Apakah kelenjar tiroid Anda tampak sedikit terlalu aktif? Mari kita bahas tentang Hipertiroidisme Subklinis!

Apakah dokter Anda mengatakan kadar TSH Anda sedikit rendah dalam tes darah baru-baru ini? Atau apakah Anda mengalami beberapa gejala aneh yang sulit dipahami? Anda mungkin memiliki kondisi yang disebut Hipertiroidisme Subklinis. Jangan khawatir, biasanya tidak serius. Mari kita bahas ini secara sederhana dan jelas.

Apa itu Hipertiroidisme Subklinis?

Sederhananya, `Hipertiroidisme Subklinis` adalah kondisi di mana kelenjar tiroid Anda bekerja sedikit lebih dari normal. Namun, kondisi ini tidak separah ` hipertiroidisme nyata`.

Kelenjar pituitari di otak kita menghasilkan hormon yang disebut `TSH` (Hormon Perangsang Tiroid). `TSH` ini memberi tahu kelenjar tiroid di leher kita untuk membuat dua hormon yang disebut tiroksin (`T4` - `tiroksin`) dan triiodothyronine (`T3` - `triiodothyronine`). Hormon `T3` ​​dan `T4` inilah yang membantu metabolisme tubuh kita, yaitu mengubah makanan yang kita makan menjadi energi dan menggunakannya untuk tubuh kita.

Pada `Hipertiroidisme Subklinis`, kadar `TSH` dalam darah Anda rendah, tetapi kadar `T3` ​​dan `T4` Anda normal. Itu berarti kelenjar tiroid sedikit terlalu aktif, sehingga kelenjar pituitari berkata, "Oke, saya tidak membutuhkan `TSH` saat ini, tiroid saya berfungsi dengan baik," dan mengurangi produksi `TSH`. Tetapi hormon tiroid (`T3`, `T4`) belum meningkat secara signifikan. Itulah yang dimaksud dengan `subklinis` - suatu kondisi mendasar yang tidak menunjukkan gejala yang jelas.

Kondisi ini terkadang bersifat sementara , artinya dapat membaik dengan sendirinya dalam beberapa hari. Namun, bagi sebagian orang, kondisi ini bisa permanen. Tidak semua orang membutuhkan perawatan.

Siapa yang paling mungkin terkena kondisi ini?

Siapa pun dapat mengembangkan `Hipertiroidisme Subklinis`, tetapi orang-orang berikut memiliki risiko sedikit lebih tinggi:

• Orang yang menjalani terapi penggantian hormon tiroid (misalnya, levotiroksin) untuk hipotiroidisme. Terkadang hal ini dapat terjadi jika dosis obat sedikit ditingkatkan.
• Untuk mereka yang berusia di atas 65 tahun.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Ini bukan situasi yang umum terjadi di negara-negara seperti Amerika.

Sekitar 0,7% populasi memiliki `Hipertiroidisme Subklinis`, di mana kadar TSH kurang dari 0,1 mIU/L. Sebanyak 1,8% lainnya memiliki kadar `TSH` kurang dari 0,4 mIU/L.

Namun, di negara-negara dengan kekurangan yodium , terutama di kalangan orang berusia di atas 70 tahun, kondisi ini bisa mencapai 15%. Di Sri Lanka, kami umumnya menggunakan garam beryodium , sehingga risikonya rendah, tetapi tetap baik untuk waspada.

Apa saja gejalanya?

Sebagian besar penderita `Hipertiroidisme Subklinis` tidak menunjukkan gejala apa pun . Itulah mengapa disebut "subklinis".

Namun, terkadang Anda mungkin mengalami gejala ringan yang berkaitan dengan hipertiroidisme. Pada saat seperti itu, Anda mungkin mengalami hal-hal seperti:

• Merasa jantung berdebar kencang (palpitasi).
• Rasanya seluruh tubuhku gemetar, aku merasa gugup.
• Penurunan berat badan (meskipun nafsu makan tetap ada).
• Nafsu makan meningkat.
• Diare atau sering buang air besar.
• Kulit terasa tipis, hangat, dan lembap.
• Perubahan siklus menstruasi wanita (`Perubahan menstruasi`).

Penting: Mengalami gejala-gejala ini tidak selalu berarti Anda menderita `Hipertiroidisme Subklinis`. Namun, jika gejala-gejala ini berlanjut, sebaiknya periksakan diri ke dokter.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Biasanya, sistem endokrin kita bekerja seperti sebuah tim. Bayangkan seperti sebuah perusahaan besar.

Hipotalamus, yang terletak di dasar otak, melepaskan hormon yang disebut TRH (Hormon Pelepas Tiroid). Hormon ini memberi tahu kelenjar pituitari untuk memproduksi TSH.

Kemudian `TSH` memberi tahu kelenjar tiroid untuk memproduksi `T3` ​​(sekitar 20%) dan `T4` (sekitar 80%). Ketika `T3` ​​dan `T4` meningkat dalam darah, ia kembali mengirimkan sinyal ke kelenjar pituitari yang mengatakan, "Oke, hentikan produksi `TSH` sekarang, hormonnya sudah cukup." Ini disebut ` siklus umpan balik` . Ketika `T3` ​​dan `T4` menurun, siklus ini dimulai lagi dari awal.

Namun, pada `Hipertiroidisme Subklinis`, karena adanya masalah pada kelenjar tiroid, meskipun kadar `TSH` rendah, produksi hormon tiroid tidak menurun seperti yang diharapkan. Itulah sebabnya `TSH` rendah, tetapi `T3` ​​dan `T4` berada pada kadar normal.

Penyebab "Hipertiroidisme Subklinis" sebagian besar sama dengan penyebab hipertiroidisme nyata. Berikut beberapa penyebab utamanya:

• Meningkatkan dosis terapi hormon (levotiroksin) yang diberikan untuk hipotiroidisme (tiroid kurang aktif). Ini adalah penyebab yang paling umum.
• Goiter toksik multinodular. Ini adalah kondisi di mana benjolan (nodul) non-kanker berkembang di kelenjar tiroid, menyebabkan kelenjar tersebut memproduksi terlalu banyak hormon tiroid.
• Penyakit Graves. Ini adalah kondisi autoimun. Artinya, sistem kekebalan tubuh kita menyerang kelenjar tiroid, merangsangnya untuk memproduksi lebih banyak hormon.
• Tiroiditis: Ketika kelenjar tiroid mengalami peradangan, kadar hormon dapat meningkat sementara.

Bagaimana Anda mengenali ini?

Tes fungsi tiroid adalah satu-satunya cara untuk mengetahui secara pasti apakah Anda mengidap `Hipertiroidisme Subklinis` atau tidak.(Hanya tes fungsi tiroid. Ini adalah tes darah rutin.)

Kisaran normal kadar TSH (juga disebut tirotropin) pada orang dewasa yang tidak hamil adalah antara 0,4 dan 4,5 mili-unit internasional per liter (mIU/L).

Jika hasil tes darah Anda menunjukkan kadar TSH rendah (antara 0,1 dan 0,4 mIU/L atau kurang dari 0,1 mIU/L), tetapi kadar T4 (tiroksin) dan T3 (triiodothyronine) berada dalam kisaran normal, Anda menderita Hipertiroidisme Subklinis.

`Hipertiroidisme Subklinis` dapat dibagi menjadi dua kategori utama:

• Ringan: Kadar TSH rendah, tetapi masih terdeteksi - biasanya antara 0,1 dan 0,4 mIU/L. Kadar ini terdapat pada 65% hingga 75% orang dengan Hipertiroidisme Subklinis.
• Parah: Kadar TSH kurang dari 0,1 mIU/L. Ini memengaruhi antara 25% dan 35% orang.

Apakah ini perlu perawatan?

Sebenarnya ada perbedaan pendapat di antara para dokter mengenai apakah perlu mengobati `Hipertiroidisme Subklinis` atau tidak, karena masih belum cukup penelitian tentang manfaat pengobatan yang jelas.

Dokter sering merekomendasikan pendekatan "tunggu dan lihat" untuk penderita hipertiroidisme subklinis. Artinya, mereka menunggu kondisi tersebut membaik dengan sendirinya tanpa memulai pengobatan.

Namun, pengobatan mungkin dianjurkan bagi mereka yang kadar TSH-nya secara konsisten di bawah 0,1 mIU/L, terutama dalam kasus-kasus berikut:

• Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih.
• Jika Anda berusia di bawah 65 tahun, memiliki penyakit jantung, osteoporosis, atau gejala hipertiroidisme.
• Jika Anda adalah wanita pascamenopause, berusia di bawah 65 tahun, dan tidak mengonsumsi estrogen atau bifosfonat (sejenis obat yang digunakan untuk mengobati masalah tulang).

Hipertiroidisme subklinis selama kehamilan biasanya tidak memerlukan pengobatan.

Jika pengobatan diberikan, pengobatan apa itu?

Jika dokter Anda memutuskan bahwa pengobatan diperlukan, pengobatan tersebut akan bergantung pada penyebab hipertiroidisme subklinis tersebut.

• Jika Anda memiliki gondok multinodular toksik (benjolan di leher) atau nodul tunggal pada tiroid Anda, pengobatan yang paling umum adalah yodium radioaktif . Ini adalah obat yang Anda minum. Sel-sel yang terlalu aktif di tiroid Anda menyerap yodium. Yodium radioaktif merusak sel-sel tersebut, menyebabkan tiroid menyusut dan kadar hormon Anda menurun dalam beberapa minggu.
• Jika Anda menderita penyakit Graves, pengobatan yang paling umum adalah obat antitiroid dan yodium radioaktif. Obat antitiroid seperti methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil (PTU) bekerja dengan menghambat kemampuan kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon.

Bisakah hal ini dicegah?

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada yang dapat kita lakukan untuk mencegah perkembangan `Hipertiroidisme Subklinis` atau `Hipertiroidisme` yang nyata.

Namun, jika Anda tidak mendapatkan cukup yodium dalam makanan Anda (atau terlalu banyak) , Anda dapat mengembangkan `Hipertiroidisme Subklinis` atau `Hipertiroidisme Nyata` karena `gondok toksik`. Meskipun ini tidak umum di negara-negara seperti Sri Lanka karena kami menggunakan garam beryodium, kondisi ini dapat ditemukan di negara-negara di mana kekurangan yodium umum terjadi.

Apa yang bisa kita harapkan dari kondisi ini? Adakah risikonya?

Hipertiroidisme subklinis jarang berkembang menjadi hipertiroidisme nyata. Namun, risiko ini sedikit lebih tinggi pada orang dengan kadar TSH yang sangat rendah (kurang dari 0,1 mIU/L).

Karena penyebabnya beragam, `Hipertiroidisme Subklinis` pada setiap orang berbeda.

Meskipun tidak berkembang menjadi `Hipertiroidisme Nyata`, `Hipertiroidisme Subklinis` dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Beberapa di antaranya adalah:

• Fibrilasi atrium ( detak jantung tidak teratur).
• Gagal jantung (risiko terkena gagal jantung ).
• Penyakit jantung koroner (penyakit arteri koroner ).
• Kehilangan massa tulang dan patah tulang.
• Demensia ( suatu kondisi kehilangan ingatan yang dapat terjadi seiring bertambahnya usia).

Risiko ini sangat tinggi terutama bagi orang yang berusia di atas 65 tahun dan mereka yang menderita hipertiroidisme subklinis berat.

Jika Anda khawatir tentang risiko-risiko ini, sebaiknya bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Kapan saya harus menemui dokter?

Sebagian besar waktu, jika hasil tes Anda menunjukkan bahwa Anda menderita "Hipertiroidisme Subklinis," dokter akan mengambil pendekatan "tunggu dan lihat".

Namun, jika Anda mulai mengalami gejala hipertiroidisme (kecemasan, gelisah, jantung berdebar), pastikan untuk menemui dokter Anda. Dokter Anda kemudian akan melakukan tes darah tiroid lagi untuk melihat apakah Anda menderita `Hipertiroidisme Nyata`.

Ingatlah, masih banyak pendapat berbeda mengenai apakah perlu atau tidak mengobati `Hipertiroidisme Subklinis`. Setiap orang, setiap situasi berbeda. Oleh karena itu, hal terbaik yang dapat dilakukan adalah mendiskusikan semua pertanyaan dan kekhawatiran Anda dengan dokter Anda. Beliau siap dan bersedia membantu Anda.

Pesan Utama

Oke, jadi berikut beberapa hal yang perlu Anda ingat dari apa yang telah kita bahas:

• "Hipertiroidisme Subklinis" adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid hanya sedikit terlalu aktif, tetapi tidak menunjukkan gejala utama.
• Hal ini didiagnosis melalui tes darah yang menunjukkan kadar TSH rendah (tetapi T3 dan T4 normal).
• Karena seringkali tidak ada gejala, pengobatan mungkin tidak diperlukan. Dokter Anda mungkin akan mengambil pendekatan "tunggu dan lihat".
• Sebagian orang, terutama orang lanjut usia atau mereka yang memiliki masalah kesehatan lainnya, mungkin memerlukan perawatan.
• Jika Anda mengalami gejala hipertiroidisme (seperti peningkatan detak jantung, tremor, penurunan berat badan), segera periksakan diri ke dokter.
• Yang terpenting adalah jangan panik, bicarakan hal ini secara terbuka dengan dokter Anda, dan ikuti sarannya.

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Tetap sehat selalu!

Hipertiroidisme subklinis , tiroid, TSH, T3, T4, hormon, penyakit Graves, gondok