Apakah Anda juga mengalami rasa kantuk yang tak terkontrol di siang hari? Mari kita bahas tentang Narkolepsi.

Bayangkan Anda sedang berada di rapat penting di kantor, atau Anda sedang tertawa dan mengobrol dengan teman-teman. Tiba-tiba, Anda merasakan kantuk yang tiba-tiba dan tak tertahankan yang membuat mata Anda tertutup. Ini bukan sekadar tidur siang singkat setelah makan siang. Apa pun yang Anda lakukan saat itu, Anda tidak bisa berhenti tertidur. Anda tertidur selama beberapa menit. Pernahkah Anda mengalami hal ini? Atau pernahkah ini terjadi pada seseorang yang Anda kenal? Hari ini kita akan membahas masalah tidur ini yang banyak orang tidak sadari, tetapi dapat berdampak besar pada kehidupan mereka. Kita menyebutnya narkolepsi.

Sederhananya, apa itu narkolepsi?

Narkolepsi adalah gangguan neurologis yang berhubungan dengan tidur. Gangguan ini ditandai dengan tertidur tiba-tiba dan tak terkendali di siang hari. Ini bukan penyakit yang umum. Namun gejalanya sangat spesifik. Kondisi ini dapat sangat mengganggu kehidupan sehari-hari, pekerjaan, dan hubungan sosial Anda. Tetapi kabar baiknya adalah ada pengobatan yang efektif untuk kondisi ini . Jadi tidak perlu panik. Mari kita pahami ini secara detail.

Apa saja gejala utama narkolepsi?

Ada empat gejala utama narkolepsi. Tetapi tidak semua orang memiliki keempatnya. Beberapa orang mungkin hanya memiliki satu atau dua gejala. Mari kita lihat apa saja gejala-gejala tersebut.

Mari kita bahas lebih lanjut tentang katapleksi.

Gejala yang disebut katapleksi ini sangat penting karena narkolepsi dibagi menjadi dua jenis tergantung pada ada atau tidaknya gejala tersebut.

1. Narkolepsi Tipe 1: Penderita tipe ini memiliki gejala katapleksi. Sekitar 20% pasien narkolepsi termasuk dalam tipe ini.

2. Narkolepsi Tipe 2: Penderita tipe ini tidak memiliki gejala katapleksi. Mayoritas, yaitu sekitar 80%, termasuk dalam tipe ini.

Biasanya, saat kita tidur, terutama selama tidur REM, otak kita untuk sementara berhenti mengendalikan otot-otot kita. Ini karena melakukan apa yang kita impikan dalam kehidupan nyata bisa berbahaya. Katapleksi adalah kondisi di mana kita mengalami kelemahan otot serupa saat kita terjaga .

Jika terjadi lebih jarang, Anda mungkin merasa otot wajah Anda kendur, atau mulut Anda hanya terbuka lebar. Tetapi jika terjadi tiba-tiba, seluruh tubuh Anda mungkin mati rasa dan Anda mungkin jatuh ke tanah . Ini bahkan dapat menyebabkan cedera. Namun, gejala ini hanya berlangsung beberapa menit. Selama waktu itu, Anda tidak akan dapat berbicara atau bergerak.

Anak-anak mungkin menunjukkan tanda-tanda ini sedikit berbeda. Mereka mungkin tiba-tiba mengubah ekspresi wajah mereka, menjulurkan lidah, atau tiba-tiba "mengendurkan" otot-otot mereka tanpa merasakan apa pun.

Mari kita pelajari juga tentang kelumpuhan tidur.

Seperti yang disebutkan di atas, adalah normal untuk tidak dapat menggerakkan tubuh kita saat bermimpi. Tetapi kendali itu seharusnya kembali saat kita bangun. Yang terjadi pada seseorang dengan kelumpuhan tidur adalah butuh beberapa saat agar kendali otot itu kembali bahkan setelah bangun tidur. Anda dapat membuka mata dan bernapas, tetapi Anda tidak dapat menggerakkan tubuh Anda. Banyak orang mengalami halusinasi selama waktu ini. Ini berarti Anda mungkin merasa seperti ada seseorang di ruangan, seseorang sedang berbicara, atau sesuatu menekan Anda. Ini adalah pengalaman yang sangat menakutkan. Tetapi untungnya, ini hanya berlangsung selama beberapa menit.

Apakah ada gejala lain dari narkolepsi?

Ya, selain keempat karakteristik utama tersebut, Anda dapat melihat beberapa hal lainnya.

• Gerakan otomatis: Bagian tubuh, seperti tangan, terus bergerak bahkan saat Anda tidur. Misalnya, Anda mungkin tertidur saat menulis, tetapi tangan Anda mungkin terus bergerak seolah-olah Anda sedang menulis.
• Amnesia: Tidak mengingat apa yang Anda lakukan sebelum tertidur.
• Berteriak keras saat hendak tidur: Saat hendak tertidur, mereka tiba-tiba mengucapkan kata atau kalimat yang tidak masuk akal. Mereka mungkin terbangun lagi karena suara itu. Tetapi mereka tidak ingat telah mengucapkannya.

Apa yang sebenarnya terjadi pada tubuh kita?

Untuk memahami narkolepsi, pertama-tama kita perlu mengetahui sedikit tentang tidur normal kita. Tidur kita memiliki beberapa tahapan utama.

1. Tahap 1: Tidur ringan. Ini adalah tahap singkat yang terjadi segera setelah tertidur.

2. Tahap 2: Tidur nyenyak. Ini sedikit lebih nyenyak. Sekitar 50% dari total waktu tidur kita berada di tahap ini.

3. Tahap 3: Tidur sangat nyenyak. Sangat sulit untuk membangunkan seseorang pada tahap ini. Jika Anda terbangun pada saat ini, Anda akan merasa seperti kepala Anda diselimuti kabut (Inersia Tidur). Berjalan dan berbicara dalam mimpi terjadi pada tahap ini.

4. Tidur REM: `REM` adalah singkatan dari `Rapid Eye Movement` (Gerakan Mata Cepat). Pada tahap inilah kita bermimpi.

Saat orang normal tidur, mereka melewati tahap 1, 2, dan 3 sebelum memasuki tidur `REM`. Siklus lengkap ini memakan waktu sekitar 90 menit. Kita menyelesaikan sekitar 4-5 siklus seperti itu setiap malam.

Namun, sesuatu yang berbeda terjadi pada seseorang dengan narkolepsi. Begitu mereka tertidur, mereka langsung memasuki fase tidur REM, mungkin dalam hitungan menit. Dan tidur mereka terganggu sepanjang malam.

Karena itu, berapa pun lama tidur yang mereka dapatkan di malam hari, mereka merasa sangat mengantuk di siang hari. Mereka tidak bisa menghentikan "serangan tidur" yang datang. Tetapi tidur itu hanya berlangsung singkat, sekitar 15-30 menit. Ketika mereka bangun dari tidur itu, mereka merasa sangat segar. Tetapi karena ini terjadi beberapa kali sehari, narkolepsi menjadi hambatan besar dalam hidup.

Apa penyebab narkolepsi?

Penyebabnya bervariasi tergantung pada jenis narkolepsi, tetapi semuanya terkait dengan hipotalamus, bagian otak kita yang mengontrol tidur dan kewaspadaan kita.

Penyebab narkolepsi tipe 1

Sejenis sel saraf di hipotalamus otak kita menghasilkan zat kimia yang disebut orexin (juga disebut hipokretin). Orexin inilah yang membantu kita tetap terjaga di siang hari.

Pada penderita narkolepsi tipe 1, sistem kekebalan tubuh mereka secara keliru menghancurkan sel-sel saraf yang memproduksi orexin.Ini seperti pasukan kita sendiri menyerang kamp kita sendiri. Ini disebut kondisi autoimun.

Ketika sel-sel ini hancur, kadar orexin di otak menurun secara signifikan. Hal ini membuat sulit untuk tetap terjaga di siang hari. Selain itu, tidur REM hilang, dan gejala (seperti katapleksi) muncul bahkan saat terjaga. Telah ditemukan juga bahwa gangguan sistem kekebalan tubuh ini dapat dimulai setelah infeksi virus tertentu, seperti H1N1, atau setelah radang tenggorokan.

Penyebab narkolepsi tipe 2

Para dokter masih belum 100% yakin apa penyebab narkolepsi tipe 2, tetapi mereka menduga hal itu mungkin disebabkan oleh kerusakan pada sel orexin atau malfungsi pada sistem orexin.

Bagaimana cara mengenali kondisi ini?

