Apakah itu hernia di perut? Haruskah kita membahas hernia ventral?

Pernahkah Anda memperhatikan adanya tonjolan kecil yang muncul dari bagian perut Anda? Mungkin Anda melihatnya saat mengangkat sesuatu yang berat, saat batuk, atau mungkin tonjolan itu kembali masuk setelah beberapa saat. Inilah yang kita sebut hernia. Hari ini kita akan membahas jenis hernia yang terjadi di bagian depan perut, yang secara medis dikenal sebagai hernia ventral . Tidak perlu takut, kita akan membahasnya secara detail, dengan cara yang mudah Anda pahami.

Apa itu hernia ventral?

Sederhananya, hernia ventral adalah penonjolan organ atau jaringan internal melalui bagian depan perut, yaitu melalui otot-otot dinding perut. Kata "ventral" berarti "depan" atau "sisi perut". "Hernia" terjadi ketika organ atau jaringan yang biasanya berada di dalam rongga tubuh menekan melalui titik lemah, sebuah lubang, di dinding rongga tersebut. Ini seperti lubang kecil di tas tua, dan sebagian isi di dalamnya mencoba keluar. Sebagian besar hernia (tidak semua) muncul melalui dinding perut.

Apa saja jenis-jenis hernia ventral?

Hernia ventral dapat terjadi di berbagai tempat di dinding depan perut Anda. Ada beberapa jenis utama tergantung pada lokasi terjadinya:

• Hernia epigastrik: Hernia ini terjadi di bagian atas perut Anda, di antara tulang dada (sternum) dan pusar. Beberapa orang mungkin merasakan adanya benjolan kecil di area ini.
• Hernia umbilikalis: Ini adalah hernia yang terjadi di sekitar pusar. Pusar merupakan titik lemah alami. Jenis hernia ini terkadang sudah ada sejak lahir (kongenital). Namun, hernia ini juga dapat terjadi pada orang dewasa.
• Hernia insisi: Ini agak khusus. Hernia ini terjadi di tempat Anda pernah menjalani operasi sebelumnya di perut, artinya di tempat terdapat sayatan bedah. Ini adalah efek samping umum yang dapat terjadi setelah operasi perut. Hal ini karena otot-otot di area tersebut melemah setelah operasi.

Apa saja gejala hernia ventral?

Seringkali tanda pertama hernia ventral adalah tonjolan yang terlihat di suatu tempat di bagian depan perut . Ini mungkin tidak selalu terlihat. Tonjolan tersebut dapat muncul saat Anda melakukan hal-hal tertentu atau saat otot perut Anda mengencang karena posisi tertentu. Misalnya:

• Saat tertawa
• Saat menangis
• Saat batuk
• Saat kamu bersin
• Mengejan saat buang air besar ketika pergi ke toilet.
• Saat membungkuk ke depan
• Saat mengangkat beban
• Saat berolahraga

Beberapa orang dapat merasakan hernia ini. Rasanya bisa seperti ditarik, didorong, atau dicubit saat muncul, atau saat mereka bergerak. Mungkin hanya terasa seperti tarikan, atau mungkin terasa seperti nyeri tumpul, atau mungkin terasa seperti nyeri tajam seperti ditusuk jarum.Hal itu bisa terjadi. Jika Anda mengalami nyeri seperti ini, artinya hernia tersebut agak besar, dan ada risiko tinggi bahwa hernia tersebut akan "terjepit" alih-alih kembali ke tempatnya saat dikeluarkan.

Hernia yang lebih kompleks mungkin memiliki gejala lain:

• Mual dan muntah
• Kemerahan atau ruam seperti eksim di lokasi hernia.

Apa saja penyebab utama hernia ventral?

Hernia terjadi ketika bagian yang menonjol keluar melalui kelemahan pada dinding otot atau jaringan yang menutupinya. Kelemahan ini dapat terjadi karena sejumlah alasan:

• Kelemahan ini mungkin merupakan titik lemah bawaan/cacat lahir. Artinya, mungkin ada kelemahan pada dinding perut sejak lahir.
• Beberapa penyakit jaringan ikat juga dapat menyebabkan kelemahan otot.
• Salah satu alasannya adalah otot secara alami melemah seiring bertambahnya usia .
• Obesitas kronis menyebabkan tekanan terus-menerus pada dinding perut.
• Kelemahan otot dapat terjadi akibat cedera atau operasi pada perut .
• Kehamilan dan persalinan adalah saat-saat ketika otot perut mengalami tekanan yang sangat besar.
• Batuk terus-menerus (misalnya, karena kondisi seperti asma dan bronkitis pada beberapa orang).
• Masalah pernapasan kronis (misalnya, PPOK atau emfisema).
• Sembelit kronis atau sering mengejan saat buang air besar.
• Risiko ini juga lebih tinggi bagi mereka yang bekerja di pekerjaan yang sering melibatkan pengangkatan atau pendorongan . Misalnya, seseorang yang bekerja di industri konstruksi harus mengangkat benda berat sepanjang waktu. Hal ini memberikan tekanan konstan pada otot perut. Seiring waktu, hernia dapat berkembang dari titik lemah tersebut.

Seringkali, hernia berkembang karena kombinasi lebih dari satu penyebab ini.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari hernia ventral?

Banyak hernia awalnya keluar lalu masuk kembali. Tetapi karena keluar masuk seperti ini, jaringan di sekitar lubang menjadi lebih lemah. Seiring waktu , lubang bisa membesar, dan hernia juga bisa membesar . Itu berarti lebih banyak organ yang keluar. Saat itulah komplikasi mulai terjadi.

Hernia tersebut lebih mungkin membesar dan "terjepit" di dalam lubang itu.

Ketika hernia tersangkut, ia akan menekan, menimbulkan rasa sakit, dan organ yang bersangkutan dapat tersumbat. Bayangkan usus yang tersumbat, yang berarti pengeluaran feses dapat terhenti. Yang lebih berbahaya lagi adalah jika suplai darah ke bagian yang tersangkut tersebut terputus (strangulasi) , organ tersebut dapat mati (kematian jaringan). Ini adalah situasi yang sangat serius dan dapat mengancam jiwa.

Bagaimana cara mendiagnosis hernia ventral?

Dokter biasanya akan menemukan hernia ventral saat pemeriksaan fisik. Jika tidak langsung terlihat, dokter akan meminta Anda untuk menahan diri dalam berbagai posisi atau melakukan hal-hal tertentu (seperti batuk atau menekan perut) untuk melihat apakah hernia tersebut keluar.

Terkadang, pemeriksaan pencitraan dapat dilakukan untuk melihat hernia dengan jelas. Ini mungkin termasuk USG perut, CT scan, atau MRI.

Jika dokter melihat hernia, ia akan merabanya dan melihat apakah hernia tersebut dapat didorong kembali ke dalam. Ini akan membantu menentukan seberapa serius hernia tersebut dan seberapa cepat pengobatan diperlukan. Dokter juga akan menanyakan tentang gejala Anda, riwayat medis Anda, dan faktor lain yang mungkin menyebabkan hernia tersebut:

• Kapan pertama kali Anda melihat ini?
• Apakah ini berubah seiring waktu? (Apakah ukurannya membesar, apakah rasa sakitnya meningkat?)
• Kesulitan apa saja yang Anda alami karena hal ini?
• Penyakit kronis apa lagi yang Anda derita?
• Apa pekerjaanmu?
• Bagaimana pola makan, olahraga, dan gaya hidup Anda?

Apakah hernia ventral perlu diperbaiki?

Sebagian besar hernia ventral perlu diperbaiki suatu saat nanti , tetapi tidak semuanya perlu diperbaiki segera. Jika Anda tidak memiliki gejala utama dan dapat mendorong hernia kembali ke tempatnya, kemungkinan tidak ada risiko langsung.

Namun ingat, hernia lebih mungkin memburuk dan membesar seiring waktu . Ketika itu terjadi, hernia dapat menjadi lebih berbahaya dan lebih sulit untuk diperbaiki.

Yang terpenting: Hernia yang tidak dapat didorong kembali ke dalam (hernia terjepit) adalah keadaan darurat dan harus segera dilaporkan ke unit gawat darurat rumah sakit (ETU) .

Kapan hernia ventral memerlukan pembedahan?

Ahli bedah merekomendasikan perbaikan hernia ventral pada kasus-kasus berikut:

• Jika hernia tidak dapat dikembalikan ke posisi semula (irreducible).
• Jika Anda mengalami gejala seperti nyeri terus-menerus karena hal itu.
• Jika ukurannya cukup besar hingga tersangkut atau menyebabkan komplikasi lainnya .
• Jika kondisi kesehatan Anda secara umum memungkinkan untuk menjalani operasi .

Jika seorang anak kecil menderita hernia umbilikalis dan tidak sembuh dengan sendirinya dalam beberapa tahun, dokter akan merekomendasikan operasi untuk mencegahnya membesar dan menimbulkan masalah.

Bagaimana cara memperbaiki hernia ventral?

Tujuan utama operasi hernia ventral adalah untuk menutup lubang di dinding perut Anda dan mencegah hernia muncul kembali.Operasi ini mengembalikan bentuk dan kekuatan dinding perut, menutup lubang, dan menempatkan otot kembali pada tempatnya. Seringkali, ahli bedah menggunakan jaring bedah untuk memperkuat dinding perut.

Apakah Operasi Hernia Ventral Termasuk Operasi Besar?

Operasi hernia ventral adalah prosedur yang sangat umum dan biasanya sederhana . Di Amerika Serikat saja, sekitar 350.000 operasi semacam itu dilakukan setiap tahun. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah dapat menggunakan metode invasif minimal . Ini berarti operasi dapat dilakukan melalui sayatan kecil, yang berarti waktu pemulihan lebih singkat. Namun, beberapa orang, terutama jika hernia sangat besar atau kompleks, mungkin perlu menjalani operasi besar yang disebut operasi perut terbuka .

Dokter bedah Anda akan menentukan prosedur pembedahan yang paling sesuai untuk hernia Anda. Ada beberapa metode utama:

• Perbaikan hernia ventral terbuka: Ini adalah metode tradisional. Ahli bedah memotong kulit di atas hernia, membuka area tersebut, dan memperbaiki hernia secara langsung. Metode ini mungkin diperlukan jika hernia lebih kompleks.
• Perbaikan hernia ventral laparoskopi: Ini adalah prosedur invasif minimal. Dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil seperti "lubang kunci" di perut Anda, sekitar setengah inci panjangnya. Sebuah kamera kecil yang disebut laparoskop dimasukkan melalui salah satu sayatan. Gambar-gambar tersebut ditampilkan di layar. Instrumen panjang dan tipis dimasukkan melalui sayatan lain dan operasi dilakukan sambil melihat layar.
• Perbaikan hernia ventral dengan robot: Ini adalah prosedur invasif minimal lainnya. Prosedur ini juga menggunakan sayatan kecil, instrumen panjang, dan laparoskop. Perbedaannya adalah ahli bedah mengendalikan instrumen melalui sistem komputer menggunakan lengan robot.

Apakah setiap hernia ventral membutuhkan jaring (mesh)?

Tidak, tidak semua hernia ventral membutuhkan mesh . Terutama jika hernia tersebut berukuran kecil, seperti hernia epigastrik atau umbilikalis. Namun, banyak hernia insisi membutuhkan mesh . Hal ini karena hernia tersebut terbentuk melalui jaringan yang telah dipotong dari operasi sebelumnya. Setelah operasi, jaringan otot tidak akan pernah sekuat sebelumnya. Operasi perbaikan hernia juga melemahkannya kembali. Oleh karena itu, mesh memberikan kekuatan tambahan.

Para ahli bedah memiliki berbagai jenis jaring bedah untuk dipilih:

• Jaringan sintetis: Jaringan ini terbuat dari bahan buatan manusia yang permanen. Ini adalah jenis jaringan yang paling tahan lama yang digunakan untuk membuat implan. Saat jaringan baru tumbuh di sekitar jaringan, jaringan tersebut tertanam di dalam jaringan, menciptakan lapisan yang kuat dan permanen yang tidak akan rusak seiring waktu seperti jaringan alami.
• Jaring biologis: Jaring ini terbuat dari jaringan manusia atau hewan (misalnya, kulit hewan). Jaring ini tidak tahan lama seperti jaring sintetis, tetapi kemungkinan menyebabkan infeksi lebih kecil. Meskipun risiko infeksi secara keseluruhan lebih rendah, beberapa orang lebih berisiko terkena infeksi daripada yang lain. Jadi, jaring biologis mungkin lebih aman bagi orang-orang tersebut.
• Jaring sintetis yang dapat diserap tubuh: Ini adalah jaring sementara. Jaring ini memberikan dukungan jangka pendek selama proses penyembuhan luka operasi. Setelah diserap oleh tubuh, jaringan parut akan terbentuk dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Apakah ada pilihan pengobatan non-bedah untuk hernia ventral?

Sebenarnya, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki hernia ventral sepenuhnya . Namun, beberapa orang mungkin tidak dapat menjalani pembedahan karena kondisi kesehatan lainnya. Jika Anda memiliki hernia besar yang tidak dapat diperbaiki dengan pembedahan, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menggunakan penyangga khusus (seperti korset, pengikat, atau penyangga) untuk menahan hernia di tempatnya. Ini tidak akan menyembuhkan hernia, tetapi dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan dan mencegahnya terjebak.

Seberapa seriuskah hernia ventral?

Sebagian besar hernia ventral awalnya tidak serius, tetapi dapat menjadi lebih serius seiring waktu. Itulah mengapa dokter merekomendasikan untuk memperbaikinya sebelum mencapai titik tersebut.

Hasil operasi elektif, yang dilakukan sebelum timbul komplikasi, selalu lebih baik daripada operasi darurat, yang dilakukan setelah timbul komplikasi.

Apa yang terjadi setelah operasi hernia ventral?

Sebagian besar operasi hernia tergolong sederhana, dan waktu pemulihannya cepat. Hernia yang lebih kompleks mungkin memerlukan operasi yang lebih besar dan mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh. Yang terpenting adalah berhati-hati agar tidak memberi tekanan atau beban pada hernia selama proses penyembuhan. Penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda untuk mencegah hernia kambuh. Antara 10% dan 20% hernia ventral dapat kambuh setelah operasi.

Ada banyak alasan mengapa Anda mungkin mengalami hernia ventral. Paling sering, hernia ini berkembang secara bertahap, selama bertahun-tahun. Jika Anda tahu bahwa sesuatu yang Anda lakukan setiap hari (misalnya, mengangkat beban, sering berjongkok) memberi tekanan pada otot perut Anda, Anda mungkin dapat mengubah kebiasaan itu atau mendapatkan perawatan untuk kondisi kronis yang dapat membantu mengendalikan perkembangan kondisi ini.

Namun, tidak semua hernia dapat dicegah. Jika Anda mengalaminya, ingatlah bahwa Anda tidak sendirian. Hernia sangat umum terjadi, begitu pula operasi untuk memperbaikinya. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus menjalani operasi perbaikan hernia. Anda mungkin tidak membutuhkannya segera, tetapi sebaiknya dilakukan sebelum ukurannya terlalu besar.

Hal-hal penting yang perlu diketahui (Pesan Utama)

Baiklah, saya harap dari apa yang telah kita bahas, Anda telah memperoleh pemahaman yang baik tentang Hernia Ventral. Berikut beberapa hal yang perlu diingat:

• Hernia ventral adalah penonjolan organ dalam melalui titik lemah di dinding depan perut. Ini dapat terjadi di pusar, di bawah dada, di perut bagian atas, atau di lokasi bekas operasi.
• Gejalanya dapat berupa pembengkakan perut, terutama saat batuk atau mengangkat benda berat. Mungkin juga disertai rasa sakit.
• Sekalipun suatu masalah pada awalnya tampak sepele, masalah tersebut dapat membesar, menjadi lebih rumit, dan menjadi berbahaya seiring waktu. Jadi, mengabaikannya bukanlah ide yang baik.
• Jika Anda mengalami gejala-gejala ini dan merasa hernia Anda semakin membesar, sebaiknya periksakan diri ke dokter untuk mendapatkan saran.
• Dalam kebanyakan kasus, ini dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan. Jadi jangan takut, dapatkan perawatan pada waktu yang tepat.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai hal ini, pastikan untuk berbicara dengan dokter keluarga atau ahli bedah Anda. Tetap sehat!

Hernia ventral , hernia abdominal, gejala hernia, operasi hernia, penyebab hernia, hernia abdominal, pembengkakan perut