Apakah Anda mengetahui obat alternatif (SNRI) untuk anak-anak dengan ADHD?

Ketika dokter memberi tahu Anda bahwa anak Anda menderita ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder), Anda, sebagai orang tua, mungkin kewalahan dengan berbagai pertanyaan dan kekhawatiran. Anda mungkin memiliki berbagai pendapat tentang obat-obatan yang akan diberikan kepada anak Anda dan efek sampingnya. Biasanya, obat stimulan adalah pilihan pertama untuk ADHD. Tetapi obat-obatan ini tidak cocok untuk setiap anak. Beberapa orang tua juga takut memberikan obat-obatan ini kepada anak mereka. Jadi, jika Anda mempertimbangkan pilihan non-stimulan, dokter Anda mungkin menyarankan jenis obat yang disebut SNRI. Hari ini, mari kita bahas apa itu SNRI dan bagaimana cara kerjanya.

Apa itu SNRI?

Sederhananya, SNRI (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors) adalah jenis obat yang digunakan untuk mengobati depresi. Obat ini bekerja dengan meningkatkan kadar dua zat kimia pembawa pesan di otak kita. Kita menyebut zat-zat pembawa pesan ini sebagai neurotransmiter. Kedua zat kimia ini adalah serotonin dan norepinefrin.

Obat ini tidak secara resmi disetujui oleh FDA (Food and Drug Administration) untuk mengobati ADHD. Namun, jika dokter merasa bahwa obat ini paling tepat dan bermanfaat bagi pasien, mereka dapat meresepkan obat ini secara 'off-label', artinya untuk kondisi selain kondisi yang disetujui. Ini adalah praktik umum di kalangan dokter di Sri Lanka dan di seluruh dunia.

Jenis obat SNRI baru ini dianggap lebih aman dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada antidepresan trisiklik (TCA) yang digunakan sebelumnya.

Ada dua jenis utama SNRI yang telah diuji untuk anak-anak dengan ADHD:

1. Duloxetine: Obat ini disetujui untuk mengobati depresi dan kecemasan pada orang dewasa. Selain itu, obat ini juga digunakan untuk mengobati kecemasan pada anak-anak di atas usia 7 tahun dan kondisi nyeri fibromyalgia.

2. Venlafaxine: Ini adalah obat yang disetujui untuk mengobati depresi dan kecemasan pada orang dewasa. Meskipun tidak secara resmi disetujui untuk anak-anak di bawah 18 tahun atau untuk ADHD, dokter terkadang meresepkannya secara 'off-label'.

Bagaimana SNRI membantu mengatasi ADHD?

Bayangkan sel-sel saraf di otak kita saling berkomunikasi. Sel-sel yang membantu percakapan ini, yaitu pertukaran pesan, adalah neurotransmiter yang telah kita sebutkan sebelumnya. Para dokter percaya bahwa anak-anak dengan ADHD memiliki beberapa masalah dengan pemrosesan pembawa pesan dopamin dan norepinefrin. Beberapa penelitian menemukan bahwa serotonin juga terlibat.

Obat stimulan meningkatkan kadar dopamin di otak. Obat SNRI meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin. Ketika kadar zat kimia ini meningkat, komunikasi, atau pertukaran pesan, antara sel-sel saraf di otak terjadi lebih efektif.

Hal-hal yang perlu diketahui saat menggunakan obat ini

Jika dokter anak Anda meresepkan SNRI, mereka biasanya akan memulai dengan dosis yang sangat rendah . Kemudian, selama beberapa minggu, mereka akan secara bertahap meningkatkan dosis hingga anak menemukan dosis yang paling efektif untuknya. Dibutuhkan waktu 2 hingga 4 minggu untuk melihat efek penuh dari obat ini. Jadi, jangan panik dan berkata, "Saya belum mulai minum obat ini." Kesabaran sangat penting.

Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk pil atau kapsul. Jika anak Anda kesulitan menelan pil, beberapa obat dapat dihancurkan dan dicampur dengan sesuatu seperti saus apel. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Sangat penting untuk menyadari kemungkinan efek samping dari mengonsumsi obat ini dan gejala yang mungkin terjadi jika Anda berhenti mengonsumsinya secara tiba-tiba.

Seberapa efektifkah SNRI untuk ADHD?

Ini adalah sesuatu yang perlu kita bicarakan secara jujur. Telah ada penelitian selama beberapa dekade tentang obat stimulan untuk ADHD, dan antara 70% hingga 90% orang yang menggunakannya menunjukkan peningkatan yang signifikan pada gejala mereka.

Namun, penelitian tentang efektivitas SNRI untuk ADHD masih sangat sedikit. Dalam beberapa studi kecil tentang obat venlafaxine, antara sepertiga dan dua pertiga anak yang berpartisipasi menunjukkan beberapa perbaikan gejala (terutama hiperaktivitas dan kurang perhatian). Namun, banyak yang keluar dari studi karena efek samping. Satu studi tentang duloxetine juga menunjukkan beberapa perbaikan. Jadi, kita belum bisa mengatakan bahwa obat-obatan ini sama efektifnya dengan stimulan.

Apa risiko paling serius dari SNRI?

Inilah hal yang paling harus Anda perhatikan sebagai orang tua.

Obat-obatan ini memiliki peringatan risiko khusus yang sangat serius yang disebut peringatan 'kotak hitam'. Ini berarti bahwa, seperti semua antidepresan, obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko pikiran atau tindakan bunuh diri pada anak-anak dan remaja, terutama ketika mereka pertama kali mulai mengonsumsi obat tersebut .

Anak Anda:

• Jika Anda menunjukkan gejala depresi,
• Jika yang Anda maksud adalah menyakiti diri sendiri,
• Jika kita berbicara tentang kematian,
• Jika Anda menunjukkan perubahan perilaku yang tidak biasa dan tiba-tiba,

Segera hubungi dokter Anda, tanpa menunda. Atau bawa dia ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat. Jangan remehkan risiko ini.