Bisakah arteri di jantung Anda tiba-tiba pecah? Mari kita pelajari semua tentang SCAD (Diseksi Arteri Koroner Spontan)!

Pernahkah Anda bertanya-tanya bagaimana seseorang yang sehat dan rajin berolahraga tiba-tiba bisa mengalami serangan jantung? Atau bagaimana seorang wanita muda yang sehat dan baru saja menjadi ibu tiba-tiba bisa mengalami nyeri dada? Hari ini kita akan membahas kondisi jantung yang agak aneh, tetapi sangat penting. Inilah yang kita sebut SCAD, atau Diseksi Arteri Koroner Spontan .

Apa itu SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)? Mari kita pahami secara sederhana.

Sederhananya, SCAD adalah robekan atau pemisahan mendadak antara dua lapisan di dinding arteri koroner yang membawa darah ke jantung kita. Bayangkan seperti ini: pembuluh darah seperti tabung tipis. Dinding tabung ini terdiri dari beberapa lapisan. Pada SCAD, salah satu lapisan ini robek dan darah bocor di antaranya. Apa yang terjadi selanjutnya? Darah tersebut terkumpul dan bocor ke dalam pembuluh darah. Pembuluh darah tersebut mengembang seperti balon. Akibatnya, aliran darah ke jantung terhambat, atau mulai bergerak sangat lambat.

Ini seperti tumor kecil yang tumbuh di dalam pipa air dan menyumbatnya. Akibatnya, jantung tidak mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya.

SCAD meningkatkan risiko Anda terkena kondisi yang disebut Sindrom Koroner Akut (ACS) . Ini juga merupakan jenis penyakit arteri koroner. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada, atau angina . Selain itu, dapat juga menyebabkan serangan jantung, yang dapat mengancam jiwa.

Apa arti kata-kata ini?

Jika kita melihat arti dari ketiga kata SCAD secara terpisah, Anda akan lebih memahami penyakit ini.

• Spontan: Artinya, hal itu terjadi tiba-tiba, tanpa peringatan apa pun.
• Arteri Koroner: Ini adalah pembuluh darah utama yang memasok jantung kita dengan darah bersih yang kaya oksigen. Kita memiliki dua arteri koroner utama, kiri dan kanan. Keduanya bercabang menjadi cabang-cabang yang lebih kecil.
• Diseksi: Dalam bidang kedokteran, kata ini merujuk pada pemisahan jaringan menjadi beberapa lapisan, seperti merobek.

Apakah Anda mengerti? Itu artinya, kita menyebutnya SCAD ketika pembuluh darah di jantung tiba-tiba pecah dari dalam tanpa alasan yang jelas.

Apa itu Sindrom Koroner Akut?

Ini bukan satu penyakit. Ini adalah istilah umum untuk beberapa kondisi berbeda di mana aliran darah ke jantung tiba-tiba berkurang. Hal ini sering terjadi ketika plak, yaitu penumpukan lemak di dalam arteri (juga dikenal sebagai aterosklerosis atau "pengerasan arteri") tiba-tiba pecah. Ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa seperti gagal jantung , serangan jantung, atau stroke .

Seberapa umumkah kondisi yang disebut SCAD ini?

Para ahli medis mengatakan bahwa SCAD adalah kondisi yang kurang terdiagnosis. Diperkirakan sekitar empat dari setiap seratus orang yang mengalami sindrom koroner akut (ACS) (4%) menderita SCAD. Selain itu, SCAD merupakan penyebab sekitar satu dari empat (25%) kasus ACS pada wanita di bawah usia 50 tahun! Ini berarti bahwa kondisi ini mungkin lebih umum terjadi pada wanita muda daripada yang Anda kira.

Mengapa SCAD terjadi? Apa penyebabnya?

Para ahli masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab SCAD. Anehnya, banyak orang yang mengalami kondisi ini masih muda, bugar, dan sehat. Mereka juga tidak memiliki riwayat penyakit jantung sebelumnya.

Beberapa pasien SCAD baru saja melahirkan . Telah ditemukan juga bahwa SCAD lebih mungkin terjadi selama menstruasi atau pascamenopause . Oleh karena itu, ada dugaan bahwa perubahan hormon wanita mungkin berperan dalam hal ini.

SCAD sangat jarang terjadi pada pria, yaitu kurang dari sepuluh persen (10%). Pada pria, robekan ini sering terjadi setelah olahraga intensif (latihan kekuatan) atau mengangkat benda berat . Pengerahan fisik ini dapat merobek dinding pembuluh vena.

Sangat jarang terjadi, muntah hebat atau batuk yang kuat dapat menyebabkan dinding arteri ini pecah. Terkadang, arteri koroner dapat pecah selama kecelakaan traumatis atau selama prosedur medis seperti kateterisasi jantung . Namun, ada alasan di balik hal ini.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena SCAD?

Orang dengan kondisi medis tertentu memiliki risiko lebih tinggi mengalami pecahnya arteri koroner. Mari kita lihat apa saja kondisi tersebut:

• Penyakit jaringan ikat - misalnya , sindrom Marfan .
• Tekanan darah tinggi (Tekanan darah sangat tinggi yang berbahaya).
• Displasia Fibromuskular (FMD) - Ini adalah penyakit yang menyerang arteri.
• Penurunan fungsi tiroid ( Hipotiroidisme ).
• Penyakit inflamasi - contohnya termasuk lupus , multiple sclerosis (MS) , dan sarkoidosis .
• Gangguan penggunaan zat .

Apa saja gejala SCAD? Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Ketika aliran darah ke jantung berkurang akibat SCAD, hal ini dapat menyebabkan serangan jantung atau jenis nyeri dada yang disebut angina tidak stabil . Jenis angina ini sangat berbahaya karena meningkatkan risiko serangan jantung.

SCAD adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera. Jika Anda mengalami salah satu gejala serangan jantung berikut, segera hubungi 911 (di Sri Lanka, hubungi 1990 Layanan Ambulans Suwaseriya):

• Pusing atau pingsan ( sinkop ).
• Keringat berlebih ( Hiperhidrosis ) atau merasa kedinginan.
• Jantung berdebar atau aritmia .
• Nyeri muskuloskeletal di area lengan, bahu, atau rahang.
• Mual dan muntah, atau perasaan tidak nyaman di perut ( gangguan pencernaan ).
• Sesak napas.
• Sesak, tekanan, atau nyeri di dada.

Gejala-gejala ini persis sama dengan gejala serangan jantung. Jadi, jika Anda mengalami hal seperti ini , jangan tunda.

Bagaimana SCAD didiagnosis? (Diagnosis)

Mendiagnosis SCAD bisa jadi sulit. Jika Anda mengalami nyeri dada atau gejala penyakit jantung lainnya, dokter Anda mungkin akan meminta tes seperti ini untuk memeriksa kemungkinan SCAD:

• Tes penanda enzim: Memeriksa peningkatan kadar enzim jantung tertentu yang menumpuk dalam darah selama serangan jantung.
• Angiogram: Ini memungkinkan Anda untuk melihat aliran darah di jantung Anda dalam gambar bergerak tiga dimensi (3D). Ini mungkin termasuk Angiogram Tomografi Komputer Koroner (CCTA) atau Angiogram Resonansi Magnetik (MRA) .
• Tomografi Koherensi Optik Intravaskular (IVOCT): Ini memungkinkan arteri diperiksa dari dalam ke luar.
• Ultrasonografi Intravaskular (IVUS): Ini dapat menghasilkan gambar yang sangat jelas dan detail di dalam arteri.

Tes-tes ini memungkinkan dokter untuk menentukan secara pasti apakah Anda mengalami robekan arteri koroner atau kondisi jantung lainnya.

Bagaimana SCAD diobati?

Sebagian besar penderita SCAD, sekitar tiga perempat (75%), sembuh dengan pengobatan. Berikut adalah jenis-jenis pengobatan yang diberikan:

• Obat tekanan darah (misalnya, beta blocker ).
• Obat-obatan yang mengontrol kadar kolesterol tinggi.
• Obat-obatan yang mencegah pembekuan darah ( obat antiplatelet ).

Namun, sekitar 14% penderita SCAD dapat mengalami kondisi serius. Penderita tersebut mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan menerima perawatan darurat. Perawatan tersebut meliputi:

• Kateterisasi jantung , angioplasti koroner, dan pemasangan stent.Prosedur ini melibatkan pengisian pembuluh darah yang tersumbat dengan sesuatu seperti balon dan menempatkan jaring kecil (stent) untuk mencegahnya tersumbat kembali.
• Operasi Bypass Arteri Koroner (CABG): Operasi ini melibatkan pembuatan jalur baru untuk pembuluh darah yang tersumbat.
• Memasang alat bantu sirkulasi mekanis, seperti Left Ventricular Assist Device (LVAD) , atau Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) .
• Transplantasi jantung - Ini sangat jarang terjadi.

Sebagian besar waktu, dokter mencoba mengatasi kondisi tersebut dengan pengobatan, memungkinkan arteri yang robek untuk sembuh dengan sendirinya. Pembedahan hanya dianggap perlu jika benar-benar diperlukan.

Apakah SCAD dapat dicegah?

Jika Anda pernah mengalami robekan arteri, Anda mungkin perlu membatasi beberapa aktivitas fisik berat dan latihan kekuatan untuk mencegahnya terjadi lagi. Dokter Anda mungkin juga akan merujuk Anda ke program rehabilitasi jantung . Ini dapat membantu meningkatkan kesehatan jantung Anda dan mengajarkan Anda cara berolahraga dengan aman.

Meskipun belum ditemukan hubungan langsung antara SCAD dan kontrasepsi hormonal, banyak dokter merekomendasikan untuk mempertimbangkan pilihan kontrasepsi nonhormonal terlebih dahulu. Misalnya, vasektomi untuk pria atau ligasi tuba untuk wanita. Tanyakan kepada dokter Anda metode mana yang terbaik untuk Anda.

Anda juga dapat melakukan hal-hal berikut untuk mengurangi risiko penyakit jantung:

• Konsumsi makanan yang menyehatkan jantung untuk menurunkan kadar kolesterol.
• Kurangi asupan garam dan kendalikan tekanan darah tinggi.
• Batasi konsumsi alkohol Anda. Jika Anda memiliki masalah dengan penggunaan alkohol, carilah bantuan.
• Perhatikan jenis lemak yang Anda konsumsi dan kurangi asupan lemak tidak sehat.
• Jika Anda mengidap diabetes , kendalikanlah dengan baik.
• Jika Anda merokok, carilah bantuan untuk berhenti.
• Tetap aktif secara fisik dan pertahankan berat badan yang sehat.

Bagaimana prospek bagi seseorang yang menderita SCAD?

SCAD adalah kondisi yang mengancam jiwa. Sekitar 5% orang yang mengidapnya meninggal dunia. Robekan pembuluh darah dapat menyebabkan risiko-risiko berikut:

• Angina kronis: Sebagian kecil orang mungkin mengalami nyeri atau tekanan dada yang terus-menerus. Kondisi ini mungkin tidak merespons dengan baik terhadap pengobatan tradisional seperti nitrogliserin .
• Kekambuhan penyakit:Sekitar satu dari sepuluh orang (10%) akan mengalami SCAD lagi dalam waktu tiga tahun setelah perawatan pertama. Dokter Anda akan melakukan tes rutin untuk mencoba mendeteksi robekan ini sejak dini.
• Peradangan jantung: SCAD dapat menyebabkan peradangan pada selaput yang mengelilingi jantung, yang disebut perikarditis . Dokter Anda mungkin akan meminta pemeriksaan seperti MRI jantung atau angiogram untuk memeriksa masalah ini.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengikuti instruksi medis dengan tepat dan menjalani tes tepat waktu setelah mengalami SCAD.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda merasa mengalami serangan jantung, segera hubungi 911 (1990 di Sri Lanka).

Selain itu, periksakan diri ke dokter jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Nyeri atau tekanan di dada ( Angina ).
• Keringat dingin.
• Nyeri pada lengan, rahang, atau bahu.
• Kesulitan bernapas.
• Merasa sangat lelah, pusing, atau lemas tanpa sebab.

Apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya?

Jika Anda didiagnosis menderita SCAD, Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada dokter Anda:

• Apa yang menyebabkan saya mengembangkan SCAD ini?
• Apakah saya bisa mendapatkan SCAD lagi?
• Apa yang harus saya lakukan untuk melindungi kesehatan jantung saya?
• Apakah saya perlu khawatir tentang gejala komplikasi?

SCAD adalah kondisi yang menyebabkan gejala mirip serangan jantung pada orang yang berisiko rendah terkena penyakit jantung, terutama wanita. Segera hubungi layanan medis darurat jika Anda mengalami gejala serangan jantung. Jika tes mengkonfirmasi bahwa Anda menderita SCAD, dokter Anda akan membicarakan pilihan pengobatan dengan Anda. Bahkan dengan pengobatan, ada risiko arteri akan pecah lagi. Dokter Anda akan memantau kesehatan jantung Anda dengan cermat untuk mengurangi risiko tersebut.

Pesan Utama

Oke, jadi kita sudah banyak membahas tentang SCAD, bukan? Berikut beberapa hal terpenting yang perlu diingat:

• SCAD adalah serangan jantung mendadak dan tak terduga yang dapat menyerang wanita muda dan sehat khususnya.
• Gejalanya persis seperti serangan jantung. Jika Anda mengalami nyeri dada, kesulitan bernapas, atau berkeringat, jangan abaikan. Segera cari pertolongan medis.
• Mendiagnosis SCAD bisa sedikit rumit, tetapi dapat dipastikan dengan tes yang tepat.
• Penyakit ini seringkali dapat disembuhkan dengan pengobatan, tetapi beberapa orang mungkin memerlukan operasi atau perawatan lainnya.
• Sangat penting untuk melakukan perubahan gaya hidup dan mengikuti saran medis setelah SCAD. Hal ini dapat mengurangi risiko kekambuhan.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki gejala-gejala ini, jangan panik dan segera periksakan diri ke dokter. Semakin cepat Anda didiagnosis, semakin besar kemungkinan pengobatan akan berhasil. Tetap sehat!

Diseksi Arteri Koroner Spontan , SCAD, serangan jantung, nyeri dada, arteri koroner, kesehatan wanita, perawatan darurat