disebut undecanoate diberikan kepada pria yang memiliki kadar testosteron rendah karena kondisi medis tertentu, seperti sindrom Klinefelter, atau tumor yang telah merusak kelenjar pituitari.

Namun, Anda mungkin tidak dapat menerima terapi penggantian testosteron jika Anda memiliki riwayat salah satu kondisi berikut:

• Kanker prostat.
• Benjolan prostat yang belum diperiksa. (Setiap orang sebaiknya memeriksakan prostatnya sebelum memulai terapi testosteron.)
• Kanker payudara.
• Gagal jantung yang tidak terkontrol.
• Apnea tidur obstruktif yang tidak diobati.

Apa saja efek samping dari terapi penggantian testosteron?

Berikut ini mungkin terjadi sebagai efek samping dari pengobatan ini:

• Kulit berjerawat atau berminyak.
• Pembengkakan pergelangan kaki akibat sedikit penumpukan cairan di dalam tubuh.
• Gejala seperti kesulitan buang air kecil akibat stimulasi prostat.
• Pembesaran atau nyeri payudara.
• Kondisi apnea tidur memburuk.
• Testis kecil.
• Jika Anda menggunakan testosteron yang dioleskan ke kulit, Anda mungkin mengalami gatal dan peradangan pada kulit.

Perubahan yang dapat dilihat pada laporan laboratorium:

• Peningkatan antigen spesifik prostat (PSA).
• Peningkatan jumlah sel darah merah.
• Jumlah sperma rendah, yang menyebabkan infertilitas (ketidakmampuan untuk memiliki anak). Hal ini sangat penting terutama bagi pria muda yang sedang berusaha untuk memiliki anak.

Apakah penurunan kadar testosteron dapat dicegah?

Para dokter dan peneliti belum mengetahui cara untuk mencegah penurunan testosteron, baik karena faktor genetik maupun kerusakan pada testis, hipotalamus, atau kelenjar pituitari.

Namun, kebiasaan gaya hidup ini dapat membantu menjaga kadar testosteron tetap normal:

• Mengonsumsi makanan sehat.
• Berolahraga.
• Pengendalian berat badan.
• Hindari penggunaan alkohol dan narkoba secara berlebihan.

Apa yang terjadi jika Anda memiliki kadar testosteron rendah? Apa yang dapat Anda harapkan?

Tidak ada solusi umum untuk kadar testosteron rendah. Namun, dengan terapi penggantian hormon yang berkelanjutan dan tepat, Anda dapat meningkatkan gairah seks, mengurangi gejala depresi, dan meningkatkan energi. Perawatan juga dapat meningkatkan massa otot dan kepadatan tulang.

Pria dengan defisiensi testosteron memiliki angka kematian yang jauh lebih tinggi dibandingkan pria dengan kadar testosteron normal. Namun, belum jelas apakah mengembalikan kadar testosteron ke tingkat normal akan mengurangi peningkatan angka kematian ini. Pengobatan sebagian besar berfokus pada pengelolaan gejala, bukan menargetkan kadar testosteron.

Pada kasus hipogonadisme kongenital, terapi penggantian testosteron sering membantu mencegah masalah yang terkait dengan keterlambatan pubertas.

Kapan Anda harus menemui dokter jika kadar testosteron rendah?

Jika Anda menjalani terapi penggantian hormon, sangat penting untuk rutin memeriksakan diri ke dokter.

Jika Anda mengalami gejala testosteron rendah, seperti penurunan gairah seks atau sensasi panas (hot flashes), konsultasikan dengan dokter. Dokter akan memeriksa Anda dan meminta Anda melakukan tes darah.

Jika anak Anda belum menunjukkan tanda-tanda pubertas pada usia 14 tahun, bicarakan dengan dokter anak.

Banyak orang menganggap gejala testosteron rendah sebagai bagian normal dari penuaan. Namun, jika Anda memiliki gejala yang memengaruhi kualitas hidup Anda, hal itu patut diperhatikan. Jika Anda mengalami gejala testosteron rendah yang mengkhawatirkan, temui dokter untuk membahas pilihan pengobatan.

Hal terpenting yang perlu diingat dari artikel ini (Pesan Utama)

Kadar testosteron rendah adalah kondisi yang dapat memengaruhi pria. Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai masalah fisik dan mental. Hal terbaik yang dapat dilakukan adalah tidak takut atau malu, tetapi segera mencari nasihat medis. Jika Anda mengalami gejala, jangan menganggapnya sebagai penuaan normal.

Dengan diagnosis yang tepat dan pengobatan yang sesuai, Anda dapat menjalani hidup yang nyaman. Ingat, Anda tidak sendirian, dan bantuan tersedia.

Testosteron , hormon pria, hipogonadisme, kesehatan seksual, terapi hormon, kesehatan pria, kurang energi