Apa itu Karsinoma Urotelial? Mari kita bahas secara detail!

Pernahkah Anda melihat darah dalam urine Anda? Atau apakah Anda mengalami sakit punggung atau kelelahan terus-menerus? Meskipun hal-hal ini mungkin tampak tidak perlu dikhawatirkan, terkadang ini bisa menjadi tanda kanker yang berkembang di saluran kemih. Salah satu jenis kanker tersebut adalah Karsinoma Urotelial , yang kadang-kadang disebut Karsinoma Transisional . Hari ini, kita akan membahasnya sedikit lebih detail , seolah-olah kita sedang berbicara dengan seorang teman.

Apa itu Karsinoma Urotelial? Sederhananya...

Sederhananya, Karsinoma Urotelial adalah kanker yang dimulai di jaringan yang disebut urotelium, yang melapisi beberapa bagian sistem urin Anda. Bayangkan seperti lapisan dalam beberapa organ di tubuh kita. Urotelium adalah salah satu jaringan tersebut. Jaringan ini terutama ditemukan di kandung kemih, ginjal (terutama pelvis ginjal), dan ureter. Tahukah Anda bahwa 90% kanker kandung kemih dan 7% kanker ginjal adalah kanker urotelial? Gejala keduanya sangat mirip. Kabar baiknya adalah kanker ini lebih mudah diobati dan disembuhkan jika dideteksi sejak dini . Namun, kanker ini terkadang dapat kambuh. Itulah mengapa penting untuk menyadari hal ini.

Bagaimana kanker ini memengaruhi tubuh kita?

Cara kanker urotelial memengaruhi kandung kemih dan ginjal Anda dapat sedikit berbeda.

Kanker urotelial kandung kemih

Kandung kemih Anda adalah organ kecil berbentuk kantung. Letaknya di antara tulang pinggul, di atas uretra, dan di bawah ginjal. Urine dari ginjal Anda terkumpul di kandung kemih ini. Bagian dalam kandung kemih dilapisi oleh jaringan yang telah kita sebutkan sebelumnya yang disebut urothelium . Sel-sel dalam jaringan ini dapat meregang ketika kandung kemih Anda terisi urine dan berkontraksi ketika kosong. (Kandung kemih Anda biasanya dapat menampung sekitar dua cangkir urine.) Ketika Anda terkena kanker kandung kemih, sel-sel di urothelium ini membelah secara abnormal dan menyebar dari lapisan dalam kandung kemih Anda ke lapisan lain. Terkadang, sel-sel abnormal ini dapat menembus dinding kandung kemih Anda dan masuk ke jaringan lemak di sekitarnya. Jika tidak diobati, kanker ini dapat menyebar melalui dinding kandung kemih ke kelenjar getah bening di dekatnya dan dari sana ke area lain seperti tulang, paru-paru, dan hati. Ada dua jenis utama kanker kandung kemih:

• Kanker urotelial tingkat tinggi: Ini sedikit lebih berbahaya. Kemungkinan kambuhnya lebih tinggi meskipun sudah diobati. Kanker ini dapat menyebar ke lapisan otot kandung kemih, bagian tubuh lainnya, danPenyakit ini dapat menyebar ke kelenjar getah bening .
• Kanker urotelial tingkat rendah: Kanker ini juga dapat kambuh, tetapi sangat kecil kemungkinannya untuk menyebar ke lapisan otot kandung kemih atau ke bagian tubuh lainnya.

Kanker urotelial ginjal

Kita biasanya memiliki dua ginjal. Ginjal berbentuk seperti dua buah kacang, terletak tepat di bawah tulang rusuk dan di belakang perut. Ginjal menyaring produk limbah dan racun dari darah dan menghasilkan urin. Urin ini terkumpul di tengah ginjal yang disebut pelvis ginjal . Dari sana, urin mengalir melalui tabung panjang yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Tabung ini disebut ureter . Seperti ginjal, pelvis ginjal dan ureter juga dilapisi oleh jaringan urotelial. Kanker ginjal terjadi ketika sel urotelial abnormal tumbuh dan membentuk tumor di ginjal, pelvis ginjal, atau ureter. Kanker ginjal juga dapat menyebar ke organ atau jaringan lain.

Siapa yang paling mungkin terkena kanker ini?

Kanker kandung kemih adalah kanker keenam yang paling umum di Amerika Serikat. Dan 90% dari kanker kandung kemih adalah kanker urotelial. Pria sekitar empat kali lebih mungkin terkena kanker kandung kemih daripada wanita . Kanker ginjal adalah kanker kedelapan yang paling umum. Sekitar 7% dari kanker ginjal adalah kanker urotelial. Kanker ini paling sering terjadi pada orang berusia antara 65 dan 74 tahun. Pria dua kali lebih mungkin terkena penyakit ini.

Apa gejala utama kanker urotelial?

Kanker urotelial mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun pada stadium awal. Namun, darah dalam urin (hematuria) biasanya merupakan gejala pertama. Jika Anda melihat darah dalam urin atau mengalami gejala lain berikut ini, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter :

• Nyeri punggung yang terus-menerus.
• Kelelahan, keletihan .
• Menjadi kurus tanpa alasan.
• Nyeri saat buang air kecil ( disuria ).
• Rasanya seperti ada tumor di tempat ginjal berada.
• Saya sedikit demam.

Apa penyebab kanker ini?

Para peneliti medis masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab kanker urotelial pada kandung kemih dan ginjal. Namun, mereka telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko umum:

• Merokok : Perokok memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker urotelial pada sistem saluran kemih.Risiko terkena kanker sangat tinggi. Ini adalah faktor risiko utama.
• Paparan terhadap bahan kimia tertentu: Studi menunjukkan bahwa orang yang bekerja di tempat-tempat yang memproduksi pewarna tertentu, karet, barang-barang kulit, cat, beberapa kain, dan produk penataan rambut memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ini.

Bagaimana dokter mendiagnosis kanker ini?

Dokter menggunakan tes-tes ini untuk mendiagnosis kanker kandung kemih dan ginjal, termasuk kanker urotelial:

• Analisis urin: Tes yang memeriksa urin Anda untuk warna, gula, protein, darah, dan bakteri.
• Sitologi urin: Sampel urin Anda diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa keberadaan sel abnormal. Jika Anda menderita kanker ginjal, kandung kemih, atau uretra, sel kanker mungkin ditemukan dalam urin Anda.
• Pielogram intravena (IVP): Ini adalah serangkaian tes sinar-X. Tes ini dilakukan untuk memeriksa kanker pada ginjal, ureter, dan kandung kemih. Dokter menyuntikkan cairan khusus (pewarna kontras) ke dalam pembuluh darah Anda. Kemudian, sinar-X diambil saat cairan tersebut melewati ginjal, ureter, dan kandung kemih Anda untuk melihat apakah ada penyumbatan.
• Ureteroskopi: Sebuah instrumen berbentuk tabung tipis (dengan kamera dan lampu) dimasukkan melalui uretra untuk melihat ke dalam ureter dan pelvis ginjal. Alat ini juga digunakan untuk mengambil sampel jaringan.
• Pemindaian CT (Computed tomography - CT scan): Sebuah komputer yang terhubung ke mesin sinar-X mengambil gambar detail dari berbagai bagian tubuh.
• Ultrasonografi: Gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dikirim ke jaringan di dalam tubuh dan gema yang kembali digunakan untuk membuat gambar (sonogram). Ultrasonografi perut dapat dilakukan untuk mendeteksi kanker pada pelvis ginjal dan ureter.
• MRI (Magnetic resonance imaging - MRI): Menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk mengambil gambar detail dari area di dalam tubuh, seperti rongga panggul.

Apa itu stadium kanker?

Dokter menggunakan sistem penentuan stadium kanker untuk merencanakan pengobatan dan menentukan prognosis. Sistem ini menjelaskan bagaimana kanker kemungkinan akan tumbuh dan menyebar.

Penentuan stadium kanker adalah proses yang rumit. Jika Anda merasa kondisi Anda dimasukkan ke dalam rumus dengan beberapa huruf dan angka, hal itu bisa menakutkan dan membingungkan. Wajar saja. Jika Anda tidak yakin tentang hal ini atau merasa terintimidasi, mintalah dokter Anda untuk menjelaskan bagaimana sistem ini berlaku untuk kondisi Anda.

Tahapan kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih dapat berupa stadium awal (terbatas pada lapisan kandung kemih) atau stadium lanjut (telah menembus dinding kandung kemih dan menyebar ke organ atau kelenjar getah bening di dekatnya). Tahapan kanker kandung kemih adalah sebagai berikut:

• Stadium I: Kanker terbatas pada lapisan kandung kemih atau jaringan ikat di bawahnya. Kanker belum menyebar ke dinding otot utama kandung kemih.
• Tahap II: Kanker telah menyebar ke dinding otot kandung kemih.
• Stadium III: Kanker telah menyebar dari otot kandung kemih ke jaringan lemak di luar.
• Stadium IV: Kanker telah menyebar dari kandung kemih ke kelenjar getah bening, organ lain, atau tulang.

Dokter juga mengklasifikasikan kanker kandung kemih sebagai noninvasif , non-invasif otot , atau invasif otot .

• Noninvasif: Dalam kasus ini, kanker mungkin hanya terdapat pada area jaringan yang kecil, atau mungkin terbatas pada permukaan kandung kemih.
• Non-invasif otot: Dalam kasus ini, kanker telah masuk jauh ke dalam kandung kemih, tetapi belum menyebar ke otot.
• Invasif otot: Dalam kasus ini, kanker telah menyebar ke otot-otot dinding kandung kemih dan mungkin telah menyebar ke lapisan lemak di luar kandung kemih atau ke jaringan organ.

Tahapan kanker ginjal

Kanker ginjal tidak diklasifikasikan berdasarkan jenis sel kanker. Kanker urotelial mencakup sekitar 7% dari kanker ginjal. Kanker ginjal dan kanker pelvis ginjal/ureter diklasifikasikan secara berbeda.

• Tahap I: Kanker belum menyebar ke luar ginjal.
• Tahap II: Kanker telah tumbuh, tetapi belum menyebar ke luar ginjal.
• Stadium III: Kanker telah menyebar dari ginjal ke pembuluh darah utama - vena renalis dan vena cava inferior - atau ke jaringan di sekitar ginjal, atau ke kelenjar getah bening di dekatnya.
• Stadium IV: Kanker telah menyebar dari kelenjar adrenal (kelenjar kecil yang terletak di atas ginjal), ke kelenjar getah bening yang jauh, atau ke organ lain.

Tahapan kanker pelvis ginjal dan ureter

• Tahap 0: Terdapat sel-sel abnormal pada lapisan pelvis ginjal atau ureter. Ini juga disebut karsinoma papiler atau karsinoma in situ .
• Stadium I (Stadium 1): Kanker telah menyebar melalui lapisan dalam pelvis ginjal dan/atau ureter dan masuk ke lapisan jaringan ikat.
• Tahap II:Kanker telah menyebar melalui jaringan ikat ke lapisan otot pelvis ginjal dan/atau ureter.
• Stadium IV: (Stadium III tidak disebutkan di sini, tetapi biasanya berada di antara II dan IV, menunjukkan penyebaran ke struktur di dekatnya) Kanker telah menyebar ke organ di dekatnya, satu atau lebih kelenjar getah bening, lapisan lemak di sekitar ginjal, atau organ yang jauh seperti paru-paru, hati, atau tulang.

Bagaimana dokter mengobati kanker urotelial?

Metode pengobatan bervariasi tergantung pada lokasi kanker urotelial di kandung kemih, ginjal, pelvis ginjal, dan ureter.

Pengobatan kanker kandung kemih

Pilihan pengobatan dapat meliputi:

• Pembedahan: Ahli bedah dapat mengangkat tumor kanker atau membakarnya menggunakan arus listrik berenergi tinggi. Ini disebut elektrokauterisasi (fulgurasi) .
• Kemoterapi: Obat-obatan diberikan untuk menghancurkan sel-sel kanker.
• Imunoterapi: Merangsang sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk melawan kanker.
• Terapi radiasi: Menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker.
• Terapi target: Obat-obatan yang menargetkan molekul spesifik yang membantu sel kanker tumbuh.

Pengobatan kanker ginjal

Beberapa pengobatan yang sama digunakan untuk kanker ginjal seperti untuk kanker kandung kemih. Selain itu, pengobatan berikut ini mungkin juga digunakan:

• Pembedahan: Hanya bagian ginjal yang terkena kanker yang dapat diangkat, atau seluruh ginjal dapat diangkat.
• Krioablasi: Menggunakan suhu sangat dingin untuk menghancurkan sel kanker.
• Ablasi frekuensi radio: Gelombang radio digunakan untuk memanaskan dan menghancurkan sel kanker.

Pengobatan kanker pelvis ginjal dan/atau ureter

• Pembedahan: Bagian dari pelvis ginjal atau ureter tempat kanker berada diangkat.

Berapa tingkat kelangsungan hidup jika Anda terkena kanker urotelial?

Meskipun kanker urotelial adalah kanker yang bermula dari jenis sel yang sama, perjalanan penyakitnya dapat bervariasi tergantung pada tempat berkembangnya (kandung kemih, ginjal, pelvis ginjal, ureter).

Prognosis kanker kandung kemih

Seperti kebanyakan kanker, kanker kandung kemih lebih mungkin untuk disembuhkan jika dideteksi dan diobati sejak dini. Menurut data tahun 2018 dari National Cancer Institute (NCI), 96% orang yang diobati untuk kanker stadium awal masih hidup lima tahun setelah diagnosis. Secara keseluruhan, 77% orang dengan kanker kandung kemih masih hidup lima tahun setelah diagnosis.

Prognosis untuk kanker ginjal

Seperti kebanyakan kanker, kanker ginjal (termasuk kanker pelvis ginjal) lebih mudah diobati jika dideteksi sejak dini.Menurut data NCI (2018), 93% orang yang dirawat karena kanker ginjal stadium awal masih hidup lima tahun setelah diagnosis. Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan selama lima tahun adalah 76,5%.

Bagaimana cara mengurangi risiko terkena kanker urotelial pada sistem saluran kemih saya?

Ada dua hal utama yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena kanker ini:

• Tidak merokok.
• Menghindari paparan terhadap bahan kimia berbahaya tertentu.

Bagaimana saya bisa menjaga diri saya sendiri?

Jika kanker terdeteksi sejak dini, dokter seringkali dapat menyembuhkan kanker urotelial, yang berkembang di saluran kemih. Namun sayangnya, jenis kanker ini sangat mungkin kambuh. Jika Anda telah menjalani pengobatan untuk jenis kanker ini, penting untuk terus menjalani perawatan lanjutan sesuai arahan dokter Anda. Ini sangat penting.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda melihat perubahan apa pun pada tubuh Anda, terutama tanda-tanda yang menunjukkan kekambuhan kanker urotelial pada sistem kemih, segera periksakan diri ke dokter. Ini berarti bahwa jika Anda mengalami gejala baru apa pun, seperti darah dalam urin, sakit punggung, atau kelelahan baru, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.

Hal-hal terpenting yang perlu diingat (Pesan Utama)

Oke, jadi, ini adalah hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat dari apa yang telah kita bahas hari ini:

• Karsinoma urotelial adalah kanker yang berkembang di lapisan dalam sistem urinari Anda (kandung kemih, ginjal, dan ureter).
• Gejala utamanya adalah adanya darah dalam urin . Gejala lainnya meliputi sakit punggung, kelelahan, dan penurunan berat badan.
• Merokok dan paparan terhadap bahan kimia tertentu merupakan faktor risiko utama.
• Jika terdeteksi sejak dini, penyakit tersebut lebih mungkin diobati dan disembuhkan.
• Karena kanker ini dapat kambuh, pemeriksaan medis lanjutan setelah pengobatan sangatlah penting.
• Jika Anda memiliki keraguan atau gejala apa pun, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter. Mereka akan membantu Anda.

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Tetap sehat! Kanker urotelial, Karsinoma urotelial, Kanker saluran kemih, Kanker kandung kemih, Kanker ginjal, Darah dalam urin, Gejala kanker