Apakah Anda mengalami nyeri dada dan kesulitan bernapas? Ini bisa jadi perikarditis!

Pernahkah Anda merasakan nyeri tajam dan menusuk di tengah dada, sehingga sulit bernapas? Hal ini dapat terjadi bahkan setelah Anda sembuh dari pilek atau flu biasa. Banyak orang takut bahwa ini adalah kondisi jantung. Padahal, ini bisa jadi peradangan pada selaput yang mengelilingi jantung. Hari ini, kita akan membahas kondisi ini secara detail yang disebut "perikarditis."

Apakah Anda tahu apa itu perikarditis?

Sederhananya, `Perikarditis` adalah peradangan atau pembengkakan pada `perikardium`, yaitu selaput tipis berlapis dua yang berisi cairan dan mengelilingi jantung kita. Kondisi ini mirip dengan luka pada kulit yang menyebabkan area tersebut menjadi merah dan bengkak. Fungsi utama `perikardium` adalah untuk melindungi jantung dan memberikan pelumasan yang diperlukan saat jantung berdetak. Akibat peradangan ini, terkadang cairan berlebih dapat menumpuk di antara lapisan perikardium. Kondisi ini disebut `efusi perikardial`.

Perikarditis biasanya muncul tiba-tiba. Namun, terkadang dapat berlangsung selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Biasanya, kondisi ini sembuh dalam waktu tiga bulan, tetapi pada beberapa orang, dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Ada beberapa jenis perikarditis, kan?

Ya, ada berbagai jenis Perikarditis. Mari kita lihat jenis-jenis utamanya:

• Perikarditis Akut: Ini adalah jenis yang paling umum. Peradangan ini terjadi secara tiba-tiba, dengan munculnya gejala.
• Perikarditis Kronis: Ini adalah nama yang diberikan untuk peradangan yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih setelah episode akut awal.
• Perikarditis Konstriktif: Ini adalah kondisi yang lebih serius. Yang terjadi di sini adalah lapisan perikardium yang telah meradang secara bertahap menebal, jaringan parut terbentuk, dan saling menempel. Seolah-olah jantung mengalami penyempitan. Hal ini sangat mengganggu fungsi normal jantung. Kondisi ini sering terjadi setelah periode panjang `Perikarditis Akut`.
• Perikarditis Infeksius: Kondisi ini dapat disebabkan oleh infeksi virus, bakteri, jamur, atau parasit.
• Perikarditis Idiopatik: Terkadang penyebabnya tidak diketahui . Itulah mengapa disebut demikian.
• Perikarditis Traumatis: Kondisi ini dapat terjadi setelah cedera pada dada, misalnya setelah kecelakaan mobil.
• Perikarditis Uremik: Kondisi ini dapat terjadi pada orang yang ginjalnya tidak berfungsi dengan baik.
• Perikarditis Maligna:Kondisi ini juga dapat terjadi akibat kanker yang berkembang di bagian tubuh lain.

Apa perbedaan antara miokarditis dan perikarditis?

Keduanya adalah kondisi peradangan pada jantung, tetapi terjadi di dua tempat. Miokarditis adalah peradangan pada otot jantung. Perikarditis adalah peradangan pada selaput yang mengelilingi jantung, yang disebut perikardium. Keduanya sering disebabkan oleh virus. Keduanya dapat menyebabkan nyeri dada. Namun, pada perikarditis, nyeri dada akan mereda saat Anda membungkuk ke depan. Pada miokarditis, Anda akan merasa lebih lelah dan lemah.

Siapa yang paling mungkin terkena Perikarditis?

Siapa pun dapat terkena perikarditis. Namun, kondisi ini paling umum terjadi pada pria berusia antara 16 dan 65 tahun. Menurut statistik, kondisi ini terjadi pada sekitar 28 dari 100.000 orang per tahun.

Apa yang terjadi pada tubuh ketika terjadi perikarditis?

