Metode baru untuk mengganti katup jantung! (Penggantian Katup Paru Transkateter - TPVR)

Bisakah Anda membayangkan mengganti katup jantung tanpa membuka dada sepenuhnya? Ya, sekarang itu sudah menjadi kenyataan. Hari ini kita akan membahas teknologi ini yang telah membawa harapan baru bagi banyak orang dengan masalah katup paru-paru akibat penyakit jantung bawaan. Mari kita mulai dengan percakapan yang sangat sederhana dan ramah.

Singkatnya, apa itu TPVR?

TPVR, singkatan dari Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , adalah operasi yang mengganti katup paru-paru yang rusak di jantung Anda dengan katup baru melalui sayatan yang sangat kecil. Biasanya, ketika kita berpikir tentang operasi jantung, kita membayangkan operasi yang melibatkan pembuatan sayatan besar di tengah dada dan pembukaan dada. Namun, dalam prosedur ini, sayatan sebesar itu tidak dibuat.

Sebaliknya, dokter membuat lubang kecil di kulit selangkangan Anda dan melakukan tindakan melalui lubang tersebut. Katup paru-paru ini, yang berfungsi sebagai gerbang yang mengirimkan darah dari jantung ke paru-paru, sangat penting. Orang yang lahir dengan penyakit jantung bawaan mungkin mengalami masalah dengan katup ini seiring bertambahnya usia setelah menjalani operasi saat masih anak-anak. Jadi, mengganti katup tersebut dengan metode ini dapat sangat meningkatkan harapan hidup dan kualitas hidup Anda, serta menghindari keharusan menjalani operasi besar berulang kali.

Apa sebenarnya yang terjadi di dalam sistem TPVR?

Dalam operasi jantung terbuka tradisional, tulang dada dipotong, pasien dihubungkan ke mesin bypass jantung-paru, katup lama dilepas, dan katup baru dimasukkan. Proses ini memakan waktu lama, membutuhkan waktu penyembuhan yang lebih lama, dan bagi sebagian orang, operasi ini berisiko.

Namun, hal itu berbeda dengan TPVR. Seorang ahli kardiologi intervensi memasukkan tabung kecil (kateter) melalui pembuluh darah di selangkangan Anda dan memandu katup baru melalui tabung tersebut ke dalam jantung Anda. Semua ini dilakukan di bawah bimbingan teknologi seperti sinar-X. Setelah berada di tempat yang tepat, katup baru tersebut dipompa dengan balon dan dipasang dengan kuat.

Setelah prosedur ini dilakukan, aliran darah dari jantung ke paru-paru akan pulih dengan baik. Beban kerja jantung berkurang, dan tubuh menerima oksigen yang lebih baik. Dalam kebanyakan kasus, seseorang yang telah menjalani operasi ini dapat pulang pada hari yang sama .

Apa yang terjadi jika katup paru-paru saya tidak berfungsi dengan baik?

Ada dua masalah utama yang terlihat pada katup paru-paru. Mari kita lihat secara singkat kedua masalah tersebut.

Pada kedua kondisi ini, Anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Kesulitan bernapas (dispnea)
• Pembengkakan pada perut dan kaki (edema)
• Nyeri dada
• Merasa jantung berdebar kencang (palpitasi)

Gejala-gejala ini disebabkan oleh gagal jantung atau detak jantung tidak teratur (aritmia). Gejala-gejala ini biasanya membaik setelah operasi TPVR.

Operasi TPVR ini paling cocok untuk siapa?

Jika Anda terlahir dengan kondisi yang memengaruhi katup paru-paru jantung Anda, Anda mungkin akan mendapatkan manfaat dari operasi ini. Secara khusus,

• Orang yang pernah menjalani operasi katup paru-paru saat masih kecil.
• Orang dewasa dan remaja yang pernah mengalami penyumbatan atau kebocoran pada katup tersebut seiring waktu.
• Seringkali, dokter mempertimbangkan prosedur TPVR untuk orang yang menerima homograf (transplantasi katup) dari donor pada usia muda, ketika katup tersebut melemah seiring waktu.

