Terkadang Anda mungkin pernah melihat, atau mengalami, cekungan di tengah dada. Bagi sebagian orang, ini hanya sebagian kecil dari dada, sementara bagi yang lain, cekungan ini sangat terlihat, seolah-olah dada telah tenggelam. Inilah yang disebut dokter sebagai `(Pectus Excavatum)`. Jangan terlalu takut ketika mendengar nama ini, ini adalah kondisi yang umum. Hari ini, kita akan membahasnya secara detail, dengan sangat sederhana.

Apakah ini nyeri dada, atau (Pectus Excavatum)?

Sederhananya, `(Pectus Excavatum)` adalah tonjolan tulang di tengah dada kita, yaitu tulang dada `sternum`. Lebih tepatnya, tulang tengah dada ini bengkok ke dalam. Karena itu, Anda dapat melihat cekungan atau lekukan yang jelas pada dada. Biasanya, sekitar empat atau lima tulang rusuk di setiap sisi dada terhubung dengan hal ini.

Kondisi ini juga disebut "dada cekung" atau "dada corong". Kondisi ini mengurangi ruang di dalam dada. Lalu apa yang terjadi? Tidak ada cukup ruang bagi jantung dan paru-paru untuk berfungsi dengan baik.

`(Pectus Excavatum)` adalah kondisi bawaan. Artinya, seseorang dilahirkan dengan kondisi ini. Namun, sebagian besar kasus mulai terlihat pada awal masa remaja, sekitar usia tiga belas atau empat belas tahun. Tapi jangan khawatir, dokter dapat memperbaiki kondisi ini dengan operasi minimal invasif atau operasi terbuka tradisional.

Seberapa umumkah kondisi ini (Pectus Excavatum)?

Ini adalah kelainan bawaan dinding dada yang paling umum. Secara kasar, kelainan ini memengaruhi antara satu hingga delapan dari setiap seribu orang. Kelainan ini terutama umum terjadi pada anak laki-laki.

Apa saja gejala (Pectus Excavatum)?

Gejala kondisi ini dapat memengaruhi baik secara fisik maupun mental.

Gejala fisik:

• Kesulitan bernapas saat berolahraga: Anda mungkin merasa sesak napas bahkan saat berlari atau bermain.
• Merasa lelah lebih cepat daripada teman sebaya: Saat bermain dengan teman, Anda mungkin merasa lelah lebih dulu daripada mereka.
• Kelelahan: Merasa lelah sepanjang waktu tanpa alasan tertentu.
• Nyeri dada: Terkadang mungkin terjadi sesak atau nyeri di dada.
• Detak jantung tidak teratur: Merasakan irama jantung Anda berubah.
• Jantung berdebar: Sensasi tiba-tiba mendengar suara detak jantung, atau merasakan jantung berdetak cepat.

Gejala mental:

Bayangkan, jika Anda merasa malu dan tidak nyaman saat berenang bersama teman-teman atau berolahraga karena perubahan pada dada Anda... terkadang Anda bahkan mungkin tidak ingin melepas kaus Anda. Hal-hal seperti ini dapat mengurangi rasa percaya diri Anda.

• Rasa malu dan ketidaknyamanan yang mendalam yang disebabkan oleh penampilan dada.
• Masalah harga diri.
• Dalam beberapa kasus, kondisi ini bahkan dapat menyebabkan depresi klinis .

Apa saja penyebab (Pectus Excavatum)?

Penyebab pasti kondisi ini pada sebagian besar orang tidak diketahui. Namun, pada beberapa orang, kondisi ini mungkin terkait dengan penyakit jaringan ikat seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos.

Apakah ini masalah genetik?

Para peneliti belum dapat menemukan hubungan genetik yang pasti dengan kondisi ini. Namun mereka menduga mungkin ada pengaruh genetik . Telah ditemukan bahwa antara 40% dan 53% orang dengan Pectus Excavatum memiliki anggota keluarga yang juga memiliki kondisi tersebut.

Apa saja faktor risiko terjadinya (Pectus Excavatum)?

