Plasenta Akreta selama kehamilan: Sebelum Anda panik, mari kita ketahui beberapa hal berikut ini dengan pasti.

Kita semua tahu bahwa bayi dalam kandungan mendapatkan semua nutrisi dan oksigen yang dibutuhkannya dari plasenta. Setelah bayi lahir, plasenta biasanya mudah keluar dari rahim dalam beberapa menit. Itu adalah proses normal. Tetapi bayangkan, apa yang terjadi jika plasenta menempel lebih dalam dan lebih erat pada dinding rahim daripada yang Anda kira? Jika itu terjadi, plasenta tidak akan mudah lepas setelah bayi lahir. Itulah kondisi medis serius yang kita sebut Plasenta Akreta . Meskipun ini adalah kondisi serius, jika dikenali sejak dini dan ditangani dengan benar , dapat melindungi ibu dan bayi. Jadi, mari kita bahas ini secara detail tanpa rasa takut.

Apa sebenarnya Plasenta Akreta itu?

Sederhananya, Plasenta Akreta terjadi ketika plasenta menempel terlalu dalam pada dinding rahim. Pada kehamilan normal, plasenta hanya menempel pada lapisan dalam rahim (endometrium). Oleh karena itu, plasenta mudah terlepas setelah bayi lahir.

Namun dalam kasus Plasenta Akreta, sebagian plasenta mungkin telah tumbuh ke dalam lapisan otot rahim. Oleh karena itu, ketika plasenta dikeluarkan setelah bayi lahir, plasenta mungkin tidak terlepas dan mulai berdarah deras . Ini adalah komplikasi terbesar dan paling berbahaya. Terkadang pendarahan ini bahkan dapat mengancam jiwa. Oleh karena itu, seorang ibu dengan kondisi ini mungkin harus menjalani transfusi darah atau, dalam kasus yang paling parah, bahkan menjalani histerektomi.

Apakah ada berbagai jenis dari ini?

Ya, plasenta terbagi menjadi tiga tipe utama tergantung pada kedalaman perlekatannya pada dinding rahim. Klasifikasi ini sangat penting untuk perencanaan pengobatan.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi ini?

Meskipun plasenta akreta dapat terjadi pada setiap wanita hamil, ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risikonya. Penting untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda.

• Riwayat operasi caesar (C-section) sebelumnya: Ini adalah faktor risiko utama. Operasi caesar membuat sayatan di rahim. Saat sembuh, jaringan parut terbentuk. Jika plasenta menempel pada bekas luka ini selama kehamilan berikutnya, kemungkinan besar akan menempel lebih dalam daripada jaringan normal. Semakin banyak operasi caesar yang Anda jalani, semakin tinggi risiko Anda terkena Plasenta Akreta.
• Plasenta Previa: Beberapa wanita hamil memiliki plasenta yang terletak di bagian bawah rahim, menutupi leher rahim. Ini disebut "Plasenta Previa." Jika Anda pernah menjalani operasi caesar sebelumnya dan juga memiliki kondisi "Plasenta Previa" ini, risiko terkena Plasenta Akreta sangat tinggi.
• Riwayat operasi rahim sebelumnya: Jika Anda pernah menjalani operasi lain, seperti pengangkatan fibroid rahim atau D&C (dilatasi dan kuretase), risiko ini juga dapat meningkat karena adanya jaringan parut.
• Kehamilan kembar: Risiko ini mungkin sedikit meningkat dengan jumlah anak yang lebih banyak.
• Kehamilan melalui IVF: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa risiko ini juga sedikit lebih tinggi bagi ibu yang hamil melalui IVF.

Apakah Plasenta Akreta Mempengaruhi Bayi?

Dalam kebanyakan kasus, Plasenta Akreta tidak secara langsung membahayakan bayi, karena plasenta terus menyediakan nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan bayi. Namun, risiko utama di sini adalah kelahiran prematur .

Untuk mencegah pendarahan berlebihan akibat plasenta akreta, dokter berencana melakukan operasi caesar beberapa minggu sebelum tanggal perkiraan kelahiran. Biasanya antara minggu ke-34 hingga ke-37. Melahirkan bayi terlalu dini dapat menyebabkan komplikasi yang menyertai kelahiran prematur, seperti berat badan lahir rendah dan kesulitan bernapas. Pada saat itu, bayi mungkin perlu dirawat di unit perawatan intensif neonatal (NICU) untuk perawatan khusus.

Apa saja risiko bagi ibu?

Risiko utama pada plasenta akreta adalah bagi ibu. Inilah alasan utama mengapa kehamilan ini dianggap berisiko tinggi.

• Perdarahan hebat: Ini adalah komplikasi yang paling berbahaya dan umum. Ketika plasenta keluar setelah bayi lahir, dapat terjadi perdarahan yang tidak terkontrol.
• Kerusakan pada rahim dan organ di sekitarnya: Jika plasenta menembus dinding rahim (percreta), organ seperti kandung kemih dan usus juga dapat rusak.
• Histerektomi: Jika tidak ada cara lain untuk menghentikan pendarahan hebat, rahim mungkin harus diangkat sepenuhnya untuk menyelamatkan nyawa ibu. Hal ini akan mengakibatkan hilangnya kemampuan untuk memiliki anak di masa depan.
• Masalah pembekuan darah, gagal paru-paru atau ginjal: Jika Anda mengalami pendarahan berlebihan, hal itu dapat memengaruhi sistem lain dalam tubuh.
• Kematian: Meskipun sangat jarang terjadi, jika tidak dikenali sejak dini dan diobati dengan benar , pendarahan berlebihan bahkan dapat mengancam jiwa ibu.

