Apakah ada perubahan pada hormon tubuh Anda? Mari kita waspadai Prolaktinoma (Prolaktinoma).

Apakah siklus menstruasi Anda tiba-tiba menjadi tidak teratur? Atau apakah ada cairan putih susu yang keluar dari payudara Anda, meskipun Anda tidak hamil atau menyusui? Jika Anda seorang pria, apakah Anda mengalami penurunan minat seksual atau kondisi bermasalah lainnya? Penyebab hal-hal ini mungkin sesuatu yang belum pernah Anda pikirkan. Hari ini kita akan membahas kondisi tersebut, yaitu penyakit yang disebut Prolaktinoma.

Singkatnya, apa itu Prolaktinoma?

Prolaktinoma adalah tumor yang berkembang di kelenjar kecil yang terletak sangat dekat dengan otak kita, di dasar otak, yang disebut kelenjar pituitari. Jangan takut ketika kami mengatakan "tumor." Ini adalah tumor non-kanker (jinak). Artinya, ini bukan tumor yang mengancam jiwa dan menyebar ke seluruh tubuh seperti kanker. Ini adalah jenis tumor yang paling umum berkembang di kelenjar pituitari.

Tumor ini menyebabkan tubuh kita memproduksi hormon yang disebut prolaktin lebih banyak dari seharusnya. Normalnya, hormon prolaktin ini terutama penting untuk perkembangan payudara wanita dan produksi ASI untuk menyusui (laktasi). Tetapi ketika hormon ini meningkat, terjadilah kondisi yang disebut hiperprolaktinemia, yang dapat menyebabkan berbagai masalah bagi wanita dan pria.

Apakah ada beberapa jenis Prolaktinoma?

Ya, kacang-kacangan ini terbagi menjadi dua jenis utama berdasarkan ukurannya. Untuk memahaminya, lihat tabel di bawah ini.

Apa saja gejala dari hal ini?

Gejala-gejalanya bergantung pada jumlah hormon prolaktin yang diproduksi dan ukuran tumor. Mari kita lihat apa saja gejala-gejala tersebut.

Wanita lebih mungkin mengenali kondisi ini lebih awal karena gejalanya seperti perubahan siklus menstruasi atau keluarnya cairan dari payudara. Namun, orang yang mengonsumsi pil KB atau perawatan hormon lainnya mungkin tidak mengalami gejala-gejala ini. Selain itu, gejala mungkin tertunda pada wanita dan pria yang telah mengalami menopause, yang dapat menunda diagnosis.

Apa alasannya?

Faktanya, para peneliti belum menemukan penyebab spesifik untuk Prolaktinoma. Sebagian besar waktu, penyakit ini terjadi secara sporadis, tanpa penyebab spesifik. Namun, beberapa kondisi genetik dapat meningkatkan risikonya.

• ``Neoplasia endokrin multipel (MEN) tipe 1''
• `MEN tipe 4`
• ``Adenoma hipofisis terisolasi familial (FIPA)''

Bagaimana menurut Anda, Dokter?

Dokter Anda pertama-tama akan memeriksa gejala dan riwayat medis Anda dengan cermat. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik. Setelah itu, mereka mungkin akan merekomendasikan beberapa tes untuk memastikan diagnosis.

• Tes darah prolaktin: Ini adalah tes paling dasar. Jika tes ini mengkonfirmasi bahwa kadar prolaktin Anda jauh lebih tinggi dari normal, Anda akan dirujuk untuk tes lebih lanjut guna memeriksa kemungkinan adanya tumor.
• Pemindaian MRI atau CT: Pemindaian ini dapat menunjukkan secara tepat apakah terdapat tumor hipofisis dan, jika ada, seberapa besar ukurannya. Dokter paling sering merekomendasikan pemindaian MRI.
• Tes darah kadar testosteron: Jika Anda seorang pria, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan untuk menguji kadar hormon testosteron Anda.

Jika penyakit tersebut terkonfirmasi, mungkin disarankan untuk memeriksa kadar hormon lain di kelenjar pituitari dan melakukan pemeriksaan mata oleh dokter spesialis mata untuk melihat apakah penglihatan Anda terpengaruh jika Anda memiliki tumor besar (makroprolaktinoma).

Apa saja pengobatan untuk ini?

Kabar baiknya adalah ada pengobatan yang sangat efektif untuk kondisi ini. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini dapat dikendalikan dengan obat-obatan.

Obat-obatan

Dokter sering meresepkan obat-obatan yang disebut agonis dopamin. Obat-obatan ini dapat mengecilkan prolaktinoma dan mengembalikan kadar prolaktin ke normal.

• Cabergoline dan Bromocriptine: Ini adalah dua obat utama yang digunakan. Di antara keduanya, cabergoline adalah pilihan pertama dokter karena lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.
• Efek samping: Obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping ringan seperti mual, muntah, dan pusing.
• Durasi pengobatan: Untuk mencegah tumor kambuh, Anda perlu mengonsumsi obat ini secara terus menerus selama minimal dua tahun . Setelah dua tahun, jika kadar prolaktin Anda kembali normal dan tumor tidak lagi terlihat pada hasil pemindaian, dokter Anda akan secara bertahap mengurangi dosis obat dan akhirnya menghentikannya.

Operasi

Pembedahan jarang diperlukan. Hal ini terjadi dalam kasus-kasus seperti berikut:

• Jika obat tersebut memiliki efek samping yang serius.
• Jika tumor tidak menyusut dengan pengobatan.
• Jika obat ini bereaksi dengan obat lain yang sedang Anda konsumsi.
• Jika Anda memiliki tumor besar dan perlu diangkat sebelum mencoba hamil.

Ada dua jenis operasi.

1. Operasi transsphenoidal: Ini adalah operasi yang paling umum. Di sini, tumor diangkat melalui sayatan kecil di dalam hidung atau di bawah bibir atas.

2. Pembedahan transkranial: Jika tumornya sangat besar, tumor tersebut diangkat melalui lubang kecil di tengkorak.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pilihan ketiga ketika kanker tidak merespons pengobatan atau pembedahan. Ini juga merupakan pengobatan yang sangat jarang dilakukan.

Bagaimana prospek penyakit ini?

Prognosis untuk prolaktinoma sangat baik. Dengan pengobatan medis, 4 dari 5 orang dengan tumor kecil dapat menormalkan kadar prolaktin mereka dan tumor dapat menyusut.

Pembedahan juga sering kali berhasil. Jika dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman, kadar prolaktin dapat dikembalikan ke normal pada sekitar 90% orang dengan tumor kecil dan 50% orang dengan tumor besar.