Solusi untuk nyeri kronis yang tak tertahankan: Pelajari tentang Stimulator Sumsum Tulang Belakang

Terkadang kita mengalami nyeri yang tidak kunjung hilang meskipun sudah minum obat atau menjalani fisioterapi. Betapa sulitnya hidup dengan nyeri yang terus berlanjut hari demi hari, bulan demi bulan? Jika Anda juga menderita nyeri hebat dan jangka panjang seperti itu, artikel ini akan sangat penting bagi Anda. Hari ini kita akan membahas tentang alat khusus yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui pembedahan untuk mengendalikan nyeri tersebut. Ini bisa menjadi alternatif yang baik untuk obat penghilang rasa sakit yang kuat seperti opioid, yang dapat menyebabkan kecanduan bagi sebagian orang.

Sederhananya, apa itu Stimulator Sumsum Tulang Belakang?

Oke, mari kita pahami dulu bagaimana cara kerjanya. Ini membutuhkan sedikit pemahaman tentang sistem saraf kita dan rasa sakit.

Apa itu rasa sakit?

Rasa sakit biasanya merupakan mekanisme perlindungan dalam tubuh kita. Ketika Anda terluka, terbakar, atau akan mengalami bahaya, rasa sakitlah yang memberi tahu otak, "Ada sesuatu yang salah di sini, hati-hati." Rasa sakit juga merupakan gejala utama dari banyak penyakit.

Namun, rasa sakit tidak selalu memberikan perlindungan bagi kita. Rasa sakit yang disebabkan oleh beberapa kondisi medis tidak tertahankan. Selain itu, beberapa rasa sakit tidak pernah hilang dan terus berlanjut. Kita menyebutnya nyeri kronis . Ketika Anda hidup dengan jenis nyeri ini, Anda tidak dapat tidur dengan nyenyak atau melakukan pekerjaan apa pun. Jika Anda hidup seperti ini dalam waktu lama, hal itu bisa sangat membuat stres.

Nyeri kronis menyebabkan perubahan pada otak dan sistem saraf kita. Akibatnya, bahkan nyeri ringan pun dapat dirasakan lebih intens (hiperalgesia). Terkadang, hal-hal yang seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit dapat menyebabkan rasa sakit (allodynia). Ini berarti ada sesuatu yang salah dengan sistem sinyal nyeri kita.

Bagaimana cara kerja sistem saraf?

Bayangkan sistem saraf Anda sebagai jaringan saluran telepon. Informasi dibawa bolak-balik antara otak dan bagian tubuh lainnya melalui saluran-saluran ini. Sinyal nyeri seperti 'panggilan' pada saluran-saluran ini.

Stimulasi Sumsum Tulang Belakang adalah metode menstimulasi serabut saraf tertentu di sumsum tulang belakang menggunakan arus listrik yang sangat halus . Sederhananya, sebelum 'sinyal' nyeri mencapai otak, alat ini membuat 'sinyal' lain pada saluran tersebut. Kemudian, saluran tersebut menjadi sibuk, mencegah sinyal nyeri mencapai otak. Inilah cara sensasi nyeri dikendalikan.

Siapa yang membutuhkan perawatan ini? Untuk kondisi apa?

Ini bukanlah pengobatan untuk semua orang. Biasanya dianggap sebagai pilihan untuk nyeri kronis parah yang belum berhasil diobati dengan pengobatan lain (seperti obat-obatan, suntikan, dan fisioterapi). Meskipun operasi ini paling sering dilakukan pada orang dewasa, operasi ini juga dapat digunakan untuk beberapa kondisi pada anak kecil.

Berikut beberapa situasi di mana perawatan ini mungkin bermanfaat.

Apa yang terjadi sebelum operasi ini? Bagaimana saya mempersiapkan diri?

Karena ini bukan pengobatan lini pertama, berbagai tes (seperti tes laboratorium dan pemindaian) akan dilakukan sebelum operasi untuk memastikan Anda sehat dan untuk melihat apakah ada alasan untuk tidak melakukan operasi ini.

Selain itu, Anda juga perlu menemui beberapa spesialis.

• Ahli neurologi: Mereka seringkali adalah orang yang dapat mendiagnosis secara akurat kondisi yang menyebabkan rasa sakit Anda.
• Spesialis manajemen nyeri: Dokter ini akan menentukan apakah pengobatan lain telah berhasil sebelum melakukan pembedahan, atau apakah ada alasan mengapa pengobatan tersebut tidak dapat dilakukan.
• Ahli bedah saraf: Mereka melakukan operasi untuk memasukkan alat ini.
• Psikiater atau psikolog: Nyeri kronis dapat berdampak signifikan pada kesehatan mental Anda. Penting untuk memeriksa dan mengobati kondisi yang mendasarinya seperti kecemasan atau depresi, karena beberapa kondisi kesehatan mental dapat membuat pengobatan ini kurang efektif.
• Dokter Anestesi: Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum. Oleh karena itu, dokter anestesi akan memeriksa Anda, mendiskusikan riwayat kesehatan Anda, dan memberikan instruksi yang diperlukan.

