Apakah dokter Anda pernah meresepkan obat jenis MAOI? Atau pernahkah Anda mendengar tentang obat ini di suatu tempat dan ingin tahu persis apa itu? MAOI sebenarnya adalah jenis obat yang diberikan untuk mengobati kondisi kesehatan mental seperti depresi. Namun, dokter tidak sering merekomendasikannya akhir-akhir ini. Ada beberapa alasan khusus untuk ini. Mari kita bahas ini dari awal, dengan sangat sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.
Jenis obat apa yang termasuk dalam MAOI?
Sederhananya, MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) adalah golongan obat pertama yang ditemukan untuk mengobati depresi. Namun, Anda perlu sangat berhati-hati dengan apa yang Anda makan saat menggunakannya. Selain itu, karena beberapa efek samping dan masalah dengan obat lain, dokter sering merekomendasikannya sebagai pilihan terakhir, ketika jenis antidepresan lain tidak berhasil.
Artinya, jika Anda telah diberi obat-obatan yang lebih baru seperti SSRI dan gejala Anda belum membaik, dokter Anda mungkin akan mempertimbangkan MAOI sebagai langkah selanjutnya.
Apa saja jenis-jenis MAOI utama yang digunakan di dunia?
Saat ini terdapat beberapa jenis utama MAOI yang digunakan. Ketersediaan semua jenis ini di negara kita mungkin berbeda-beda, tetapi ada baiknya untuk mengetahui nama-nama tersebut.
- Isocarboxazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegiline (Emsam®)
- Tranylcypromine (Parnate®)
Untuk kondisi apa saja obat MAOI diresepkan?
Meskipun obat ini terutama diresepkan untuk depresi, obat ini juga digunakan untuk kondisi kesehatan mental lainnya.
Penggunaan yang disetujui secara resmi
Ini adalah kasus-kasus di mana pihak berwenang terkait telah secara resmi menyetujui obat ini sebagai obat yang cocok untuk penyakit-penyakit tersebut.
- Gangguan Depresi Mayor: Baik Isocarboxazid maupun Tranylcypromine disetujui untuk kondisi ini.
- Gangguan yang resisten terhadap pengobatan: Phenelzine digunakan untuk mengobati depresi, gangguan panik, dan gangguan kecemasan sosial yang tidak responsif terhadap pengobatan lain.
- Penyakit Parkinson: Selegiline adalah obat yang digunakan untuk mengobati depresi dan juga digunakan sebagai tambahan untuk obat-obatan lain pada penyakit Parkinson.
Penggunaan "di luar label"
Terkadang, dokter dapat meresepkan obat ini berdasarkan pengetahuan dan pengalaman medis mereka untuk kondisi yang tidak disetujui secara resmi. Ini disebut penggunaan "off-label". Misalnya:
- Obat yang disebut tranylcypromine terkadang diresepkan untuk mengatasi kecemasan sosial dan gangguan panik yang resisten terhadap pengobatan.
- Ada kalanya obat Selegiline diresepkan untuk gangguan defisit perhatian hiperaktif (ADHD).
Bagaimana cara kerja obat ini di dalam tubuh?
Ini sangat mudah dipahami. Bayangkan bahwa otak kita memiliki zat kimia yang mengontrol hal-hal seperti suasana hati, kebahagiaan, dan perhatian kita. Kita menyebutnya neurotransmiter . Ini seperti pembawa pesan kecil yang membawa pesan di dalam otak.
Tubuh kita memiliki enzim yang disebut "Monoamine Oxidase." Tugas enzim ini adalah memecah dan membuang pembawa pesan (neurotransmiter) setelah digunakan.
Seseorang yang mengalami depresi mungkin memiliki kadar messenger ini yang rendah di otaknya. Obat MAOI bekerja untuk sementara menghentikan (menghambat) kerja enzim 'pembersih' tersebut. Lalu apa yang terjadi selanjutnya?
Beberapa neurotransmiter penting di otak tetap berada di otak lebih lama tanpa dipecah, yang berarti kadar neurotransmiter tersebut meningkat.
Neurotransmiter utama yang meningkat akibat MAOI adalah:
- Serotonin: Sangat penting untuk suasana hati, tidur, nafsu makan, dan perilaku sosial.
- Norepinefrin: Penting untuk kewaspadaan, fokus, dan aktivitas.
- Dopamin: Berkaitan dengan kesenangan, kepuasan, dan perhatian.
- Tyramine: Ini juga merupakan jenis neurotransmitter. Namun fungsi utamanya adalah membantu mengontrol tekanan darah. Inilah alasan utama mengapa Anda perlu berhati-hati dengan apa yang Anda makan saat mengonsumsi MAOI. Kita akan membahasnya lebih detail sebentar lagi.
Apa perbedaan antara MAOI dan SSRI?
SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) adalah jenis obat lain yang digunakan untuk mengobati depresi. Anda mungkin pernah mendengar nama-nama seperti Prozac dan Sertraline. Meskipun keduanya adalah obat yang digunakan untuk mengobati depresi, cara kerjanya berbeda.
- SSRI: Obat-obatan ini seperti penembak jitu. Obat ini hanya menargetkan neurotransmitter serotonin . Obat ini hanya meningkatkan kadar serotonin.
- MAOI: Ini seperti senapan. Obat ini memengaruhi beberapa neurotransmiter (serotonin, norepinefrin, dopamin) sekaligus.
Karena obat SSRI memiliki efek samping yang relatif sedikit dan tidak ada aturan khusus mengenai makanan dan minuman, dokter biasanya merekomendasikan obat SSRI terlebih dahulu.
Apa saja efek samping umum dari MAOI?
Seperti semua obat, obat ini dapat memiliki efek samping. Tetapi tidak semua orang mengalaminya. Beberapa orang mungkin mengalami satu atau dua efek samping, dan beberapa mungkin tidak mengalami efek samping sama sekali. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan baru setelah mulai mengonsumsi obat ini, bicarakan dengan dokter Anda.
| Efek samping umum | Keterangan |
|---|---|
| Pusing atau kepala terasa ringan | Hal ini dapat disebabkan oleh tekanan darah rendah. Hal ini dapat dikendalikan dengan bangun perlahan dari posisi berdiri atau duduk. |
| Mulut kering | Anda bisa meredakan gejala dengan minum lebih banyak air dan mengunyah permen karet tanpa gula. |
| Mual | Hal ini dapat dikurangi dengan mengonsumsi obat bersama makanan. |
| Perut kembung atau sembelit | Hal ini dapat bervariasi tergantung pada pola makan Anda dan jumlah air yang Anda minum. |
| Kantuk | Dokter mungkin menyarankan Anda untuk minum obat di malam hari. |
| Insomnia | Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin disarankan untuk minum obat di pagi hari. |
Risiko serius terkait penggunaan MAOI!
Anda harus sangat memperhatikan bagian ini. MAOI adalah obat yang harus digunakan dengan sangat hati-hati.
1. Meningkatnya pikiran untuk bunuh diri
Peningkatan pikiran atau perilaku bunuh diri dapat terjadi, terutama pada orang muda di bawah usia 25 tahun, ketika pengobatan ini pertama kali dimulai atau ketika dosis diubah.
Jika Anda atau anak Anda mulai merasa putus asa setelah mulai mengonsumsi obat ini, jangan ragu untuk segera menghubungi dokter yang meresepkan obat tersebut.Anda juga bisa mendapatkan dukungan langsung dengan menghubungi nomor layanan bantuan kesehatan mental nasional Sri Lanka, 1926 .
2. Sindrom Serotonin
Ini adalah kondisi yang jarang terjadi, tetapi berpotensi mengancam jiwa . Kondisi ini terjadi ketika kadar serotonin dalam tubuh menjadi sangat tinggi. Risiko ini meningkat jika Anda mengonsumsi MAOI bersamaan dengan obat lain yang meningkatkan kadar serotonin (misalnya, antidepresan lain, beberapa sirup obat batuk, dan obat penghilang rasa sakit).
Oleh karena itu, sebelum Anda mulai mengonsumsi MAOI, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang sedang Anda konsumsi (termasuk vitamin dan obat tradisional).
| Gejala Sindrom Serotonin | |
|---|---|
| Gejala umum |
|
| Gejala serius dan mendesak |
|
| Jika Anda mengalami salah satu gejala serius ini, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat! | |
3. Sindrom Penghentian Antidepresan
Jika Anda mengonsumsi MAOI selama lebih dari 6 minggu dan kemudian menghentikannya secara tiba-tiba, Anda mungkin mengalami gejala putus obat. Ini bukan kecanduan, melainkan cara tubuh merespons obat tersebut saat tubuh mulai terbiasa dengannya.
Karakteristik:
- Nyeri badan, kelelahan, dan berkeringat, seolah-olah Anda demam.
- Insomnia
- Mual
- Pusing
- Rasanya seperti ada aliran listrik yang mengalir melalui tubuh Anda
- Kecemasan, mudah tersinggung
Jangan berhenti minum obat ini secara tiba-tiba dengan alasan apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika Anda berhenti minum obat ini, lakukan secara bertahap selama kurang lebih satu bulan, kurangi dosisnya, dan hanya di bawah pengawasan dokter Anda.
4. Reaksi berbahaya dengan makanan (Reaksi Tiramin)
Inilah risiko terpenting dan paling berbahaya dari MAOI.
Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, obat-obatan MAOI memblokir enzim yang memecah zat kimia yang disebut tiramin. Tiramin umumnya ditemukan dalam beberapa makanan yang kita konsumsi. Pada seseorang yang tidak mengonsumsi obat ini, tubuh dengan mudah memecah dan membuang tiramin ini.
Namun, jika seseorang yang mengonsumsi MAOI makan makanan tinggi tiramin, tubuh tidak dapat memecahnya. Kemudian kadar tiramin dalam darah meningkat secara berbahaya, menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba (Krisis Hipertensi) . Ini sangat berbahaya. Dalam beberapa kasus langka, ini dapat menyebabkan pendarahan otak dan bahkan kematian.
Makanan yang 'mutlak' harus dihindari saat mengonsumsi MAOI!
Jika Anda sedang mengonsumsi MAOI, Anda harus sepenuhnya menghindari makanan yang tercantum di bawah ini. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.
| Jenis makanan | Hal-hal yang harus dihindari dan alasannya |
|---|---|
| Keju | Hindari keju yang sudah lama disimpan sama sekali. Misalnya: Cheddar, keju biru, Parmesan. (Kadar tiramin meningkat seiring waktu). Keju segar seperti keju cottage, Mozzarella tidak masalah. |
| Daging dan ikan olahan | Sosis, salami, daging kering, daging olahan, dan daging/ikan asap. |
| Saus | Kecap asin dan saus fermentasi lainnya. |
| Buah dan sayuran yang difermentasi | Pisang yang sangat matang , alpukat, buah ara. Kacang fava (sejenis kacang-kacangan). |
| Alkohol | Bir draft (bir yang disajikan langsung dari keran) dan bir hasil fermentasi. Beberapa jenis anggur juga memiliki kandungan tiramin yang tinggi. |
| Lainnya | Roti sourdough, hati, dll. (kadar tiramin meningkat dengan cepat jika tidak segar). |
Yang terpenting: Makan makanan segera setelah dimasak. Simpan sisa makanan di lemari es dan hindari memanaskannya kembali. Seiring bertambahnya usia makanan, kadar tiramin dapat meningkat.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk merasakan efek obat tersebut?
Biasanya dibutuhkan dua hingga tiga minggu agar efek penuh dari obat tersebut terasa. Jika Anda tidak melihat perbaikan pada gejala Anda selama waktu tersebut, bicarakan dengan dokter Anda.
Kapan Anda harus menghubungi dokter Anda?
Jika Anda mengonsumsi MAOI, Anda harus rutin mengunjungi dokter untuk memeriksa apakah obat tersebut bekerja dan apakah Anda mengalami masalah. Selain itu, pastikan untuk membicarakan hal-hal berikut dengan dokter Anda:
- Jika efek sampingnya mengganggu Anda.
- Jika gejala Anda tidak membaik atau memburuk.
- Jika Anda merasa perlu berhenti minum obat.
Terakhir, sebagai seseorang yang mengonsumsi MAOI, sangat penting untuk memberi tahu dokter mana pun yang Anda temui (bahkan dokter gigi) bahwa Anda sedang mengonsumsi obat ini, karena beberapa anestesi dan obat lain dapat menyebabkan reaksi berbahaya dengan MAOI.
Pesan Utama
- MAOI adalah jenis obat untuk depresi yang sudah tidak banyak digunakan lagi, tetapi sangat efektif dalam beberapa kasus.
- Makanan yang mengandung tiramin (seperti keju tua, daging olahan, kecap) harus dihindari sepenuhnya saat mengonsumsi obat ini. Hal ini dapat mengancam jiwa.
- Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat lain yang sedang Anda konsumsi.
- Jangan pernah berhenti minum obat secara tiba-tiba tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
- Jika Anda mengalami gejala serius sindrom serotonin (kebingungan, demam tinggi, kejang) atau pikiran untuk bunuh diri, segera pergi ke ruang gawat darurat (ETU) .
- Beri tahu setiap tenaga kesehatan yang Anda rawat bahwa Anda sedang mengonsumsi MAOI.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda