Apakah Anda juga mengalami nyeri terus-menerus di perut bagian bawah? Ini bisa jadi Sindrom Kongesti Panggul (Pelvic Congestion Syndrome/PCS)!

Pernahkah Anda mengalami nyeri tajam dan menarik di perut bagian bawah selama berbulan-bulan? Anda mungkin berpikir itu normal, atau hanya siklus menstruasi. Tetapi terkadang itu adalah sesuatu yang perlu Anda khawatirkan. Itulah jenis kondisi yang akan kita bahas hari ini, yang disebut Sindrom Kongesti Panggul (Pelvic Congestion Syndrome/PCS).

Apa itu Sindrom Kongesti Panggul (PCS)?

Sederhananya, Sindrom Kongesti Panggul (PCS) adalah kondisi nyeri kronis yang disebabkan oleh masalah aliran darah di pembuluh darah di perut bagian bawah, atau panggul. "Kronis" berarti nyeri yang berlangsung lebih dari 6 bulan dan tidak berhubungan langsung dengan menstruasi atau kehamilan Anda.

Bayangkan, dalam situasi ini, pembuluh darah di ovarium dan panggul Anda tidak berfungsi dengan baik. Pembuluh darah ini membesar (melebar), terkadang berbelit-belit, lalu terisi darah dan tersumbat. Seperti kemacetan lalu lintas. Ketika darah terperangkap di satu tempat, yaitu ketika 'menggenang', Anda mulai merasakan sakit.

Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?

Kondisi `PCS` ini biasanya paling sering terlihat pada wanita berusia antara 20 dan 45 tahun yang telah melahirkan lebih dari satu anak . Selain itu, ada beberapa faktor risiko lain yang dapat mempengaruhinya:

• Jika Anda memiliki varises.
• Jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki varises.
• Jika Anda mengidap Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS).

Namun, wanita yang telah mengalami menopause sangat kecil kemungkinannya untuk mengembangkan Sindrom Kongesti Panggul.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Sekitar 40% wanita yang mengunjungi dokter kandungan sering mengeluhkan nyeri perut bagian bawah kronis. Diperkirakan sekitar 30% dari wanita ini mengalami sindrom kongesti panggul . Ini berarti bahwa meskipun bukan kejadian umum, hal ini mungkin menjadi penyebab nyeri perut bagian bawah yang tidak dapat dijelaskan bagi sebagian orang.

Apa saja gejala Sindrom Kongesti Panggul?

Nyeri di perut bagian bawah yang disebabkan oleh PCS dapat bervariasi. Bagi sebagian orang, nyeri tersebut bisa berupa nyeri tumpul, pegal, atau berat . Sangat jarang nyeri tersebut terasa tajam dan hebat.

Sebagian besar waktu, rasa sakit ini hanya terasa di sisi kiri. Tetapi bisa juga terasa di sisi kanan atau di kedua sisi. Bagi banyak orang, rasa sakit ini dimulai selama kehamilan atau setelah melahirkan. Rasa sakit ini dapat memburuk pada kehamilan berikutnya.

Nyeri yang terkait dengan PCS dapat memburuk pada saat-saat seperti ini:

• Saat hari berakhir.
• Itu terjadi tepat sebelum menstruasi Anda dimulai, selama beberapa hari tersebut.
• Selama dan setelah hubungan seksual (kondisi ini juga disebut `dispareunia`).
• Hal ini terjadi ketika Anda berdiri atau duduk dalam waktu lama (tetapi sedikit berkurang ketika Anda berbaring).

Beberapa gejala lainnya:

• Varises terlihat di panggul, bokong, paha, vulva, dan vagina.
• Sering mengalami episode diare dan sembelit yang bergantian (juga dikenal sebagai sindrom iritasi usus).
• Keluarnya urine secara tidak sengaja saat tertawa, batuk, atau melakukan hal-hal yang memberi tekanan pada kandung kemih (ini disebut `inkontinensia stres`).
• Nyeri saat buang air kecil (ini disebut `disuria`).

Apa penyebab Sindrom Kongesti Panggul?

Faktanya, para peneliti masih belum mengetahui penyebab pasti Sindrom Kongesti Panggul. Namun, jelas bahwa masalah aliran darah di pembuluh darah ovarium dan pembuluh darah di panggul berperan di dalamnya.

Inilah yang biasanya terjadi: Darah mengalir ke atas dari pembuluh darah di rongga panggul Anda, menuju jantung, melalui pembuluh darah ovarium. Di dalam pembuluh darah ini terdapat benda-benda kecil seperti pintu yang disebut katup . Katup ini mencegah darah mengalir kembali. Aliran darah balik ini disebut `refluks`.

Namun pada penderita `PCS`, pembuluh darah ini melebar dan katupnya tidak berfungsi dengan baik. Kemudian darah mulai mengalir mundur. Pembuluh darah terisi darah dan menjadi berbelit-belit. Saat itulah darah menggenang di pembuluh darah panggul dan menyebabkan rasa sakit. Rasa sakit ini dapat terjadi karena pembuluh darah meregang untuk menampung darah ekstra, atau karena pembuluh darah yang berubah bentuk menekan saraf di dekatnya.

Ada beberapa alasan mengapa struktur pembuluh darah berubah pada `PCS`:

• Kehamilan: Salah satu teori menyatakan bahwa hal ini berkaitan dengan perubahan pembuluh darah selama kehamilan. Saat bayi tumbuh di dalam rahim, pembuluh darah membesar sekitar 50% dari ukuran normalnya untuk menangani pasokan darah tambahan yang dibutuhkan bayi. Perubahan ini dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada dinding pembuluh darah. Pembuluh darah vena kemudian dapat tetap melebar bahkan setelah bayi lahir.
• Estrogen: Karena wanita pascamenopause cenderung kurang berisiko mengalami sindrom kongesti panggul, diduga estrogen berperan di dalamnya. Kadar estrogen menurun setelah menopause. Estrogen memengaruhi dinding pembuluh darah, membuat pembuluh darah vena lebih rentan terhadap pelemahan yang menyebabkan PCS.

Pada dasarnya, `PCS` merupakan hasil dari beberapa faktor berbeda yang saling terkait.

Bagaimana Sindrom Kongesti Panggul (PCS) didiagnosis?

Saat Anda menemui dokter, pertama-tama ia akan menanyakan riwayat kesehatan dan gejala Anda. Kemudian ia akan melakukan pemeriksaan fisik, yang mungkin termasuk pemeriksaan panggul. Dokter akan memeriksa ovarium, serviks, dan rahim Anda untuk mengetahui secara pasti dari mana rasa sakit itu berasal.

Pemeriksaan pencitraan dapat membantu menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan nyeri perut bagian bawah yang terus-menerus dan mencari kelainan pada saraf yang mungkin terlibat dalam PCS. Tes-tes ini meliputi:

• Ultrasonografi: Seringkali hal pertama yang akan diperintahkan dokter Anda adalah ultrasonografi. Ini dapat memeriksa pelebaran pembuluh darah. Ini juga dapat membantu menentukan apakah ada kelainan lain yang dapat menyebabkan rasa sakit Anda. Fitur Doppler pada ultrasonografi juga dapat memeriksa aliran darah di pembuluh darah Anda.
• MRI atau CT scan: MRI (Magnetic Resonance Imaging) atau CT (Computed Tomography) scan dapat menunjukkan detail pembuluh darah yang mungkin terlewatkan oleh USG. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan pembuluh darah yang berkelok-kelok dan pelebaran pembuluh darah di ovarium dan rongga panggul dengan lebih jelas daripada USG. Pemeriksaan ini juga dapat menunjukkan apakah ada pertumbuhan abnormal di rongga panggul yang dapat menyebabkan nyeri jangka panjang lainnya, seperti endometriosis.
• Venografi panggul: Ini dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis PCS. Namun, ini adalah tes yang rumit, sehingga biasanya dilakukan ketika tes pencitraan lain tidak memberikan hasil yang konklusif. Terkadang dokter Anda mungkin menggunakan tes ini sebelum operasi pada pembuluh darah Anda. Dalam venografi panggul, dokter Anda memasukkan tabung kecil yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah di leher atau selangkangan Anda. Kemudian, dokter menggunakan sinar-X untuk memandu tabung ke tuba fallopi kanan dan kiri Anda. Zat pewarna yang aman kemudian disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Sinar-X menunjukkan pembuluh darah dengan jelas. Venografi ini dapat menunjukkan di mana letak pembuluh darah, di mana pembuluh darah melebar, berkelok-kelok, bagaimana aliran darah, dan di mana darah telah mengumpul.
• Laparoskopi: Laparoskopi dapat memeriksa adanya pembuluh darah yang membesar. Namun, mungkin tidak seefektif tes lain dalam mendiagnosis masalah aliran darah yang berkaitan dengan PCS. Dokter Anda mungkin juga melakukan laparoskopi untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan nyeri perut bagian bawah Anda, termasuk PCS. Ini melibatkan pembuatan beberapa sayatan kecil di perut Anda dan memasukkan kamera melalui sayatan tersebut untuk memeriksa organ-organ sistem reproduksi Anda.

Hal penting:Mendiagnosis sindrom kongesti panggul terkadang bisa menjadi tantangan, karena banyak orang yang tidak mengalami nyeri panggul memiliki perubahan vaskular yang sama dengan mereka yang mengalaminya. Studi pencitraan telah menunjukkan bahwa baik orang dengan maupun tanpa nyeri panggul kronis dapat mengalami perubahan vaskular dan refluks.

Sekalipun hasil pemeriksaan pencitraan menunjukkan pembuluh darah Anda melebar, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan kecuali jika Anda mengalami nyeri jangka panjang.

Sindrom Kongesti Panggul biasanya didiagnosis setelah semua kemungkinan penyebab lain dari nyeri perut bagian bawah telah disingkirkan.

Apakah Sindrom Kongesti Panggul (PCS) dapat disembuhkan? Bisakah PCS dicegah?

Tidak ada obat untuk Sindrom Kongesti Panggul, tetapi ada obat-obatan dan perawatan yang dapat membantu mengelola gejala dan mengurangi rasa sakit.

Selain itu, tidak ada cara untuk mencegah `Sindrom Kongesti Panggul` ini.

Apa saja pengobatan untuk Sindrom Kongesti Panggul?

Anda mungkin akan menemui berbagai dokter untuk perawatan. Misalnya, dokter kandungan, spesialis gastroenterologi (GI), spesialis nyeri, dan terapis fisik. Dokter atau tim medis Anda mungkin akan merekomendasikan obat-obatan untuk mengendalikan gejala Anda sebelum merekomendasikan operasi.

Obat-obatan

Obat-obatan yang mengurangi produksi hormon estrogen dapat membantu mengurangi rasa sakit yang terkait dengan Sindrom Kongesti Panggul. Obat-obatan tersebut meliputi:

• ``Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera®)''
• ``Implan Etonogestrel (Implanon®)''
• `Agonis GnRH` (misalnya Goserelin)

Prosedur Medis

Jika pengobatan tidak meredakan gejala Anda, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan salah satu perawatan berikut:

• Embolisasi vena ovarium atau skleroterapi: Prosedur ini melibatkan penyumbatan vena yang menyebabkan darah mengalir balik dan menumpuk. Pertama, dokter memasukkan kateter ke dalam vena ovarium dan vena panggul yang bermasalah. Kemudian, bahan kimia disuntikkan melalui kateter untuk mengiritasi atau menyebabkan peradangan pada vena dan membuatnya menyusut. Kumparan logam kecil, lem khusus, atau busa juga dimasukkan ke dalam vena ini untuk menghentikan aliran balik darah (refluks).
• Laparoskopi: Dokter dapat melakukan prosedur laparoskopi untuk mengikat pembuluh darah vena agar darah tidak mengalir kembali.
• Salpingo-ooforektomi bilateral:Jika Anda sudah selesai memiliki anak, atau jika Anda tidak ingin memiliki anak, dokter Anda mungkin memutuskan untuk mengangkat organ panggul Anda (rahim, tuba falopi, dan ovarium). Namun, operasi ini jarang dilakukan untuk PCS.

Apakah Sindrom Kongesti Panggul (PCS) mengancam jiwa? Apa yang dapat Anda harapkan?

Sindrom Kongesti Panggul bukanlah kondisi yang mengancam jiwa . Namun, tergantung pada seberapa parah rasa sakit Anda, kondisi ini bisa sangat parah sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari dan mencegah Anda melakukan hal-hal yang Anda sukai. Jadi, jika nyeri perut bagian bawah Anda memengaruhi kualitas hidup Anda, penting untuk memeriksakan diri ke dokter.

Meskipun tidak ada pengobatan standar untuk sindrom kongesti panggul, hasil intervensi untuk mengurangi nyeri sangat baik . Misalnya, 75% orang yang menjalani embolisasi vena ovarium mengalami pengurangan nyeri. Dalam kasus seperti itu, penyakit kambuh hanya pada sebagian kecil kasus, sekitar 5%.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Saat Anda pergi ke dokter, ada baiknya mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Berapa banyak spesialis yang perlu saya temui untuk mendapatkan diagnosis atau pengobatan?
• Obat apa yang Anda rekomendasikan untuk mengurangi gejala?
• Kapan prosedur medis akan direkomendasikan untuk membantu memperbaiki gejala saya?
• Jenis perawatan medis apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa saja kemungkinan risiko yang terkait dengan prosedur medis tersebut?

Mungkin perlu waktu untuk mengetahui penyebab pasti nyeri perut bagian bawah Anda. Faktanya, ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri panggul. Mendiagnosis kondisi `PCS` Anda mungkin memerlukan beberapa tes, dan Anda mungkin perlu bekerja sama dengan beberapa spesialis. Kabar baiknya adalah, sebagian besar gejala dapat dikendalikan dengan pengobatan. Bahkan jika pengobatan tidak berhasil, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan medis yang dapat membantu Anda. Jadi, jangan tunda untuk mencari pengobatan dan menemukan solusi.

Pesan Akhir yang Dapat Diingat

Jadi, `Sindrom Kongesti Panggul` tidak seserius atau mengancam jiwa seperti yang Anda kira. Namun, rasa sakit jangka panjang yang ditimbulkannya dapat menjadi hambatan besar bagi kehidupan sehari-hari dan kebahagiaan Anda.

• Jika Anda merasakan nyeri aneh, rasa berat, atau tarikan di perut bagian bawah selama berbulan-bulan, hal terpenting adalah mencari nasihat medis dan jangan mengabaikannya begitu saja.
• Mungkin perlu waktu untuk menemukan penyebabnya, dan beberapa tes mungkin diperlukan. Tetapi jika Anda mendapatkan diagnosis yang tepat, Anda dapat menemukan kesembuhan dengan pengobatan.
• Ingat, Anda tidak sendirian. Banyak wanita berjuang dengan kondisi ini. Dengan bimbingan dan dukungan medis yang tepat, Anda dapat mengelola kondisi ini dan hidup dengan baik.

Jadi, dengarkan tubuh Anda. Jika Anda merasakan sesuatu yang berbeda atau tidak biasa, perhatikanlah. Hanya dengan begitu kita bisa sehat dan bahagia.

Sindrom Kongesti Panggul , nyeri perut bagian bawah, varises, nyeri panggul, kesehatan wanita, ginekologi, sirkulasi darah, PCS