Veistu um þögla hjartaáfallið?

Þegar við heyrum orðið „hjartaáfall“ hugsum við strax um einhvern í kvikmynd sem grípur um brjóstið á sér og öskrar af sársauka áður en hann fellur til jarðar. Vissulega fylgja flest hjartaáföll skörpum verk í brjósti. En vissir þú að sum hjartaáföll koma án nokkurs hljóðs, næstum eins og hvísl? Þetta er það sem við köllum „hljóðlátt hjartaáfall“ í læknisfræði. Þetta er mjög hættulegt því við gætum ekki áttað okkur á því og fáum kannski ekki meðferð í tæka tíð.

Einfaldlega sagt, hvað er þetta þögla hjartaáfall?

Þögult hjartaáfall er alveg eins og venjulegt hjartaáfall. Í læknisfræðilegum skilningi er þetta sama ástand og „hjartadrep“. Einfaldlega sagt er hjartað okkar dæla úr vöðvavef. Þessir vöðvavefir þurfa stöðugt framboð af súrefni og næringarríku blóði til að starfa. Þetta blóð er veitt af litlum æðum sem kallast „kransæðar“ í hjartanu sjálfu.

Ímyndaðu þér að æð hafi uppsöfnun af kólesteróli, sem kallast veggskjöldur, og það stíflist smám saman. Dag einn springur þessi veggskjöldur, blóðtappi myndast og æðin stíflast alveg. Þá hættir hjartavöðvinn sem fær blóð frá þeirri æð að taka við blóði. Þegar vöðvinn missir súrefni byrjar hann að deyja. Það er það sem kallast hjartaáfall.

Í venjulegu hjartaáfalli gerist þetta með miklum brjóstverk. En í þöglu hjartaáfalli kemur þessi skaði á hjartanu fram án einkenna, eða með mjög vægum einkennum sem við gefum ekki mikinn gaum. Það ógnvekjandi er að skaðinn getur verið sá sami í báðum tilfellum. En vegna þess að engin einkenni eru til staðar veistu ekki að þú þarft meðferð.

Skiljum við virkilega muninn á einkennunum?

Þetta er það mikilvægasta. Við þurfum að vita muninn á einkennum venjulegs hjartaáfalls og einkennum þöguls hjartaáfalls. Ímyndaðu þér að vinur þinn segði skyndilega að hann væri með brjóstverk og þú myndir strax fara með hann á sjúkrahús. En ef hann segði: „Mér líður svolítið illa,“ myndum við ekki veita því mikinn gaum, er það nokkuð? Skoðaðu þennan mun.

Hver er í meiri hættu?

Sumir eru líklegri til að fá hjartaáfall en aðrir. Við köllum þetta „áhættuþætti“. Suma af þessum þáttum getum við stjórnað en aðra ekki breytt.

Áhættuþættir sem við getum stjórnað

• Hár blóðþrýstingur: Þegar blóðþrýstingur hækkar verður hjartað fyrir miklu álagi og æðar skemmast.
• Hátt kólesteról: „Slæmt“ kólesteról (LDL) safnast fyrir í æðum og stíflar þær.
• Sykursýki: Fólk með sykursýki er líklegra til að fá æðaskemmdir vegna hás blóðsykurs. Þögul hjartaáföll eru sérstaklega algeng hjá fólki með sykursýki og konum.
• Reykingar: Reykingar eru einn af stærstu óvinum hjartans. Þær draga saman æðar og auka hættuna á blóðtappa.
• Offita og hreyfingarskortur: Þegar líkamsþyngd eykst og hreyfing minnkar opnar það dyrnar að öllu frá háum blóðþrýstingi til kólesteróls og sykursýki.
• Of mikil streita: Stöðug streita er heldur ekki góð fyrir hjartað.
• Óhollt mataræði: Matur sem er ríkur af olíu, salti og sykri er slæmur fyrir hjartað.

Áhættuþættir sem við getum ekki breytt

• Aldur: Áhættan eykst með aldri, sérstaklega eftir 45 ára aldur hjá körlum og eftir tíðahvörf hjá konum.
• Fjölskyldusaga: Ef einhver af nánum ættingjum þínum (móðir, faðir, systkini) hefur fengið hjartasjúkdóm á unga aldri, þá ert þú einnig í meiri áhættu.

Hvernig veistu hvort þú hefur fengið þögult hjartaáfall?

Þetta er stærsta vandamálið. Oft uppgötvar einstaklingur ekki fyrr en vikum, mánuðum eða jafnvel árum síðar að hann hafi fengið hljóðlátt hjartaáfall. Það er líka óvart. Ímyndaðu þér að þú farir til læknis af einhverri annarri ástæðu og farir í „hjartarafrit“. Þá sér læknirinn að hjartað hefur skemmst áður.

Prófanirnar sem venjulega eru notaðar til að greina þetta eru:

• Hjartalínurit (EKG): Þetta kannar rafvirkni hjartans til að sjá hvort einhverjar skemmdir séu á hjartavöðvanum.
• Hjartaómun (Echo): Þetta er eins og skönnun á hjartanu. Það getur athugað hvernig hjartað starfar, hvernig það dælir blóði og hvort einhverjar skemmdir séu á því.
• Blóðprufur: Við hjartaáfall losna ákveðin ensím (hjartaensím) úr hjartavöðvanum út í blóðið. Hægt er að prófa þau.
• Álagspróf: Hjartalínurit er tekið á meðan gengið er á hlaupabretti til að sjá hvernig hjartað bregst við áreynslu.

Hvað skal gera ef þú ert í vafa? Hvaða meðferðir eru í boði?

Þetta er neyðarástand! Ef þú ert með einhver einkenni hjartaáfalls, sama hversu væg þau eru, skaltu ekki reyna að fara á sjúkrahús upp á eigin spýtur.

1. Hringdu strax í 1990: Sjúkrabíll er besti og öruggasti kosturinn. Sjúkraflutningamennirnir í sjúkrabílnum geta hafið nauðsynlega fyrstu hjálp á meðan þeir flytja þig á sjúkrahús.

2. Farðu á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss: Ef þú getur ekki beðið eftir sjúkrabíl skaltu fara á bráðamóttökuna eins fljótt og auðið er með aðstoð einhvers.

Á sjúkrahúsinu munu læknarnir meta ástand þitt fljótt og hefja meðferð.

• Að veita súrefni.
• Að gefa lyf eins og aspirín til að koma í veg fyrir myndun blóðtappa.
• Að gefa lyf til að draga úr sársauka.
• Meðferð til að opna stíflaða æð. Tvær meginaðferðir eru til við þetta:
• Hjartaæðaþræðing: Í þessari aðgerð er lítið rör sem kallast „kateter“ sett í gegnum fótlegginn eða handlegginn inn í stíflaða æðina í hjartanu og blöðru er blásið upp til að opna hana. Oft er möskvalík uppbygging sem kallast „stent“ sett inn til að koma í veg fyrir að hún stíflist aftur.
• Kransæðahjáveituígræðsla (CABG): Ef æð er alvarlega stífluð er tekinn stykki af æð frá öðrum hluta líkamans (eins og fætinum) og ný leið lögð í kringum stíflaða svæðið. Þetta er stór aðgerð.

Hvað ætti að gera til að koma í veg fyrir að eitthvað svona gerist aftur?

Eftir hjartaáfall þarftu að byrja nýtt blað í lífinu. Það er ekki eitthvað sem þú þarft að óttast, heldur annað tækifæri til að vernda hjartað þitt.

• Taktu nákvæmlega þau lyf sem læknirinn þinn ávísar: Þér verða ávísuð nokkur lyf sem þú verður að taka það sem eftir er ævinnar. Þar á meðal eru lyf eins og „statín“ sem lækka kólesteról, „blóðflöguhemjandi lyf“ sem stjórna blóðþrýstingi og „blóðflöguhemjandi lyf“ sem koma í veg fyrir blóðtappa. Ekki missa af einum degi af þessum lyfjum.
• Hjartvænt mataræði: Minnkaðu olíu, salt og sykur eins mikið og mögulegt er. Hafðu grænmeti, ávexti, grænkál og smáfisk í mataræðinu.
• Hreyfing: Gangið í að minnsta kosti 30 mínútur á dag. Spyrjið lækninn ykkar hvaða tegund af hreyfingu hentar ykkur.
• Hættu að reykja alveg: Ekki reykja eina einustu sígarettu.
• Stjórnaðu þyngd þinni: Viðhalda heilbrigðu þyngd miðað við hæð þína.
• Stjórnaðu streitu: Þú getur dregið úr streitu með því að stunda hluti eins og hugleiðslu, jóga og áhugamál sem þú hefur gaman af.
• Taktu þátt í endurhæfingarprógrammum fyrir hjartasjúklinga: Sum sjúkrahús bjóða upp á endurhæfingarprógramm sérstaklega fyrir hjartasjúklinga. Af þeim er hægt að læra margt um hreyfingu, mataræði og andlega vellíðan.