Apa itu septostomi? Mengapa hal ini penting bagi bayi dengan penyakit jantung bawaan?

Sulit untuk mengungkapkan dengan kata-kata apa yang dirasakan seorang ibu atau ayah ketika mengetahui bahwa bayi mereka yang baru lahir memiliki masalah jantung yang serius. Namun, saat ini, ilmu kedokteran telah banyak berkembang. Terkadang, ada perawatan kecil namun sangat penting yang dapat menjaga bayi tetap hidup sampai operasi besar dilakukan. Hari ini, kita akan membahas salah satu perawatan penyelamat jiwa tersebut. Perawatan ini disebut septostomi.

Sederhananya, apa itu septostomi?

Septostomi adalah prosedur penyelamatan jiwa yang membantu bayi dengan cacat jantung bawaan bertahan hidup sampai mereka dapat menjalani operasi besar untuk memperbaiki jantung mereka. Prosedur ini juga disebut 'septostomi atrium balon'.

Ini bukan operasi jantung terbuka. Yang terjadi di sini adalah dokter memasukkan jarum kecil melalui kulit bayi dan memasukkan tabung yang sangat tipis (kateter) melalui jarum tersebut ke jantung. Di ujung tabung ini terdapat balon kecil. Balon ini digunakan untuk memperbesar lubang kecil yang secara alami ada di jantung bayi.

Lubang ini memungkinkan darah kaya oksigen dan darah miskin oksigen bercampur . Kemudian, sebagian darah kaya oksigen bersirkulasi ke seluruh tubuh bayi. Jika perawatan ini tidak dilakukan, hanya darah dengan kandungan oksigen sangat rendah yang bersirkulasi di tubuh bayi. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan bayi.

Bayi jenis apa yang membutuhkan perawatan ini?

Beberapa bayi dengan penyakit jantung bawaan memiliki warna kulit kebiruan. Dalam istilah medis, ini disebut sianosis . Hal ini terjadi karena tubuh tidak mendapatkan cukup oksigen dari darah. Artinya, darah yang kekurangan oksigen langsung menuju paru-paru dan tidak dimurnikan, melainkan mengalir ke seluruh tubuh. Kondisi ini sangat berbahaya dan membutuhkan perawatan medis darurat .

Septostomi paling sering dibutuhkan untuk bayi dengan penyakit jantung sianotik. Ada dua kondisi jantung utama yang paling sering diobati dengan perawatan ini.

Apa kisah di balik lubang kecil yang disebut Foramen Ovale ini?

Untuk memahami hal ini, kita harus sedikit menengok ke belakang, ke masa ketika bayi masih berada di dalam rahim ibu.

Saat bayi berada di dalam rahim, paru-paru bayi belum berfungsi. Bayi mendapatkan oksigen yang dibutuhkannya dari ibu melalui tali pusar. Jadi, darah yang mengandung oksigen ini dikirim langsung ke tubuh tanpa melalui paru-paru, dan foramen ovale ini adalah lubang kecil alami di jantung. Lubang ini terletak di dinding antara dua bilik atas (atrium) jantung.

Setelah bayi lahir, paru-paru mulai berfungsi. Kemudian, karena lubang kecil ini tidak lagi dibutuhkan, biasanya akan menutup dengan sendirinya.

Jadi mengapa lubang ini penting untuk perawatan septostomi?

Bagi bayi-bayi dengan penyakit jantung yang telah kita bahas sebelumnya, yang tubuhnya menjadi biru, lubang yang disebut foramen ovale ini membantu mereka bertahan hidup selama beberapa hari setelah lahir. Melalui lubang ini, sebagian darah yang kaya oksigen bercampur dengan darah yang miskin oksigen dan masuk ke dalam tubuh.

Namun, ketika lubang ini mulai menutup dengan sendirinya, bukaan tersebut akan tertutup. Kemudian nyawa bayi menjadi sangat berbahaya. Saat itulah perawatan septostomi menjadi perlu. Yang dilakukan dokter adalah menggunakan balon untuk memperbesar sedikit lubang di foramen ovale yang akan menutup dan menjaganya tetap terbuka . Dengan demikian, bayi dapat tetap hidup sampai operasi besar dilakukan.

Terkadang, jika lubang ini benar-benar tersumbat, dokter dapat menggunakan tabung berbilah khusus untuk membuat lubang baru. Mungkin terdengar aneh untuk membayangkan membuat lubang di jantung, tetapi mungkin itu satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa bayi seperti ini.

Bagaimana prosedur perawatan septostomi ini dilakukan?

Perawatan ini dilakukan di laboratorium khusus (laboratorium kateterisasi) di unit jantung rumah sakit atau di unit perawatan intensif neonatal (ICU Neonatal). Perawatan ini dilakukan oleh seorang ahli jantung yang telah menerima pelatihan khusus untuk tujuan ini.

1. Mendapatkan akses: Pertama, dokter memasukkan jarum kecil ke dalam pembuluh darah besar di area selangkangan bayi. Terkadang ini dapat dilakukan melalui tali pusar.

2. Pemasangan kateter: Jarum kemudian dilepas, dan tabung tipis (kateter) dengan balon dimasukkan melalui lubang ke dalam pembuluh darah.

3. Menuju jantung: Dokter dengan hati-hati mengarahkan tabung ini melalui pembuluh darah ke jantung sambil mengamati gambar pada ekokardiogram .

4. Pelebaran lubang: Setelah tabung berada di atrium kanan jantung, tabung tersebut dilewatkan melalui foramen ovale ke atrium kiri. Kemudian, balon di ujung tabung dikembangkan dan ditarik kembali ke sisi kanan. Tarikan ini memperbesar lubang kecil tersebut.

5. Akhir perawatan: Setelah lubang cukup besar, balon dikempiskan dan selang dilepas dengan hati-hati.

Seluruh proses ini dilakukan sambil memberikan anestesi dan obat penghilang rasa sakit yang diperlukan kepada bayi, serta memantau bayi dengan cermat.

Bagaimana dokter menentukan apakah pengobatan tersebut berhasil?

Dokter mempertimbangkan beberapa faktor untuk menentukan apakah pengobatan tersebut berhasil.

• Mereka memeriksa apakah kadar oksigen dalam darah bayi telah meningkat setidaknya 10% .
• Mereka memeriksa apakah lubang yang dibuat di jantung telah menjadi setidaknya 33% lebih besar dari sebelumnya.
• Kami memeriksa apakah ada perbedaan tekanan darah yang signifikan antara atrium kanan dan kiri jantung.

Jika satu atau lebih dari faktor-faktor ini terpenuhi, pengobatan dianggap berhasil.

Apa saja manfaat dan risiko dari hal ini?

Keuntungan

Keuntungan terbesar dari pengobatan ini adalah dapat menyelamatkan nyawa bayi . Bayi yang kekurangan oksigen karena kondisi jantung dapat diberi oksigen dengan cepat dan diberi kesempatan untuk hidup sampai dilakukan operasi besar.

Risiko

Seperti halnya pengobatan medis lainnya, ada risikonya. Setiap pengobatan untuk bayi dengan penyakit jantung serius membawa risiko. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pengobatan ini dapat menyebabkan stroke. Namun, belum jelas apakah ini disebabkan oleh pengobatan itu sendiri atau karena kekurangan oksigen dalam tubuh akibat penyakit jantung.

Bagaimana masa depan bayi tersebut setelah perawatan?

Hanya 94% bayi yang menjalani septostomi yang bertahan hidup . Mereka kemudian harus menjalani operasi besar untuk memperbaiki kondisi jantung mereka.

Sebagai contoh, bayi dengan d-TGA menjalani operasi yang disebut Operasi Penggantian Arteri (Arterial Switch Operation/ASO) tak lama setelah lahir. Operasi ini melibatkan pemotongan dua pembuluh darah yang tertukar dan menyambungkannya kembali dengan benar. Antara 97% dan 98% bayi pulih dengan baik setelah operasi ini.

Setelah operasi besar seperti ini, bayi Anda akan membutuhkan perawatan medis berkelanjutan. Ini berarti Anda perlu mengunjungi dokter secara berkala, menjalani tes, dan merawat bayi Anda dengan baik. Karena setiap bayi berbeda, dokter Anda dapat memberikan informasi terbaik tentang masa depan bayi Anda.

Hal-hal yang perlu Anda ketahui sebagai orang tua

Wajar jika Anda merasa takut, khawatir, dan memiliki banyak pertanyaan ketika mengetahui bahwa si kecil memiliki kondisi yang serius. Sangat sulit juga untuk berpisah dari bayi Anda saat mereka berada di rumah sakit. Staf medis memahami perasaan Anda.

• Jangan takut untuk bertanya: Tanyakan kepada dokter atau staf perawat pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang obat yang diberikan kepada bayi Anda, perawatan, atau apa yang akan terjadi selanjutnya. Jika Anda tidak mengerti, mintalah mereka untuk menjelaskannya lagi dengan sederhana.
• Carilah dukungan: Berbicara dengan orang tua lain yang memiliki pengalaman serupa dapat menjadi sumber dorongan yang besar. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan.

Kondisi jantung seperti ini mungkin jarang terjadi, tetapi Anda tidak sendirian. Septostomi bisa menjadi langkah pertama dan terpenting dalam kehidupan bayi Anda. Dengan perawatan medis yang tepat serta kasih sayang dan perhatian Anda, Anda dapat memastikan masa depan yang sehat bagi bayi Anda.