Setelah semua ini, jika dipastikan bahwa Anda layak menjalani operasi, Anda akan menerima petunjuk tentang cara mempersiapkannya.

• Obat-obatan yang Anda konsumsi: Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi, termasuk vitamin dan suplemen. Beberapa obat (seperti pengencer darah ) mungkin perlu dihentikan atau diubah sebelum operasi. Jangan berhenti mengonsumsi obat apa pun tanpa saran dokter Anda.
• Pembersihan: Petunjuk tentang cara mandi sebelum operasi dan jenis sabun apa yang harus digunakan.
• Puasa: Anda akan disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan padat selama kurang lebih 8 jam dan cairan selama kurang lebih 2 jam sebelum operasi.

Apa yang terjadi selama operasi?

Proses ini biasanya terjadi dalam dua tahap. Tahap pertama adalah "uji coba." Jika uji coba berhasil, perangkat tersebut akan dipasang secara permanen pada tahap kedua.

Perangkat ini memiliki dua bagian utama. Salah satunya adalah kabel listrik (lead). Kabel ini dimasukkan ke dalam ruang yang disebut ruang epidural di dekat sumsum tulang belakang. Kabel-kabel ini terhubung ke generator pulsa listrik. Bagian inilah yang berfungsi seperti baterai dan menghasilkan arus listrik.

Tahap pertama: "Prosedur uji coba"

Prosedur ini melibatkan penyisipan sementara kawat untuk menguji apakah alat tersebut cocok untuk Anda dan apakah alat tersebut mengurangi rasa sakit. Biasanya, prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh obat penenang sehingga Anda sedikit mengantuk. Dokter menggunakan teknik sinar-X khusus yang disebut fluoroskopi (mirip dengan video sinar-X), membuat sayatan kecil di kulit, dan memasukkan kawat sementara melalui jarum ke lokasi yang tepat di tulang belakang.

Kemudian, bagian kabel yang terbuka ditempelkan ke kulit dan dihubungkan ke generator pulsa sementara di luar tubuh. Sekarang, mereka menyalakannya dan memeriksa apakah itu meredakan rasa sakit Anda.

Jika uji coba berhasil, langkah selanjutnya adalah operasi untuk menanamkan alat tersebut secara permanen.

Tahap kedua: Pemasangan permanen alat (Operasi implantasi)

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum. Di sini, ahli bedah, seperti pada uji coba, menempatkan elektroda listrik permanen di lokasi yang tepat di sumsum tulang belakang.

Kemudian, ujung kawat lainnya dimasukkan di bawah kulit dan dihubungkan ke generator pulsa, atau baterai, yang biasanya ditempatkan di tempat yang mudah dikendalikan. Misalnya, sebuah 'kantong' kecil dibuat di bawah kulit di sisi perut atau bokong dan dijahit di dalamnya.

Ada beberapa jenis baterai ini. Beberapa perlu dihidupkan/dimatikan dengan remote. Beberapa dapat diisi ulang. Baterai diisi ulang di permukaan kulit, dengan menempatkan pengisi daya khusus di tempat baterai berada.

Terakhir, sayatan ditutup dengan jahitan atau staples.

Apa yang terjadi setelah operasi? Berapa lama waktu pemulihan?

Setelah masa percobaan, Anda bisa pulang pada hari yang sama atau hari berikutnya. Setelah alat permanen dipasang, Anda biasanya harus tinggal di rumah sakit selama satu atau dua hari.

Setelah operasi, terutama setelah alat permanen dipasang, Anda akan diminta untuk membatasi aktivitas fisik selama sekitar 4 hingga 6 minggu . Anda harus menghindari membungkuk, mengangkat beban, atau melakukan olahraga berat sampai area tempat alat dipasang sembuh dengan baik dan tubuh Anda telah menyesuaikan diri.

Anda akan diminta untuk kembali ke klinik setelah sekitar dua minggu untuk melepaskan jahitan/penjepit.

Apa saja manfaat dan risiko dari pengobatan ini?

Seperti halnya perawatan medis lainnya, ada manfaat dan risiko. Penting untuk mendapatkan informasi yang lengkap tentang keduanya sebelum mengambil keputusan.

Kapan Anda perlu menemui dokter?

Setelah operasi, Anda perlu datang ke klinik sesuai jadwal. Selain itu, jika timbul masalah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Seberapa berhasilkah pengobatan ini? Bisakah saya menjalani kehidupan normal?

Biasanya, sekitar setengah dari orang yang menerima perawatan ini mengalami pengurangan rasa sakit lebih dari 50% . Namun, tingkat keberhasilan ini bergantung pada banyak faktor, termasuk kondisi pasien dan jenis alat yang digunakan. Dokter Anda adalah orang terbaik untuk memberi tahu Anda seberapa besar kemungkinan keberhasilannya berdasarkan kondisi Anda.

Anda mungkin perlu melakukan beberapa perubahan pada gaya hidup Anda setelah memasang perangkat ini. Secara khusus, hindari menekuk atau memutar karena dapat merusak perangkat.

Namun, banyak orang terbiasa menjalani kehidupan normal dengan alat ini. Ingat, tujuan utamanya adalah untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda.