Apakah Anda tahu tentang obat luar biasa ini yang hanya menargetkan sel kanker? (Inhibitor Tirosin Kinase)

Ketika kita mengetahui bahwa kita mengidap kanker, kita semua menjadi sangat takut. Pada saat yang sama, kita memikirkan pengobatan seperti kemoterapi. Kemoterapi menghancurkan sel-sel yang membelah dengan cepat. Namun, kemoterapi juga dapat menghancurkan tidak hanya sel kanker, tetapi juga sel-sel sehat di tubuh kita, misalnya, sel rambut, sel penyebab sariawan, dan sel-sel di usus. Itulah mengapa kemoterapi menyebabkan kerontokan rambut, sariawan, dan sakit perut. Tetapi, bayangkan... betapa hebatnya jika ada jenis obat yang dapat menargetkan hanya sel kanker, seperti senapan sniper? Itulah yang akan kita bahas hari ini. Obat ini disebut Inhibitor Tirosin Kinase , atau TKI singkatnya.

Sederhananya, apa itu TKI?

TKI adalah jenis terapi target yang digunakan dalam pengobatan kanker. Obat ini bekerja dengan memblokir hal-hal tertentu di dalam sel kanker yang membantu sel tersebut tumbuh dan membelah. Dengan kata lain, sel kanker memiliki sistem sinyal yang memberi tahu mereka untuk "tumbuh dan membelah." TKI bekerja dengan mengganggu sistem sinyal tersebut dan menghentikannya.

Obat-obatan ini mungkin tidak menyembuhkan kanker sepenuhnya, tetapi dapat membantu pasien mempertahankan kontrol jangka panjang (remisi) kanker, atau bahkan menjalani kualitas hidup yang baik meskipun mengidap kanker.

Bagaimana sebenarnya obat ini bekerja? Mari kita lihat lebih detail.

Untuk memahami hal ini, pertama-tama kita perlu mengetahui sedikit tentang proses pembelahan sel normal di dalam tubuh kita. Bayangkan tubuh kita sebagai sebuah pabrik besar. Para pekerja di pabrik ini disebut sel.

1. Faktor pertumbuhan: Ini adalah pembawa pesan dari luar pabrik yang menyampaikan pesan "Mulai produksi sekarang."

2. Tirosin kinase: Ini adalah enzim di dalam sel yang menerima pesan dan memberi tahu enzim lain untuk "Oke, mari kita mulai bekerja."

Beginilah yang terjadi pada sel sehat normal. Pembawa pesan (faktor pertumbuhan) datang dan memberikan pesan kepada pengelola (tirosin kinase). Pengelola menerima pesan itu dan memberi tahu sel untuk membelah. Setelah sel membelah sebanyak yang dibutuhkan, pengelola mematikan saklar. Ini adalah proses yang sangat terkontrol.

Namun pada sel kanker, sistem ini menjadi kacau. Pada beberapa jenis kanker, khususnya, pengatur ini (tirosin kinase) menjadi tidak terkendali. Saklarnya selalu aktif. Mereka tidak membutuhkan pesan dari luar, mereka terus menerus memerintahkan sel untuk "membelah, membelah, membelah." Pembelahan sel yang tidak terkontrol inilah yang kita sebut kanker.

Contoh terbaik: Leukemia Mieloid Kronis (CML)

Ini adalah jenis kanker darah. Di masa lalu, ketika CML berkembang, itu adalah penyakit yang mematikan. Tetapi setelah penemuan TKI, CML sekarang menjadi penyakit kronis yang dapat dikendalikan dengan obat-obatan seperti diabetes dan tekanan darah tinggi.

Pada sel-sel di sumsum tulang pasien CML, enzim tirosin kinase yang telah kita sebutkan terbentuk secara abnormal, dan saklarnya selalu 'aktif'. Akibatnya, sumsum tulang memproduksi sel darah putih tanpa terkendali. Hal ini mencegah produksi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit yang sehat. TKI, seperti Imatinib (Gleevec®) , menargetkan enzim abnormal tersebut dan mematikan saklar 'aktif'nya. Ini merupakan revolusi besar dalam sejarah pengobatan kanker.

Jenis kanker apa saja yang diobati dengan TKI?

Terapi target ini sekarang digunakan untuk berbagai jenis kanker. Namun, terapi ini tidak efektif untuk semua jenis kanker. Hal ini karena tidak semua kanker memiliki enzim tirosin kinase yang 'aktif'. Dokter mengambil biopsi sel kanker dan memeriksa apakah sel tersebut memiliki molekul yang dapat ditargetkan ini. Hanya jika ada, barulah mereka memberikan obat ini.

Berikut adalah beberapa jenis kanker utama yang diobati dengan TKI.

Saat ini, FDA AS telah menyetujui lebih dari 50 TKI untuk mengobati berbagai jenis kanker. Obat pertama yang disetujui, Imatinib (Gleevec®), digunakan untuk mengobati 7 jenis kanker.

Bagaimana cara saya mendapatkan perawatan ini? Berapa lama waktu yang dibutuhkan?

Ini adalah kemudahan besar lainnya dari pengobatan ini. Sebagian besar TKI tersedia dalam bentuk pil atau cairan . Jadi Anda tidak perlu dirawat di rumah sakit dan menerima suntikan obat melalui larutan garam. Anda hanya perlu minum satu atau dua pil pada waktu yang sama setiap hari dari rumah.

Lamanya Anda perlu menjalani pengobatan bergantung pada jenis kanker yang Anda derita, stadium penyakit, dan bagaimana tubuh Anda merespons obat tersebut. Misalnya, jika Anda menderita CML, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat tersebut seumur hidup. Untuk jenis kanker lainnya, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menghentikan pengobatan setelah kanker terkendali.

Mari kita juga waspada terhadap efek sampingnya.

Karena TKI merupakan terapi target, umumnya efek sampingnya lebih sedikit daripada kemoterapi. Hal ini karena TKI menyebabkan kerusakan minimal pada sel-sel sehat. Namun, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa TKI "tidak memiliki efek samping sama sekali." Hal ini karena molekul yang menjadi targetnya, yang disebut tirosin kinase, tidak hanya terdapat pada sel kanker, tetapi juga dalam jumlah kecil pada beberapa sel sehat. Jadi, sel-sel tersebut juga dapat terpengaruh.

Efek samping bervariasi dari orang ke orang dan juga bergantung pada obat TKI yang digunakan.

Efek samping umum:

• Kelelahan: Ini adalah kondisi umum yang dialami banyak orang.
• Diare: Dapat disebabkan oleh kerusakan sel-sel di usus.
• Mual dan Muntah: Beberapa orang mungkin mengalami kondisi ini.
• Ruam Kulit: Ruam kulit, kulit kering, dan gatal adalah hal yang umum terjadi.
• Perubahan nafsu makan dan berat badan: Sebagian orang mengalami penurunan berat badan, sementara yang lain mungkin mengalami peningkatan berat badan karena kembung.
• Demam

Kemungkinan efek samping serius:

Beberapa TKI dapat menyebabkan efek samping pada jantung, hati, atau paru-paru. Obat ini juga dapat menyebabkan kondisi kulit yang serius, bahkan mengancam jiwa, seperti sindrom Stevens-Johnson , yang memengaruhi kulit. Namun, kondisi ini sangat jarang terjadi. Tekanan darah tinggi (hipertensi) juga merupakan masalah lain yang perlu diperhatikan.

Apa yang bisa saya lakukan agar perawatan ini lebih mudah bagi saya?

Pengobatan kanker bisa menjadi masa yang menantang, baik secara fisik maupun mental. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membuat masa ini sedikit lebih mudah.

1. Istirahat: Kelelahan adalah efek samping utama. Jadi, tidurlah sebanyak mungkin, beristirahatlah di siang hari, dan dengarkan tubuh Anda.

2. Nutrisi: Makan bisa menjadi sulit karena hal-hal seperti kehilangan nafsu makan dan mual. ​​Cobalah makan dalam porsi kecil beberapa kali sehari. Minumlah banyak cairan seperti air, jus buah, bubur, dan sup. Jika Anda mengalami penurunan berat badan atau kenaikan berat badan yang tidak perlu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli gizi.

3. Penanganan efek samping: Jika Anda mengalami diare, makanlah makanan seperti minyak, kurangi rasa pedas, sayuran kukus, nasi, dan pisang. Minum minuman seperti Jeevani sangat baik. Jika Anda mengalami ruam kulit, gunakan pelembap tanpa sabun dan tanpa pewangi. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda dan dapatkan pengobatan yang tepat.

4. Atur diri Anda: Buatlah catatan harian tentang gejala dan efek samping Anda. Tunjukkan catatan tersebut kepada dokter Anda saat Anda bertemu dengannya. Ingatlah untuk minum obat Anda tepat pada saat dibutuhkan.

5. Kesehatan mental: Sangat penting untuk tetap kuat secara mental selama masa ini. Bicaralah dengan keluarga dan teman. Bagikan masalah Anda. Jika perlu, carilah konseling.

6. Perawatan Paliatif: Ini bukan berarti penyakit tersebut tidak dapat disembuhkan. Ini adalah tim spesialis yang membantu Anda hidup lebih nyaman dengan mengendalikan gejala seperti nyeri, mual, dan kelelahan yang menyertai pengobatan kanker. Anda juga dapat membicarakan layanan ini dengan dokter Anda.

Apa saja risiko dari pengobatan ini?

Meskipun TKI bekerja dengan baik untuk banyak jenis kanker, terkadang masalah dapat muncul seiring waktu. Masalah utamanya adalah perkembangan resistensi .

Sederhananya, sel kanker adalah sel yang sangat licik. Jika diberi obat yang sama dalam jangka waktu lama, sel-sel tersebut dapat bermutasi dan menjadi resisten terhadap obat tersebut. Sama seperti bakteri yang menjadi resisten terhadap antibiotik. Ketika itu terjadi, obat TKI yang awalnya bekerja dengan baik mungkin tidak lagi efektif.

Namun, ini bukanlah akhir dunia. Karena para ilmuwan mengetahui hal ini, sekarang ada TKI "generasi kedua" dan "generasi ketiga" yang dapat diberikan ketika resistensi berkembang. Jadi, jika satu obat tidak berhasil, dokter Anda mungkin akan mengganti obat Anda dengan TKI yang berbeda.