Dokter mungkin mencurigai hal ini setelah mendengar gejala Anda. Namun, karena gejala-gejala ini juga dapat ditemukan pada penyakit lain, seperti apnea tidur atau epilepsi, beberapa tes khusus akan diperlukan untuk memastikan hal ini.

Tes utamanya adalah:

• Polisomnogram atau Studi Tidur: Ini melibatkan rawat inap di rumah sakit semalaman dan pengamatan bagaimana Anda tidur. Sensor dipasang di kepala dan dada Anda untuk mengukur hal-hal seperti gelombang otak, detak jantung, pernapasan, dan gerakan tubuh. Penderita narkolepsi memasuki fase tidur REM saat mereka tertidur, sehingga tes ini dapat mendeteksinya.
• Tes Latensi Tidur Berganda (MSLT): Tes ini dilakukan sehari setelah studi tidur. Pada siang hari, Anda diberi waktu tidur selama dua jam. Tes ini mengukur seberapa cepat Anda tertidur dan seberapa cepat Anda memasuki tidur `REM`. Penderita narkolepsi biasanya tertidur sangat cepat.
• Pungsi Lumbal atau Pungsi Spinal: Prosedur ini tidak dilakukan untuk semua orang. Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel cairan serebrospinal (CSF) yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan mengujinya untuk mengetahui kadar orexin. Pada narkolepsi tipe 1, kadar orexin sangat rendah.

Dokter Anda akan memutuskan tes mana yang perlu dilakukan berdasarkan kebutuhan Anda.

Apakah ada pengobatan untuk narkolepsi?

Ya, tentu saja. Meskipun narkolepsi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, ada pengobatan yang sangat efektif yang dapat membantu Anda mengelola gejala dan menjalani kehidupan normal. Pengobatan tersebut meliputi pengobatan dan perubahan gaya hidup.

Jenis-jenis obat yang digunakan

• Obat-obatan untuk meningkatkan kewaspadaan:Obat-obatan seperti Modafinil dapat membantu mengurangi rasa kantuk di siang hari. Obat-obatan ini biasanya yang pertama kali diberikan.
• Stimulan: Obat-obatan seperti Methylphenidate (Ritalin®) juga menstimulasi sistem saraf dan mengurangi rasa kantuk.
• Antidepresan: Beberapa antidepresan (SSRI, SNRI) sangat membantu dalam mengendalikan katapleksi, halusinasi, dan kelumpuhan tidur.
• Natrium Oksibat: Obat ini membantu memperbaiki kualitas tidur di malam hari dan mengurangi rasa kantuk di siang hari serta katapleksi.

Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengelola gejala

Selain pengobatan, perubahan kecil dalam gaya hidup Anda dapat membuat perbedaan besar. Inilah yang kita sebut "kebiasaan tidur yang baik" (Kebersihan Tidur).

• Pertahankan waktu tidur yang konsisten: Sebisa mungkin, biasakan tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari. Cobalah untuk tetap mengikuti rutinitas ini bahkan di akhir pekan.
• Luangkan waktu untuk tidur siang: Tentukan kapan Anda merasa paling mengantuk dan rencanakan untuk tidur siang selama 15-20 menit sebelum waktu tersebut. Ini akan membantu Anda tetap segar sepanjang hari.
• Hindari kafein dan alkohol: Hindari minum minuman seperti teh, kopi, dan cola, terutama di sore dan malam hari. Mengonsumsi alkohol dapat mengganggu tidur Anda di malam hari.
• Olahraga: Olahraga teratur di siang hari dapat membantu Anda tidur lebih nyenyak di malam hari. Namun, hindari olahraga berat menjelang waktu tidur.
• Makan malam: Hindari makan makanan berat menjelang tidur untuk mengisi perut Anda.

Berikan perhatian khusus pada keselamatan!

Karena seseorang yang menderita narkolepsi dapat tiba-tiba tertidur, mereka perlu sangat berhati-hati saat melakukan hal-hal tertentu.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami rasa kantuk yang tak terkendali di siang hari, terutama jika mengganggu aktivitas sehari-hari, penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh kondisi medis lain, jadi penting untuk segera menemukan penyebabnya.

Jika Anda tiba-tiba pingsan atau kehilangan kesadaran, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat, karena itu bisa menjadi tanda kondisi serius, seperti serangan jantung atau stroke.