Hefur þú spurningar um bólusótt? Við skulum ræða það nánar!

Þú hefur líklega heyrt um bólusótt. En þú gætir líka haft spurningar um hvað það er, hversu hættulegt það var áður fyrr og hvers vegna við þurfum ekki að hafa áhyggjur af því núna. Í dag ætlum við að ræða þetta allt saman á einfaldan hátt sem þú getur skilið. Þetta er svolítið löng saga, en þú munt læra heilmikið.

Hvað er bólusótt?

Einfaldlega sagt, bólusótt var mjög alvarlegur og banvænn sjúkdómur sem var til í fortíðinni. Hún drap milljónir manna. Þegar maður fær þennan sjúkdóm fær maður harða, vatnsfyllta blöðru á líkamanum. Jafnvel þótt þær grói skilja þær stundum eftir ljót ör á andliti og líkama. Ímyndaðu þér, ef maður fær þennan sjúkdóm , þá deyr að meðaltali um það bil einn af hverjum þremur. Svo hræðilegt er það.

En það eru góðar fréttir. Frá sjöunda áratugnum hefur Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) unnið hörðum höndum að því að útrýma bólusótt úr heiminum. Með því að nota bólusetningar og stjórna útbreiðslu sjúkdómsins hefur þeim tekist það. Árið 1980 hafði bólusótt verið útrýmt úr heiminum. Síðasta náttúrulega tilfelli sjúkdómsins var tilkynnt árið 1977.

Er bólusótt enn til í heiminum?

Nei. Enginn hefur fengið bólusótt hjá mönnum í meira en 45 ár. Hún smitast ekki lengur náttúrulega. Hins vegar eru sýni af veirunni sem veldur bólusótt eingöngu geymd í rannsóknarskyni í einni rannsóknarstofu í Bandaríkjunum og annarri í Rússlandi. En það er ekkert til að óttast.

Hvernig útrýmdum við bólusótt úr heiminum?

Þetta er mikill árangur. Útrýming bólusóttar gæti hafa verið möguleg vegna nokkurra þátta:

• Þessi sjúkdómur hefur aðeins áhrif á menn. Hann smitast ekki með dýrum eða skordýrum. Þess vegna eru fáar leiðir til að smitast.
• Sjúkdómurinn var auðþekkjanlegur. Allir sem fengu bólusótt sýndu einkenni, sérstaklega þessi blettir. Það er að segja, enginn vissi ekki að þeir væru með sjúkdóminn (engir einkennalausir smitberar voru til staðar).
• Sjúkdómurinn breiddist hægt út. Bólusótt byrjaði venjulega að breiðast út þegar sjúklingurinn var of veikur til að fara út. Hún dreifðist oft meðal fólks sem bjó á sama heimili.
• Útbreiðslunni var haldið í skefjum með „hringbólusetningu“. Þar sem sjúkdómurinn breiddist aðeins út meðal fólks í náinni snertingu við viðkomandi gátu heilbrigðisyfirvöld stöðvað útbreiðsluna með því að nota aðferð sem kallast „hringbólusetningar“. Það er að segja, þegar veikur einstaklingur finnst eru aðeins þeir bólusettir sem hafa verið í náinni snertingu við viðkomandi (eins og „hringur“ utan um hinn veika einstakling).
• Þetta var sjúkdómur sem hafði verið til í þúsundir ára. Þannig að fólk sem hafði náð sér af bólusótt var þegar með ónæmi. Það þýddi að færri þurftu að bólusetja sig til að stöðva útbreiðslu sjúkdómsins.

Hugsaðu þér bara, það var vegna þessara þátta sem tókst að útrýma bólusótt, einum skæðasta sjúkdómi þess tíma, úr heiminum.

Hver eru einkenni bólusóttar?

Þegar smitast af bólusótt gengur sjúkdómurinn í gegnum nokkur stig. Helstu einkenni eru:

• Hár hiti.
• Alvarlegur höfuðverkur.
• Bakverkir.
• Magaverkir.
• Mikil þreyta og máttleysi.
• Uppköst.
• Blettir sem byrja fyrst inni í munni, dreifast síðan í andlitið og að lokum um allan líkamann.
• Þessir blettir verða síðar að sárum og hörðum kekkjum (bólum).

Einkenni eins og hiti, höfuðverkur og þreyta koma fyrst. Þau geta varað í tvo til fjóra daga. Stundum getur hitinn haldið áfram eða komið aftur jafnvel eftir að blettirnir koma fram. Síðan koma blettirnir fram. Jafnvel þá batna þeir smám saman.

Hvernig líta bólusóttarblettir út?

Bólusóttarsár birtast fyrst inni í munni og í andliti og dreifast síðan hratt um allan líkamann. Þau byrja sem rauðir blettir, verða síðan að hörðum kekkjum sem mynda skorpu og detta af. Í algengustu formi bólusóttar („venjulegrar bólusóttar“) þróast sárin í nokkrum stigum:

1. Fyrstu stig: Eftir fyrstu einkenni birtast blettir á tungunni, inni í munni og koki. Rauðu blettirnir í munninum verða að sárum og springa.

2. Útbreiðandi blettir: Þessir blettir dreifast síðan í andlit, handleggi, fætur, bak og bringu. Eftir um það bil sólarhring dreifast þeir um allan líkamann, jafnvel lófa og iljar.

3. Gröftfylltar bólur: Bólurnar á húðinni eru fylltar af gröfti (þykkum vökva). Það getur jafnvel verið lítill beygla („beygla“) í miðju hverrar beygju. Það tekur um tvo daga að fyllast af gröfti.

4. Bólur með blöðrum og hrúður: Bólurnar breytast í harða, kringlótta bólur (bólur). Á næstu tíu dögum myndast hrúður ofan á þessum bólum.

5. Hrúður sem detta af: Þessir hrúður falla af eftir um það bil viku, en örin eru eftir.

Eru til mismunandi gerðir af bólusótt?

Já, það voru til nokkrar tegundir af bólusótt. Einkennin sem þær ollu voru einnig örlítið mismunandi:

• Venjuleg bólusótt: Þetta var algengasta gerðin. Hún olli einkennunum sem lýst er hér að ofan. Um 85% allra bólusóttartilfella voru af þessari gerð. Um það bil einn af hverjum þremur sem fengu venjulega bólusótt lést.
• Bólusótt af breyttri gerð: Þessi tegund bólusóttar kemur stundum fram hjá fólki sem hefur áður verið bólusett. Hún er svipuð venjulegri bólusótt en útbrotin eru ekki eins alvarleg og vara ekki eins lengi. Flestir lifa hana af.
• Flatgerð (illkynja) bólusótt: Þessi tegund hafði alvarlegri fyrstu einkenni en venjuleg bólusótt. Hnútarnir frá blettunum runnu saman og hörðuðust aldrei eða fylltust af vökva. Fyrir vikið mynduðust flatt, slétt útbrot án skorpu. Þessi tegund var algengust hjá börnum. Hún var næstum alltaf banvæn.
• Blæðandi bólusótt: Þetta var algengt hjá barnshafandi konum. Það hafði alvarleg einkenni í upphafi. Blettirnir hörðuðust venjulega ekki eða fylltust vökva. Í staðinn blæddi húðin undir þeim, sem gerði blettina svarta eða brunna. Innvortis blæðingar og líffærabilun gátu einnig komið fyrir. Blæðandi bólusótt var næstum alltaf banvæn.

Hvað veldur bólusótt?

Bólusótt er af völdum veiru sem kallast Variola-veira . Tvær tegundir af Variola-veirunni eru til: Variola major og Variola minor (einnig þekkt sem Variola alastrim). Variola major olli flestum bólusóttartilfellum og dauðsföllum. Variola minor olli svipuðum en vægari einkennum. Variola major olli meira en 30% dauðsfalla, en Variola minor olli aðeins 1% dauðsfalla.

Hvernig breiddist bólusótt út?

Bólusótt smitaðist aðallega við nána snertingu augliti til auglitis. Til dæmis gat einhver með bólusótt smitað einhvern í nágrenninu með því að hósta eða tala. Smit gat einnig smitast með því að snerta hluti eins og rúmföt og föt sem smitaði einstaklingurinn hafði notað.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna bólusóttar?

Algengasta fylgikvilli bólusóttar er alvarleg örvefsmyndun. Aðrir fylgikvillar eru meðal annars:

• Blindni.
• Heilasýking (heilabólga).
• Sýking í litlum loftblöðrum í lungum (berkjubólga).
• Bakteríusýkingar.
• Liðagigt.

Hvers vegna var bólusótt svona banvæn?

Þó að sérfræðingar séu ekki vissir, þá er mögulegt að bólusótt hafi valdið dauða vegna samspils þátta:

• Veiran drepur fjölda frumna (frumueituráhrif).
• Nýrnabilun.
• Lungnabólga er skaði á lungum. Þetta veldur öndunarerfiðleikum og súrefnisskorti í vefi.
• Blóðþurrðarlost. Blæðingar og líffærabilun vegna blæðandi bólusóttar.

Bólusetjum við enn gegn bólusótt?

Læknar bólusetja ekki lengur almenning gegn bólusótt. Hins vegar gefa sumir vísindamenn og hermenn enn völdum hópum bóluefni gegn bólusótt. Bandaríska ríkisstjórnin heldur utan um birgðir af bólusóttarbóluefnum ef sjúkdómurinn skyldi nokkurn tímann breiðast út aftur.

Hvenær hættu Bandaríkin að bólusetja gegn bólusótt?

Í Bandaríkjunum var bólusetningu gegn bólusótt hætt í reglubundnum bólusetningaráætlunum árið 1972. Síðasta bólusóttarfaraldur í Bandaríkjunum var árið 1949.

Virðist bóluefnið gegn bólusótt alla ævi?

Sumar rannsóknir benda til þess að bóluefni gegn bólusótt geti veitt vörn í áratugi. Fyrir þá sem þurfa að fá bóluefni gegn bólusótt vegna vinnu mælir bandaríska sóttvarnastofnunin (CDC) með örvunarskammti á þriggja ára fresti.

Var bólusótt fyrsti sjúkdómurinn sem bóluefni fannst við?

Já. Seint á 18. öld staðfesti læknir að nafni Edward Jenner söguna um að mjólkurmeyjur sem smituðust af kúabólu, sjúkdómi sem líkist hlaupabólu, væru verndaðar fyrir bólusótt. Við vitum nú að kúabóla og bólusótt eru mjög svipaðar veirur. Þannig að þegar fólk fékk kúabólu, vægan sjúkdóm, og varð ónæmt fyrir henni, urðu þau einnig ónæm fyrir bólusótt.

Jenner byrjaði að smita kýr af bólusótt til að koma í veg fyrir að fólk fengist við bólusótt. Þetta var fyrsta bóluefnið í heiminum. Orðið „bóluefni“ kemur frá latneska orðinu fyrir kýr, „vacca“.

Í dag er bóluefnið gegn bólusótt búið til úr veiru sem kallast „vaccinia“. Þar sem það líkist bólusótt veitir það ónæmi án þess að valda bólusótt.

Hvað er þessi „breytileiki“?

Bólusetning með bólusótt er elsta form bólusetningar. Fólk var vísvitandi fengið bólusótt með því að sprauta bólusóttarveirunni inn í líkama sinn. Þetta var gert með því að klóra húðina með gröfti úr bólusóttarsárum eða með því að anda að sér dufti úr kláða. Sjúkdómurinn sem bólusóttin olli var vægari en náttúrulegar bólusóttir og fólk þróaði síðar með sér ónæmi fyrir bólusótt. Talið er að þessi aðferð sé hundruð ára gömul.

Af hverju skilur bóluefnið gegn bólusótt eftir ör?

Ólíkt öðrum nútíma bóluefnum nota bóluefni gegn bólusótt lifandi, óbreyttan, bólusóttarlíkan veiru (kallað „vaccinia“). Í stað þess að vera sprautað með nál dýfir heilbrigðisstarfsmaður „tvískiptri nál“ í öxlina á þér og sprautar henni í handlegginn. Svæðið þar sem sprautan var gefin er síðan sýkt af „vaccinia“. Þessi sýking veldur því að blöðrumyndun myndast, sem síðar skilur eftir ör.

Þeir sem fá þessa tegund af bóluefni gegn bólusótt ættu að gæta vel að stungustaðnum. Annars gætu þeir smitað einhvern annan af „bóluefninu“. Þessar tegundir bóluefna eru „ACAM2000®“ og „APSV“.

Bóluefnið „JYNNEOS™“ (einnig notað við bólusótt) er búið til úr veikluðu veiru. Það er gefið sem venjuleg sprauta. Það hefur færri aukaverkanir en önnur bóluefni gegn bólusótt. Það er gefið sem tveir skammtar undir húð, með fjögurra vikna millibili.

Er til meðferð við bólusótt?

Nokkur veirulyf eru samþykkt við bólusótt. Þau eru:

• Tecovirimat (TPOXX®)
• Brincídófóvír (TEMBEXA®)
• `Cídófóvír (Vistide®)`

Þessar meðferðir voru þróaðar eftir að bólusótt var útrýmt, þannig að þær hafa ekki verið prófaðar á fólki sem hefur fengið bólusótt. En byggt á öðrum rannsóknum telja sérfræðingar að hægt sé að nota þær sem meðferð ef bólusótt breiðist út aftur. Þær hafa einnig verið prófaðar til að sjá hvort þær séu öruggar fyrir fólk.

Hvernig var bólusótt greind?

Áður fyrr greindu læknar bólusótt út frá útliti bólanna og mynstri einkenna. Þeir geta einnig prófað blóðsýni eða húðvef. Sýnin eru send á rannsóknarstofu til að leita að „DNA“ veirunnar eða mótefnum sem framleidd eru gegn bólusótt. Bólusótt greindist loksins árið 1978.

Hver er munurinn á bólusótt, hlaupabólu og bólusótt?

Bólusótt („Smallpox“) og Mpox tilheyra báðar sömu veiruætt sem kallast „Orthopoxvirus“. Þær hafa svipuð einkenni, en „Mpox“ veldur vægari sjúkdómi en bólusótt. „Vaccinia“ bóluefnið getur verndað gegn báðum.

Þrátt fyrir að orðið „pox“ sé notað í nafninu er hlaupabóla af völdum veiru sem kallast Varicella-zoster, sem er ekki skyld bólusótt eða öðrum Orthopox-veirum. Þess vegna er hlaupabóla allt annar sjúkdómur.

Að lokum, nokkur atriði sem vert er að muna

Í aldaraðir var bólusótt einn banvænasti sjúkdómur heims. En í dag hugsa flestir okkar ekki einu sinni um það. Enginn hefur fengið bólusótt í næstum fimmtíu ár. Þökk sé lýðheilsuátaki eru lönd eins og Bandaríkin undirbúin með meðferðum og bóluefnum til að takast á við allar líkur á að sjúkdómurinn breiðist út aftur.

Bólusótt er því sjúkdómur sem hefur verið bætt við söguna, en hún hefur kennt okkur margt. Hún er líka frábært dæmi um hvernig hægt er að stjórna jafnvel alvarlegustu sjúkdómum með krafti vísinda og lýðheilsu.

` Bólusótt, Bólusótt, Einkenni, Vatnsbólur, Veira, Útrýming