Jika Anda sedang hamil, Anda mungkin pernah merasa takut melihat kata 'megaureter' pada laporan USG Anda. Atau mungkin si kecil sering mengalami infeksi saluran kemih. Wajar jika Anda merasa sedikit gugup ketika mendengar atau melihat hal seperti ini. Tapi jangan khawatir, ini biasanya bukan kondisi yang serius. Hari ini, kita akan membahas semuanya dengan cara yang sederhana dan jelas.
Sederhananya, apa itu Megaureter?
Oke, mari kita pahami ini terlebih dahulu. Kita semua memiliki dua ginjal di tubuh kita, kan? Ginjal ini menghasilkan urin (air kencing). Kemudian, urin ini dibawa ke kandung kemih melalui dua saluran. Sama seperti air yang dibawa dari tangki air melalui dua pipa. Kedua saluran itu disebut 'ureter'.
Normalnya, saluran ini pada orang sehat sangat tipis. Namun terkadang, terutama saat lahir, salah satu atau kedua saluran ini dapat menjadi lebih lebar dan lebih besar dari normal. Itulah yang kita sebut megaureter dalam dunia kedokteran. 'Mega' berarti 'besar'. Jadi 'Megaureter' berarti 'uretra yang membesar'.
Dokter sering mendeteksi hal ini selama pemeriksaan USG prenatal. Sangat baik untuk dapat mendeteksinya sejak dini, karena dengan begitu Anda dapat mengambil langkah-langkah yang diperlukan segera setelah bayi lahir.
Ada apa saja jenis-jenis megaureter?
Kondisi ini dapat dibagi menjadi beberapa tipe utama tergantung pada bagaimana terjadinya. Meskipun ini mungkin tampak agak rumit, sebenarnya mudah dipahami. Mari kita lihat tabel ini.
| Tipe megaureter | Sederhananya, inilah yang terjadi. |
|---|---|
| Megaureter Refluks | Urine dari kandung kemih mengalir kembali, naik melalui ureter, dan menuju ginjal. Dalam istilah medis, ini disebut refluks vesikoureteral . Tekanan dari aliran balik ini menyebabkan saluran tersebut secara bertahap membesar. |
| Megaureter Obstruktif Primer | Uretra sangat sempit di bagian yang terhubung ke kandung kemih. Ibarat pipa air yang tersumbat. Hal ini mencegah urine mengalir dengan benar dan menyebabkan saluran tersebut terisi, sehingga membengkak dan membesar. |
| Megaureter primer non-obstruktif, non-refluks | Di sini, kedua alasan di atas tidak ada. Artinya, urin tidak mengalir mundur, dan tidak ada penyumbatan. Tetapi salurannya besar. Sebagian besar waktu, jenis ini akan membaik dengan sendirinya seiring waktu. |
| Megaureter Sekunder | Hal ini dapat terjadi sebagai efek samping dari kondisi medis lain, seperti penyumbatan di uretra, cacat lahir seperti sindrom perut kembung (prune belly syndrome ), atau kerusakan saraf di kandung kemih (kandung kemih neurogenik) . |
Apakah bayi tersebut memiliki gejala-gejala ini?
Sebagian besar anak dengan kondisi ini tidak menunjukkan gejala apa pun . Itulah mengapa kondisi ini seringkali hanya terdeteksi melalui pemindaian. Namun, beberapa anak mungkin mengembangkan gejala seperti berikut:
- Infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi: Ini adalah gejala yang paling umum.
- Nyeri samping: Nyeri yang berasal dari sisi punggung, di bawah tulang rusuk.
- Adanya darah dalam urin (hematuria).
- Sering demam.
- Kesulitan mengendalikan urin (inkontinensia urin).
Penting: Tidak semua anak memiliki gejala yang sama. Beberapa anak mungkin tidak memiliki gejala apa pun.
Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?
Sebagian besar waktu, hal ini terjadi karena perubahan kecil yang terjadi saat bayi berkembang di dalam rahim.
Bayangkan uretra sebagai tabung yang terbuat dari otot. Urine mengalir dari ginjal ke kandung kemih karena otot-otot ini berkontraksi seperti gelombang, mendorong urine ke bawah. Tetapi terkadang, saat bayi tumbuh, sebagian dari tabung ini menjadi sedikit lebih kaku, seperti jaringan fibrosa, bukan otot. Kemudian proses mendorong urine ke bawah seperti gelombang tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, urine menumpuk dan tabung membesar.
Penyebab lainnya adalah penyumbatan di tempat saluran tersebut terhubung ke kandung kemih. Hal ini dapat disebabkan oleh kondisi seperti ureterokel . Dalam kasus tersebut, saluran tersebut terisi urine dan membesar.
Dalam hal siapa yang lebih mungkin mengidapnya, kondisi ini dapat memengaruhi bayi mana pun, tetapi penelitian menemukan bahwa kondisi ini sekitar empat kali lebih umum terjadi pada bayi laki-laki daripada bayi perempuan .
Bagaimana dokter menemukan hal ini?
Seperti yang disebutkan di atas, hal ini sering terdeteksi selama pemeriksaan USG prenatal selama kehamilan Anda.
Setelah bayi lahir, dokter akan memeriksa bayi tersebut. Kemudian, untuk memastikan kondisi lebih lanjut, tes-tes berikut mungkin akan dilakukan:
- Voiding Cystourethrogram (VCUG): Ini adalah jenis rontgen. Sebuah tabung kecil dimasukkan ke dalam uretra bayi dan zat pewarna khusus disuntikkan ke dalamnya. Sinar-X kemudian memeriksa apakah cairan berada di kandung kemih atau apakah cairan tersebut kembali naik melalui tabung.
- USG ginjal: Pemindaian ini dilakukan untuk melihat kondisi ginjal dan kandung kemih bayi serta seberapa besar saluran-salurannya.
- Pemindaian Ginjal: Di sini, sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke dalam pembuluh darah bayi. Kemudian, pemindai khusus digunakan untuk mengamati bagaimana bahan ini melewati ginjal. Ini dapat secara akurat menentukan seberapa baik fungsi ginjal dan apakah ada penyumbatan.
- Tes darah (Panel elektrolit): Tes darah ini membantu untuk melihat apakah ginjal berfungsi normal.
- Analisis urin: Sampel urin diambil dan diuji untuk mendeteksi infeksi.
Bagaimana cara mengobatinya? Apakah operasi diperlukan?
Pertanyaan yang terlintas di benak setiap orang ketika mendengar ini adalah, "Oh, apakah bayi saya harus menjalani operasi sekarang?"
Kabar baiknya adalah sebagian besar anak tidak memerlukan operasi apa pun.
Sebagian besar anak akan sembuh dengan sendirinya seiring bertambahnya usia, jadi dokter Anda mungkin akan mengambil pendekatan "pantau dan tunggu". Ini berarti:
- Pemeriksaan rutin: Bayi diperiksa secara berkala untuk memantau apakah ginjal berkembang dengan baik dan apakah ukuran saluran ginjal mengecil.
- Pemberian Antibiotik: Untuk mengurangi risiko infeksi saluran kemih, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik dosis rendah untuk diminum setiap hari.
Kapan operasi diperlukan?
Namun, jika kondisi tidak membaik dalam tahun pertama bayi, jika saluran limfa melebar, jika terjadi infeksi saluran kemih yang terus-menerus disertai demam, atau jika fungsi ginjal terpengaruh, dokter mungkin akan menyarankan pembedahan.
Ada dua jenis operasi utama:
1. Ureterostomi:Di sini, ahli bedah untuk sementara menghubungkan uretra yang membesar ke lubang kecil (stoma) yang dibuat di perut bayi. Kemudian, urin terkumpul langsung di popok alih-alih masuk ke kandung kemih. Ini memberi ginjal dan uretra istirahat dan memungkinkan mereka untuk pulih. Beberapa bulan kemudian, tabung ini dihubungkan kembali ke kandung kemih dalam operasi lain.
2. Pieloplasti: Dalam operasi ini, bagian uretra yang tersumbat atau menyempit diangkat dan saluran tersebut disambungkan kembali dengan benar.
Tingkat keberhasilan operasi ini sangat tinggi. Jadi jangan takut. Dokter Anda akan menjelaskan kepada Anda perawatan yang paling tepat untuk bayi Anda.
Kapan bayi perlu dibawa ke rumah sakit?
Jika bayi Anda memiliki megaureter, Anda harus sangat waspada terhadap gejala infeksi saluran kemih. Jika bayi Anda memiliki salah satu gejala berikut bersamaan dengan infeksi saluran kemih , segera bawa dia ke unit gawat darurat (UGD) rumah sakit terdekat :
- Demam tinggi
- Nyeri punggung atau leher
- Muntah dan mual
Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa infeksi mungkin telah menyerang ginjal. Jadi jangan tunda lagi.
Pesan Utama
- Megaureter adalah kondisi di mana salah satu atau kedua ureter bayi lebih besar dari normal saat lahir. Kondisi ini sering terdeteksi selama pemeriksaan USG saat kehamilan.
- Jangan khawatir saat mendengar ini. Sebagian besar anak tidak memerlukan operasi . Kondisi ini akan membaik dengan sendirinya seiring waktu.
- Yang paling penting adalah membawa bayi Anda untuk pemeriksaan dan klinik tepat waktu, seperti yang disarankan dokter. Jangan sampai melewatkannya.
- Jika bayi Anda demam dan menunjukkan tanda-tanda infeksi saluran kemih (sering buang air kecil, menangis saat buang air kecil, urine berbau tidak sedap), segera periksakan ke dokter.
- Anda berhak untuk secara terbuka mendiskusikan pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang Anda miliki dengan dokter Anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment