Apa yang terjadi pada rahim Anda setelah melahirkan? (Involusi Rahim)

Meskipun Anda lega karena akan segera memiliki bayi, wajar jika tubuh Anda merasa sedikit lelah selama beberapa hari, bukan? Terutama karena rahim Anda, yang telah membawa bayi selama berbulan-bulan, perlu kembali ke ukuran semula. Hari ini, kita akan membahas proses penting ini.

Apa itu Involusi Uterus?

Sederhananya, involusi uterus adalah proses ketika rahim menyusut kembali ke ukuran sebelum melahirkan. Ini terjadi segera setelah melahirkan dan berlangsung selama sekitar enam minggu. Pada saat inilah Anda akan mengalami pendarahan dan keputihan pascapersalinan, atau yang kita sebut lokia .

Bayangkan, rahim Anda telah membesar selama berbulan-bulan, siap memberikan perlindungan dan nutrisi bagi bayi Anda. Jadi, setelah bayi lahir, wajar jika butuh waktu bagi rahim untuk kembali ke ukuran semula. Penyusutan rahim ini merupakan bagian penting dari proses penyembuhan pascapersalinan .

Jadi apa gunanya ini? Siklus menstruasi Anda akan dimulai lagi setelah rahim Anda kembali normal. Proses ini juga membantu menghilangkan semua darah dan jaringan berlebih yang menumpuk di rahim Anda selama kehamilan.

Bagaimana proses ini terjadi?

Proses kontraksi rahim ini dimulai segera setelah plasenta keluar. Yaitu, pada tahap ketiga persalinan. Kemudian rahim Anda mulai berkontraksi lagi. Bayangkan, kontraksi inilah yang mengurangi perdarahan dari tempat plasenta menempel pada rahim. Ini sebenarnya adalah mekanisme pertahanan yang luar biasa yang dimiliki tubuh kita, untuk menghentikan perdarahan berlebihan (perdarahan postpartum) .

Kontraksi ini menyebabkan rahim menyusut kembali dan jaringan berlebih, yang disebut lokia, dikeluarkan. Kontraksi rahim ini sangat teratur dan kuat selama 12 jam pertama setelah melahirkan. Selama waktu ini, Anda mungkin merasakan nyeri di perut bagian bawah, yang kita sebut 'nyeri setelah melahirkan' .

Nyeri di area bokong ini biasanya mereda dalam beberapa hari. Namun, Anda mungkin merasakan nyeri ini lebih hebat saat menyusui atau memompa ASI. Selain itu, jika Anda pernah melahirkan sebelumnya, Anda mungkin merasakan nyeri ini sedikit lebih hebat.

Butuh sekitar enam minggu agar rahim kembali sepenuhnya ke ukuran normalnya. Seiring berkurangnya berat rahim, ruang di rongga panggul Anda juga berkurang. Anda mungkin masih merasa sedikit "perut buncit" selama beberapa hari setelah melahirkan. Ini karena rahim Anda masih menempati sebagian besar ruang di perut Anda, meskipun bayi Anda sudah lahir.

Apakah menyusui berpengaruh terhadap hal ini?

Ya, tentu saja! Jika Anda sedang menyusui bayi Anda, rahim Anda akan berkontraksi lebih cepat . Ini karena ketika bayi Anda menyusu (atau ketika Anda memompa ASI), tubuh AndaHormon oksitosin diproduksi. Hormon ini menyebabkan rahim berkontraksi. Jadi, menyusui sangat membantu dalam proses ini.

Bagaimana dokter memeriksa apakah rahim kembali normal?

Saat Anda berada di rumah sakit, dokter atau perawat seringkali akan datang untuk memeriksa kontraksi rahim Anda. Mereka akan meletakkan tangan mereka di perut Anda dan melihat bagian atas rahim Anda, yang disebut 'tinggi fundus' . Mereka juga akan memeriksa apakah rahim Anda terasa keras. Mereka juga akan memperhatikan lokia (cairan ketuban) Anda selama waktu ini.

Misalnya, jika rahim Anda tidak berkontraksi seperti yang diharapkan, atau jika terasa lunak, Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami perdarahan pascapersalinan . Dalam kasus ini, dokter Anda sering kali akan memijat rahim Anda (pijat fundus) untuk membantunya berkontraksi. Terkadang, Anda mungkin diberi obat yang disebut Pitocin® , yang merupakan hormon buatan, untuk merangsang kontraksi rahim.

Bagaimana rahim berubah selama periode ini? (Ukuran dan berat)

Meskipun kontraksi rahim setiap orang terjadi pada jadwal yang serupa, ukuran dan berat rahim Anda sebelum hamil dapat bervariasi. Ada beberapa faktor yang dapat memengaruhi hal ini:

• Apakah Anda pernah melahirkan sebelumnya (banyak wanita memiliki rahim yang sedikit lebih besar setelah melahirkan sebelumnya).
• Anda punya berapa bayi, misalnya kembar?
• Pada tahap kehamilan berapa Anda melahirkan bayi?

Biasanya, berat rahim berubah setelah melahirkan sebagai berikut:

• Segera setelah lahir: Sekitar 1000 gram (sekitar 2 pon).
• Dalam seminggu: sekitar 500 gram.
• Dalam dua minggu: sekitar 300 gram.
• Dalam empat minggu: sekitar 100 gram.
• Pada usia delapan minggu: sekitar 60 gram (sekitar 2 ons).

Apakah Anda mengerti? Selama kontraksi ini, rahim menyusut dari ukuran jeruk bali , yang memenuhi seluruh rongga panggul, menjadi ukuran buah pir . Jadwal rahim untuk kembali turun ke rongga panggul adalah sebagai berikut:

• Sekitar satu jam setelah melahirkan, bagian atas rahim (fundus) seharusnya berada tepat di pusar Anda.
• Setelah itu, bagian atas rahim akan turun sekitar 1 sentimeter ke dalam rongga perut setiap 24 jam.
• Setelah sekitar satu minggu, bagian atas rahim Anda seharusnya berada di dekat tulang kemaluan (simfisis pubis) di perut bagian bawah Anda.
• Dalam waktu 10 hingga 14 hari, bagian atas rahim seharusnya sudah kembali berada di dalam rongga panggul.

Masalah apa saja yang dapat muncul dalam proses ini?

Ada dua masalah utama yang dapat muncul selama pemulihan rahim: rahim tidak berkontraksi dengan benar dan pendarahan berlebihan setelah melahirkan.

Subinvolusi uterus

Subinvolusi adalah kondisi ketika rahim tidak berkontraksi dengan benar, artinya rahim tidak berkontraksi sama sekali. Dokter terkadang menyebutnya "subinvolusi plasenta." Ini terjadi ketika arteri spiral, tempat plasenta menempel pada rahim, tidak menutup dengan benar dan mengalami keterlambatan penutupan.

Dokter Anda mungkin mencurigai hal ini setelah memeriksa bagian atas rahim Anda (pemeriksaan fundus). Selain itu, cairan berwarna merah tua dan berdarah ( lokia rubra ) yang berlangsung lebih dari seminggu setelah melahirkan merupakan tanda kondisi ini. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin akan meminta pemeriksaan USG untuk melihat apa yang sebenarnya terjadi.

Terkadang, rahim mungkin tidak dapat terus berkontraksi, atau masalah lain dapat mengganggu proses ini. Berikut beberapa alasan mengapa subinvolusi dapat terjadi:

• Infeksi pada rahim, seperti endometritis .
• Hal-hal seperti sisa-sisa plasenta yang tertinggal di dalam rahim.
• Persalinan yang berkepanjangan atau paparan Pitocin® yang berkepanjangan, yang menyebabkan rahim berkontraksi.
• Melahirkan bayi melalui operasi caesar (C-section) .
• Memberikan anestesi umum, misalnya untuk operasi caesar darurat.

Perdarahan Pascapersalinan (PPH)

Perdarahan Pascapersalinan (PPH) adalah perdarahan berlebihan dari rahim setelah melahirkan. Kondisi ini dapat mengancam jiwa , jadi Anda perlu sangat berhati-hati.

Sekitar 80% kasus PPH terjadi karena kontraksi rahim tidak cukup kuat setelah melahirkan. PPH biasanya terjadi dalam 24 jam setelah melahirkan. Namun, dapat terjadi hingga 12 minggu setelah melahirkan.

Selama Anda menjalani pemulihan di rumah sakit, staf medis akan secara teratur memeriksa Anda untuk melihat adanya pendarahan ( lokhia ). Jika Anda mengalami pendarahan hebat, mereka akan segera menanganinya.

Yang paling penting adalah, jika Anda mengalami pendarahan hebat saat berada di rumah, segeralah pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

Bagaimana cara Anda menjaga diri sendiri? (Manajemen nyeri punggung)

Setelah melahirkan, penting untuk menjaga diri sendiri dan beristirahat, serta merawat bayi Anda. Luangkan waktu untuk memikirkan diri sendiri dan mintalah bantuan dari keluarga dan teman untuk merawat bayi.

'Sakit punggung' yang menyertai kontraksi rahim terkadang bisa sangat hebat, terutama saat menyusui. Rasa sakit ini dapat berlangsung sekitar lima menit dan kemudian berangsur-angsur mereda. Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi sakit punggung ini:

• Latihan pernapasan dan relaksasi (seperti latihan untuk mengatasi nyeri persalinan).
• Berbaringlah telungkup dengan bantal di bawah perut bagian bawah.
• Minumlah obat pereda nyeri yang dijual bebas sesuai resep dokter Anda. Ibuprofen mungkin lebih efektif daripada asetaminofen .
• Jalan-jalan sebentar.

Terakhir, hal yang paling penting (Pesan Utama yang Harus Diingat)

Kembalinya rahim ke ukuran normal adalah proses alami yang sangat penting. Namun, terkadang rahim Anda mungkin membutuhkan sedikit bantuan dalam proses ini. Itulah mengapa staf medis akan memeriksa Anda secara teratur setelah melahirkan. Meskipun pemeriksaan ini mungkin tampak sedikit merepotkan saat Anda baru saja membiasakan diri dengan anggota keluarga baru Anda, pemeriksaan ini sangat penting untuk deteksi dini komplikasi seperti pendarahan pasca persalinan . Jika mereka memiliki kekhawatiran tentang bagaimana rahim Anda berkontraksi, mereka akan memberi tahu Anda. Jadi, jangan khawatir, semuanya akan baik-baik saja!

Kontraksi rahim , pascapersalinan, lokia, perdarahan pascapersalinan, menyusui, ukuran rahim, pemulihan