Terasa seperti ada gelembung aneh di vagina? Mari kita bahas tentang Rektokel!

Sebagai perempuan, kita seringkali memiliki masalah kesehatan yang agak sulit atau memalukan untuk dibicarakan. Topik yang akan kita bahas hari ini mungkin salah satunya. Apakah Anda terkadang merasakan sensasi berat, penuh, atau seperti ada gelembung yang keluar dari vagina Anda? Apakah Anda merasa perut Anda belum sepenuhnya kosong setelah buang air besar? Maka artikel ini akan sangat penting bagi Anda. Jangan takut, mari kita bicarakan ini secara terbuka.

Singkatnya, apa itu rektokel?

Baiklah, mari kita jelaskan dengan sangat sederhana. Rektokel adalah kondisi di mana otot dan jaringan di antara rektum (ujung usus besar) dan vagina menjadi lemah, menyebabkan sebagian rektum menonjol keluar melalui dinding belakang vagina. Ini seperti titik lemah di dinding antara dua ruangan dan menonjol keluar. Ini juga disebut prolaps dinding vagina posterior.

Normalnya, otot-otot di dasar panggul kita menahan organ-organ seperti rahim, kandung kemih, vagina, dan rektum pada tempatnya. Ini seperti jaring yang menahan organ-organ tersebut. Seiring waktu, ketika otot-otot ini melemah karena hal-hal seperti persalinan, organ-organ ini mulai turun dan saling menumpuk. Kondisi ini umumnya disebut Prolaps Organ Panggul (POP) . Rektokel adalah salah satu jenis kondisi POP.

Ini bukanlah penyakit yang mengancam jiwa. Namun, penyakit ini dapat menjadi ketidaknyamanan dan gangguan besar dalam kehidupan sehari-hari. Tetapi kabar baiknya adalah ada pengobatan yang efektif untuk penyakit ini.

Gejala apa saja yang mungkin Anda alami akibat rektokel?

Tidak semua orang mengalami gejala. Terkadang Anda mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan apa pun meskipun memiliki kondisi ini. Tetapi jika gejala muncul, itu lebih berupa ketidaknyamanan dan gangguan daripada rasa sakit.

Periksa tabel di bawah ini untuk melihat apakah Anda memiliki karakteristik tersebut.

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, sebaiknya jangan ragu untuk menemui dokter keluarga atau dokter kandungan untuk membicarakannya.

Mengapa ini terjadi? Faktor apa saja yang memengaruhinya?

Alasan utamanya adalah melemahnya otot-otot dasar panggul yang telah kita bahas sebelumnya. Ada beberapa alasan mengapa otot-otot ini bisa menjadi lemah.

• Kehamilan dan persalinan berulang:Ketika Anda memiliki banyak anak, terutama lebih dari lima, otot panggul Anda secara bertahap melemah. Inilah salah satu alasan mengapa kondisi ini umum terjadi di zaman ibu dan nenek kita.
• Persalinan pervaginam: Terdapat risiko kerusakan atau kelemahan yang lebih besar pada otot-otot ini ketika bayi dilahirkan secara pervaginam. Hal ini terutama berlaku jika persalinan menggunakan forsep atau vakum, jika vagina robek, atau jika dilakukan episiotomi (sayatan antara vagina dan anus).
• Penuaan: Seperti semua otot di tubuh kita, otot-otot ini secara alami melemah seiring bertambahnya usia. Perubahan hormonal setelah menopause juga dapat menyebabkan otot-otot ini kehilangan kekencangannya.
• Obesitas: Saat Anda mengalami peningkatan berat badan, berat badan berlebih tersebut memberi tekanan besar pada otot-otot dasar panggul, yang dapat melemahkannya.
• Sembelit kronis: Mengejan terus-menerus saat buang air besar memberi tekanan berlebihan pada otot-otot dasar panggul. Mengejan dalam jangka waktu lama merupakan penyebab utama melemahnya otot-otot ini.

Selain penyebab utama tersebut, memiliki kondisi seperti batuk kronis atau bronkitis, atau rutin mengangkat beban juga dapat meningkatkan risiko ini.

Bagaimana dokter mengetahui apakah ini yang terjadi?

Seorang ginekolog biasanya dapat mendiagnosis kondisi ini dengan menanyakan tentang gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

• Pemeriksaan panggul: Dokter akan memeriksa vagina Anda untuk melihat apakah ada prolaps. Mereka juga dapat menguji kekuatan otot panggul Anda.
• Memberi perintah pada otot untuk mengencang: Anda dapat mengencangkan otot panggul, seolah-olah Anda menghentikan aliran urin, lalu perintahkan otot tersebut untuk rileks kembali.
• Meminta untuk didorong: Anda dapat meminta untuk didorong dengan menekan perut seolah-olah Anda sedang buang air besar. Ini akan membuat penurunan lebih terlihat.

Setelah pemeriksaan ini, dokter Anda mungkin akan memberikan `tahap` atau `tingkat` tergantung pada tingkat keparahan rektokel Anda.

Sangat jarang, Anda mungkin diminta untuk menjalani USG transvaginal untuk memeriksa adanya prolaps usus kecil (enterocele). Anda mungkin juga disarankan untuk menjalani tes rontgen atau MRI khusus yang disebut defekografi untuk melihat perubahan pada rektum Anda selama buang air besar.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pengobatan untuk kondisi ini bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda. Pengobatan non-bedah biasanya dicoba terlebih dahulu.

Penanganan tanpa pembedahan

• Latihan otot dasar panggul: Inilah yang kita sebut latihan Kegel.(Latihan Kegel). Latihan ini dapat membantu memperkuat otot yang lemah. Sebaiknya pelajari cara melakukan latihan ini dengan benar dari fisioterapis yang telah menerima pelatihan khusus di bidang ini.
• Mencegah sembelit: Sangat penting untuk mengurangi sembelit. Untuk itu, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk mengonsumsi lebih banyak makanan kaya serat (kacang-kacangan, sayuran hijau, brokoli, pisang, beras merah) dan minum banyak air sepanjang hari. Dokter juga mungkin merekomendasikan obat pelunak tinja.
• Pesarium Vagina: Ini adalah alat yang dapat dilepas dan dimasukkan ke dalam vagina. Alat ini memberikan dukungan pada anggota tubuh bagian bawah. Terdapat berbagai jenis pesarium yang dapat dimasukkan dan dilepas sesuai kebutuhan.

Operasi

Jika pengobatan sederhana di atas tidak membantu gejala Anda, atau jika nyeri punggung bawah Anda parah, pembedahan adalah pilihan selanjutnya. Dokter Anda akan mendiskusikan hal-hal berikut dengan Anda sebelum memutuskan operasi mana yang tepat untuk Anda:

• Usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
• Tingkat keparahan penurunan tersebut.
• Apakah Anda mengharapkan lebih banyak anak di masa depan?
• Apakah Anda ingin terus berhubungan seks melalui vagina (karena beberapa operasi, seperti `kolpokleisis`, menutup vagina).

Operasi yang paling umum untuk rektokel adalah kolporafi posterior . Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat jaringan yang rusak dan lemah, lalu menjahit jaringan yang sehat. Ini menciptakan penyangga baru yang lebih kuat. Karena operasi ini sering dilakukan melalui vagina, tidak ada bekas luka yang terlihat.

Pertanyaan penting yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Saat Anda mengunjungi dokter, ada baiknya Anda mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Perubahan gaya hidup apa yang perlu saya lakukan untuk mengurangi gejala saya?
• Bagaimana cara mencegah kondisi rektokel ini agar tidak semakin memburuk?
• Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah prolaps organ panggul lainnya?
• Apakah Anda merekomendasikan operasi untuk saya? Jika ya, apa saja risikonya?
• Berapa tingkat keberhasilan jenis operasi yang Anda rekomendasikan?
• Apakah pengobatan ini akan memengaruhi kehidupan seks saya atau kemampuan saya untuk hamil?

Beberapa pertanyaan lagi yang banyak orang ajukan

Apa yang terjadi jika tidak diobati?

Jika tidak diobati dan tanpa perubahan gaya hidup, rektokel dapat memburuk seiring waktu. Gejala dapat memburuk dan semakin memengaruhi kehidupan sehari-hari.

Bisakah hal ini dicegah?

Mungkin tidak mungkin untuk mencegahnya sepenuhnya. Tetapi ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risikonya. Melakukan senam Kegel secara teratur, menghindari sembelit (makan makanan kaya serat dan minum banyak air), dan mengontrol berat badan adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan.

Apakah feses bisa tersangkut di dalam rektokel?

Ya, itu mungkin. Jika prolapsnya parah, tinja bisa terjebak di dalam kantung yang terbentuk. Kemudian tinja akan sulit keluar.

Inilah saatnya Anda perlu "menjepit" (mengencangkan dengan jari). Jika Anda melakukan ini, sangat penting untuk mencuci tangan Anda secara menyeluruh dengan sabun dan air sebelum memasukkan jari Anda ke dalam vagina. Jika tidak, Anda bisa terkena kuman. Jika Anda harus buang air besar dengan cara ini, pastikan untuk membicarakannya dengan dokter Anda dan mencari pengobatan.

Apakah rektokel termasuk hernia?

Ini mirip dengan hernia. Yaitu, rektum menonjol ke dalam vagina (hernia). Namun, secara medis, rektokel tidak diklasifikasikan sebagai hernia, tetapi sebagai jenis prolaps organ panggul.

Wajar jika Anda merasa malu dan kurang percaya diri dengan kondisi ini. Tapi ingat, Anda tidak sendirian. Ada pengobatan yang baik untuk kondisi ini. Yang perlu Anda lakukan hanyalah berbicara dengan dokter. Banyak orang dapat mengatasinya dengan terapi fisik dan perubahan gaya hidup. Jika kondisinya parah, operasi dapat menjadi solusi total.