Apakah usus bayi Anda menjulur keluar? Mari kita bahas kondisi langka ini (Gastroschisis).

Jika Anda seorang calon ibu, Anda mungkin khawatir tentang kesehatan bayi Anda yang belum lahir. Terkadang, setelah pemeriksaan USG, dokter mengatakan sesuatu yang serius, dan wajar jika Anda merasa sangat takut dan cemas. Hari ini kita akan membahas tentang cacat lahir yang sangat langka dan sedikit menakutkan, tetapi dapat memberikan hasil yang baik jika ditangani dengan benar. Kondisi ini disebut Gastroschisis (GAS-tro-schi-sis).

Singkatnya, apa itu Gastroschisis?

Gastroschisis adalah kondisi di mana bayi lahir dengan lubang tepat di bawah pusar, tempat usus dan terkadang organ lain, seperti hati dan lambung, menonjol keluar. Bayangkan, ketika bayi pertama kali tumbuh di dalam rahim, otot perut tidak berkembang dengan sempurna. Celah kecil ini memungkinkan organ-organ tersebut untuk muncul.

Bayi dengan kondisi ini memerlukan operasi saat lahir. Mereka juga perlu dirawat di Unit Perawatan Intensif Neonatal untuk waktu singkat sebelum dan sesudah operasi. Bagi orang tua, ini bisa menakutkan, tetapi sebagian besar bayi pulih dengan baik setelah operasi.

Apa perbedaan antara gastroschisis dan omphalocele?

Kedua kondisi ini adalah kondisi langka di mana organ-organ keluar melalui lubang di perut bayi. Namun, ada perbedaan yang jelas antara keduanya. Lihat tabel di bawah ini untuk memahami perbedaannya.

Dokter kandungan Anda dapat mendiagnosis salah satu dari kondisi ini selama pemeriksaan USG rutin saat kehamilan.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Anda mungkin tidak merasakan gejala apa pun selama kehamilan. Hal ini hanya dapat dideteksi melalui USG bayi. Dokter mungkin melihat hal-hal seperti ini selama USG:

• Organ-organ bayi, seperti usus dan lambung, tampak mengambang di luar tubuh.
• Usus membengkak atau terpelintir.
• Terkadang suhu tubuh bayi turun (Hipotermia).

Apa saja penyebab gastroskisis?

Belum ada penyebab spesifik tunggal untuk hal ini. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah hasil dari kombinasi beberapa faktor. Berikut adalah beberapa faktor yang telah diidentifikasi sebagai peningkat risiko:

• Kehamilan di usia muda: Risikonya sangat tinggi terutama bagi ibu remaja.
• Merokok: Merokok selama kehamilan, terutama pada bulan-bulan awal.
• Konsumsi alkohol: Penggunaan alkohol selama kehamilan.
• Penggunaan obat-obatan atau narkoba tertentu.
• Indeks massa tubuh (BMI) ibu rendah: Penurunan berat badan abnormal pada ibu selama kehamilan.
• Infeksi seperti infeksi saluran kemih: Ibu pernah mengalami kondisi seperti infeksi saluran kemih 3 bulan sebelum kehamilan atau selama 3 bulan pertama kehamilan.
• Perubahan pada gen atau kromosom bayi.

Bagaimana cara mengenali kondisi ini?

Kondisi ini seringkali dapat dideteksi selama pemeriksaan USG antara minggu ke-18 dan ke-20 kehamilan. Tes utama yang digunakan untuk ini adalah:

• Ultrasonografi: Ini adalah metode diagnosis utama. Organ-organ bayi dapat terlihat jelas mengambang di dalam rahim.
• Tes darah ibu:Terkadang darah ibu diuji untuk protein yang disebut alfa-fetoprotein (AFP). Jika kadarnya sangat tinggi, gastroschisis dicurigai. Hal ini kemudian dikonfirmasi dengan pemindaian.
• Ekokardiogram Janin: Ini juga merupakan pemeriksaan khusus. Beberapa bayi dengan gastroschisis mungkin juga memiliki masalah jantung. Oleh karena itu, pemeriksaan ini dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung bayi.

Jika bayi mengalami gastroskisis, bagaimana penanganannya selama kehamilan?

Jika bayi Anda didiagnosis dengan kondisi ini, Anda dan bayi Anda memerlukan perhatian khusus. Dokter Anda akan merujuk Anda ke tim spesialis.

• Spesialis kedokteran maternal-fetal: Seorang dokter yang berspesialisasi dalam kehamilan berisiko tinggi.
• Neonatolog: Dokter yang berspesialisasi dalam perawatan bayi baru lahir, terutama bayi yang sakit atau prematur.
• Dokter bedah anak: Saran dokter ini sangat penting karena operasi diperlukan segera setelah bayi lahir.

Selama periode ini, Anda perlu menjalani pemindaian secara berkala untuk memantau perkembangan bayi Anda. Anda mungkin juga disarankan untuk menghitung gerakan bayi Anda (jumlah gerakan) selama sekitar dua jam sehari, dimulai sekitar minggu ke-26.

Bagaimana cara mengobatinya?

Pengobatan untuk gastroschisis adalah pembedahan .

Seringkali, dokter memutuskan untuk menginduksi persalinan sedikit lebih awal dari biasanya, antara minggu ke-35 dan ke-37. Kondisi ini tidak selalu berarti operasi caesar, tetapi penting untuk merencanakan persalinan di rumah sakit dengan unit perawatan intensif neonatal (NICU) karena bayi akan membutuhkan perawatan khusus setelah lahir.

Segera setelah bayi lahir, operasi dilakukan untuk mengembalikan organ-organ yang keluar ke dalam rongga perut dan menutup lubang tersebut. Ada dua metode utama untuk melakukan operasi ini.

1. Perbaikan Primer (operasi tunggal): Jika jumlah organ yang keluar sedikit dan tidak mengalami kerusakan parah, organ-organ tersebut dikembalikan dalam satu kali operasi segera setelah lahir dan rongga perut ditutup.

2. Perbaikan Bertahap: Prosedur ini digunakan jika banyak organ yang keluar atau membengkak. Dalam prosedur ini, organ bayi ditempatkan dalam kantung plastik pelindung khusus (disebut ' silo ') segera setelah lahir. Ini melindungi organ-organ tersebut. Kemudian, organ-organ tersebut secara bertahap didorong kembali ke dalam rongga perut selama beberapa hari. Setelah sepenuhnya dimasukkan, lubang tersebut ditutup secara bedah.

Setelah operasi, bayi tersebut akan dipasang alat bantu pernapasan (ventilator) untuk membantunya bernapas karena tekanan tinggi di dalam perutnya.Mungkin perlu dilakukan penyambungan. Selain itu, sampai usus mulai berfungsi dengan baik, bayi perlu diberi makan melalui pembuluh darah (IV). Hal ini mungkin mengharuskan bayi untuk tinggal di rumah sakit selama beberapa minggu, atau bahkan lebih lama.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi akibat kondisi ini?

Paparan cairan ketuban dapat merusak usus. Akibatnya, beberapa bayi mungkin mengalami masalah seperti:

• Kesulitan mencerna makanan dan menyerap nutrisi.
• Atresia usus.
• Usus terpelintir (Volvulus).
• Kerusakan jaringan akibat penyumbatan aliran darah ke usus (infarksi).

Bahkan setelah operasi, masalah seperti infeksi dan kesulitan makan mungkin terjadi. Namun, semua ini dipantau secara ketat oleh tim medis.