Apakah Anda mengetahui kondisi yang terjadi setelah pengobatan kanker ini? (Sindrom Pelepasan Sitokin - CRS)

Bayangkan seseorang yang Anda kenal, mungkin anggota keluarga, sedang menjalani pengobatan kanker. Terutama dengan salah satu pengobatan paling canggih yang tersedia saat ini. Beberapa hari setelah memulai pengobatan, mereka tiba-tiba mengalami demam tinggi, nyeri badan, dan merasa seperti terkena flu berat. Kita sering berpikir bahwa ini hanyalah efek samping normal dari pengobatan. Namun, ini bisa menjadi tanda sesuatu yang lebih serius. Ini adalah kondisi medis yang kita sebut Sindrom Pelepasan Sitokin (Cytokine Release Syndrome/CRS) .

Singkatnya, apa itu CRS?

Untuk memahami hal ini, mari kita pikirkan terlebih dahulu tentang sistem kekebalan tubuh kita. Sistem kekebalan tubuh seperti sebuah pasukan yang melindungi negara kita. Pasukan ini memiliki pembawa pesan yang mengkomunikasikan pesan antar prajuritnya (sel-sel kekebalan). Demikian pula, ada protein khusus yang membantu sel-sel kekebalan kita berkomunikasi dan mengendalikan aktivitasnya, yang disebut sitokin . Sitokin ini sangat penting untuk sistem kekebalan tubuh yang sehat.

Namun terkadang, terutama dengan pengobatan kanker tertentu, seperti imunoterapi , sistem kekebalan tubuh kita dapat menjadi terlalu terstimulasi. Hal ini menyebabkan pelepasan tiba-tiba pembawa pesan ini, yang disebut sitokin, ke dalam aliran darah. Ini seperti pasukan yang mengamuk dan mengirimkan ribuan pesan sekaligus. Ini terkadang disebut "badai sitokin." Ketika banyak sitokin dilepaskan sekaligus, hal itu menyebabkan peradangan di seluruh tubuh. Itulah yang kita sebut CRS (Sindrom Respons Sitokin).

Apa saja penyebab utama CRS?

Penyebab utama dan paling umum dari CRS adalah beberapa pengobatan modern yang digunakan untuk kanker.

• Imunoterapi: Ini adalah penyebab paling umum. Perawatan seperti terapi sel CAR-T dan antibodi bispesifik sangat berisiko menyebabkan CRS. Perawatan ini merangsang sistem kekebalan tubuh kita sendiri untuk melawan sel kanker. Selama proses ini, sistem kekebalan tubuh terkadang menjadi terlalu aktif.
• Penyebab lain: Orang dengan kondisi genetik tertentu atau penyakit autoimun juga mungkin memiliki risiko yang lebih tinggi. Misalnya, kondisi genetik yang disebut Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) .

Apa saja kemungkinan gejala CRS?

Gejala CRS bisa mirip dengan gejala flu biasa, sehingga terkadang sulit dikenali. Namun, gejala-gejala ini juga bisa memburuk dengan cepat.

Seberapa seriuskah situasi ini?

CRS adalah kondisi yang dapat berkisar dari ringan hingga mengancam jiwa. Peradangan berlebihan di seluruh tubuh dapat merusak organ-organ utama seperti ginjal, hati, paru-paru, dan jantung.

Berikut beberapa komplikasi serius yang dapat terjadi:

• Dampak pada jantung: Kardiomiopati dan gagal jantung dapat berkembang.
• Dampak pada paru-paru: Gagal paru-paru dan kadar oksigen dalam darah yang sangat rendah dapat terjadi.
• Gagal Ginjal dan Hati: Kerusakan pada organ-organ ini dapat menyebabkan organ-organ tersebut berhenti berfungsi.
• Sindrom kebocoran kapiler: Cairan yang bocor keluar dari pembuluh darah kecil dapat menyebabkan tekanan darah turun secara berbahaya.

Bagaimana dokter menemukan hal ini?

Tim medis yang merawat Anda sangat memahami CRS, jadi jika Anda menerima perawatan seperti imunoterapi, mereka akan memantau gejala Anda dengan cermat.

Jika gejala muncul, dokter akan memesan beberapa tes untuk memastikan kondisi tersebut.

• Pemeriksaan Sel Darah Lengkap (CBC): Memantau perubahan pada sel darah.
• Kadar sitokin: Mengukur jumlah sitokin dalam darah.
• Tes protein C-reaktif (CRP): Tes ini membantu mengukur tingkat peradangan dalam tubuh.
• Memeriksa fungsi ginjal dan hati: Cari tahu apakah organ-organ ini telah rusak.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, dokter mengklasifikasikannya sebagai Tingkat 1 hingga 4. Semakin tinggi angkanya, semakin serius kondisinya. Tahap ini ditentukan dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti demam, tekanan darah, kadar oksigen, dan fungsi organ.

Apa saja pengobatan untuk CRS?

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda. Untuk kasus ringan, hal-hal sederhana seperti obat penurun demam mungkin sudah cukup. Tetapi jika kondisinya parah, pengobatan yang lebih khusus mungkin diperlukan.

Kapan saya harus mencari nasihat medis?

Ini adalah bagian terpenting.

Jika Anda sedang menjalani imunoterapi untuk kanker, dan Anda mengalami demam atau gejala CRS lainnya (seperti nyeri sendi, kebingungan) setelah pengobatan, menunda pengobatan sedikit pun bukanlah ide yang baik.

Kondisi ini dapat memburuk dengan sangat cepat. Oleh karena itu, segera beri tahu dokter atau rumah sakit Anda. Semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin rendah risiko komplikasi serius.

Wajar jika Anda merasa takut dan frustrasi mendengar hal seperti ini saat Anda sedang berjuang melawan kanker. Tetapi ingat, tim medis yang merawat Anda sangat familiar dengan CRS. Mereka mengawasi Anda dengan sangat cermat. Jangan takut untuk memberi tahu mereka tentang perubahan apa pun pada tubuh Anda, bahkan yang terkecil sekalipun. Dengan dukungan Anda, kondisi ini dapat dikelola sebelum menjadi serius.