Bisakah Anda terkena kanker seperti ini di dalam perut? Mari kita bahas tentang Kanker Peritoneal Primer.

Pernahkah Anda mendengar nama 'kanker peritoneum primer'? Mungkin tidak. Karena ini adalah jenis kanker yang relatif jarang. Tetapi sangat penting untuk mengetahuinya, terutama bagi wanita. Hari ini, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa itu Kanker Peritoneal Primer?

Sederhananya, kanker peritoneum primer adalah kanker yang dimulai di lapisan perut Anda, selaput tipis yang melapisi bagian dalam rongga perut Anda. Selaput ini disebut peritoneum . Bayangkan seperti lapisan balon.

Selaput peritoneum ini juga menutupi beberapa organ penting di dalam perut Anda. Misalnya:

• Kandung kemih
• Usus
• Dubur
• Rahim (perempuan)

Tahukah Anda bahwa peritoneum ini terdiri dari jenis sel khusus yang disebut sel epitel ? Sel-sel ini melindungi berbagai permukaan tubuh kita. Selain itu, peritoneum ini mengeluarkan cairan khusus. Cairan inilah yang memungkinkan organ-organ di dalam perut bergerak bebas tanpa saling bertabrakan.

Jadi, kanker peritoneum primer berkembang ketika sel-sel di peritoneum mulai tumbuh secara abnormal dan tidak terkendali.

Sekarang mari kita lihat jenis-jenis kanker peritoneum. Dokter membaginya menjadi dua jenis, tergantung di mana kanker pertama kali muncul:

1. Kanker peritoneum primer: Pada jenis kanker ini, kanker bermula dari sel-sel yang membentuk peritoneum. Kita akan membahas jenis ini secara khusus hari ini.

2. Kanker peritoneum sekunder: Ini terjadi ketika kanker bermula di tempat lain di tubuh (misalnya, ovarium, lambung, usus) dan menyebar ke peritoneum. Artinya, kanker tersebut tidak bermula di peritoneum.

Seberapa umumkah kanker peritoneum primer ini?

Faktanya, kanker peritoneum primer adalah jenis kanker yang sangat langka . Bayangkan, penyakit ini didiagnosis pada kurang dari 7 dari satu juta orang per tahun. Namun, statistik ini tidak menggambarkan keseluruhan gambaran. Menurut beberapa peneliti, sekitar 15% wanita yang didiagnosis menderita kanker ovarium stadium lanjut mungkin sebenarnya menderita kanker peritoneum. Karena gejala keduanya sangat mirip.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini?

Wanita lebih mungkin terkena kanker peritoneum primer dibandingkan pria. Faktor risikonya sangat mirip dengan faktor risiko kanker ovarium. Mari kita lihat apa saja faktor risikonya:

• Usia: Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang berusia 60 tahun ke atas.
• Endometriosis:Jika Anda menderita endometriosis (suatu kondisi di mana sel-sel yang mirip dengan yang ditemukan di lapisan rahim tumbuh di luar rahim), risiko Anda mungkin meningkat.
• Pengaruh genetik (keturunan): Jika anggota keluarga dekat (ibu, saudara perempuan, anak perempuan) pernah menderita kanker peritoneum, kanker tuba fallopi, atau kanker ovarium, Anda juga berisiko lebih tinggi. Wanita dengan mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 juga berisiko lebih tinggi. Orang dengan gen sindrom Lynch (kondisi keturunan yang meningkatkan risiko beberapa jenis kanker) juga berisiko lebih tinggi.
• Tinggi badan: Orang yang lebih tinggi dari rata-rata tampaknya memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena kanker ini.
• Terapi penggantian hormon: Wanita yang menjalani terapi hormon setelah menopause mungkin berisiko lebih tinggi.
• Obesitas: Orang dengan kadar lemak tubuh tinggi juga memiliki risiko lebih tinggi.
• Riwayat reproduksi: Risiko ini mungkin sedikit meningkat pada mereka yang mengalami kesulitan memiliki anak (infertilitas) dan/atau belum pernah memiliki anak.

Apa perbedaan antara kanker peritoneum dan kanker ovarium?

Di sinilah banyak orang menjadi bingung. Kanker peritoneum dimulai di tempat yang berbeda dari kanker ovarium. Kanker ovarium biasanya dimulai di ovarium, atau di sel-sel di ujung tuba fallopi. Namun, kanker peritoneum, seperti yang saya sebutkan sebelumnya, dimulai di sel-sel peritoneum, selaput yang melapisi bagian dalam perut dan menutupi organ-organ di dalam perut.

Kedua jenis kanker ini mudah dikelirukan satu sama lain. Hal ini karena peritoneum dan lapisan ovarium sama-sama terbuat dari jenis sel yang sama (sel epitel). Selain itu, karena kedua kanker menyebar di sepanjang lapisan perut, terkadang sulit untuk menentukan secara tepat di mana kanker pertama kali muncul.

Umumnya, orang yang didiagnosis menderita kanker peritoneum lebih tua daripada mereka yang didiagnosis menderita kanker ovarium. Dikatakan juga bahwa prognosis untuk kanker peritoneum mungkin sedikit lebih buruk daripada untuk kanker ovarium.

Mengapa kanker peritoneum primer ini berkembang?

Faktanya, para peneliti masih belum mengetahui secara pasti mengapa beberapa orang mengembangkan kanker peritoneum primer. Namun, seperti yang disebutkan sebelumnya, telah ditemukan bahwa orang yang lahir dengan mutasi gen tertentu memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini.

Apa saja gejala dari hal ini?

Seperti kanker ovarium, penyakit ini jarang menunjukkan gejala pada tahap awal . Bahkan jika ada gejala, gejalanya seringkali samar dan mungkin menyerupai gejala penyakit umum lainnya. Kebanyakan orang hanya mengalami gejala ketika kanker sudah lebih lanjut, artinya sudah menyebar.

Namun, jika seseorang mengalami gejala pada tahap awal, gejalanya mungkin seperti ini:

• Nyeri di perut dan/atau perut bagian bawah.
• Pendarahan atau keputihan vagina yang tidak biasa.
• Merasa kenyang, perasaan berat di perut atau bagian bawah perut.
• Perubahan pada usus (sembelit dan/atau peningkatan perut kembung) atau pendarahan dubur.
• Sering buang air kecil.
• Masalah pencernaan, kehilangan nafsu makan, atau merasa kenyang setelah hanya makan sedikit makanan.
• Penambahan atau penurunan berat badan yang tidak disengaja.

Seiring perkembangan kanker peritoneum, gejala lain mungkin muncul. Gejala-gejala tersebut meliputi:

• Kelelahan.
• Penumpukan cairan di perut (ini disebut `asites` ).
• Mual atau muntah.
• Kesulitan bernapas (dispnea).
• Pembengkakan pada kaki.

Apa saja kemungkinan efek samping (komplikasi) dari hal ini?

Penderita kanker peritoneum stadium lanjut dapat mengalami komplikasi seperti:

• Sakit perut yang parah.
• Ketidakmampuan untuk makan atau minum.
• Mual atau muntah yang parah.
• Obstruksi usus halus, obstruksi usus besar, atau obstruksi saluran kemih.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini secara akurat?

Saat Anda menemui dokter, mereka pertama-tama akan menanyakan tentang gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Jika gejala Anda mengindikasikan kanker peritoneum, mereka mungkin akan meminta tes seperti:

• Tes darah: Tes darah ini mencari zat kimia bernama CA-125, yang diproduksi oleh beberapa sel kanker. Penderita kanker peritoneum mungkin memiliki kadar zat ini yang tinggi. Mereka juga mungkin mencari peningkatan protein bernama HE4 (yang juga dapat diproduksi oleh sel kanker peritoneum).
• Pemeriksaan pencitraan: Tes seperti USG, MRI, atau CT scan dapat digunakan untuk mendeteksi pertumbuhan kanker. Namun, tes-tes ini terkadang sulit dilakukan pada kasus kanker peritoneum.
• Laparoskopi: Untuk memastikan diagnosis, dokter dapat melakukan laparoskopi. Prosedur ini melibatkan pembuatan beberapa sayatan kecil di perut dan memasukkan instrumen yang dilengkapi kamera. Selama prosedur ini, sampel kecil jaringan abnormal (disebut biopsi) diambil, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi (dokter yang spesialis dalam memeriksa jaringan) untuk menentukan apakah kanker ada.
• Parasentesis: Jika rongga perut Anda penuh cairan (disebut asites), dokter Anda mungkin akan mengambil sampel cairan tersebut dan mengujinya. Hal ini sering dilakukan selama laparoskopi.
• Pemeriksaan panggul:Vagina, leher rahim, rahim, tuba falopi, ovarium, dan rektum Anda akan diperiksa untuk mencari benjolan atau area yang tidak biasa.

Mari kita juga mempelajari tentang tes khusus.

Jika Anda memiliki salah satu kondisi ini, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke konselor genetik untuk membicarakan beberapa kondisi genetik yang terkait dengan peningkatan risiko terkena kanker peritoneum:

• Jika anggota keluarga dekat (ibu, saudara perempuan, anak perempuan) pernah menderita kanker peritoneum, kanker tuba fallopi, atau kanker ovarium.
• Jika ada anggota keluarga yang memiliki mutasi gen `BRCA1` atau `BRCA2`.
• Jika ada anggota keluarga yang mengidap Sindrom Lynch.

Apa stadium kanker ini?

Karena gejala seringkali tidak muncul pada tahap awal kanker peritoneum primer, kanker biasanya sudah berada pada stadium 3 atau 4 saat didiagnosis.

• Stadium 3: Kanker telah menyebar ke luar rongga panggul atau ke kelenjar getah bening di bagian belakang perut.
• Stadium 4: Kanker telah menyebar ke organ di luar rongga perut (misalnya, paru-paru, hati, limpa) atau ke selaput yang menutupi paru-paru dan dada.

Bagaimana hal ini ditangani dan dikelola?

Pengobatan kanker peritoneum primer bergantung pada beberapa faktor:

• Ukuran dan lokasi tumor kanker.
• Stadium kanker.
• Usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Paling sering, dokter akan melakukan pembedahan sebagai pengobatan pertama. Anda mungkin menjalani prosedur yang disebut pembedahan sitoreduktif . Tujuan dari pembedahan ini adalah untuk menghilangkan sebanyak mungkin sel kanker. Penelitian telah menunjukkan bahwa hasilnya lebih baik ketika pembedahan ini dilakukan oleh ahli onkologi ginekologi (dokter yang berspesialisasi dalam mengobati penyakit dan kanker pada sistem reproduksi wanita).

Dokter bedah juga dapat mengangkat:

• tuba falopi dan ovarium (ini disebut `oophorectomy` ).
• Rahim (ini disebut `histerektomi` ).
• Jaringan lemak di sekitar usus Anda, yang disebut omentum (ini disebut `omentektomi` ).
• Jaringan abnormal lainnya.

Untuk menghentikan penyebaran sel kanker ke bagian tubuh lain, rencana perawatan Anda mungkin juga mencakup:

• Kemoterapi: Kemoterapi tradisional untuk kanker peritoneum diberikan secara intravena atau langsung ke dalam rongga perut (intraperitoneal). Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan obat kemoterapi yang dipanaskan (ini disebut kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC)).) digunakan. Perawatan `HIPEC` ini diberikan segera setelah operasi sitoreduktif, saat Anda masih dalam pengaruh anestesi di ruang operasi, dan disuntikkan ke dalam rongga perut. Metode `HIPEC` ini dapat lebih efektif untuk memberikan kemoterapi pada beberapa jenis kanker.
• Terapi target: Dokter dapat menggunakan obat-obatan spesifik yang hanya menargetkan sel kanker, tanpa membahayakan sel normal.
• Terapi hormonal: Pada kasus stadium lanjut, dokter terkadang menggabungkan terapi hormonal dengan kemoterapi. Perawatan ini bekerja dengan menghalangi hormon alami tubuh mencapai sel kanker, sehingga mencegah pertumbuhannya.
• Terapi radiasi: Terapi radiasi jarang digunakan sebagai pengobatan pertama untuk kanker peritoneum. Jika kanker kambuh setelah pengobatan awal dan terbatas pada area kecil, terapi radiasi dapat diberikan.

Bagaimana saya bisa mengurangi risiko terkena penyakit ini?

Jika Anda telah melakukan hal-hal ini, risiko Anda terkena kanker peritoneum primer mungkin sedikit berkurang:

• Jika anak-anak tersebut telah disusui.
• Jika Anda sudah melahirkan anak.
• Jika Anda pernah mengonsumsi pil KB.
• Jika Anda telah menjalani operasi pengangkatan tuba falopi dan/atau ovarium.
• Jika saluran tuba falopi telah diikat (ligasi tuba).

Beberapa orang dengan riwayat keluarga kanker ovarium atau mereka yang memiliki mutasi gen BRCA yang berisiko tinggi terkena kanker peritoneum memilih untuk menjalani pengangkatan ovarium dan tuba falopi. Penting untuk diingat bahwa meskipun operasi ini mengurangi risiko terkena kanker peritoneum, namun tidak sepenuhnya menghilangkan risiko tersebut .

Bagaimana prospek masa depan bagi seseorang yang mengidap penyakit ini? (Prognosis)

Karena kanker peritoneum biasanya didiagnosis pada stadium lanjut penyakit, prognosisnya buruk. Kanker dapat kambuh setelah pengobatan. Namun, deteksi dini dapat membantu meningkatkan hasil pengobatan.

Sekitar setengah dari penderita kanker peritoneum, tuba fallopi, atau ovarium hidup lima tahun atau lebih setelah diagnosis. Meskipun orang yang lebih muda cenderung hidup lebih lama, prognosis untuk orang yang lebih tua mungkin sedikit lebih buruk.

Tingkat kelangsungan hidup dapat meningkat dalam kasus-kasus seperti ini:

• Jika kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening Anda.
• Jika Anda telah menerima perawatan `HIPEC`.
• Jika ahli bedah telah mengangkat sebanyak mungkin sel kanker yang memungkinkan.

Beberapa uji klinis sedang berlangsung untuk menemukan cara baru dalam mengobati kanker peritoneum. Perawatan baru ini meliputi terapi target dan imunoterapi.Imunoterapi melibatkan stimulasi sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk mengenali dan menyerang sel-sel kanker di dalam tubuh Anda.

Bagaimana seharusnya saya menjaga diri sendiri?

Untuk membantu mengelola gejala kanker peritoneum stadium lanjut, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menemui penyedia pengobatan paliatif (bidang kedokteran yang berfokus pada meringankan dan mengatasi gejala kondisi medis serius). Perawatan Anda mungkin meliputi:

• Mengurangi mual dan muntah.
• Konsultasi nutrisi untuk mendapatkan rekomendasi terkait nafsu makan dan diet.
• Manajemen nyeri.
• Parasentesis untuk mengeluarkan cairan dari perut Anda (asites).

Bagaimana saya bisa mengatasi situasi seperti ini dengan baik?

Bergabung dengan kelompok dukungan bersama orang lain yang menjalani perawatan yang sama dapat membantu Anda merasa tidak terlalu kesepian. Kelompok dukungan juga dapat membantu keluarga Anda memahami apa yang Anda alami.

Pesan terpenting yang perlu dibawa pulang

Kanker peritoneum primer adalah jenis kanker langka yang berkembang di lapisan rongga perut. Gejala sering muncul setelah kanker tumbuh, sehingga sering didiagnosis pada stadium lanjut. Namun, pengobatan canggih seperti HIPEC, terapi target, dan pembedahan dapat meningkatkan hasil pengobatan. Uji klinis juga sedang dilakukan untuk menemukan pilihan pengobatan lain yang dapat meningkatkan angka harapan hidup.

Yang terpenting adalah jika Anda terus mengalami gejala-gejala yang disebutkan di atas (terutama perubahan yang tidak biasa pada perut, nyeri, rasa berat), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Semakin dini terdeteksi, semakin besar kemungkinan pengobatan akan berhasil.

Kanker peritoneum , Kanker peritoneum primer, Kanker peritoneum, Kanker perut, Kanker pada wanita, Gejala kanker, Pengobatan kanker