Beberapa kondisi utama yang dapat diobati dengan operasi ini adalah:

• Atresia Paru: Suatu kondisi di mana katup paru tidak terbentuk saat lahir.
• Katup Paru Regurgitasi: Suatu kondisi di mana darah bocor kembali melalui katup.
• Tetralogi Fallot: Suatu kondisi di mana darah baik dan darah jahat bercampur karena kombinasi empat kelainan jantung.
• Truncus Arteriosus: Suatu kondisi di mana dua pembuluh darah utama yang keluar dari jantung menyatu.
• Transposisi Arteri Besar: Suatu kondisi di mana dua pembuluh darah utama jantung bertukar tempat dan terhubung.

Operasi TPVR telah menghasilkan hasil yang sangat sukses sebagai pengobatan untuk kondisi tersebut.

Apa yang terjadi sebelum, selama, dan setelah operasi?

Persiapan sebelum operasi

Untuk memutuskan apakah operasi ini tepat untuk Anda, dokter Anda akan terlebih dahulu memeriksa Anda dengan cermat. Ia mungkin akan melakukan beberapa tes, seperti:

• Angiogram
• Pemindaian CT jantung
• MRI jantung
• Ekokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)

Berdasarkan hasil tes ini, dokter Anda akan merekomendasikan operasi TPVR atau memutuskan untuk memantau kondisi Anda untuk sementara waktu. Ia juga akan memberi tahu Anda tentang makanan apa yang boleh dikonsumsi dan obat-obatan apa yang harus dihentikan (terutama pengencer darah) sebelum operasi. Jangan lupa untuk memberi tahu dokter Anda tentang alergi apa pun yang mungkin Anda miliki.

Selama operasi

Sebelum operasi dimulai, Anda akan diberi anestesi agar tidak merasakan sakit. Baru setelah itu dokter spesialis akan mulai bekerja.

1. Pertama, sayatan kecil dibuat di selangkangan Anda (vena femoralis) atau mungkin di leher Anda (vena jugularis) dan sebuah tabung (kateter) dimasukkan melalui sayatan tersebut.

2. Kemudian, dengan menggunakan teknologi seperti sinar-X, katup baru tersebut dipandu melalui tabung dan sepanjang kawat ke lokasi yang tepat di jantung. Katup ini dilipat di atas balon.

3. Setelah mencapai posisi yang tepat, balon dipompa. Katup baru mengembang dan terpasang rapat di dalam katup lama. Sejak saat itu, katup baru mulai berfungsi.

4. Terakhir, periksa apakah katup berfungsi dengan benar dan lepaskan semua selang yang terpasang.

Seluruh proses ini biasanya memakan waktu sekitar dua atau tiga jam .

Setelah operasi

Setelah operasi, Anda akan dirawat di rumah sakit semalaman untuk observasi. Jika semuanya berjalan lancar, Anda dapat pulang keesokan paginya . Dokter Anda akan memberikan serangkaian instruksi yang harus Anda ikuti saat pulang. Dalam kebanyakan kasus , Anda dapat melanjutkan aktivitas normal Anda dalam waktu sekitar tujuh hari .

Apa saja keuntungan dan risiko dari metode TPVR?

Seperti halnya prosedur medis lainnya, ada manfaat dan risiko kecil. Mari kita sadari keduanya.

Sangat jarang terjadi, komplikasi serius seperti serangan jantung, stroke, atau kematian. Namun, hal ini sangat jarang terjadi. Dokter Anda akan menjelaskan semua ini secara detail kepada Anda.

Beberapa pertanyaan lain yang mungkin Anda miliki

Berapa lama katup baru ini akan bertahan?

Hal ini bergantung pada banyak faktor, seperti kesehatan Anda secara keseluruhan dan fungsi jantung. Beberapa orang mungkin perlu menjalani operasi jenis ini lagi setelah beberapa waktu.

Apakah saya perlu melakukan sesuatu yang khusus sebelum perawatan gigi?

Ya, ini sangat penting. Selama perawatan gigi, bakteri dari mulut Anda dapat masuk ke aliran darah dan menyebabkan infeksi pada katup jantung baru (endokarditis). Oleh karena itu, ketika Anda pergi ke dokter gigi, Anda harus memberi tahu mereka terlebih dahulu bahwa Anda telah menjalani penggantian katup jantung. Anda mungkin juga perlu minum antibiotik sebelum gigi dicabut.

Apakah saya bisa melewati pemeriksaan keamanan di bandara?

Ya, tidak masalah. Sinar-X dan alat pemindai keamanan bandara tidak akan membahayakan katup Anda. Namun, Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter sebelum menjalani pemindaian MRI.