Apa yang terjadi pada ingatan Anda? (Demensia Vaskular)? Mari kita bicarakan ini!

Apakah Anda atau seseorang di keluarga Anda terkadang lupa sesuatu? Atau apakah Anda merasa perilaku Anda telah berubah secara tak terduga? Meskipun Anda mungkin berpikir bahwa hal-hal ini adalah kondisi normal yang datang seiring bertambahnya usia, terkadang ini bisa menjadi sesuatu yang perlu lebih dikhawatirkan. Hari ini kita akan membahas penyakit kehilangan ingatan yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otak. Ini yang secara medis kita sebut (Demensia Vaskular) .

Apa itu Demensia Vaskular? Sederhananya...

Sederhananya, Demensia Vaskular adalah kondisi yang terjadi ketika pembuluh darah yang memasok darah ke otak rusak dan beberapa bagian otak tidak menerima cukup darah . Seperti yang Anda ketahui, otak kita juga membutuhkan oksigen dan nutrisi untuk berfungsi dengan baik. Ini diperoleh dari darah. Jadi, ketika aliran darah berkurang, sel-sel otak rusak. Kerusakan inilah yang menyebabkan fungsi mental kita, yaitu cara kita berpikir, ingatan, dan lain-lain, terganggu. Kondisi ini bisa sangat parah sehingga kita tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Penyebab utamanya adalah (Stroke) , yang berarti kelumpuhan.

Demensia vaskular adalah salah satu jenis demensia yang paling umum pada orang berusia di atas 65 tahun. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa antara 5% dan 10% orang dengan demensia hanya menderita demensia vaskular. Namun, penyakit ini sering kali ditemukan bersamaan dengan penyakit Alzheimer . Dalam hal ini, kita menyebutnya demensia campuran , yang berarti ada lebih dari satu penyebab demensia.

Dokter terkadang menggunakan istilah Gangguan Kognitif Vaskular (VCI ) sebagai pengganti Demensia Vaskular karena perubahan dalam berpikir yang disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah ini dapat berkisar dari pelupa ringan hingga demensia berat (Gangguan Kognitif Ringan - MCI).

Saat Anda didiagnosis menderita demensia, rasanya hidup Anda tiba-tiba berubah drastis. Anda dan orang-orang terkasih mungkin takut akan apa yang akan terjadi. Namun ingat, demensia vaskular tidak memengaruhi setiap orang dengan cara yang sama. Jadi, bekerja samalah dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mendapatkan bimbingan dan bicarakan tentang apa yang diharapkan selama perjalanan ini.

Apa saja gejala-gejala ini?

Sekarang Anda mungkin berpikir, 'Oke, jadi apa saja gejala demensia vaskular?' Sebenarnya, gejalanya dapat bervariasi dari orang ke orang. Tahukah Anda mengapa? Bagian-bagian otak kita yang berbeda mengendalikan hal-hal yang berbeda. Jadi, gejalanya bervariasi tergantung pada bagian otak mana yang rusak dan seberapa parah kerusakannya.

Coba bayangkan, beberapa orang mungkin memiliki daya ingat yang sangat buruk . Yang lain mungkin kesulitan berjalan dan menjaga keseimbangan . Beberapa mungkin kesulitan membentuk dan memahami kata-kata saat berbicara (afasia juga merupakan kondisi seperti ini).

Selain itu, Anda dapat melihat fitur-fitur berikut:

• Menjadi sulit untuk fokus pada sesuatu , mengikuti instruksi, berpikir logis, mengatur sesuatu, merencanakan, dan menyelesaikan pekerjaan.
• Perubahan suasana hati . Mungkin Anda hanya merasa sedih (seperti depresi), atau Anda mudah marah.
• Anda mungkin akan menyadari perubahan dalam kepribadian dan perilaku . Anda mungkin merasa bahwa Anda bukan lagi orang yang sama seperti dulu.
• Sikap apatis dapat berkembang.
• Kebingungan dapat terjadi, terutama di malam hari (juga dikenal sebagai Sindrom Senja).
• Anda mungkin tidak dapat mengendalikan tawa atau tangisan Anda tanpa alasan (ini disebut Afek Pseudobulbar).
• Sulit untuk mengontrol buang air kecil dan buang air besar (kondisi ini disebut inkontinensia).
• Mungkin akan sulit untuk menggenggam benda kecil atau melakukan tugas-tugas yang rumit, seperti tangan dan kaki yang gemetar.
• Masalah tidur juga dapat terjadi.

Yang terpenting adalah jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera menemui dokter dan meminta nasihat.

Apakah ada skenario berbeda untuk hal ini juga?

Tidak ada tahapan spesifik untuk demensia vaskular. Hal ini karena penyakit ini memengaruhi setiap orang secara berbeda, dan perkembangannya pun berbeda-beda. Hal ini bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh dan seberapa parah kerusakannya.

Seringkali, gejala berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun. Namun, setelah stroke berat, gejala dapat muncul tiba-tiba. Terkadang, gejala mungkin tampak membaik untuk jangka waktu singkat. Namun, jika Anda mengalami lebih banyak stroke, kondisi Anda dapat memburuk.

Bahkan ketika demensia vaskular terjadi bersamaan dengan jenis demensia lain, seperti penyakit Alzheimer, cara gejala berkembang dapat bervariasi.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Penyebab utama demensia vaskular adalah kerusakan pada pembuluh darah di otak, atau penyumbatan aliran darah ke otak secara total maupun sebagian . Ketika aliran darah berkurang dengan cara ini, bagian-bagian otak tidak menerima oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan. Tanpa itu, sel-sel otak mulai mati.

Beberapa penyebab utama Demensia Vaskular adalah:

• Aterosklerosis adalah pengerasan atau penyempitan pembuluh darah di otak. Hal ini juga dapat memengaruhi pembuluh darah kecil yang memasok darah ke otak. Kondisi ini disebut stroke iskemik .
• Pembuluh darah pecah dan berdarah di dalam otak. Misalnya, kondisi yang disebut stroke hemoragik .

Apa saja faktor risikonya?

Ada beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah ini dan perkembangan demensia vaskular. Faktor-faktor tersebut adalah:

• Ini disebut fibrilasi atrium (Afib).
• Diabetes .
• Penyakit jantung .
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi).
• Kadar kolesterol tinggi dalam darah (Hiperlipidemia).
• Pernah mengalami satu atau lebih stroke sebelumnya.
• Bertambahnya usia , terutama bagi mereka yang berusia di atas 60 tahun.
• Merokok .

Apakah ada berbagai jenis Demensia Vaskular?

Ya, dokter menggunakan istilah yang berbeda untuk menggambarkan demensia vaskular, tergantung pada jumlah dan jenis pembuluh darah yang terpengaruh, serta bagaimana gejala berkembang. Beberapa di antaranya meliputi:

• (Demensia Pasca-Stroke): Ini adalah kondisi di mana demensia vaskular dapat berkembang setelah stroke. Kondisi ini terjadi ketika jaringan otak yang mengontrol lebih dari satu fungsi berpikir rusak akibat stroke. Kesulitan berbahasa dan masalah ingatan adalah hal yang umum. Namun, gejalanya bergantung pada bagian otak mana yang terkena stroke. Kesulitan berpikir ini harus muncul segera setelah stroke atau dalam waktu enam bulan, dan tidak boleh membaik, agar dokter dapat mengklasifikasikannya sebagai (Demensia Pasca-Stroke).
• (Demensia Multiinfark): "Infark" sama artinya dengan (Stroke). Jadi (Multiinfark) berarti banyak (Stroke) yang memengaruhi aliran darah ke berbagai bagian otak. Gejala yang disebabkan oleh (Stroke) ini seringkali terlihat saat terjadi. Oleh karena itu, perubahan kemampuan berpikir terjadi secara bertahap (yaitu, kondisi tiba-tiba memburuk seiring waktu).
• (Penyakit Binswanger) (Demensia Vaskular Subkortikal): Penyakit ini disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah kecil di seluruh materi putih otak akibat aterosklerosis seiring waktu. Gejalanya tidak muncul tiba-tiba, tetapi berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu.
• Demensia Campuran: Ketika gejala demensia disebabkan oleh lebih dari satu penyebab, dokter menyebutnya Demensia Campuran. Kombinasi yang paling umum terlihat pada Demensia Vaskular adalah penyakit Alzheimer. Namun, hal ini juga dapat terjadi dengan kondisi Neurodegeneratif lainnya.

Apakah ini sesuatu yang diwariskan dari generasi ke generasi?

Demensia vaskular bukanlah penyakit yang secara langsung bersifat genetik . Namun, beberapa kondisi yang menyebabkannya, seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung, dapat diturunkan dalam keluarga.

Namun, ada dua bentuk Demensia Vaskular yang sangat langka , yang disebabkan oleh sejumlah stroke akibat perubahan (disebut mutasi) pada gen tertentu. Kedua bentuk ini terutama memengaruhi pembuluh darah kecil di materi putih otak. Bentuk-bentuk tersebut adalah:

• (CADASIL):Nama lengkap penyakit ini adalah (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy). (CADASIL) terjadi ketika salah satu orang tua memiliki kondisi ini, dan anak mewarisinya (disebut Pewarisan Dominan Autosomal). Gejala spesifik (CADASIL) adalah migrain dan stroke berulang.
• (CARASIL): Nama lengkapnya adalah (Cerebral Autosomal Recessive Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy). Agar (CARASIL) terjadi, kedua orang tua harus menjadi pembawa kondisi ini, dan anak akan mewarisinya ((Pewarisan Autosomal Resesif)). Gejala (CARASIL) yang paling umum adalah kekakuan pada kaki dan kesulitan berjalan.

Bagaimana cara Anda mengenali hal ini secara tepat?

Untuk memastikan apakah Anda mengidap demensia vaskular, Anda perlu diperiksa oleh spesialis . Karena ada banyak jenis demensia, dan gejalanya bisa mirip dengan gejala penyakit lain.

Dokter Anda akan melakukan hal-hal berikut:

• Saya ingin menanyakan bagaimana gejala Anda berkembang.
• Tanyakan tentang riwayat penyakit Anda sebelumnya.
• Mereka akan melihat obat-obatan apa yang sedang Anda konsumsi, karena beberapa obat dapat menyebabkan gejala mirip demensia.
• Tanyakan tentang riwayat penyakit dalam keluarga Anda.

Setelah itu, Anda mungkin akan disarankan untuk menjalani beberapa tes berbeda. Tes-tes ini mungkin termasuk tes darah, pemindaian otak, dan tes fungsi otak. Anda juga perlu menemui spesialis demensia, seperti ahli neurologi dan geriatri, untuk mendapatkan diagnosis.

Tes darah/dahak (Tes laboratorium)

Tes darah digunakan untuk memeriksa kondisi lain yang menyebabkan gejala demensia, seperti infeksi, peradangan dalam tubuh, hipotiroidisme, dan kekurangan vitamin (terutama vitamin B12).

Terkadang, dokter melakukan pungsi lumbal untuk memeriksa cairan serebrospinal (CSF) guna memeriksa kondisi seperti penyakit autoimun dan penyakit neurodegeneratif.

Tes pencitraan otak

Dokter Anda mungkin akan meminta pemindaian otak seperti ini:

• (Computed Tomography - CT) dan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Tes (pemindaian) ini mencari hal-hal seperti stroke, pendarahan, tumor, atau penumpukan cairan di otak. Dokter lebih suka melakukan tes (MRI) untuk melihat apakah ada (Demensia Vaskular).
• (Pemindaian PET amiloid):Ini adalah jenis pemindaian PET khusus. Pemindaian ini mencari endapan abnormal protein yang disebut amiloid di otak. Ini adalah sesuatu yang sering terlihat pada penyakit Alzheimer. Dokter terkadang merekomendasikan tes ini jika mereka mencurigai Anda menderita penyakit Alzheimer.

Tes neuropsikologis

Dalam tes ini, dokter Anda akan menggunakan tes tertulis dan berbasis komputer untuk memeriksa kemampuan mental Anda. Tes-tes tersebut meliputi:

• Kemampuan memecahkan masalah.
• Kemampuan belajar.
• Kemampuan pengambilan keputusan.
• Daya memori.
• Kemampuan perencanaan.
• Kemampuan berpikir logis.
• Kemampuan berbahasa.

Psikolog yang terlatih khusus (disebut Neuropsikolog) meneliti hasil tes ini dan mencoba untuk lebih memahami hubungan antara kesehatan otak Anda dan kemampuan Anda untuk berpikir (disebut Kognisi).

Bagaimana cara memastikan Demensia Vaskular?

Dokter menggunakan kriteria ini untuk mendiagnosis Demensia Vaskular:

• Pengujian neuropsikologis diperlukan untuk memastikan apakah terdapat demensia atau gangguan kognitif ringan (MCI).
• Harus ada bukti dari hasil pemindaian otak (seringkali MRI) bahwa Anda baru saja mengalami stroke, atau bahwa Anda memiliki perubahan pembuluh darah lain di otak yang sesuai dengan kesulitan kognitif Anda.
• Harus ada bukti bahwa tidak ada faktor lain yang berkontribusi terhadap penurunan kemampuan berpikir.

Kriteria ini kemungkinan besar menunjukkan bahwa Gangguan Kognitif Ringan (MCI) atau demensia disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah dan bukan oleh penyebab lain.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Sayangnya, tidak ada obat untuk demensia vaskular. Setelah otak rusak, sulit untuk memulihkannya sepenuhnya. Sebaliknya, tujuan utama pengobatan demensia vaskular adalah untuk mengendalikan faktor risiko dan menghentikan atau memperlambat kerusakan lebih lanjut . Pengobatan ini juga membantu penderita mengatasi kesulitan yang disebabkan oleh kerusakan otak dan menemukan cara baru untuk melakukan berbagai hal.

Pengobatan

Tidak seperti penyakit Alzheimer, saat ini belum ada obat yang secara khusus disetujui oleh FDA untuk Demensia Vaskular. Namun, dokter dapat meresepkan obat yang disebut Inhibitor Kolinesterase untuk Demensia Vaskular. Studi menunjukkan bahwa obat ini dapat meningkatkan aliran darah ke otak dan meningkatkan kemampuan berpikir.

Memantine adalah obat lain yang disetujui untuk pengobatan penyakit Alzheimer dan mungkin juga membantu mengatasi demensia vaskular.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat lain untuk mengendalikan faktor risiko stroke Anda. Misalnya, obat untuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes.

Rehabilitasi dan perencanaan perawatan lanjutan

Anda mungkin perlu bekerja sama dengan berbagai spesialis untuk mengelola gejala Demensia Vaskular Anda. Misalnya, terapis fisik dan terapis okupasi dapat membantu Anda meningkatkan kemampuan fisik dan menemukan cara baru untuk melakukan tugas sehari-hari. Terapis wicara dan bahasa dapat membantu Anda mempelajari cara lain untuk berbicara, menelan, dan berkomunikasi.

Pakar lain yang dapat membantu Anda adalah:

• Terapis rekreasi.
• Ahli gizi terdaftar.
• Psikolog atau psikiater.
• Pekerja sosial klinis.
• Manajer perawatan lansia.

Para spesialis ini bekerja sama dengan Anda dan orang-orang terkasih untuk memastikan Anda menerima tingkat perawatan yang konsisten dan disesuaikan dengan kebutuhan serta tujuan Anda. Mereka juga memberi nasihat kepada Anda dan keluarga tentang perencanaan perawatan di masa depan, termasuk keputusan keuangan dan kesehatan. Mereka juga dapat memberikan rujukan untuk perawatan paliatif atau hospis ketika kondisi menjadi parah.

Adakah cara untuk menghindari hal ini?

Ada beberapa faktor risiko yang dapat memengaruhi kondisi ini, seperti usia atau faktor genetik, yang tidak dapat Anda ubah. Namun, ada banyak faktor risiko lain yang dapat Anda kendalikan untuk mencoba mencegah kondisi ini - terutama yang merusak pembuluh darah Anda. Berikut beberapa langkah yang dapat Anda ambil:

• Jaga tekanan darah, kolesterol, dan kadar gula darah (glukosa) Anda tetap pada tingkat yang sehat . Hal ini membutuhkan kerja sama yang erat dengan dokter Anda.
• Pertahankan berat badan yang sehat untuk diri Anda sendiri.
• Berolahragalah secara teratur . Usahakan untuk berolahraga setidaknya 30 menit sehari.
• Konsumsilah makanan yang menyehatkan jantung , seperti diet Mediterania atau diet DASH.
• Berhentilah merokok .
• Batasi konsumsi alkohol .
• Kendalikan stres Anda .
• Lakukan pemeriksaan kesehatan rutin dan minum obat yang diresepkan sesuai petunjuk.

Demensia vaskular berbeda dari kebanyakan jenis demensia karena sebagian besar dapat dicegah . Jika Anda memiliki salah satu faktor risiko ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya.

Apa yang bisa Anda harapkan saat hidup dengan kondisi ini?

Demensia vaskular dapat memburuk seiring waktu. Perubahan ini dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap. Perjalanan setiap orang berbeda. Pengobatan dapat membantu mengendalikan perkembangan penyakit. Bersama-sama, Anda dan dokter Anda akan mengembangkan rencana pengobatan terbaik untuk gejala dan stadium penyakit Anda.

Dapatkan dukungan dari orang-orang terkasih selama masa ini. Bersama-sama, Anda dapat membuat rencana yang menghargai kualitas hidup dan keinginan Anda seiring perkembangan demensia.