Saat Anda menderita perikarditis, selaput di sekitar jantung Anda menjadi merah dan bengkak. Mirip dengan pembengkakan kulit di sekitar luka di lengan atau kaki Anda. Perikardium ini sangat penting. Ia melumasi jantung, melindunginya dari infeksi dan kanker, serta membantu menjaga jantung tetap berada di tempatnya di dalam rongga dada. Ia juga mencegah jantung membesar terlalu banyak ketika volume darah meningkat. Hal ini membantu jantung bekerja lebih efisien.

Apa saja gejala perikarditis? Bagaimana cara mengenalinya?

Gejala utama perikarditis adalah nyeri dada. Nyeri ini juga memiliki beberapa karakteristik spesifik:

• Nyeri tajam dan menusuk (ini disebabkan oleh jantung yang bergesekan dengan perikardium yang bengkak).
• Rasa sakit ini dapat bertambah parah saat Anda batuk, menelan, menarik napas dalam-dalam, atau berbaring.
• Namun, ketika Anda duduk dan membungkuk ke depan, Anda akan merasakan nyeri mereda. Ini adalah gejala yang sangat penting.

Terkadang Anda mungkin merasa perlu mencondongkan tubuh ke depan atau memegang dada agar lebih mudah bernapas.

Ada gejala lain:

• Nyeri di punggung, leher, atau bahu kiri Anda.
• Sulit bernapas saat terjebak.
• Batuk kering.
• Palpitasi adalah perasaan detak jantung yang cepat dan tidak teratur.
• Selalu merasa cemas dan lelah.
• Demam.
• Pada kasus yang parah, terjadi pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan telapak kaki.

Jika kaki, telapak kaki, dan pergelangan kaki Anda bengkak, atau Anda kesulitan bernapas bahkan saat melakukan aktivitas ringan, itu bisa menjadi tanda kondisi serius yang disebut Perikarditis Konstriktif. Ini terjadi ketika perikardium menebal dan mencegah jantung mengembang dengan benar. Hal ini mencegah jantung memompa darah dengan baik. Akibatnya, paru-paru, perut, dan kaki dapat terisi darah dan membengkak, mirip dengan gejala Gagal Jantung Kongestif. Irama jantung abnormal juga dapat terjadi.

Jika Anda mengalami gejala `Perikarditis Akut`, segera periksakan diri ke dokter. Jika Anda merasa gejala Anda merupakan keadaan darurat, segera cari pertolongan medis di rumah sakit terdekat.

Mengapa perikarditis terjadi? Apa penyebabnya?

Yang mengejutkan, dalam sekitar 90 dari 100 kasus, tidak ditemukan penyebab spesifik untuk "perikarditis" ini. Kondisi ini disebut "perikarditis idiopatik."

Namun, ada banyak alasan lain mengapa perikarditis dapat terjadi:

• Sebagai komplikasi dari infeksi virus (seringkali virus saluran pencernaan).
• Infeksi bakteri, misalnya, tuberkulosis.
• Infeksi jamur.
• Infeksi akibat parasit.
• Disebabkan oleh beberapa penyakit autoimun, misalnya Lupus, Artritis Reumatoid, Skleroderma.
• Cedera dada, seperti setelah kecelakaan mobil.
• Disebabkan oleh `Gagal Ginjal`.
• Karena kanker seperti Limfoma.
• Disebabkan oleh penyakit genetik seperti `Demam Mediterania Familial (FMF)`.
• Karena beberapa obat yang menekan sistem kekebalan tubuh (ini sangat jarang terjadi).

Selain itu, risiko terkena Perikarditis lebih tinggi setelah hal-hal berikut:

• Setelah mengalami `Serangan Jantung`.
• Setelah operasi jantung terbuka (Operasi Jantung Terbuka / Sindrom Pasca Perikardiotomi).
• Setelah terapi radiasi.
• Setelah perawatan tertentu seperti `Kateterisasi Jantung` atau `Ablasi Frekuensi Radio (RFA)`.

Dalam kasus ini, perikarditis mungkin disebabkan oleh masalah pada cara tubuh merespons operasi atau kondisi tersebut. Terkadang, gejala perikarditis baru muncul beberapa minggu setelah operasi bypass. Bicarakan hal ini dengan dokter bedah Anda.

Dokter, bagaimana cara mendiagnosis perikarditis?

Nyeri tajam di dada dan di belakang tulang belikat, terutama saat membungkuk ke depan, dan nyeri dada saat menghirup napas adalah dua petunjuk terbesar bahwa Anda mungkin menderita perikarditis. Ini dapat membantu Anda mengetahui apakah itu bukan serangan jantung. Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda, apakah Anda baru-baru ini sakit, riwayat penyakit sebelumnya, operasi yang pernah Anda jalani, dan masalah kesehatan lain yang mungkin meningkatkan risiko terkena perikarditis.

Dokter kemudian akan mendengarkan jantung Anda. Ketika lapisan perikardium yang bengkak saling bergesekan, Anda akan mendengar suara seperti dua daun yang bergesekan, atau dua potong kulit kering yang bergesekan . Ini disebut "gesekan perikardium". Suara ini paling baik didengar ketika Anda membungkuk ke depan, menahan napas, lalu menghembuskan napas perlahan. Tergantung pada tingkat keparahan peradangan, Anda mungkin juga mendengar beberapa "krek" di paru-paru. Ini berarti ada cairan di ruang sekitar paru-paru, atau ada cairan berlebih di perikardium.

Tes apa saja yang sedang dilakukan untuk ini?

Dokter akan melakukan berbagai tes untuk memeriksa perikarditis, serta komplikasi seperti efusi perikardial atau perikarditis konstriktif. Anda mungkin perlu melakukan satu atau lebih dari hal berikut:

• Rontgen dada: Memeriksa ukuran jantung dan melihat apakah ada cairan di paru-paru.
• Elektrokardiogram (EKG atau EKG): Memeriksa perubahan irama jantung. Sekitar setengah dari penderita perikarditis akan mengalami beberapa perubahan yang terlihat pada EKG mereka. Beberapa orang mungkin tidak mengalami perubahan sama sekali.
• Ekokardiogram (Echo): Untuk melihat seberapa baik jantung bekerja dan apakah ada cairan di sekitar jantung (efusi perikardial). Echo dapat menunjukkan tanda-tanda perikarditis konstriktif, yaitu kantung yang menebal dan kencang di sekitar jantung.
• MRI Jantung: Untuk memeriksa adanya cairan berlebih, peradangan, penebalan, atau murmur jantung di perikardium . Zat khusus yang disebut `Gadolinium` disuntikkan ke dalam jantung.
• CT Scan: Untuk melihat apakah ada endapan kalsium, cairan, peradangan, tumor, atau penyakit lain di perikardium. Pemeriksaan ini menggunakan zat pewarna yang mengandung Yodium. Pelajari lebih lanjut tentang peradangan. Tes ini sangat penting jika Anda perlu menjalani operasi untuk Perikarditis Konstriktif.
• Kateterisasi Jantung: Memeriksa tekanan di dalam jantung. Ini dapat memastikan apakah Anda menderita Perikarditis Konstriktif.
• Tes Darah: Untuk memastikan Anda tidak mengalami serangan jantung, untuk melihat seberapa baik jantung Anda bekerja, untuk memeriksa cairan di perikardium, dan untuk membantu menemukan penyebab perikarditis. Jika Anda menderita perikarditis, kadar ESR (Laju Sedimentasi Eritrosit) dan protein C-reaktif (CRP) ultra-sensitif Anda biasanya lebih tinggi dari normal. Tes lain juga dapat dilakukan untuk memeriksa penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis.

Apa saja pengobatan untuk perikarditis?

Dalam kebanyakan kasus, untuk penderita perikarditis, pengobatan saja sudah cukup, tergantung pada penyebab yang diduga. Namun, jika cairan telah menumpuk di perikardium Anda, mungkin perlu dikeluarkan. Jika Anda menderita perikarditis konstriktif, pembedahan mungkin diperlukan.

Obat-obatan untuk Perikarditis

Perikarditis akut diobati dengan obat pereda nyeri dan antiinflamasi, seperti ibuprofen atau aspirin dosis tinggi. Tergantung pada penyebab perikarditis, Anda mungkin memerlukan antibiotik atau obat antijamur.

Jika Anda mengalami gejala parah selama lebih dari dua minggu, atau jika gejala tersebut kambuh setelah Anda sembuh, dokter Anda mungkin juga akan meresepkan obat antiinflamasi yang disebut Colchicine (Colcrys® atau Gloperba®). Colchicine dapat membantu mengendalikan peradangan dan mencegah perikarditis kambuh selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Jika Anda memiliki penyakit ginjal, dokter Anda mungkin juga akan meresepkan steroid yang disebut Prednisone, yang dapat mempersulit penggunaan ibuprofen dan colchicine.

Jika Anda harus mengonsumsi Ibuprofen dalam dosis tinggi, dokter Anda juga akan meresepkan obat lain untuk mengurangi ketidaknyamanan saluran pencernaan. Jika Anda mengonsumsi NSAID (Obat Antiinflamasi Nonsteroid) dalam dosis tinggi, Anda perlu menjalani tes tindak lanjut secara berkala untuk memeriksa perubahan fungsi ginjal dan hati.

Jika Anda menderita Perikarditis Kronis atau Berulang, Anda mungkin perlu mengonsumsi NSAID atau Kolkisin selama beberapa tahun, meskipun Anda sehat secara keseluruhan. Diuretik ("pil air") biasanya membantu mengeluarkan cairan berlebih yang menumpuk akibat Perikarditis Konstriktif. Jika Anda memiliki masalah irama jantung, dokter Anda akan membicarakan pengobatan untuk masalah tersebut.

Dokter Anda mungkin juga akan membicarakan tentang pengobatan kondisi Anda dengan steroid atau obat-obatan lain, seperti `Azathioprine (Azasan® atau Imuran®)`, `IV Human Immunoglobulins`, atau `Anakinra` atau `Rilonacept`.

Jika perikarditis Anda disebabkan oleh infeksi, dokter Anda akan meresepkan obat-obatan khusus untuk mengobati infeksi tersebut. Jika disebabkan oleh kanker, pengobatan terbaik adalah dengan mengobati kanker tersebut.

Pembedahan dan prosedur untuk perikarditis

Ketika cairan menumpuk di antara lapisan perikardium, hal itu menyebabkan kondisi yang disebut `Efusi Perikardial`. Jika cairan ini menumpuk dengan cepat, dapat menyebabkan `Tamponade Jantung`, suatu kondisi serius yang memberi tekanan pada jantung dan mengganggu fungsinya. `Tamponade Jantung` adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera.

Penumpukan cairan secara tiba-tiba di antara lapisan-lapisan jantung dapat mencegah jantung berfungsi dengan baik dan menyebabkan penurunan tekanan darah. Kondisi ini mengancam jiwa, sehingga dokter harus segera mengeluarkan cairan tersebut.

Jika Anda memiliki cairan dalam efusi perikardial yang menyebabkan tekanan pada jantung Anda, Anda mungkin perlu menjalani prosedur yang disebut perikardiosentesis. Prosedur ini melibatkan dokter yang menggunakan tabung panjang dan tipis yang disebut kateter untuk mengeluarkan cairan berlebih. Tabung dan jarum ini dipandu ke dalam kantung perikardial menggunakan ekokardiogram atau CT scan.

Jika cairan tidak dapat dikeluarkan dengan jarum, dokter akan melakukan prosedur bedah kecil yang disebut "jendela perikardial". Prosedur ini melibatkan pembuatan sayatan kecil di dada dan membuat lubang di perikardium untuk mengeluarkan cairan.

Jika Anda menderita perikarditis konstriktif, sebagian dari kantung jantung Anda mungkin perlu diangkat. Operasi ini disebut perikardiektomi. Operasi ini dilakukan untuk orang yang memiliki jaringan parut di kantung jantung. Operasi ini biasanya tidak dilakukan untuk orang yang mengalami peradangan aktif dan nyeri dada akibat perikarditis.