Karena penyebab pasti kondisi ini belum teridentifikasi, sulit untuk menentukan faktor risiko yang tepat. Namun, jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki kondisi ini, atau jika Anda memiliki salah satu sindrom yang disebutkan sebelumnya yang telah diidentifikasi terkait dengan kondisi ini, Anda mungkin berisiko mengembangkan kondisi ini.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi akibat kondisi ini?

Komplikasi yang dapat terjadi pada Pectus Excavatum antara lain:

• Penurunan kemampuan untuk berolahraga.
• Prolaps katup mitral (katup jantung yang tidak menutup dengan benar).
• Kompresi pada jantung Anda.

Bagaimana Pectus Excavatum didiagnosis?

Dokter dapat mendiagnosis kondisi ini dengan pemeriksaan fisik sederhana. Dalam banyak kasus, dokter mungkin tidak menyadarinya sampai Anda masih muda. Mereka mungkin melakukan berbagai tes untuk melihat seberapa besar Pectus Excavatum telah memengaruhi fungsi jantung dan paru-paru Anda.

Tes apa yang digunakan untuk mendiagnosis (Pectus Excavatum)?

Tes untuk hal ini mungkin meliputi:

• Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) dada.
• Pemindaian CT dada.
• Pengujian latihan kardiopulmoner.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Ekokardiogram jantung.
• Tes Fungsi Paru (PFT).

Bagaimana cara mengobati Pectus Excavatum?

Seorang ahli bedah dapat mengoreksi kondisi ini (Pectus Excavatum) baik melalui prosedur invasif minimal (prosedur Nuss) atau prosedur terbuka (prosedur Ravitch) . Dokter bedah Anda akan mendiskusikan dengan Anda prosedur mana yang terbaik untuk Anda. Prosedur ini melibatkan reposisi tulang dada (sternum) Anda sehingga sedikit terangkat. Dengan kedua prosedur tersebut:

• Hal ini mengurangi tekanan pada jantung dan paru-paru Anda, sehingga memungkinkan organ-organ tersebut berfungsi lebih baik.
• Kondisi dada Anda semakin membaik.

Jika Anda memiliki gejala fisik atau mengalami tekanan psikologis akibat Pectus Excavatum, operasi mungkin merupakan pilihan yang baik untuk Anda. Waktu terbaik untuk menjalani operasi adalah antara usia 10 dan 14 tahun, ketika dinding dada masih fleksibel. Dokter Anda akan membantu Anda menentukan waktu terbaik untuk operasi.

Prosedur Nuss

Ini adalah metode yang paling tidak invasif. Dalam metode ini, ahli bedah:

• Sebuah kamera dimasukkan ke dalam dada untuk memandu jalannya operasi.
• Dua sayatan kecil dibuat di setiap sisi dada.
• Pita baja melengkung yang dirancang khusus dimasukkan di bawah bagian tengah tulang dada, dan disesuaikan untuk mengangkat tulang tersebut.
• Sabuk ini dipasang di sisi dinding dada dan menghilangkan tampilan yang kendur.

Pita baja ini harus dibiarkan terpasang selama beberapa tahun. Kemudian, seorang ahli bedah akan melepaskannya dalam prosedur rawat jalan sederhana (artinya Anda bisa pulang pada hari yang sama).

Prosedur Ravitch

Ini adalah metode bedah terbuka tradisional. Dalam metode ini, ahli bedah:

• Sayatan dibuat di bagian depan dada.
• Jaringan ikat yang tumbuh berlebihan dan mendorong bagian tengah tulang dada ke dalam akan dihilangkan.
• Tulang dada digeser menjauh dari jantung dan paru-paru, ditarik ke depan, dan diposisikan dengan benar di dinding dada.
• Kemudian, dengan menggunakan pelat kecil dan sekrup kecil , atau pita logam kecil, bagian tengah tulang dada distabilkan pada posisi barunya.

Pita logam ini dilepas setelah sekitar 6 hingga 12 bulan dalam prosedur rawat jalan singkat. Pita ini lebih kecil daripada pita yang digunakan dalam "prosedur Nuss". Pelat tidak dilepas, sehingga tidak diperlukan operasi tambahan.

Komplikasi pengobatan

Seperti halnya operasi besar lainnya, operasi untuk mengoreksi Pectus Excavatum membawa beberapa risiko. Baik prosedur Nuss maupun teknik Ravitch yang dimodifikasi aman dan efektif. Namun, komplikasi dapat terjadi meskipun jarang.

Kemungkinan komplikasi operasi `(Pectus Excavatum)`:

• Pneumotoraks.
• Perdarahan.
• Efusi pleura.
• Infeksi.
• Menjadi berantakan dari tempat sabuk yang dimasukkan tadi.
• Kambuhnya kondisi `(Pectus Excavatum)` setelah sabuk dilepas.
• Kerusakan pada jaringan di sekitarnya.
• Nyeri kronis.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari perawatan ini?

Dengan kemajuan dalam manajemen nyeri, waktu pemulihan setelah operasi sekarang lebih singkat dan tidak terlalu menyakitkan dibandingkan sebelumnya.

Krioablasi membekukan sementara saraf di dinding dada di antara tulang rusuk yang merasakan nyeri. Anestesi lokal disuntikkan ke saraf tersebut sebelum dan sesudah operasi, dan obat penghilang rasa sakit oral juga diberikan.

Penggunaan metode "Krioablasi" ini untuk mengurangi rasa sakit hebat yang terjadi setelah "prosedur Nuss" telah secara signifikan mengurangi lama rawat inap di rumah sakit, serta kebutuhan akan obat penghilang rasa sakit seperti "Opioid".

Dahulu, karena membutuhkan waktu sekitar satu bulan untuk pulih dari "prosedur Nuss" ini, anak-anak sekolah harus menjalani prosedur ini selama liburan panjang. Namun sekarang, berkat metode manajemen nyeri baru seperti "krioablasi," masa rawat inap di rumah sakit lebih singkat dan pemulihan lebih cepat, sehingga dapat dilakukan bahkan selama liburan sekolah yang singkat.

Metode manajemen nyeri tradisional memerlukan perawatan di rumah sakit selama seminggu setelah prosedur Nuss. Suntikan epidural juga diperlukan, diikuti dengan beberapa minggu penggunaan obat penghilang rasa sakit opioid yang dapat menyebabkan kecanduan.

Namun dengan krioterapi, sebagian besar pasien dapat pulang sehari setelah operasi. Beberapa pasien bahkan tidak memerlukan infus atau opioid oral sama sekali selama berada di rumah sakit. Bahkan mereka yang membutuhkan opioid oral dapat berhenti mengonsumsinya dalam satu atau dua hari. Krioterapi dapat menyebabkan dinding dada mati rasa selama enam bulan hingga satu tahun.

Bisakah Pectus Excavatum dicegah?

Tidak. Sampai penyebab spesifik dari `(Pectus Excavatum)` ditemukan, tidak ada cara untuk mencegahnya.

Jika saya mengidap (Pectus Excavatum), apa yang harus saya harapkan?

Tujuan utama operasi Pectus Excavatum adalah untuk mengurangi tekanan pada jantung dan paru-paru Anda, sehingga memungkinkan keduanya bekerja lebih baik. Hal ini biasanya menghasilkan perbaikan pernapasan, berkurangnya kesulitan berolahraga, dan nyeri dada. Anda mungkin merasa pernapasan dan kekuatan Anda normal sebelum operasi, tetapi baru setelah operasi Anda menyadari betapa jauh lebih baiknya kondisi Anda.

Mereka yang masalah utamanya adalah penampilan payudara yang tidak normal telah melihat peningkatan yang signifikan dalam harga diri dan kepercayaan diri mereka setelah operasi.Orang dewasa dengan `(Pectus Excavatum)` mungkin tidak menyadari keterbatasan aktivitas yang jelas hingga usia akhir 30-an atau bahkan 40-an.

Berapa lama (Pectus Excavatum) bertahan?

Anda akan mengalami kondisi ini sampai Anda menjalani operasi untuk memperbaikinya.

Kapan saya bisa kembali melakukan aktivitas normal saya?

Setelah operasi, Anda perlu beristirahat sejenak karena akan merasakan sedikit ketidaknyamanan. Setelah ketidaknyamanan mereda, Anda dapat mulai berjalan dan berlari lagi. Dokter bedah Anda akan menentukan kapan Anda dapat mulai mengangkat beban dan bermain olahraga kompetitif lagi.

Anak-anak usia sekolah seharusnya dapat kembali ke sekolah dalam waktu dua hingga tiga minggu setelah operasi `(Pectus Excavatum)`.

Bagaimana prospek untuk (Pectus Excavatum)?

Baik prosedur Nuss maupun Ravitch memberikan hasil yang sangat baik. Setelah pemulihan, orang-orang umumnya merasa puas dengan perasaan dan penampilan mereka. Tingkat kekambuhan kurang dari 1% untuk kedua prosedur tersebut.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Bagi mereka yang menderita `(Pectus Excavatum)` yang tidak diobati, baik gejala fisik maupun psikologis merupakan bagian dari kehidupan sehari-hari. Meskipun sebagian orang mungkin berkata, "Ini hanya masalah kosmetik," mereka mungkin tidak mengakui apa yang Anda rasakan. Temukan dokter yang memahami gejala Anda dan dapat membantu Anda mengatasinya.

Kapan saya harus menemui dokter?

Pemeriksaan rutin dengan dokter Anda akan membantu mereka memutuskan kapan Anda perlu menjalani operasi (atau apakah kondisi Anda cukup parah sehingga memerlukan operasi). Setelah operasi, Anda perlu menemui ahli bedah Anda secara teratur hingga Anda pulih sepenuhnya.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan kepada dokter Anda tentang `(Pectus Excavatum)`:

• " Bisakah Anda merekomendasikan seorang konselor yang dapat membantu saya mengatasi tekanan mental yang saya alami akibat kondisi ini?"
• " Apakah ada kelompok dukungan untuk penderita `(Pectus Excavatum)`?"
• " Apakah Anda merekomendasikan operasi untuk kondisi saya?"
• " Pada usia berapa saya sebaiknya menjalani operasi?"

Apakah (Pectus Excavatum) memburuk seiring bertambahnya usia?

Gejala Anda mungkin memburuk seiring waktu. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh proses penuaan normal. Selain itu, semakin sulit untuk mengimbangi keterbatasan yang ditimbulkan oleh Pectus Excavatum pada jantung dan paru-paru seiring bertambahnya usia.

Jika saya tidak menjalani operasi, apakah (Pectus Excavatum) akan merusak jantung dan paru-paru saya, atau memperpendek umur saya?

Tidak ada bukti bahwa Pectus Excavatum membatasi harapan hidup atau merusak jantung dan paru-paru seiring waktu. Namun, gejala Anda mungkin memburuk jika Anda tidak menjalani operasi.

Wanita dengan `(Pectus Excavatum)` dapat mengalami kehamilan normal dan melahirkan anak.

Jika saya menderita (Pectus Excavatum) dan membutuhkan operasi jantung, apakah kedua prosedur tersebut dapat dilakukan bersamaan?

Ya. Para ahli bedah telah melakukan operasi koreksi Pectus Excavatum bersamaan dengan operasi jantung dengan hasil yang sangat baik. Hal ini membutuhkan koordinasi yang baik antara para ahli bedah yang melakukan kedua prosedur tersebut.

Terakhir, pesan utamanya:

Pectus Excavatum, suatu kondisi di mana tulang dada tumbuh secara tidak normal, dapat menimbulkan penderitaan karena gejala fisik dan psikologisnya. Berani berbicara dan dapatkan bantuan yang Anda butuhkan untuk mengatasi gejala Anda. Jangan takut untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kondisi Anda. Mereka ada di sana untuk membantu Anda, seperti halnya mereka telah membantu orang lain sebelum Anda. Jika operasi adalah pilihan yang tepat untuk Anda, ajukan pertanyaan untuk memahami jenis operasi apa yang terbaik untuk Anda. Ingat, ada pengobatan yang efektif untuk kondisi ini, dan Anda dapat menjalani hidup yang sehat dan aktif!

Pectus excavatum, dada cekung, nyeri dada, operasi dada, prosedur Nass, prosedur Ravitch, sesak napas, nyeri dada, sternum, kondisi bawaan, dada cekung