Apakah si kecil Anda mengidap kanker Neuroblastoma? Jangan khawatir, mari kita bicarakan hal ini dengan sederhana!

Apakah si kecil Anda memiliki benjolan di perut atau lehernya yang terasa seperti benjolan? Atau apakah ada memar atau bintik biru di sekitar matanya yang terlihat seperti terkena benturan? Setiap ibu atau ayah sangat takut dan khawatir ketika melihat hal seperti ini. Ini sangat umum. Tetapi terkadang ini bisa menjadi gejala dari jenis kanker yang disebut 'Neuroblastoma', yang terutama terjadi pada anak kecil. Jadi hari ini, mari kita bicarakan hal ini tanpa rasa takut dan jelaskan dengan jelas semua yang perlu Anda ketahui.

Sebenarnya apa itu Neuroblastoma?

Sederhananya, Neuroblastoma adalah jenis kanker yang berkembang di sistem saraf anak-anak dan bayi. Saraf tubuh kita terbentuk dari sel saraf yang belum matang yang disebut 'neuroblas'. Kanker neuroblastoma berkembang di sel saraf yang belum matang ini.

Kanker ini paling sering bermula dari sel saraf yang belum matang di kelenjar adrenal, dua kelenjar kecil yang terletak di atas ginjal. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang mengontrol banyak hal dalam tubuh kita yang bahkan tidak kita sadari, seperti detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan pencernaan. Selain itu, kanker ini juga dapat bermula dari jaringan saraf di tulang belakang, perut, dada, atau leher. Seiring waktu, sel-sel kanker ini dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Prognosis untuk anak dengan penyakit ini bergantung pada beberapa faktor, termasuk lokasi kanker, usia anak, dan stadium (seberapa jauh kanker telah menyebar).

Apakah ini penyakit yang sangat umum?

Tidak, neuroblastoma adalah kanker yang relatif jarang. Tetapi yang terpenting adalah bahwa ini adalah jenis kanker yang paling umum ditemukan pada bayi. Penyakit ini biasanya terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Terkadang kanker ini dapat berkembang bahkan saat anak masih dalam kandungan. Sangat jarang ditemukan kanker ini pada anak-anak di atas usia 10 tahun.

Bagaimana tahapan Neuroblastoma diklasifikasikan?

Jika anak Anda dipastikan mengidap penyakit ini, dokter selanjutnya akan memeriksa seberapa jauh kanker telah menyebar dan seberapa cepat pertumbuhannya. Hal ini akan menentukan 'tingkat risiko' penyakit tersebut. Barulah kemudian pilihan pengobatan yang paling sesuai untuk anak tersebut dapat dipilih.

Dahulu, stadium ini ditentukan dengan melihat seberapa banyak kanker yang tersisa di dalam tubuh setelah operasi. Namun sekarang, dokter menggunakan metode yang diterima secara internasional. Dalam metode ini, stadium ditentukan dengan melihat seberapa jauh kanker telah menyebar, berdasarkan hasil pemindaian (seperti CT scan atau MRI). Mari kita pahami tahapan-tahapan ini secara sederhana.

Mengapa kanker jenis ini berkembang?

Alasan utamanya adalah sel-sel saraf yang belum matang (`neuroblas`) yang telah kita bahas sebelumnya tumbuh secara tidak terkendali. Ketika terjadi mutasi genetik pada sel-sel tersebut, sel-sel itu mulai membelah dan tumbuh secara abnormal. Sel-sel yang menumpuk dengan cara ini membentuk tumor. Para dokter masih belum mengetahui penyebab pasti dari mutasi genetik ini.

Namun, jika ada anggota keluarga yang pernah menderita Neuroblastoma sebelumnya, ada kemungkinan kecil anak tersebut akan mengidapnya. Tetapi hal ini sangat jarang terjadi. Selain itu, anak-anak yang lahir dengan kelainan bawaan lainnya memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit ini.

Apa saja gejala penyakit ini?

Gejala neuroblastoma sangat bervariasi. Beberapa gejala mungkin dimulai sangat perlahan. Gejala-gejala ini bergantung pada lokasi tumor dan stadium penyakit. Seringkali, pada saat gejala muncul, kanker sudah menyebar ke bagian tubuh lain.

Berikut beberapa gejala umum:

• Benjolan: Benjolan yang dapat diraba di leher, dada, perut, atau panggul. Pada bayi, beberapa benjolan berwarna biru atau ungu mungkin terlihat di bawah kulit.
• Mata: Mata yang tampak menonjol ke depan, dengan warna hitam/biru di sekitar mata, seolah-olah memar.
• Ketidaknyamanan perut: Diare, sembelit, sakit perut, kehilangan nafsu makan.
• Kelelahan dan pucat: Kelelahan terus-menerus, batuk, demam. Kulit pucat. Ini disebabkan oleh anemia, yaitu penurunan jumlah sel darah merah.
• Kembung: Perut terasa bengkak dan nyeri.
• Kesulitan bernapas: Terutama pada bayi yang masih sangat kecil.
• Kelemahan: Kelemahan pada kaki dan telapak kaki, kesulitan berjalan, atau kelumpuhan.

Seiring perkembangan penyakit, gejala-gejala seperti ini juga dapat muncul:

• Tekanan darah tinggi dan detak jantung cepat.
• Nyeri pada tulang, punggung, atau kaki.
• Masalah dengan keseimbangan dan gerakan tubuh.
• Gerakan mata yang cepat dan tidak terkontrol.
• Suatu kondisi yang disebut sindrom Horner, yang ditandai dengan kelopak mata yang terkulai hanya di satu sisi wajah, pupil yang kecil, dan berkurangnya keringat.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Kondisi ini sering didiagnosis pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Terkadang, benjolan ini bahkan dapat terlihat saat pemeriksaan USG ketika bayi masih dalam kandungan.

Dokter Anda akan melakukan beberapa tes untuk memastikan diagnosisnya.

Pemeriksaan fisik

Pertama, dokter akan memeriksa anak dengan cermat. Mereka akan memeriksa adanya benjolan dan kelainan lainnya. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan neurologis untuk memeriksa fungsi sistem saraf, refleks, dan koordinasi.

Tes Darah dan Urine

Tes-tes ini meliputi hitung sel darah lengkap (CBC) untuk memeriksa anemia dan kelainan darah lainnya, serta memeriksa kadar zat kimia tertentu yang menumpuk dalam darah dan urin ketika kanker hadir.

Biopsi

Yang dilakukan di sini adalah mengambil sepotong kecil jaringan dari benjolan tersebut dan memeriksanya di bawah mikroskop. Inilah yang memastikan 100% bahwa itu adalah Neuroblastoma. Pemeriksaan ini juga memeriksa apakah sel-sel kanker dalam potongan jaringan ini memiliki perubahan khusus pada kromosomnya. Informasi tersebut sangat penting dalam menentukan tingkat risiko dan rencana pengobatan anak.

Biopsi Sumsum Tulang

Sumsum tulang adalah bagian berongga di dalam tulang besar kita. Di sinilah sel-sel darah kita diproduksi. Tes ini dilakukan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke sumsum tulang.

Pemindaian Pencitraan

Beberapa jenis pemindaian dilakukan untuk melihat di mana letak kanker, seberapa besar ukurannya, dan apakah kanker tersebut telah menyebar ke area lain.

• Pemindaian CT: Serangkaian gambar sinar-X diambil setelah menyuntikkan zat pewarna khusus ke dalam tubuh.
• Pemindaian MRI: Menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mengambil gambar detail bagian dalam tubuh.
• Pemindaian MIBG: Ini adalah pemindaian khusus untuk Neuroblastoma. Dalam pemindaian ini, bahan kimia radioaktif yang aman disuntikkan ke dalam tubuh. Bahan kimia ini menuju ke area tempat sel Neuroblastoma berada. Kemudian, ketika dilihat dengan kamera khusus, dimungkinkan untuk melihat dengan jelas di mana kanker telah menyebar di dalam tubuh. Namun, sekitar 10% sel kanker anak tidak menyerap MIBG ini. Dalam kasus seperti itu, jenis pemindaian lain yang disebut `pemindaian PET` digunakan.
• Pemeriksaan USG dan rontgen: Pemeriksaan ini terutama digunakan untuk mendapatkan gambaran kasar tentang lokasi tumor dan pengaruhnya terhadap organ-organ di sekitarnya.

Apa saja pengobatan untuk Neuroblastoma?

Pengobatan ditentukan berdasarkan usia anak, stadium penyakit, tingkat risiko, dan lokasi tumor. Tim dokter akan bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan rencana pengobatan terbaik untuk anak Anda.

Pengobatan sesuai dengan tingkat risiko

• Neuroblastoma Risiko Rendah: Beberapa anak dalam kategori ini, terutama yang berusia di bawah 6 bulan, mungkin akan diobservasi oleh dokter tanpa pengobatan apa pun. Hal ini karena beberapa tumor dapat hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Anak-anak lain mungkin memerlukan operasi, kemoterapi, atau keduanya untuk mengangkat tumor tersebut.
• Neuroblastoma Risiko Menengah: Anak-anak ini biasanya menjalani operasi untuk mengangkat tumor. Jika tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening, kelenjar tersebut juga diangkat. Kemoterapi diberikan setelah operasi. Terkadang, kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor.
• Neuroblastoma Risiko Tinggi: Anak-anak ini diberikan kombinasi perawatan. Ini mungkin termasuk kemoterapi, pembedahan, kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel punca, radiasi, dan imunoterapi.

Mari kita pelajari lebih lanjut tentang metode pengobatannya.

Sangat penting bagi Anda untuk memahami dengan jelas perawatan apa yang diberikan kepada anak Anda dan apa saja yang akan dilakukan selama perawatan tersebut.

Berapa peluang untuk menyembuhkan penyakit ini? (Prognosis)

Ini adalah pertanyaan terbesar yang ada di benak setiap orang tua. Tingkat pemulihan untuk anak-anak dengan neuroblastoma bervariasi.

• Tingkat pemulihan sangat tinggi untuk anak-anak dalam kategori risiko rendah atau sedang , terutama anak-anak kecil. Sekitar 90% - 95% anak-anak pulih sepenuhnya.
• Tingkat pemulihan untuk anak-anak yang lebih besar dalam kelompok berisiko tinggi adalah sekitar 60% .

Namun jangan putus asa. Para dokter dan peneliti terus berupaya menemukan pengobatan yang lebih efektif untuk kelompok anak-anak berisiko tinggi ini. Ada banyak pengobatan baru yang telah menunjukkan hasil yang sukses.

Apakah penyakit ini dapat dicegah?

Sayangnya, tidak ada cara untuk mencegah Neuroblastoma. Jika Anda atau pasangan Anda menderita penyakit ini saat masih kecil, atau jika ada anggota keluarga yang memiliki riwayat penyakit ini, bicarakanlah dengan dokter Anda. Namun ingat, Neuroblastoma herediter sangat, sangat jarang terjadi (hanya 1% - 2%).

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda menduga anak Anda memiliki salah satu gejala yang telah kita bahas, jangan tunda dan segera periksakan ke dokter. Dalam kasus seperti ini, diagnosis dan pengobatan dini dapat sangat memengaruhi pemulihan anak.

Ketika seorang anak didiagnosis menderita kanker, hal itu bisa sangat sulit bagi seluruh keluarga untuk menghadapinya. Ini adalah kejutan besar. Tetapi Anda tidak sendirian. Para dokter, perawat, dan staf yang merawat anak-anak ini sangat berdedikasi. Selain itu, tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan di mana Anda dapat berbicara dengan orang tua lain yang memiliki pengalaman serupa. Berbagi pengalaman dan mendengarkan cerita orang lain dapat menjadi sumber kekuatan yang besar bagi Anda.