Pembedahan biasanya tidak digunakan sebagai pengobatan untuk penderita perikarditis berulang, karena peradangan dapat mempersulit pemulihan setelah operasi. Namun, dokter Anda mungkin akan mendiskusikan hal ini dengan Anda jika pengobatan lain tidak berhasil.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah perawatan?

Anda seharusnya menunjukkan respons terhadap pengobatan dalam waktu seminggu, tetapi Anda perlu minum obat selama sekitar dua minggu. Pemulihan dari operasi membutuhkan waktu lebih lama. Pemulihan penuh dari perikarditis dapat memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Sangat penting untuk banyak beristirahat selama waktu tersebut.

Apakah kekambuhan perikarditis dapat dikurangi?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah terjadinya episode Perikarditis Akut, Anda dapat mengurangi risiko kekambuhannya dengan mendapatkan perawatan segera dan mengikuti perawatan dengan tepat. Selain itu, ikuti petunjuk dokter Anda tentang kapan harus melanjutkan olahraga. Olahraga berat selama Perikarditis aktif dapat memperburuk kondisi tersebut.

Apa yang perlu Anda perhatikan saat hidup dengan perikarditis?

Setelah sembuh dari perikarditis, Anda seharusnya dapat kembali beraktivitas normal tanpa khawatir. Namun, jangan melanjutkan olahraga berat sampai dokter Anda mengizinkan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda lebih lanjut tentang hal ini.

Berapa lama perikarditis berlangsung?

• Perikarditis akut berlangsung antara empat hingga enam minggu.
• `Perikarditis Incessant` (terus-menerus) berlangsung lebih lama dari itu, tetapi kurang dari tiga bulan.
• Perikarditis kronis telah berlangsung selama lebih dari tiga bulan.
• Antara 15% dan 30% penderita perikarditis mungkin mengalami episode berulang selama bertahun-tahun.

Jika diobati, penderita Perikarditis Akut memiliki peluang sembuh yang sangat tinggi. Sebagian besar penderita sembuh total. Jika kasusnya ringan, mungkin bisa sembuh dengan istirahat. Namun, jika tidak diobati, beberapa orang dapat mengembangkan Perikarditis Kronis.

Yang terpenting adalah mengonsumsi obat sesuai petunjuk dokter dan menemui dokter pada tanggal yang telah dijadwalkan.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami gejala `Perikarditis Konstriktif`, segera periksakan diri ke dokter. Gejala-gejala tersebut adalah:

• Kesulitan bernapas.
• Pembengkakan pada kaki dan telapak kaki.
• Retensi air dalam tubuh.
• Jantung berdebar-debar.
• Pembengkakan perut yang parah.

Meskipun nyeri dada adalah gejala umum perikarditis, nyeri dada juga bisa menjadi gejala serangan jantung. Oleh karena itu, jika Anda mengalami nyeri dada, bisa jadi itu adalah serangan jantung, jadi segera pergi ke ruang gawat darurat.

Terakhir, beberapa hal penting

Saya harap sekarang Anda memiliki pemahaman yang lebih baik tentang kondisi yang disebut `Perikarditis`. Ingat,Jika Anda mengalami nyeri dada, terutama saat membungkuk ke depan dan saat menghirup napas, disertai gejala seperti demam dan kelelahan, itu bisa jadi perikarditis. Jika ini terjadi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter tanpa panik.

Jika Anda mendapatkan pengobatan sejak dini, Anda seringkali dapat pulih sepenuhnya. Jika Anda mengikuti pengobatan dengan benar, hal itu juga dapat membantu mencegah kondisi tersebut kambuh. Oleh karena itu, sangat penting untuk menggunakan obat yang diresepkan dokter Anda dengan tepat dan melakukan kunjungan kontrol secara teratur. Waspadai gejala perikarditis, sehingga jika terjadi lagi, Anda dapat segera mendapatkan pengobatan. Semoga Anda cepat sembuh!

Perikarditis , nyeri dada, sesak napas, penyakit jantung, serangan jantung, Kolkisin