Pengambilan Arteri Radial & Vena Saphena (RA&SV)

Pernahkah Anda atau seseorang yang Anda kenal diberi tahu oleh dokter bahwa arteri jantung tersumbat dan membutuhkan operasi bypass? Kita semua pernah mendengar kata 'bypass'. Bayangkan ada lalu lintas padat di jalan, dan ini seperti membangun jalur alternatif agar kendaraan dapat melewatinya. Ketika pembuluh darah yang memasok darah ke jantung tersumbat, jalur baru, yaitu pembuluh darah baru, dihubungkan ke jantung, yang disebut operasi bypass. Tetapi pernahkah Anda bertanya-tanya dari mana pembuluh darah diambil untuk membangun jalur baru ini? Paling sering, pembuluh darah sehat dari tubuh Anda sendiri digunakan untuk ini. Itulah proses yang akan kita bahas hari ini, di mana pembuluh darah tersebut diambil dari satu bagian tubuh dan ditransplantasikan ke jantung.

Apa artinya 'mengambil' pembuluh darah?

Sederhananya, ini seperti mengambil pembuluh darah. Lebih tepatnya, ini melibatkan pengambilan pembuluh darah sehat dari bagian tubuh Anda sendiri (biasanya lengan atau kaki) melalui pembedahan dan menggunakannya sebagai alternatif untuk arteri yang tersumbat di jantung Anda. Pembuluh darah yang diambil dengan cara ini disebut "graft."

Salah satu ujung cangkokan ini dihubungkan ke arteri utama dan terbesar tubuh, yaitu aorta, dan ujung lainnya dihubungkan ke arteri yang tersumbat di jantung di bawah penyumbatan tersebut. Kemudian, darah mengalir melalui arteri yang baru terhubung ke jantung tanpa hambatan, melewati bagian yang tersumbat. Operasi ini disebut Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) dalam dunia kedokteran.

Dari mana pembuluh darah ini berasal?

Ada dua jenis pembuluh darah yang paling umum digunakan untuk operasi bypass.

1. Arteri Radialis di tangan

Ini adalah pembuluh darah utama yang membentang dari bagian dalam lengan Anda, dari siku hingga pergelangan tangan . Ini adalah arteri yang dapat Anda rasakan saat meraba denyut nadi Anda. Letaknya sangat dangkal di permukaan kulit.

2. Vena Saphena di Kaki

Ini adalah pembuluh darah terpanjang di tubuh kita. Ini adalah pembuluh darah yang membawa darah kotor kembali ke jantung. Pembuluh ini membentang dari bagian bawah tubuh hingga ke paha. Pengangkatan pembuluh ini tidak akan menimbulkan masalah. Karena ada sistem vena yang lebih dalam di kaki. Setelah vena saphena diangkat, fungsi yang dilakukannya akan diambil alih oleh sistem vena dalam.

Apa yang Anda lakukan sebelum operasi?

Sebelum memutuskan untuk melakukan operasi ini, dokter akan melakukan beberapa tes untuk menentukan ukuran dan lokasi pasti penyumbatan di jantung Anda. Berdasarkan hasilnya, dokter akan memutuskan apakah pembuluh darah yang paling cocok untuk operasi bypass berada di lengan atau kaki Anda.

Selain itu, sangat penting untuk mengikuti instruksi yang diberikan dokter Anda sebelum operasi.

• Berpuasa (tidak makan dan minum) selama beberapa jam sebelum operasi.
• Jika Anda merokok, hentikan sepenuhnya.
• Anda mungkin diminta untuk sementara waktu berhenti mengonsumsi beberapa obat (termasuk vitamin dan obat herbal).

Bagaimana cara operasinya dilakukan?

Operasi pengangkatan pembuluh darah mirip dengan operasi bypass. Anda akan dibius total. Ada dua metode utama untuk mengangkat pembuluh darah.

1. Bedah Endoskopi: Ini melibatkan pembuatan satu atau dua sayatan yang sangat kecil pada kulit lengan atau kaki.Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung yang sangat tipis (endoskop) yang dilengkapi dengan kamera dan instrumen bedah. Dokter dengan hati-hati mengangkat pembuluh darah sambil memperhatikan monitor. Bekas luka yang dihasilkan sangat kecil.

2. Operasi Terbuka: Pada metode ini, pembuluh darah diangkat dengan membuat sayatan besar dan panjang di lokasi pembuluh darah dan membuka kulit.

Selama operasi bypass, jantung dan paru-paru Anda mungkin untuk sementara dialihkan ke "Mesin Bypass Jantung-Paru". Kemudian, ahli bedah mengambil "cangkok" pembuluh darah sehat yang sebelumnya telah diangkat dan mencangkokkannya ke jantung, melewati penyumbatan.

Apa saja keuntungan dan risiko dari metode ini?

Metode pencangkokan vena dari tubuh ini adalah alasan utama keberhasilan operasi bypass. Ada beberapa keuntungan melakukan hal ini, terutama dengan metode endoskopi.

Manfaat:

• Pemulihan lebih cepat dan rasa sakit berkurang.
• Mengurangi waktu rawat inap di rumah sakit.
• Tidak meninggalkan bekas luka besar dan mengurangi risiko infeksi .
• Mengurangi risiko pendarahan dan pembekuan darah (hematoma).

Risiko:

Seperti halnya semua operasi, ada beberapa risiko yang terkait, tetapi risiko ini tidak terjadi pada semua orang.

• Pendarahan atau memar di lokasi sayatan.
• Gumpalan Darah.
• Mati rasa atau hilangnya sensasi di area tersebut akibat kerusakan saraf di sekitar sayatan.
• Pembengkakan (Edema).
• Kondisi infeksi.

Saat Anda perlu menemui dokter secara mendesak

Saat Anda pulang ke rumah setelah operasi, jangan abaikan ketidaknyamanan apa pun. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera cari pertolongan medis atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

• Nyeri dada atau perasaan sesak di dada (Angina).
• Keringat dingin tiba-tiba.
• Kesulitan bernapas (Dispnea).
• Tanda-tanda infeksi, seperti cairan kuning yang keluar dari luka operasi dan demam .

Terakhir, penelitian menunjukkan bahwa operasi bypass menggunakan arteri radialis atau arteri mamaria interna lebih berhasil dalam jangka panjang dibandingkan menggunakan vena saphena. Hal ini karena dinding arteri lebih kuat daripada vena, sehingga kemungkinan penyumbatan kembali lebih kecil. Namun, dokter Anda akan meninjau semua catatan medis Anda untuk menentukan vena mana yang terbaik untuk Anda dan bagaimana cara mengaksesnya.