Apakah ada pintu tertutup di jantung bayi Anda? Mari kita pelajari tentang Atresia Trikuspidalis secara sederhana.

Sebagai orang tua, saya mengerti betapa beratnya hati Anda ketika dokter memberi tahu bahwa si kecil memiliki cacat jantung bawaan. Mendengar kata-kata itu mungkin terasa seperti seluruh dunia Anda runtuh. Tapi jangan khawatir. Mari kita bahas kondisi yang disebut Atresia Trikuspid ini secara sederhana dan jelas. Anda akan merasa sangat lega ketika memahami persis apa itu, mengapa itu terjadi, dan apa yang dapat dilakukan.

Singkatnya, apa itu Atresia Trikuspid?

Bayangkan jantung kita sebagai sebuah rumah kecil dengan empat ruangan. Ada dua ruangan di lantai atas dan dua ruangan di lantai bawah. Ada pintu agar darah dapat mengalir di antara ruangan-ruangan ini. Atresia trikuspid adalah cacat bawaan pada katup trikuspid, yaitu katup antara bilik atas (atrium kanan) dan bilik bawah (ventrikel kanan) di sisi kanan jantung.

Alih-alih pintu ini, ada dinding yang terbuat dari jaringan tebal. Seolah-olah seseorang membangun dinding di tempat yang seharusnya ada pintu. Jadi, darah yang kekurangan oksigen yang berasal dari bilik atas di sebelah kanan tidak memiliki jalan untuk sampai ke bilik bawah. Darah ini harus pergi ke bilik bawah dan dipompa ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen.

Jadi, penutupan total jalan ini menimbulkan dua masalah utama:

1. Ruang bawah jantung menyusut: Ruang bawah jantung di sisi kanan (Ventrikel Kanan) tidak tumbuh dengan baik karena darah tidak sampai ke sana. Seringkali ruang tersebut menjadi kecil dan lemah.

2. Darah tidak mengalir ke paru-paru: Jumlah darah yang perlu mengalir ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen sangat berkurang. Hal ini mengakibatkan oksigen yang dikirim ke seluruh tubuh tidak mencukupi.

Apakah kondisi ini mengancam jiwa?

Ya. Dokter menganggap Atresia Trikuspid sebagai kondisi jantung yang serius . Segera setelah bayi dengan kondisi ini lahir, mereka perlu dirawat di unit perawatan intensif (ICU) yang khusus menangani bayi dengan kondisi jantung kompleks. Dalam banyak kasus, bayi akan membutuhkan operasi jantung darurat sebelum dapat pulang. Jika kondisi ini tidak dikenali dan diobati, dapat berakibat fatal. Oleh karena itu, perhatian medis yang cepat sangat penting.

Apakah ada jenis-jenis utama Atresia Trikuspid?

Ya, dokter membagi kondisi ini menjadi beberapa tipe utama. Alasannya adalah karena metode pengobatannya bervariasi tergantung pada kelainan jantung lain yang terjadi bersamaan dengan penyakit ini.

Dokter akan memberi tahu Anda jenis pasti apa yang dimiliki bayi Anda setelah pemeriksaan ekokardiogram.

Gejala apa saja yang dapat Anda lihat sebagai orang tua?

Sebagian besar gejala ini mulai muncul dalam minggu pertama setelah bayi lahir.

• Kulit dan bibir biru (Sianosis): Kulit, bibir, dan bagian bawah kuku bayi berubah menjadi biru karena tubuh tidak mendapatkan cukup oksigen. Ini adalah gejala utama dan paling jelas.
• Kesulitan bernapas dan pernapasan cepat: Bayi mungkin mengalami kesulitan bernapas atau tampak bernapas cepat, seolah-olah ia terengah-engah.
• Kesulitan minum dan cepat lelah: Bayi mungkin cepat lelah setelah minum sedikit susu. Jadi, hentikan minum di tengah jalan, atau ia mungkin berkeringat saat minum.
• Stunting: Pertumbuhan dan penambahan berat badan bayi sangat lambat karena kekurangan nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan.
• Bunyi Jantung Tidak Normal: Ketika dokter memeriksa jantung dengan stetoskop, ia mungkin mendengar bunyi jantung yang tidak normal.

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, segera periksakan diri ke dokter tanpa menunda-nunda.

Mengapa hal ini terjadi pada bayi?

Itulah mengapaPenyebab pastinya belum diketahui. Cacat lahir ini terjadi pada tahap awal perkembangan bayi di dalam rahim, terutama selama 6-8 minggu pertama kehamilan ketika jantung sedang terbentuk. Namun, beberapa faktor telah diidentifikasi yang meningkatkan risiko kondisi ini.

Faktor risiko

Beberapa kondisi yang dihadapi ibu selama kehamilan dapat memengaruhi hal ini:

• Infeksi virus: Terjangkit penyakit virus selama kehamilan, terutama penyakit seperti campak Jerman.
• Diabetes: Ibu menderita diabetes dan kondisinya tidak terkontrol dengan baik selama kehamilan.
• Penggunaan alkohol: Mengonsumsi alkohol selama kehamilan.
• Obat-obatan tertentu: Penggunaan obat-obatan tertentu untuk kejang atau jerawat.
• Penyebab genetik: Salah satu orang tua memiliki penyakit jantung bawaan atau bayi memiliki kondisi genetik seperti sindrom Down.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Atresia trikuspid dapat didiagnosis sebelum atau setelah lahir.

• Sebelum bayi lahir: Jika ditemukan kelainan pada jantung bayi selama pemeriksaan USG saat kehamilan, dokter akan melakukan pemeriksaan khusus yang disebut ekokardiogram janin. Pemeriksaan ini memungkinkan struktur jantung dan aliran darah terlihat dengan sangat jelas.
• Setelah bayi lahir: Selama pemeriksaan awal setelah bayi lahir, dokter mungkin mendengar suara jantung yang tidak normal (disebut `murmur jantung`). Selain itu, jika bayi berwarna biru, tes sederhana yang disebut `pulse oximetry` akan digunakan untuk mengukur kadar oksigen dalam darah. Jika hal ini menimbulkan keraguan, tes `ekokardiogram` (echo) akan dilakukan untuk mendiagnosis penyakit secara pasti.

Tes `Echo` dapat menunjukkan dengan jelas apakah katup trikuspid hilang, ventrikel kanan berukuran kecil, dan apakah ada lubang lain di jantung (`defek septum atrium` atau `defek septum ventrikel`).

Apa saja pengobatannya?

Kondisi ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, pengobatan bertujuan untuk menjaga fungsi jantung pada tingkat terbaik dan meningkatkan sirkulasi darah sehingga tubuh menerima oksigen yang dibutuhkan. Metode pengobatan dapat dibagi menjadi dua kategori: pengobatan dengan obat-obatan dan pembedahan.

Pengobatan dengan obat-obatan

Sebelum operasi, bayi diberi obat untuk menstabilkan kondisinya. Obat utama adalah obat yang disebut `Alprostadil`. Obat ini menjaga agar pembuluh darah kecil (`ductus arteriosus`) di jantung bayi, yang biasanya tertutup saat lahir, tetap terbuka. Ini untuk sementara menciptakan jalur baru bagi darah untuk mengalir ke paru-paru.

Operasi

Pembedahan sangat penting agar bayi dengan atresia trikuspid dapat bertahan hidup. Pembedahan ini biasanya tidak dilakukan dalam satu kali operasi. Tergantung pada usia bayi, serangkaian operasi dalam beberapa tahap diperlukan.

Setelah operasi ini, bayi harus dirawat di rumah sakit selama satu hingga dua minggu. Pertama di unit perawatan intensif, kemudian dipindahkan ke bangsal biasa. Jika operasi ini tidak berhasil atau jika jantung melemah seiring waktu, transplantasi jantung mungkin akan dipertimbangkan.

Bagaimana kehidupan anak tersebut setelah perawatan?

Operasi-operasi ini dapat membawa anak tersebut lebih dekat ke kehidupan normal. Namun, mereka perlu berada di bawah pengawasan ahli jantung seumur hidup mereka.

• Pemeriksaan medis rutin: Usia anak dan tahap pengobatan akan menentukan seberapa sering dokter perlu memeriksanya. Setelah operasi Fontan, Anda perlu melakukan pemeriksaan setidaknya setahun sekali.
• Pemantauan di rumah: Terkadang dokter Anda mungkin meminta Anda untuk secara teratur memantau dan mencatat hal-hal seperti berat badan dan kadar oksigen bayi Anda di rumah.
• Antibiotik: Anda mungkin perlu mengonsumsi antibiotik pencegahan untuk mencegah infeksi sebelum menjalani hal-hal seperti perawatan gigi.
• Aktivitas fisik:Anda mungkin perlu membatasi olahraga dan aktivitas berat. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda dan mintalah saran.
• Gangguan belajar: Beberapa anak dengan Atresia Trikuspid memiliki sedikit risiko mengalami gangguan belajar atau gangguan perhatian defisit hiperaktif (ADHD). Hal ini juga penting untuk diperhatikan.

Apa yang dapat Anda katakan tentang rentang hidup anak-anak ini?

Ini adalah masalah yang sangat sensitif. Bahkan, jika tidak diobati, banyak bayi dengan Atresia Trikuspid tidak akan pernah bisa merayakan ulang tahun pertama mereka.

Namun, dengan pembedahan, situasi ini berubah sepenuhnya. Dengan kemajuan teknologi medis saat ini, sebagian besar anak yang menjalani pembedahan dapat hidup hingga dewasa. Menurut beberapa penelitian, sebagian besar dari mereka yang telah menjalani pembedahan hidup hingga usia lebih dari 20 tahun. Diharapkan bahwa seorang anak yang telah menjalani operasi `Fontan` dapat hidup selama 35-40 tahun atau lebih.