Apakah dokter mengatakan saat pemeriksaan USG kehamilan bahwa salah satu ginjal bayi Anda tampak sedikit bengkak? Atau apakah si kecil sering mengalami infeksi saluran kemih? Mungkin Anda sedang membicarakan sedikit nyeri di sisi perut Anda? Hari ini, kita akan membahas suatu kondisi yang dapat menyebabkan hal ini, tetapi jarang dibicarakan. Kondisi ini disebut Obstruksi Persimpangan Ureteropelvik, atau disingkat Obstruksi UPJ.
Sederhananya, apa itu Obstruksi UPJ?
Untuk memahami hal ini, mari kita lihat terlebih dahulu bagaimana ginjal kita bekerja. Bayangkan ginjal kita sebagai dua filter air. Darah dalam tubuh kita disaring, dan limbah serta air yang tidak dibutuhkan di dalamnya dikumpulkan dan dibentuk menjadi urin.
Urine yang terbentuk dengan cara ini terkumpul di bagian berbentuk corong di dalam ginjal (pelvis renal) . Kemudian, urine mengalir melalui tabung tipis (ureter) yang dimulai dari corong ini dan terkumpul di kandung kemih.
Titik di mana corong ginjal dan ureter yang dimulai di sana bertemu disebut sebagai Persimpangan Ureteropelvik (UPJ).
Sekarang kamu mengerti, kan? Obstruksi UPJ terjadi ketika ada penyumbatan atau hambatan pada persimpangan tersebut, yaitu tempat corong dan tabung bertemu. Sama seperti ketika pipa di wastafel tersumbat, urin tidak dapat mengalir ke bawah dan mulai menumpuk di dalam ginjal. Dalam istilah medis, ini disebut (Hidronefrosis) ketika ginjal terisi urin.
Kondisi ini seringkali bersifat bawaan dan biasanya hanya memengaruhi satu ginjal.
Apakah situasi ini serius?
Ya, obstruksi UPJ adalah kondisi yang perlu ditangani. Karena, jika tidak diobati dengan benar, ginjal dapat rusak dan fungsinya dapat menurun karena urin menumpuk di dalam ginjal dalam waktu lama. Dalam kasus terburuk, ginjal bahkan dapat menjadi tidak berfungsi sama sekali (gagal ginjal).
Namun jangan khawatir. Jika dideteksi sejak dini dan diobati dengan benar, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Sebagian besar anak dapat menjalani hidup sehat tanpa efek jangka panjang.
Apa saja gejala dari kondisi ini?
Gejala obstruksi UPJ dapat bervariasi tergantung usia. Terkadang anak kecil mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Namun, ada beberapa gejala umum yang dapat terlihat.
| Gejala | Penjelasan sederhana |
|---|---|
| Rasa tidak nyaman di perut yang membuat tangan tercekat. | Ketika ginjal membengkak karena kandung kemih terisi, hal itu dapat terasa seperti benjolan di sisi perut. |
| Infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi | Karena urine tetap berada di satu tempat, infeksi bakteri dapat dengan mudah berkembang, yang dapat menyebabkan demam. |
| Nyeri pinggang | Anda mungkin mengalami sensasi kram di atas pinggang dan di punggung, terutama setelah minum banyak cairan, seperti air. |
| Batu ginjal | Karena urine tetap berada di satu tempat, ada risiko terbentuknya batu ginjal seiring waktu. |
| Darah dalam urin (Hematuria) | Terkadang urine bisa berubah warna menjadi merah muda atau merah. |
| Mual dan muntah | Mual dan muntah dapat terjadi, terutama selama periode kram. |
| Keterlambatan pertumbuhan | Penambahan berat badan dan pertumbuhan pada anak kecil mungkin terganggu. |
Apa alasannya? Mengapa ini terjadi?
Penyebab bawaan lahir
Dalam sebagian besar kasus, lebih dari 95% kasus, obstruksi UPJ merupakan kondisi bawaan.Ini berarti penyumbatan terjadi karena ginjal dan saluran kemih tidak terbentuk dengan sempurna saat bayi tumbuh di dalam rahim. Penyebab pastinya belum ditemukan. Hal itu memang terjadi begitu saja.
Yang terpenting adalah ini bukan kesalahan Anda (atau orang tua Anda). Jangan merasa buruk jika berpikir ini disebabkan oleh sesuatu yang Anda makan, minum, atau lakukan selama kehamilan.
Terkadang, penyumbatan ini juga dapat disebabkan oleh pembuluh darah yang memasok darah ke ginjal yang melewati tempat yang salah, yaitu tepat di atas sendi UPJ.
Penyebab yang terjadi pada usia dewasa
Kondisi ini sangat jarang terjadi pada orang dewasa. Jika terjadi, penyebabnya mungkin adalah:
- Penyumbatan batu ginjal
- Infeksi saluran kemih bagian atas
- Bekas luka setelah operasi di area tersebut
- Pembengkakan di bagian atas sistem kemih
Bagaimana menurut Anda, Dokter?
Kondisi ini sering didiagnosis selama kehamilan, sebelum bayi lahir, saat pemeriksaan USG . Jika hasil USG menunjukkan bahwa salah satu ginjal bayi membengkak melebihi ukuran normal (hidronefrosis), dokter akan mencurigai hal ini.
Setelah bayi lahir, beberapa tes lagi mungkin dilakukan untuk mengkonfirmasi kondisi ini dan melihat seberapa besar kerusakan yang telah terjadi pada ginjal.
| Tes | Apa fungsinya ini? |
|---|---|
| Tes darah dan urin (Analisis urin) | Periksa fungsi ginjal (BUN, Kreatinin) dan infeksi saluran kemih. |
| Pemindaian Ultrasonografi | Dapatkan gambaran yang jelas tentang ukuran, pembengkakan, dan struktur ginjal. |
| Pemindaian Ginjal (Pemindaian Ginjal / Pemindaian Nuklir) | Inilah yang sebenarnya mereka lakukan. Mereka menyuntikkan sejumlah kecil bahan radioaktif ke dalam pembuluh darah dan mengamati seberapa cepat bahan tersebut melewati ginjal dan seberapa cepat mengalir ke bawah. Aliran urin di sisi yang mengalami penyumbatan sangat lambat. |
| Pemindaian CT atau MRI | Terkadang, alat ini digunakan untuk mendapatkan gambar ginjal dan area sekitarnya yang lebih detail. |
Apa saja pengobatan untuk ini?
Metode pengobatan ditentukan oleh banyak faktor, seperti tingkat keparahan penyumbatan, fungsi ginjal, dan usia anak.
1. Menunggu dengan Waspada
Jangan heran, sebagian besar bayi yang lahir dengan kondisi ini awalnya hanya diobservasi tanpa operasi. Hal ini karena ada kemungkinan besar penyumbatan akan teratasi dengan sendirinya seiring pertumbuhan anak. Ini bisa terjadi dalam 18 bulan pertama kehidupan anak.
Selama waktu ini, dokter akan melakukan pemindaian USG secara berkala untuk memeriksa adanya pembengkakan pada ginjal. Ia juga mungkin akan terus memberikan antibiotik dosis rendah untuk mencegah infeksi saluran kemih.
2. Pembedahan
Jika pembengkakan ginjal meningkat selama periode observasi, jika fungsi ginjal menurun, jika anak sering mengalami kram, atau jika kongesti tidak membaik setelah 18 bulan, dokter akan merekomendasikan operasi.
Operasi utama yang dilakukan untuk ini disebut Pyeloplasty .
- Pieloplasti: Prosedur ini melibatkan pemotongan bagian ureter yang tersumbat dan menyempit, kemudian menyambungkan kembali ureter yang sehat ke ginjal. Hal ini menciptakan jalur yang lebih lebar untuk aliran urin. Operasi ini sangat berhasil (lebih dari 95% berhasil).
- Operasi ini dapat dilakukan sebagai operasi terbuka biasa atau melalui sayatan kecil, seperti operasi laparoskopi.
Metode pengobatan lainnya adalah Endopielotomi . Dalam metode ini, tanpa sayatan, kamera kecil (endoskop) dimasukkan ke dalam uretra, dan sumbatan dipotong dari dalam dan dilebarkan. Namun, metode ini kurang berhasil dibandingkan dengan Pieloplasti.
Apa yang terjadi setelah perawatan?
Biasanya dibutuhkan sekitar dua hingga empat minggu untuk pulih sepenuhnya dari operasi. Namun, hal ini bervariasi dari orang ke orang. Dokter Anda akan menjelaskan hal ini secara detail kepada Anda.
Jika didiagnosis sejak dini dan diobati dengan benar, prognosis untuk kondisi ini sangat baik . Sebagian besar anak dapat menjalani kehidupan normal tanpa komplikasi jangka panjang.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala-gejala berikut, segera periksakan ke dokter.
- Jika terdapat darah dalam urin
- Jika ada rasa gelisah di perut Anda yang tidak bisa Anda atasi.
- Jika Anda mengalami nyeri di perut bagian atas atau punggung
- Jika Anda demam (terutama disertai infeksi saluran kemih)
- Jika seorang anak kecil tidak mengalami peningkatan berat badan dan tampaknya mengalami gangguan pertumbuhan.
Sangat penting: Jika Anda tidak dapat buang air kecil, artinya saluran urin Anda tersumbat sepenuhnya, segera pergi ke ruang gawat darurat (ETU) rumah sakit terdekat.
Wajar jika Anda merasa sangat takut dan cemas ketika mendengar tentang kondisi ini, terutama bagi ibu hamil. Anda mungkin bertanya-tanya, "Apakah saya melakukan sesuatu yang salah?" Tetapi ingat, ini bukan kesalahan siapa pun. Ini hanya terjadi begitu saja. Yang penting, ada pengobatan yang sangat efektif untuk ini. Bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda tentang hal ini. Ajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki.
Pesan Utama
- Obstruksi UPJ adalah penyumbatan yang terjadi pada persimpangan ginjal dan ureter.
- Ini seringkali merupakan kondisi bawaan lahir, dan bukan disebabkan oleh kesalahan orang tua.
- Kondisi ini seringkali pertama kali terdeteksi melalui pemindaian selama kehamilan.
- Ada kemungkinan besar bahwa kondisi ini pada bayi akan sembuh dengan sendirinya seiring waktu, tanpa perawatan apa pun.
- Jika tidak kunjung sembuh atau jika kondisinya parah, operasi yang disebut Pyeloplasty dapat memberikan hasil yang sangat baik.
- Jika Anda mengalami gejala infeksi saluran kemih seperti darah dalam urine, nyeri pinggang, atau demam, segera periksakan diri ke dokter.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda