Hefur kviðarhol barnsins þíns losnað? Eigum við að tala um þennan sjúkdóm sem kallast omphalocele?

Það er eðlilegt fyrir mæður og feður að hafa áhyggjur ef þau sjá einhver líffæri í maga barnsins standa út um naflann. Í læknisfræði köllum við þetta ástand omphalocele. Þó að þetta hljómi kannski svolítið ógnvekjandi, þá mun rétt skilningur á því hjálpa þér að takast á við það. Svo, við skulum ræða það í smáatriðum.

Hvað er Omphalocele? Við skulum skilja það á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt er umfalósel meðfæddur galli sem kemur fram við fæðingu . Þetta er ástand þar sem líffæri sem ættu að vera inni í kvið barnsins, eins og þarmarnir, standa út um nafla. Hins vegar eru þessi útstæðu líffæri þakin þunnri, gegnsæri himnu . Þessi himna er gerð úr slímhúð kviðarholsins sem kallast kviðhimna.

Þetta gerist á meðan barnið er enn í móðurkviði, það er fyrir fæðingu. Við skulum sjá hvernig þetta gerist:

• Á milli 6 og 10 vikna meðgöngu: Á þessum tíma, þegar þarmar barnsins vaxa, geta þeir ýtt örlítið að naflastrengnum. Þetta er eðlilegt og ekkert til að hafa áhyggjur af.
• Eftir 11 vikur: Venjulega ættu þarmarnir sem komu út svona að fara aftur niður í kviðinn. En ef það gerist ekki kemur upp umfalósela.

Mikilvægt er að hafa í huga að meira en tveir þriðju hlutar barna með omfalósele hafa það ásamt öðrum sjúkdómum. Til dæmis:

* Vandamál með hrygginn

* Vandamál í meltingarfærum

* Hjartavandamál

* Vandamál í þvagfærum

* Vandamál með útlimi

Þetta er til annað nafn, sem er „(exomphalos)“.

Hverjar eru helstu gerðir af omphalocele?

Þetta ástand getur verið bæði minniháttar og alvarlegt. Því eru til tvær gerðir:

• Lítill omphalocele: Hér stendur lítill hluti af þörmum út úr kviðnum. Stærð þessa útskots er venjulega minni en 5 sentímetrar.
• Stór omfalósel: Hér hafa mörg kviðarholslíffæri (eins og þarmar, lifur og milta) staðið út úr kviðnum. Þetta er stærra en 5 sentímetrar. Læknar kalla þetta einnig „risastór omfalósel“.

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast omphalocele?

Samkvæmt tölfræði frá löndum eins og Bandaríkjunum getur um það bil eitt af hverjum 4.200 börnum fengið þennan sjúkdóm sem kallast Omphalocele. Við sjáum svipaða sjúkdóma einnig á Srí Lanka.

Af hverju fá börn omphalocele?

Eins og við höfum rætt áður er eðlilegt að naflastrengurinn þrýsti inn á við þegar þarmarnir þroskast frá sjöttu til tíundu viku meðgöngu. Á elleftu viku ættu þeir að vera komnir aftur inn í kviðinn. Þegar þetta gerist ekki rétt myndast umfalósele.

Reyndar geta sérfræðingar enn ekki sagt með vissu hvers vegna sum börn fá þetta en önnur ekki. Og þeir vita ekki hvort það sé eitthvað sem þú getur gert til að koma í veg fyrir það á meðgöngu. Svo ekki hafa áhyggjur af því.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þróun omphalocele?

Rannsakendur eru enn að rannsaka nokkra áhættuþætti sem gætu stuðlað að þessu. Meðal mögulegra þátta eru:

• Aldur móður er yfir 35 ár.
• Að drekka áfengi á meðgöngu.
• Útsetning fyrir ákveðnum efnum eða eiturefnum: Til dæmis hlutum eins og skordýraeitri eða leysiefnum.
• Erfðafræði: Stundum getur þetta ástand verið erfðafræðilegt. Það getur einnig tengst litningagalla. Dæmi: „(Trisomy 13)“, „(Trisomy 18)“ og „(Trisomy 21)“, sem er „(Downs heilkenni)“.
• Heilsufarsvandamál mæðra: Ástand eins og offita, sykursýki og háþrýstingur hjá mæðrum.
• Næringarskortur móður: Minnkuð næringarþörf móður eða minnkun á ákveðnum vítamínum á meðgöngu.
• Reykingar.
• Að taka ákveðin lyf: Ákveðin lyf sem tekin eru á meðgöngu, til dæmis þunglyndislyf sem kallast SSRI lyf eða ákveðin frjósemislyf.

Þetta eru nokkrir af þeim áhættuþáttum sem hafa verið greindir. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að ekki allir sem þjást af þessum þáttum munu fá þetta ástand.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna omphalocele?

Ungbörn sem fæðast með omphalocele hafa oft aðra fylgikvilla, þar á meðal:

• Beckwith-Wiedemann heilkenni: Þetta einkennist af stórri tungu, hækkuðu insúlínmagni og lágum blóðsykri.
• Litningafrávik.
• Hjartaskemmdir.
• Meltingarferlið er hægt.
• Lungun þroskast ekki rétt.

Læknar greina þetta ástand venjulega á meðgöngu. Þeir munu síðan ræða það við þig og útskýra hvaða meðferð er nauðsynleg eftir að barnið fæðist. Um leið og barnið fæðist mun læknateymið grípa til nauðsynlegra ráðstafana til að vernda barnið og hefja meðferð.

Hvernig er þetta ástand sem kallast omphalocele greint?

Læknar greina þetta oft við ómskoðun á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Það sýnir að líffæri barnsins vaxa utan legveggja. Eftir að þetta hefur verið greint mun læknirinn líklega panta hjartalínurit fósturs (ómskoðun á hjarta barnsins) til að athuga hvort einhverjar frávik séu í því.

Stundum greinist það ekki á meðgöngu. Ef það gerist greinist það stuttu eftir að barnið fæðist. Þá getur læknateymið fljótt gripið til nauðsynlegra ráðstafana til að vernda heilsu barnsins.

Hvaða próf þurfum ég og barnið mitt að gangast undir?

Ef læknirinn greinir ófætt barn þitt með þennan sjúkdóm gætirðu þurft að gangast undir nokkrar fleiri rannsóknir á meðgöngunni. Til dæmis:

• Legvatnsástungu: Þetta felur í sér að taka sýni af legvatni úr legi þínu og prófa það fyrir litningagalla.
• Blóðprufur: Blóðið þitt verður rannsakað til að athuga hvort hækkað gildi próteins sem kallast alfa-fóstóprótein séu til staðar. Þetta prótein er framleitt í lifur barnsins og fer síðan út í blóðið. Ef gildin eru há þýðir það að barnið þitt þarfnast frekari rannsókna.
• Segulómun (segulómun): Þessi prófun getur einnig verið gerð til að skoða hjarta, lungu og önnur líffæri barnsins.
• Ómskoðun: Ómskoðun er framkvæmd reglulega til að fylgjast með þroska barnsins.

Eftir að barnið þitt er fætt mun læknirinn skoða omphalocele vandlega og panta frekari rannsóknir ef þörf krefur.

Hvernig er Omphalocele meðhöndlað?

Hvernig þessu er háttað fer eftir nokkrum þáttum, þ.e.:

• Meðgöngulengd er sú vika meðgöngunnar þegar barnið fæddist.
• Almenn heilsa barnsins.
• Alvarleiki ástandsins.
• Stærð omphalocele.
• Omphalocele: Hvort himnan sem umlykur naflastrenginn hafi ekki sprungið.

Hvernig á að meðhöndla litla omphalocele

Fyrir litla kviðsjármyndun framkvæma skurðlæknar aðgerð strax eftir fæðingu barnsins. Þessi aðgerð felur í sér að setja útstandandi líffæri aftur inn í kvið barnsins og loka gatinu í kviðveggnum. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingar og vefjaskemmdir.

Hvernig á að meðhöndla risastóran omphalocele

Ef barnið þitt er með risastóran kviðarholsþráð, þar sem mörg líffæri hafa staðið út, framkvæma skurðlæknar venjulega aðgerðina í áföngum. Þeir setja líffærin smám saman aftur inn í kvið barnsins á nokkrum dögum eða vikum. Á þessum tíma eru líffærin þakin dauðhreinsuðu lagi til að vernda þau gegn sýkingum.

Hvers vegna er þetta gert í nokkrum áföngum? Þetta er öruggasta aðferðin við risavaxinni omfalóselu. Vegna þess að magi barnsins er ekki nógu stór til að rúma öll líffærin í einu og hann hefur ekki þróast rétt. Ef líffærin eru sett öll inn í einu fá þau ekki þá blóðflæði sem þau þurfa. Eftir smá tíma stækkar magi barnsins. Í flestum tilfellum er gerð önnur aðgerð innan tveggja vikna til að koma honum í eðlilegt horf.

Stundum gæti skurðlæknirinn þurft að draga húð af kviðnum til að loka gatinu. Í öðrum tilfellum gæti húðflipi verið notaður til að loka gatinu. Þetta þýðir að húð er tekin úr einum líkamshluta og grædd í annan.

Ungbörn með omfalósel, þar sem kviðarholið hefur ekki þróast rétt, geta átt erfitt með öndun . Þau gætu þurft að vera tengd við öndunarvél til að hjálpa þeim að anda þar til þau geta andað sjálf.

Mun barnið mitt borða eftir aðgerðina?

Þegar barnið þitt er tilbúið til að fara heim er það yfirleitt farið að borða vel. Hins vegar, ef það hefur aðra fylgikvilla, svo sem hjarta- eða lungnavandamál, gæti það þurft næringarsondu. Hins vegar þurfa flest börn ekki þessa hjálp.

Eru einhverjar takmarkanir á virkni eftir aðgerð?

Barnið þitt getur gert athafnir sem henta aldri þess og þroskastigi . Læknar munu ráðleggja þér um þetta.

Er hægt að koma í veg fyrir omphalocele?

Rannsakendur eru enn að leita leiða til að koma í veg fyrir að þetta ástand komi fram. Það er ekki enn ljóst hvort það sé eitthvað sérstakt sem hægt er að gera til að koma í veg fyrir það á meðgöngu.

En almennt séð geturðu prófað eftirfarandi til að draga úr hættu á fylgikvillum á meðgöngu og fyrir ófætt barn þitt:

• Forðastu að drekka áfengi.
• Hætta að reykja.
• Haltu heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.

Hverjar eru horfur fyrir börn með omfalocele?

Horfurnar ráðast af stærð omphalocele og hvort barnið hafi önnur heilsufarsvandamál.

Ef eina heilsufarsvandamálið er umfalósel, mun barnið þitt líklega ná sér að fullu. Hins vegar fylgja oft aðrir fæðingargallar umfalósel. Þessir kvillar geta haft varanleg áhrif á heilsu barnsins og valdið fylgikvillum síðar á ævinni. Læknirinn þinn mun ræða þetta við þig ítarlega.

Hver er lífslíkur barns með omphalocele?

Í heildina lifa 95% barna sem fæðast með omfalósele af. Hins vegar eru nokkrir þættir sem hafa áhrif á þessar tölfræðiupplýsingar. Til dæmis hvort barnið eigi við önnur heilsufarsvandamál að stríða og hvaða líkamskerfi þessi vandamál hafa áhrif á.

Læknateymið þitt er hér til að hjálpa þér. Þeir eru besti aðilinn til að hjálpa þér að skilja ástand þitt.

Hvernig fæðir maður barn með omphalocele?

Best er að fæða barnið á sjúkrahúsi með nauðsynlegum sérfræðingum og búnaði og veita tafarlausa umönnun. Læknirinn mun ræða fæðingarmöguleikana við þig. Þú gætir þurft að gangast undir keisaraskurð, sérstaklega ef barnið þitt er með risastóran umfalósel.

Hvenær ætti ég að hringja í lækni barnsins míns eftir aðgerð?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eftir aðgerð skaltu strax hafa samband við lækninn:

• Ef eitthvað eins og gröftur lekur úr sárinu.
• Hiti.
• Uppköst, sérstaklega ef þau eru græn (þetta getur bent til þarmastíflu).
• Ef sárið er rautt.

Getur omfalósel gróið af sjálfu sér?

Mjög sjaldgæft er að mjög litlar omfalóselur lokast af sjálfu sér. Hins vegar þurfa flest börn með þennan sjúkdóm skurðaðgerð.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og yfirþyrmandi tilfinningu þegar þú kemst að því að barnið þitt er með meðfæddan sjúkdóm eins og omfalósele. Óvissan um hvað gerist getur aukið á streitu meðgöngunnar.

En gleymdu ekki að læknateymið þitt er alltaf með þér. Ekki hika við að spyrja þá spurninga og leita stuðnings þeirra. Þeir munu útskýra allt fyrir þér, allt frá því hvað þú getur búist við þegar þú fæðir til þess hver umönnunaráætlun barnsins verður á eftir. Þú ert ekki ein, við erum öll með þér.

Naflakvilli , fæðingargallar, nafli barnsins stendur út, nafli, kviðarholslíffæri, barnaaðgerðir