Berapa lama Anda mampu mengerjakan pekerjaan Anda sendirian?

Seseorang dengan demensia vaskular mungkin membutuhkan bantuan untuk beberapa hal yang mereka lakukan setiap hari. Misalnya, mengelola pengobatan, membayar tagihan, dan menyiapkan makanan. Orang terkasih Anda dengan kondisi ini mungkin dapat melakukan banyak hal sendiri. Namun, tergantung pada kemampuan apa yang terpengaruh, mungkin tidak aman bagi mereka untuk tinggal sendirian. Beberapa orang dengan demensia vaskular mungkin membutuhkan perawatan yang lebih khusus dari fasilitas yang khusus merawat orang dengan demensia.

Bagaimana dengan angka harapan hidupnya?

Harapan hidup seseorang dengan kondisi ini ditentukan oleh tingkat keparahan penyakitnya. Demensia vaskular bervariasi tingkat keparahannya, dan memengaruhi setiap orang secara berbeda.

Penderita demensia vaskular memiliki harapan hidup yang lebih pendek dibandingkan penderita penyakit Alzheimer. Hal ini karena penderita demensia vaskular lebih mungkin meninggal akibat stroke atau serangan jantung daripada akibat demensia itu sendiri.

Apa saja gejala akhir zaman?

Sulit untuk mengatakan secara pasti apa gejala akhir demensia vaskular. Terkadang lebih membantu untuk memikirkan bagaimana demensia telah memengaruhi orang yang Anda cintai secara keseluruhan. Pada akhir demensia, penyakit ini akan sangat memengaruhi banyak aspek kehidupan orang yang Anda cintai. Mereka akan membutuhkan perawatan dan dukungan penuh waktu.

Gejala stadium lanjut atau akhir dapat meliputi:

• Kehilangan ingatan yang parah.
• Kesulitan fisik yang membuat seseorang tidak mungkin melakukan aktivitas sehari-hari seperti makan, mandi, dan berpakaian tanpa bantuan .
• Kehilangan kemampuan berbahasa hampir total.
• Kesedihan, kurangnya minat pada apa pun ((Apatis)).
• Halusinasi dan delusi .
• Kegelisahan, kemarahan, atau agitasi.

Tim medis orang terkasih Anda, perawat perawatan intensif, atau penyedia perawatan paliatif adalah orang terbaik untuk ditanya tentang jangka waktu. Mereka dapat memberi tahu Anda tanda-tanda apa yang harus diperhatikan, sehingga Anda dapat memperoleh gambaran kasar tentang apa yang diharapkan.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda atau pengasuh Anda menyadari bahwa gejala Anda semakin memburuk, atau jika muncul gejala baru, pastikan untuk menemui dokter Anda.Dokter atau tim perawatan kesehatan Anda akan menilai setiap perubahan dan melakukan penyesuaian pada rencana perawatan Anda jika diperlukan.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai menderita Demensia Vaskular, ingatlah bahwa Anda tidak sendirian. Hampir setiap orang pernah terpengaruh oleh beberapa bentuk demensia pada suatu waktu. Mengetahui diagnosis Anda memberi Anda dan keluarga waktu untuk mempersiapkan dan merencanakan masa depan. Anda dapat mempelajari jenis perawatan yang mungkin Anda butuhkan dan di mana Anda lebih suka menerima perawatan tersebut. Seluruh tim perawatan kesehatan Anda siap membantu Anda.

Hal Terpenting - Pesan Utama yang Harus Diingat

Oke, jadi, dari apa yang telah kita bahas (Demensia Vaskular), berikut beberapa hal terpenting yang perlu Anda ingat:

• Demensia vaskular adalah suatu kondisi di mana terjadi kehilangan ingatan akibat penurunan aliran darah ke otak .
• Penyebab utamanya adalah kerusakan pada pembuluh darah, seperti stroke .
• Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang . Hilang ingatan, kesulitan berjalan, dan perubahan perilaku adalah hal yang umum terjadi.
• Meskipun tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, perkembangan penyakit ini dapat dikendalikan dengan mengendalikan faktor risiko .
• Sangat penting untuk mengendalikan hal-hal seperti tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, dan merokok.
• Jika Anda mengalami gejala, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis .
• Anda tidak sendirian, Anda bisa mendapatkan dukungan dan perawatan yang layak .

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Tetap sehat selalu!

Demensia vaskular , kehilangan ingatan, sirkulasi serebral, kelumpuhan, demensia, kesehatan geriatrik, penyakit otak