Apakah Anda masih mengalami sakit perut setelah pengangkatan kantung empedu? Ini bisa jadi disebabkan oleh Disfungsi Sphincter of Oddi!

Anda mungkin telah menderita sakit perut dalam waktu lama karena batu empedu. Ketika akhirnya Anda menjalani operasi pengangkatan kantung empedu, Anda mungkin berpikir Anda benar-benar terbebas dari rasa sakit ini. Tetapi bagaimana jika Anda masih mengalami sakit perut yang parah setelah operasi? Ini benar-benar menjengkelkan. Banyak orang mengalami hal seperti ini. Jadi hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang dapat menyebabkan sakit perut aneh ini bahkan setelah kantung empedu diangkat. Kondisi tersebut adalah Disfungsi Sphincter of Oddi .

Sederhananya, apa itu Disfungsi Sphincter Oddi?

Untuk memahami hal ini, mari kita lihat terlebih dahulu proses pencernaan kita. Prosesnya sangat sederhana. Ketika kita makan makanan, tubuh kita menghasilkan dua cairan khusus yang membantu mencernanya.

1. Empedu: Empedu diproduksi oleh hati. Empedu disimpan di kantung empedu. Empedu membantu pencernaan lemak.

2. Cairan pankreas: Cairan ini diproduksi oleh pankreas. Enzim di dalamnya membantu mencerna protein dan karbohidrat dalam makanan.

Kedua cairan ini mengalir ke usus kecil kita, tempat keduanya bergabung dengan makanan untuk menyelesaikan proses pencernaan.

Nah, ini yang penting. Di tempat kedua cairan ini masuk ke usus halus, ada sepotong kecil daging yang seperti gerbang . Ini seperti katup. Inilah yang kita sebut Sphincter of Oddi . Biasanya, ketika Anda perlu mencerna makanan, gerbang ini terbuka, cairan masuk, lalu menutup kembali.

Disfungsi Sphincter of Oddi terjadi ketika katup ini tidak berfungsi dengan baik. Artinya, bagian jaringan ini tidak terbuka saat seharusnya dan menjadi kencang. Kemudian empedu dari hati dan cairan dari pankreas tidak dapat mencapai usus kecil dan tertahan. Ini seperti kemacetan lalu lintas. Ketika cairan tersebut tertahan seperti ini, tekanan di sepanjang jalur tempat cairan tersebut berasal meningkat, menyebabkan kram perut yang parah.

Kondisi ini sering terlihat pada orang yang telah menjalani operasi pengangkatan kantung empedu. Oleh karena itu, kondisi ini terkadang disebut sindrom pasca-kolesistektomi .

Apa saja jenis utama dari kondisi ini?

Disfungsi sfingter Oddi dapat memengaruhi Anda dalam dua cara utama.

• Diskinesia Bilier: Ini adalah kondisi di mana saluran empedu tersumbat. Masalahnya terletak pada cara aliran empedu.
• Pankreatitis: Ini terjadi ketika cairan pankreas tersumbat, menyebabkan pankreas membengkak dan meradang.

Selain itu, dokter membagi penyakit ini menjadi tiga kategori (Kategori I, II, dan III). Hal ini sangat penting karena pengobatan ditentukan berdasarkan kategori ini.

Apa saja gejala utama penyakit ini?

Gejala utama dan paling umum adalah nyeri perut hebat, yang mirip dengan nyeri yang dialami akibat batu empedu.

• Rasa sakit dimulai di bagian kanan atas perut.
• Terkadang rasa sakit ini juga menjalar ke bahu kanan atau punggung .
• Rasa sakitnya tidak konstan. Rasa sakit itu hilang dengan sendirinya setelah sekitar 30 menit atau satu jam. Kemudian bisa muncul kembali dalam sehari atau seminggu.
• Terkadang rasa sakitnya ringan, sementara di hari lain bisa tak tertahankan.

Selain rasa sakit utama ini, gejala-gejala berikut juga dapat terjadi:

• Mual dan muntah
• Demam dan menggigil
• Diare

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi ini?

Penyebab pastinya belum ditemukan, tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko kondisi ini.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Jika dokter Anda mencurigai hal ini setelah mendengar tentang gejala Anda, hal pertama yang akan dilakukannya adalah memastikan tidak ada penyebab serius lain untuk sakit perut Anda. Ini karena kondisi lain seperti tukak lambung (ulkus peptik), batu empedu, dan kanker pankreas atau saluran empedu juga dapat menyebabkan gejala yang serupa. Terkadang, nyeri akibat penyakit jantung (angina) juga dapat terasa seperti sakit perut.

Setelah memastikan bahwa hal-hal tersebut tidak ada, tes berikut dapat dilakukan untuk memeriksa Disfungsi Sphincter of Oddi:

• Tes darah:Periksa apakah kadar enzim hati dan pankreas meningkat.
• Pemindaian: Pemindaian seperti USG perut, CT scan, dan MRCP digunakan untuk memeriksa apakah saluran empedu atau saluran pankreas bengkak/melebar.
• Endoskopi: Sebuah tabung dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk memeriksa lambung dan usus kecil.

Tes ERCP

Dalam beberapa kasus, terutama jika diduga tipe I atau II, dilakukan tes khusus yang disebut ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) . Dalam tes ini, tabung kamera dimasukkan, mirip dengan endoskop, ke dalam sfingter Oddi, dan tabung kecil dimasukkan untuk mengukur tekanan di otot tersebut (manometri). Hal ini kemudian dapat menentukan secara tepat apakah sfingter tersebut membuka atau menutup dengan benar.

Bagaimana cara mengobatinya?

Pilihan pengobatan bergantung pada jenis (kategori) Disfungsi Sphincter of Oddi yang Anda alami.

• Untuk Kategori III: Ini sulit didiagnosis, sehingga pembedahan biasanya tidak disarankan. Dokter akan meresepkan obat penghilang rasa sakit dan obat pereda kejang untuk mengendalikan rasa sakit.
• Untuk Kategori I & II: Jika nyeri parah dan sulit dikendalikan dengan obat-obatan, dokter Anda mungkin menyarankan perawatan yang disebut sfingterotomi bersamaan dengan ERCP .

Apa itu sfinkterotomi?

Prosedur ini melibatkan pemotongan sepotong kecil jaringan yang disebut Sphincter of Oddi dengan instrumen kecil yang dimasukkan melalui tabung kamera selama pemeriksaan ERCP. Kemudian, lubang yang sempit tersebut dibuka secara permanen. Setelah itu, cairan pencernaan mengalir ke usus kecil tanpa hambatan. Hal ini hampir sepenuhnya menghilangkan rasa sakit.

Namun, pengobatan ini juga memiliki risiko tertentu. Ada juga risiko pankreatitis. Oleh karena itu, pengobatan ini dilakukan ketika pengobatan lain belum memberikan hasil yang memuaskan.