Risiko-risiko ini mungkin menakutkan untuk dilihat. Tetapi ingat, jika kondisi ini diidentifikasi sejak dini , tim medis dapat mengelola banyak risiko ini dan menyelamatkan nyawa ibu.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Sebagian besar waktu, ibu tidak mengalami gejala Plasenta Akreta. Itulah bagian yang sedikit lebih berbahaya. Kondisi ini dapat berkembang secara internal tanpa rasa tidak nyaman atau sakit.

Namun, beberapa wanita mungkin mengalami pendarahan vagina selama trimester ketiga kehamilan (setelah 28 minggu). Selain itu, jika plasenta menekan organ, seperti kandung kemih, hal itu dapat menyebabkan nyeri panggul.

Bagaimana dokter menemukan hal ini?

Untungnya, Plasenta Akreta paling sering dapat dideteksi selama pemeriksaan USG rutin selama kehamilan. Selama pemeriksaan USG, dokter Anda akan memberikan perhatian khusus pada posisi plasenta dan bagaimana plasenta tersebut melekat pada rahim.

• Pemeriksaan USG: Ini adalah metode diagnostik paling dasar dan penting. Dokter akan dengan cermat memeriksa hubungan antara plasenta dan bekas luka operasi, terutama jika Anda pernah menjalani operasi caesar sebelumnya.
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging): Dalam beberapa kasus, pemindaian MRI dapat dilakukan untuk lebih memastikan seberapa dalam plasenta telah menembus dan apakah telah menempel pada organ lain.

Terkadang, jika pemindaian tidak mendeteksinya, dokter baru mengetahuinya jika plasenta tidak terlepas setelah bayi lahir. Namun, lebih baik mendeteksinya sejak dini . Dengan begitu, semuanya dapat direncanakan sebelumnya untuk proses kelahiran. Dokter spesialis, bank darah, dan bahkan unit perawatan intensif neonatal (NICU) dapat diatur jika diperlukan.

Apa saja pengobatan untuk Plasenta Akreta?

Setelah kondisi ini didiagnosis, Anda akan dirawat oleh tim multidisiplin, termasuk ginekolog, ahli anestesi, dan terkadang ahli urologi.

Metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.

• Operasi Caesar Terencana: Perawatan utama adalah operasi Caesar terencana yang dilakukan lebih awal . Ini biasanya dilakukan antara minggu ke-34 dan ke-37. Tujuannya adalah untuk melahirkan bayi sebelum Anda mulai merasakan kontraksi persalinan. Hal ini karena jika rahim Anda mulai berkontraksi, dapat terjadi banyak perdarahan dari plasenta.
• Histerektomi Caesar: Dalam kasus yang parah, terutama jika terdapat Plasenta Increta atau Percreta, pilihan teraman adalah mengangkat rahim bersamaan dengan operasi caesar. Di sini, setelah dokter melahirkan bayi, rahim diangkat sepenuhnya bersama dengan plasenta , tanpa mencoba mengeluarkan plasenta. Hal ini dapat mencegah pendarahan berlebihan dan menyelamatkan nyawa ibu.
• Upaya menyelamatkan rahim: Jika Anda ingin memiliki lebih banyak anak di masa depan, dan kondisinya tidak terlalu parah, dokter Anda mungkin akan mencoba menyelamatkan rahim. Namun, ini adalah prosedur yang sangat berisiko dan rumit. Terkadang, sebagian plasenta mungkin harus dibiarkan di dalam rahim. Hal ini dapat menyebabkan masalah di kemudian hari, seperti infeksi dan pendarahan.

Dokter Anda akan menjelaskan kepada Anda pilihan pengobatan terbaik dan teraman untuk kondisi Anda.

Hal-hal yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Saat Anda mengetahui bahwa Anda mengidap Plasenta Akreta, wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan di benak Anda. Jangan takut. Tanyakan kepada dokter Anda untuk mengklarifikasi pertanyaan-pertanyaan ini.

• Apakah saya akan melahirkan bayi lebih awal?
• Pengobatan apa yang tepat untuk saya?
• Apakah saya perlu mengubah rutinitas harian saya? Apakah saya perlu istirahat total?
• Gejala apa yang mengharuskan saya segera pergi ke rumah sakit jika saya mengalaminya?
• Apakah saya tidak bisa melahirkan secara normal melalui vagina?
• Apakah saya bisa memiliki anak lagi di masa depan?
• Seberapa besar kemungkinan saya perlu menjalani histerektomi?

Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu Anda mempersiapkan diri secara mental untuk menghadapi situasi ini.

Apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat?

Jika Anda mengetahui bahwa Anda menderita Plasenta Akreta, dokter Anda akan memantau Anda dengan sangat cermat. Namun, jika Anda mengalami pendarahan hebat selama kehamilan, pembalut basah dalam waktu kurang dari satu jam, atau nyeri perut bagian bawah yang parah , itu adalah keadaan darurat. Segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit.