Apakah Anda mengidap penyakit aneh ini? Mari kita bahas tentang Poliangitis Mikroskopik (MPA).

Apakah Anda sering merasa lesu, mengalami demam tanpa sebab yang jelas, dan penurunan berat badan disertai nyeri sendi? Meskipun hal-hal ini tampak normal, terkadang yang tersembunyi di balik gejala-gejala ini mungkin adalah penyakit yang belum banyak kita dengar dan yang seharusnya kita waspadai. Hari ini kita akan membahas penyakit langka namun penting yang perlu kita ketahui. Penyakit ini disebut poliangitis mikroskopik, atau MPA seperti yang disebut dokter.

Singkatnya, apa itu Poliangitis Mikroskopik (MPA)?

Sederhananya, MPA adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah kecil dan sedang (pembuluh darah) di tubuh kita mengalami peradangan, yaitu pembengkakan. Dalam dunia kedokteran, pembengkakan pembuluh darah ini umumnya disebut 'vaskulitis'. Ini adalah penyakit yang sangat langka.

Ketika pembuluh darah mengalami peradangan seperti ini, pembuluh darah tersebut mulai merusak organ-organ yang disuplai darahnya. Organ-organ utama yang dapat terpengaruh pada MPA adalah:

• Ginjal
• Paru-paru
• Saraf
• Kulit
• Sendi (joints)

Apa itu 'Vaskulitis'? Apa penyebabnya?

Bayangkan sistem pembuluh darah di seluruh tubuh kita sebagai sistem pipa yang mengangkut air. Ketika pipa-pipa ini membengkak atau meradang, sejumlah masalah dapat terjadi.

1. Pelemahan pembuluh darah: Karena pembengkakan, dinding pembuluh darah menjadi lemah dan dapat menggembung seperti balon. Kita menyebutnya "(Aneurisma)". Terkadang area yang melemah ini dapat pecah dan berdarah ke jaringan sekitarnya.

2. Penyempitan pembuluh darah: Hal lain adalah pembuluh darah dapat menyempit karena pembengkakan di dalamnya, dan terkadang bahkan tersumbat sepenuhnya. Kemudian organ-organ yang menerima darah dan oksigen dari pembuluh darah tersebut mulai rusak. Sama seperti pohon yang mati ketika kekurangan air.

Itulah yang terjadi pada MPA. Karena pembuluh darah kecil terpengaruh, hal itu merusak organ-organ sensitif yang memasok darah, seperti ginjal dan paru-paru.

Siapa yang terkena penyakit ini? Apa penyebabnya?

Ini adalah penyakit yang sangat langka. Menurut statistik, penyakit ini menyerang antara 13 dan 19 dari setiap satu juta orang di dunia. Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun dan tampaknya menyerang pria dan wanita secara sama.

Penyebab pasti penyakit ini belum ditemukan, tetapi satu hal yang jelas:

• Ini bukan kanker.
• Ini bukan penyakit menular.
• Penyakit ini biasanya bukan penyakit keturunan.

Penelitian sebagian besar menunjukkan bahwa kondisi ini disebabkan oleh kerusakan pada sistem kekebalan tubuh kita sendiri. Sederhananya, sistem kekebalan tubuh, yang seharusnya melindungi tubuh kita, secara keliru mulai menyerang pembuluh darah kita sendiri. Itulah yang menyebabkan peradangan ini.

Apa saja gejala penyakit MPA?

Karena MPA memengaruhi banyak organ, gejalanya dapat sangat beragam, dan dapat bervariasi dari orang ke orang.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Mendiagnosis MPA bukanlah proses satu langkah. Seorang dokter harus menggabungkan beberapa faktor untuk mencapai kesimpulan.

• Anda akan dimintai detail: Dokter akan mendengarkan dengan saksama gejala Anda, bagaimana gejala tersebut dimulai, dan riwayat medis Anda.
• Pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan memeriksa tubuh Anda untuk mencoba mengetahui organ mana yang terpengaruh.
• Tes darah dan urine: Tes darah secara khusus mencari antibodi yang disebut "ANCA - Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies". Ini bisa positif pada penyakit seperti MPA. Selain itu, pemeriksaan urine untuk protein dan sel darah merah sangat penting untuk mengetahui kondisi ginjal.
• Pemindaian: Sinar-X, CT scan, atau MRI scan digunakan untuk memeriksa kelainan pada organ seperti paru-paru.
• Biopsi: Jika penyakit ini dicurigai, sepotong kecil jaringan diambil dari area yang terkena (misalnya, ginjal, kulit) dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah cara terbaik untuk memastikan apakah Anda menderita vaskulitis.

Apa saja pengobatan untuk MPA?

Tujuan utama pengobatan MPA adalah untuk mengendalikan aktivitas berlebihan sistem kekebalan tubuh dan menghentikan kerusakan pada pembuluh darah. Obat-obatan imunosupresif digunakan untuk tujuan ini.

Ketika penyakitnya parah

Jika organ-organ utama seperti ginjal dan paru-paru terpengaruh secara parah, kortikosteroid biasanya diberikan bersamaan dengan obat imunosupresif kuat lainnya seperti Siklofosfamid (Cytoxan®) atau Rituximab (Rituxan®).

Jika penyakitnya tidak terlalu parah

Pada kasus yang kurang parah, kortikosteroid dan metotreksat dapat digunakan terlebih dahulu.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan penyakit sepenuhnya dan membuatnya berada dalam keadaan tidak aktif. Ini disebut memasuki 'remisi'. Setelah penyakit terkendali, dokter akan perlahan mengurangi dosis steroid.

Obat yang lebih kuat seperti `Cyclophosphamide` hanya diberikan sampai penyakit terkendali (sekitar 3-6 bulan). Setelah itu, Anda akan beralih ke `Obat Pemeliharaan`, seperti `Azathioprine (Imuran®)` atau `Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)`, untuk menjaga penyakit tetap terkendali dan mencegahnya kambuh. Perawatan pemeliharaan ini mungkin perlu dilakukan setidaknya selama satu atau dua tahun.

Apakah Anda juga takut mengatakan, "Ini adalah obat kanker, kan?"

Banyak orang memiliki pertanyaan di sini. Obat-obatan yang disebut `Cyclophosphamide` dan `Methotrexate` juga diberikan untuk kanker, jadi mereka mengatakan bahwa ini adalah obat `Kemoterapi`. Ya, obat-obatan ini juga diberikan untuk kanker. Tetapi dosis yang diberikan untuk `Vaskulitis` 10-100 kali lebih rendah daripada dosis yang diberikan untuk kanker. Di sini, fungsi obat-obatan ini bukanlah untuk membunuh sel kanker, tetapi untuk mengendalikan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Bagaimana kehidupan akan dijalani dengan penyakit ini?

Meskipun MPA merupakan penyakit serius, dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar orang dapat berhasil mengendalikan kondisi tersebut. Hasilnya bervariasi tergantung pada seberapa parah penyakitnya. Namun, secara umum, lebih dari 80% orang masih hidup dan sehat setelah 5 tahun didiagnosis menderita penyakit ini.

Deteksi dini dan pengobatan dini dapat membantu meminimalkan kerusakan organ. Penting juga untuk menjaga kontak rutin dengan dokter Anda.

Setelah penyakit terkendali, yaitu setelah memasuki "remisi", penyakit tersebut terkadang dapat kambuh. Kita menyebutnya "kambuh". Sekitar 50% pasien mengalami kekambuhan penyakit jenis ini. Oleh karena itu, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang gejala baru apa pun yang Anda alami.